Pravilnik o utvrđivanju zdravstvenih, psihičkih, tjelesnih i sigurnosnih uvjeta za prijam u službu u Oružane snage Republike Hrvatske
Pravilnik o utvrđivanju zdravstvenih, psihičkih, tjelesnih i sigurnosnih uvjeta za prijam u službu u Oružane snage Republike Hrvatske Upute za korištenje Elektronička pošta Početna stranica Pravilnik o utvrđivanju zdravstvenih, psihičkih, tjelesnih i sigurnosnih uvjeta za prijam u službu u Oružane snage Republike Hrvatske NN 37/2024 (27.3.2024.), Pravilnik o utvrđivanju zdravstvenih, psihičkih, tjelesnih i sigurnosnih uvjeta za prijam u službu u Oružane snage Republike Hrvatske Ministarstvo obrane 584 Na temelju članka 34. stavka 2. Zakona o službi u Oružanim snagama Republike Hrvatske (»Narodne novine«, br. 73/13, 75/15, 50/16, 30/18, 125/19, 155/23, 158/23 i 14/24), donosim PRAVILNIK O UTVRĐIVANJU ZDRAVSTVENIH, PSIHIČKIH, TJELESNIH I SIGURNOSNIH UVJETA ZA PRIJAM U SLUŽBU U ORUŽANE SNAGE REPUBLIKE HRVATSKE I. OPĆE ODREDBE Članak 1.
- podstavka
- ovoga članka, obavlja se u slučaju ponovnog prijma dočasnika, u skladu s odredbama zakona kojim se uređuje služba u Oružanim snagama.
- i
- ovoga članka i kandidat za prijam na dužnost vojnog specijalista, tijekom postupka prijma upućuje na dragovoljno vojno osposobljavanje, zdravstvena sposobnost za dragovoljno vojno osposobljavanje utvrđuje se prema kriterijima za redovite zdravstvene preglede, propisanim pravilnikom kojim se utvrđuje zdravstvena sposobnost za vojnu službu. Članak
- Kandidatu za obavljanje poslova službene osobe (državnog službenika) u Vojnoj sigurnosno-obavještajnoj agenciji (u daljnjem tekstu: VSOA) zdravstvena sposobnost za poslove koje će obavljati utvrđuje se prema kriterijima i postupku propisanim ovim Pravilnikom za kandidate za djelatne vojne osobe u kategoriji časnika. Članak 8.
- podstavka
- ovoga članka izdaje se na tiskanici P koja se nalazi u Prilogu 4 ovoga Pravilnika i njegov je sastavni dio.
- ovoga članka, unos podataka o zdravstvenoj sposobnosti kandidata za obavljanje poslova službene osobe (državnog službenika) u VSOA-i obavljaju ovlašteni djelatnici VSOA-e. Članak
- Vrste zdravstvenih pregleda kandidata: – zdravstveni pregled za odabir kandidata (u daljnjem tekstu: zdravstveni pregled za odabir) – prethodni zdravstveni pregled za prijam u službu (u daljnjem tekstu: prethodni zdravstveni pregled). a) Zdravstveni pregled za odabir Članak 11.
- ovoga članka zdravstveni djelatnik koji sudjeluje u postupku odabira može isključiti kandidata iz daljnjeg postupka odabira odnosno upućivanja na dragovoljno vojno osposobljavanje ili zatražiti ponovni prethodni zdravstveni pregled.
- Izvršitelji zdravstvenog pregleda Članak
- Zdravstvenu sposobnost kandidata utvrđuju specijalisti medicine rada iz ustrojstvenih jedinica Vojnog zdravstvenog središta Ministarstva obrane i Oružanih snaga Republike Hrvatske (u daljnjem tekstu: Vojno zdravstveno središte) nadležnih za obavljanje djelatnosti medicine rada. Članak 20.
- Uvjerenje o zdravstvenoj sposobnosti na tiskanici UZS-P izvršitelj pregleda dostavlja naručitelju u roku od 15 dana od dana izdavanja uvjerenja.
- Metodologija zdravstvenih pregleda Članak 23.
- stavka
- podstavka
- ovoga Pravilnika koja na izvanrednoj provjeri tjelesne spremnosti nije ispunila propisane kriterije može tijekom kalendarske godine najviše jednom uputiti zahtjev nadređenom zapovjedniku za osnivanje povjerenstva koje će provoditi sljedeću izvanrednu provjeru.
- podstavka
- ovoga članka obvezna je nadređenog zapovjednika odnosno čelnika bez odgode obavijestiti o dobivanju liječničke potvrde o privremenoj zabrani tjelesnog naprezanja. Na liječničkoj potvrdi mora biti navedeno vremensko razdoblje trajanja zabrane. Članak 45.
- stavku
- ovoga Pravilnika evidentirat će se status »neocijenjen«.
- stavku
- ovoga Pravilnika evidentirat će se ocjena »ne zadovoljava«.
- stavkom
- ovoga Pravilnika. Članak
- Djelatne vojne osobe koje u kalendarskoj godini stupanja na snagu ovoga Pravilnika navršavaju 55 i više godina života nemaju obvezu pristupanja redovitoj i izvanrednoj provjeri tjelesne spremnosti u skladu s odredbama ovoga Pravilnika. Članak 51.
- stavka
- ovoga Pravilnika kod prijma u službu ne mogu imati tetovažu na vidljivom dijelu tijela.
- a)DA, od ____________
- b)NE 4. Uzima povremeno ili stalno sljedeće lijekove: __________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ Puna adresa ordinacije i telefon odnosno broj VP i mjesto (vojni liječnik): __________________________________________________ __________________________________________________ Mjesto: ________________ Datum: ________________ ____________________________ (pečat i potpis doktora medicine) MP PRILOG 5. Tiskanica : I PROFESIONALNA TAJNA UPITNIK anamnestičkih podataka Ovaj upitnik sadrži neka pitanja od važnosti za donošenje ocjene Vašeg zdravstvenog stanja i utvrđivanja zdravstvene sposobnosti za obnašanje službe u Oružanim snagama. Pozorno pročitajte svako pitanje te na njih odgovorite tako što ćete u odgovarajuću kućicu staviti znak »x«. Ukoliko niste sigurni u odgovor ili Vam pak pitanje nije jasno, ostavite kućicu praznu, a pitanje raspravite s Vašim liječnikom. Treba odgovarati prema Vašem najboljem znanju. Ovaj upitnik je ujedno i Vaša izjava koju obvezno i odgovorno potpisujete pred svjedokom. Ime, ime oca ili majke, prezime: ________________________ Datum rođenja: _____________ OIB: _____________________ RANIJE BOLESTI DA NE 1. Prenosive/zarazne bolesti (zarazna žutica, tuberkuloza, spolne bolesti i dr.) ☐ ☐ Ako da, navesti koju: _____________________________ 2. Šećerna bolest (dijabetes) ☐ ☐ 3. Slabokrvnost ili bilo koja druga bolest krvi ☐ ☐ 4. Jake glavobolje, povremene ili trajne (migrena ili slično) ☐ ☐ 5. Padavica (epilepsija) ☐ ☐ 6. Poremećaj spavanja ili smetnje sna (noćne more, nesanica, hodanje u snu i slično) ☐ ☐ 7. »Slom živaca« ili razdoblja izražene nervoze i/ili potištenosti ☐ ☐ 8. Nesvjestice ili omamljenosti ☐ ☐ 9. Bilo koja druga živčana ili duševna bolest ili poteškoća ☐ ☐ 10. Ozljede glave s ili bez gubitka svijesti ☐ ☐ 11. Oduzetost ili slabost mišića ☐ ☐ 12. Smetnje s očima ili vidom (upale, ozljede ili slično) ☐ ☐ 13. Bolovi u uhu, upale ili oštećenja ☐ ☐ 14. Smetnje sluha, zujanje u ušima ☐ ☐ 15. Brzo umaranje ili nedostatak zraka pri tjelesnim naporima ☐ ☐ 16. Pojave brzih i/ili nepravilnih otkucaja srca ☐ ☐ 17. Srčane bolesti ili mane ☐ ☐ 18. Visoki ili niski krvni tlak ☐ ☐ 19. Osjećaj pritiskanja u prsima, probadanje u području srca ili slično ☐ ☐ 20. Smetnje disanja kroz nos (osim pri prehladi), krvarenje iz nosa ☐ ☐ 21. Tegobe u svezi sa sinusima (upale, krvarenje) ☐ ☐ 22. Dugotrajni ili kronični kašalj ☐ ☐ 23. Bronhitis (akutni ili kronični), astma ☐ ☐ 24. Upala pluća ili porebrice ☐ ☐ 25. Druge bolesti ili ozljede nosa, grla ili prsnog koša ☐ ☐ 26. Upalna stanja u usnoj šupljini ☐ ☐ 27. Poteškoće s probavom, neuredna stolica, proljevi, čir u probavnom sustavu ☐ ☐ 28. Povraćanje krvi, krvave stolice ili krvavi proljevi ☐ ☐ 29. Bolesti bubrega ili mjehura (krv, šećer ili bjelančevine u mokraći) ☐ ☐ 30. Hernija (kila) bilo koje lokalizacije ☐ ☐ 31. Reumatizam, artritis ili druge tegobe sa zglobovima ☐ ☐ 32. Druge bolesti ili ozljede zglobova, kostiju ili kralježnice ☐ ☐ 33. Bolesti kože bilo koje vrste ☐ ☐ 34. Tumori bilo koje vrste ☐ ☐ 35. Jeste li ikada bolnički liječeni? ☐ ☐ Ako da, zbog čega?: ______________________________ 36. Jeste li ikada bili podvrgnuti bilo kakvoj operaciji? ☐ ☐ Ako da, zbog čega?: ______________________________ 37. Jeste li ikada imali bilo kakvu nesreću, ozljedu ili bolest osim spomenutih? ☐ ☐ Ako da, kada ? ___________________ SADAŠNJE STANJE DA NE 38. Imate li sada bilo kakvu zdravstvenu tegobu, poremećaj ili bolest? ☐ ☐ Ako da, koju? __________________________________ 39. Uzimate li sada bilo kakve lijekove ili bilo koje druge preparate? ☐ ☐ Ako da, koje?___________________________ 40. Da li u posljednje vrijeme dobivate ili gubite na težini ili apetitu? ☐ ☐ 41. Imate li bilo kakvu tjelesnu manu ili nedostatak? ☐ ☐ 42. Nosite li naočale ili kontaktne leće? ☐ ☐ 43. Nosite li slušni aparat? ☐ ☐ 44. Imate li ugrađene zubne implantate, protetske nadomjestke ili ortodontski aparat? ☐ ☐ 45. Nosite li zubne proteze, ortopedska ili druga pomagala? ☐ ☐ 46. Imate li poteškoća s izjednačavanjem tlaka u uhu i/ili sinusima? ☐ ☐ 47. Bojite li se zatvorenog prostora, otvorenog prostora ili visine? ☐ ☐ 48. Da li biste sebe opisali kao osobu sklonu panici? ☐ ☐ 49. Imate li »morsku bolest« pri putovanju brodom, avionom ili autobusom? ☐ ☐ 50. Podnosite li dobro visoke temperature zraka? ☐ ☐ 51. Jeste li do sada imali alergijsku reakciju na lijekove ili neke druge preparate? ☐ ☐ 52. Imate li poteškoća s menstruacijom (žene)? ☐ ☐ 53. Jeste li trudni (žene)? ☐ ☐ 54. Pušite li i koliko cigareta dnevno? ☐ ☐ Broj cigareta: __________________________ 55. Pijete li alkoholna pića i koliko dnevno? ☐ ☐ Vrsta pića: _____________ Količina: ______________ 56. Liječen/a sam od alkoholizma ☐ ☐ 57. Konzumirao/la sam opojne droge ☐ ☐ 58. Konzumiram povremeno ili redovito opojne droge ☐ ☐ 59. Bavite li se sportom, natjecateljski ili rekreacijski? ☐ ☐ 60. Kada ste posljednji put pristupili sistematskom liječničkom pregledu? ☐ ☐ Ako da, kada? __________________________________ 61. Kada ste posljednji put bili na pregledu kod liječnika općenito? ☐ ☐ Ako da, kada? __________________________________ 62. Imam utvrđen postotak tjelesnog oštećenja (invaliditet) ☐ ☐ Ako da, navesti postotak invaliditeta _________________ Dragovoljno se pristajem podvrgnuti testiranju na droge i alkohol, kao i u slučaju potrebe testiranja na HIV i druge prenosive bolesti. Izjavljujem da su podaci koje sam dao istiniti i da sam ih dao u cijelosti i po mojem najboljem znanju. Preuzimam stegovnu, materijalnu i kaznenu odgovornost za možebitne posljedice u slučaju davanja krivih ili nepotpunih podataka. Suglasan/na sam da se sva moja medicinska dokumentacija koja se nalazi kod izabranog doktora primarne zdravstvene zaštite, drugih doktora medicine ili u drugim zdravstvenim ustanovama na traženje dostavi zdravstvenim djelatnicima Ministarstva obrane i Oružanih snaga. Moj izabrani doktor opće medicine je: _______________________ Adresa ordinacije: ____________________________________ Mjesto rada: ___________________ Ova izjava daje se kao prilog pri ocjenjivanju moje zdravstvene sposobnosti i ne može se upotrijebiti u druge svrhe. U ___________________, Datum: _______________ ________________________ vlastoručni potpis Potvrđujem da je osoba vlastoručno potpisala ovaj upitnik te da sam njezin identitet utvrdio osobnim uvidom u vjerodostojnu osobnu ispravu. ___________________________________ potpis liječnika/medicinske sestre-tehničara PRILOG 6. Tiskanica: ZPO USTROJSTVENA JEDINICA Broj mišljenja: Mjesto: Datum: ZDRAVSTVENI PREGLED ZA ODABIR KANDIDATA Ime, prezime, ime oca/majke: _____________________________ Datum rođenja: _______ OIB: Mjesto prebivališta: ________________________________ Mišljenje o zadovoljavanju zdravstvenih uvjeta za prijam za: djelatnu vojnu službu – vojnik/mornar djelatnu vojnu službu – dočasnik (ponovni prijam) djelatnu vojnu službu – časnik djelatnu vojnu službu – vojni specijalist kadeta i vojnog stipendista ročnika na dragovoljnom vojnom osposobljavanju ugovornog pričuvnika službu u OS RH ( za državne službenike i namještenike) (u predviđena mjesta upisati mišljenje: zadovoljava/ne zadovoljava) Primjedba: _________________________________________ U slučaju nezadovoljavanja uvjeta za prijam, ponovnom pregledu može se pristupiti za: _______________ (navesti razdoblje od 2 do 12 mjeseci) Mjesto pregleda: _________ Datum pregleda: __________ Pečat i potpis doktora medicine _______________________ MP PRILOG 7. METODOLOGIJSKE UPUTE ZA PROVEDBU ZDRAVSTVENIH PREGLEDA Ovim uputama propisuje se sadržaj, način i opseg zdravstvenih pregleda kandidata za prijam u službu. 1. Pristupanje na zdravstveni pregled Kandidata prilikom pozivanja na zdravstveni pregled potrebno je obavijestiti da je na zdravstveni pregled dužan doći natašte (najmanje 14 sati prije pregleda ne konzumirati namirnice i zaslađene tekućine). Kandidat prilikom dolaska na pregled dužan je sa sobom donijeti ispunjenu Potvrdu izabranog doktora medicine (tiskanica: P) i raspoloživu medicinsku dokumentaciju, ako je posjeduje, i to rješenje o utvrđenom postotku tjelesnog oštećenja, s pripadajućim nalazom i mišljenjem te nalazom ginekologa. Popunjeni Upitnik anamnestičkih podataka (tiskanica: I) osoba može donijeti sa sobom na pregled ili će je ispuniti prije početka zdravstvenog pregleda. Uz navedeno, kandidat je obvezan predati suglasnost za pristupanje pregledu na tiskanici S, odnosno tiskanici SP za kandidata za vojnog pilota. Naručitelj koji upućuje kandidata na pregled za njega je dužan ispuniti Uputnicu za zdravstveni pregled ( tiskanica: UZP-TP). 2. Sadržaj, način i obuhvat zdravstvenog pregleda kandidata Ovim uputama propisuje se sadržaj, način i obuhvat zdravstvenog pregleda kandidata. 2.1. Općemedicinski/općeklinički pregled Pregled obuhvaća:
- a)uzimanje anamnestičkih, a po potrebi i heteroanamnestičkih podataka;
- b)uvid u osobnu zdravstvenu dokumentaciju ispitanika;
- c)utvrđivanje općeg stanja fizikalnim pregledom: kože i vidljivih sluznica, glave i vrata s pripadajućim osjetilima, prsnog koša i pluća, srčanožilnog sustava, trbuha i trbušnih organa, mokraćnog sustava i spolnih organa, lokomotornog sustava i kralježnice. 2.2. Antropometrijska mjerenja Mjerenja obuhvaćaju: određivanje visine tijela u cm, opseg struka u cm, mase tijela u kg i indeksa tjelesne mase.
- a)Visina tijela određuje se na sljedeći način: Osoba stoji na ravnoj podlozi, bez cipela i čarapa, skupljenih peta i potpuno ispružena. Ramena su relaksirana, a položaj glave je takav da se frankfurtska horizontala nalazi u vodoravnom položaju. Mjeri se udaljenost od podloge do visine tjemena.
- b)Masa tijela određuje se na sljedeći način: Osoba stoji mirno na vagi, u uspravnom položaju, bez cipela i teže odjeće. Masa tijela mjeri se na jednu decimalu. Prilikom vaganja treba voditi računa da vaga mora biti na ravnoj podlozi, odnosno u horizontalnom položaju i da se redovito tarira.
- c)Indeks tjelesne mase (ITM) izračunava se na sljedeći način: masa tijela (u
- kg)/ visina tijela na kvadrat (u metrima).
- d)Opseg struka: Ispitanik stoji opušten u uspravnom stavu, ruke su u blagom odručenju. Mjeri se opseg struka, a vrpca se polaže u vodoravnoj crti u visini pupka nakon normalnog izdisaja. 2.3. Laboratorijske pretrage krvi i urina obuhvaćaju:
- a)Krv: sedimentacija eritrocita, KKS, biokemijske pretrage: – šećer u krvi, urea, kreatinin, bilirubin (ukupni – patološki nalaz se dalje raščlanjuje), jetrene probe (AST, ALT, GGT), kolesterol (ukupni – patološki nalaz se dalje raščlanjuje), trigliceridi, acidum uricum,
- b)Urin: kompletan pregled,
- c)Utvrđivanje prisutnosti droga (psihoaktivne tvari) s testom za opće probiranje (pet vrsta droga) u uzorku urina Testiranje se provodi metodom slučajnog odabira do najviše 5% kandidata od ukupnog broja kandidata, prijavljenih na natječaj
- d)Određivanje krvne grupe i Rh faktora – prihvaća se valjani prethodni nalaz krvne grupe i Rh faktora. Podaci se službeno pohranjuju u zdravstvenom kartonu izvršitelja pregleda. 2.4. EKG: Snimanje standardnih i prekordijalnih odvoda. Ostala ispitivanja funkcija srca i pluća obavljaju se po indikacijama. 2.5. Spirometrija 2.6. Funkcionalno ispitivanje vida: Obuhvaća: ispitivanje oštrine vida na daljinu i blizinu, forije, fuzije, stereoskopski vid, razlikovanje boja, noćni vid, tonus, vidno polje po indikaciji i pregled oftalmologa po indikaciji. 2.7. Funkcionalno ispitivanje sluha i ravnoteže: Funkcionalno ispitivanje sluha u tihoj sobi naizmjenično na oba uha na frekvencijama od 500, 1000, 2000, 4000 Hz, a po indikaciji i na ostalim frekvencijama. Vestibulogram se provodi po indikaciji. Pregled otorinolaringologa po indikaciji uključuje uzimanje ORL statusa u okviru kojega se provodi i ispitivanje vestibularnih sposobnosti testovima ortostatike po indikaciji. 2.8. Pregled specijalista psihijatra – po indikaciji 2.9. Pregled doktora dentalne medicine: Pregled zubi i usne šupljine i određivanje dentalnog statusa kandidata. 2.10. Pregled specijalista medicine rada: Nakon pregleda po potrebi indicira specijalističke preglede, te objedinjava svu zdravstvenu dokumentaciju, nalaze i mišljenja drugih specijalista i donosi zaključno mišljenje. 3. Dokumentacija potrebna za donošenje ocjene zdravstvene sposobnosti Evidencija i dokumentacija proistekla iz zdravstvenih pregleda i psihologijskih ispitivanja mora osigurati: – uvid u rezultate i nalaze zdravstvenog pregleda, psihologijskih ispitivanja i druge učinjene obrade kandidata; – mogućnost donošenja ocjene zdravstvene sposobnosti kandidata; – mogućnost provjere stručnog rada na ocjenjivanju zdravstvene sposobnosti kandidata. Na osnovu medicinske dokumentacije proistekle iz obavljenog zdravstvenog pregleda, nalaza psihologijskog ispitivanja (tiskanica PN-1), potvrde izabranog doktora medicine (tiskanica P), upitnika (tiskanica I), rješenja o utvrđenom postotku tjelesnog oštećenja s pripadajućim nalazom i mišljenjem ako ga osoba posjeduje odnosno aktivnosti zbog koje se provodi postupak prijma u službu specijalist medicine rada izdaje uvjerenje o zdravstvenoj sposobnosti (tiskanica UZS-P). 4. Donošenje ocjene zdravstvene sposobnosti Nakon zdravstvenog pregleda analiziraju se nalazi i rezultati pretraga i evidentiraju se u Karton zdravstvenog pregleda ZP-P, analizira se i ostala dokumentacija i utvrđuje ocjena zdravstvene sposobnosti. Ocjena zdravstvene sposobnosti za prijam u službu donosi se na temelju utvrđenog zdravstvenog stanja po odgovarajućim sustavima /organima /osjetilima iskazanog brojevnim vrijednostima 5, 4, 3 i 1 u propisanim stupcima Popisa bolesti i srodnih zdravstvenih problema i na temelju točaka Popisa temeljnih psihologijskih kriterija za službu. Brojevne vrijednosti 5, 4 i 3 ocjenjuju se ocjenom sposoban, a brojevna vrijednost 1 ocjenom nesposoban. Iznimno, zdravstvena sposobnost kandidata za prijam u službu dočasnika utvrđuje se prema kriterijima za redovite zdravstvene preglede dočasnika, propisanim pravilnikom kojim se utvrđuje zdravstvena sposobnost za vojnu službu. Pri svakoj ocjeni po sustavu /organu/ osjetilu koja je niža od 5 obvezno se upisuje dijagnoza i točka popisa bolesti. Ocjena nesposoban za prijam u službu mora biti temeljena na točkama Popisa bolesti i srodnih zdravstvenih problema. Prijedlog ocjene zdravstvene sposobnosti ovjerava se potpisom i faksimilom doktora medicine – specijaliste medicine rada. Ocjena zdravstvene sposobnosti upisuje se u Uvjerenje o zdravstvenoj sposobnosti (tiskanica UZS-P). 5. Priopćavanje rezultata zdravstvenih pregleda Svakoj osobi kojoj se tijekom zdravstvenog pregleda utvrdi odstupanje zdravstvenog stanja u odnosu na propisane zahtjeve izvršitelj pregleda dužan je to na primjeren način objasniti i s time je upoznati. Vojni psiholozi nemaju obvezu priopćavanja rezultata psihologijskih ispitivanja. 6. Ispunjavanje i pohrana dokumentacije 6.1. Dokumentaciju o provedenim zdravstvenim pregledima i psihologijskim ispitivanjima čini: 1. Uputnica za zdravstveni pregled (tiskanica UZP-TP) 2. Potvrda izabranog doktora (tiskanica P) 3. Upitnik anamnestičkih podataka (tiskanica I) 4. Suglasnost za pristupanje pregledu (tiskanice S i SP) 5. Karton zdravstvenog pregleda (tiskanica ZP-P) 6. Nalaz transfuziologa o utvrđenoj krvnoj grupi i Rh faktoru 7. Mišljenje doktora medicine (tiskanica ZPO) 8. Uvjerenje o zdravstvenoj sposobnosti za prijam u službu (tiskanica UZS -P) 9. Psihološki nalaz i rezultati psihologijskih ispitivanja (tiskanice PN-1 i PN) 10. Preostala dokumentacija proistekla iz zdravstvenog pregleda 6.2. Ispunjavanje dokumentacije 6.2.1. Uputnicu za zdravstveni pregled (tiskanicu UZP-TP) ispunjava nadležna osoba ustrojstvene jedinice koja upućuje kandidate na pregled. Popunjena Uputnica za zdravstveni pregled (tiskanica UZP-TP), Potvrda izabranog doktora (tiskanica P) i Upitnik anamnestičkih podataka (tiskanica I) prilažu se uz Uputnicu za zdravstveni pregled (tiskanicu ZP-P). 6.2.2. Uputnicu za zdravstveni pregled (tiskanicu ZP-P) ispunjavaju djelatnici izvršitelja pregleda. 6.2.3. Psihološki nalaz ispunjava vojni psiholog. Specijalist medicine rada, specijalisti ostalih grana medicine, doktori dentalne medicine, zdravstveni tehničari i vojni psiholozi odgovorni su za uredno i točno upisivanje podataka u tiskanice i zdravstvenu dokumentaciju. Izvršitelji zdravstvenih pregleda i psihologijskih ispitivanja u postupanju s medicinskom i psihološkom dokumentacijom dužni su pridržavati se važećih zakonskih odredbi o postupanju i zaštiti tajnosti podataka te ne smiju davati podatke na uvid neovlaštenim osobama osim u slučajevima utvrđenom posebnim propisom. Podatke se u tiskanice i zdravstvenu dokumentaciju upisuje čitko i točno, uz upisivanje i zaokruživanje ponuđenog odgovora, te se ovjeravaju potpisom i faksimilom doktora medicine, doktora dentalne medicine, vojnog psihologa i pečatom zdravstvene ustanove. 6.3. Pohrana dokumentacije koja se vodi prema ovim uputama: 6.3.1. Dokumentacija iz točke 6.1. od rednog broja 1. do 9. pohranjuje se kod izvršitelja na rok od 30 godina, uz istodobni unos odabranih podataka u odgovarajući modul računalne baze podataka Ministarstva obrane. Unos podataka obavljaju ovlašteni djelatnici izvršitelja pregleda u skladu s člankom 9. stavkom 2. ovoga Pravilnika. 6.3.2. Zdravstvena ustanova – izvršitelj pregleda obvezna je ustrojiti evidenciju o izvršenim pregledima koju pohranjuje na rok od petnaest godina. PRILOG 8. POPIS BOLESTI I SRODNIH ZDRAVSTVENIH PROBLEMA Popis bolesti i srodnih zdravstvenih problema sačinjen je u skladu s Međunarodnom klasifikacijom bolesti i srodnih zdravstvenih problema, Deseta revizija (u daljnjem tekstu: MKB) što podrazumijeva da je dijagnoza potvrđena u skladu s načelima medicinske struke. U slučaju izlječenja od bolesti i srodnih zdravstvenih problema, a bez zaostalih funkcionalnih i drugih oštećenja iste se ne klasificiraju po ovom Popisu, već se prikupljeni podaci unose u skupinu anamnestičkih podataka. Za pojedine bolesti, tjelesne mane, nedostatke, ozljede i posljedice ozljeda stavljena je uz točku Popisa i oznaka (*), što upućuje izvršitelja pregleda da prije donošenja prijedloga ocjene zdravstvene sposobnosti, obvezno uvaži upute odnosno smjernice date za navedenu točku Popisa. Upute čine sastavni dio Popisa. Oznaka (#) označava da je tijekom zdravstvenog pregleda utvrđena promjena zdravstvenog stanja koja zahtijeva daljnju dijagnostičku obradu i/ili liječenje koje su u daljnjoj nadležnosti izabranog doktora medicine primarne zdravstvene zaštite. Točka Naziv bolesti i srodnog zdravstvenog problema Organski sustav, organ ili osjetila Ocjena zdravstvene sposobnosti kandidata za prijam za Kadeta/vojnog stipendista Ročnika Vojnika/ mornara Časnika, dočasnika i vojnog specijalista Ugovornog pričuvnika Državnog služb. i namješt. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 I. ZARAZNE I PARAZITARNE BOLESTI (A00-B99) 1.* Tuberkuloza pluća (A15,A16) Aktivna: 1. Novootkrivena i recidivirajuća OS 1 1 1 1 1 1 Inaktivna s posljedicama (B90.9): 2. S oštećenjem funkcije pluća lakog stupnja OS 4 1 1 4 4 4 3. S oštećenjem funkcije pluća srednjeg stupnja OS 1 1 1 1 1 1 4. S oštećenjem funkcije pluća težeg stupnja OS 1 1 1 1 1 1 2.* Tuberkuloza drugih organa (A17-19) Aktivna: 1. Novootkrivena i recidivirajuća inaktivna s posljedicama ( B90,0-B90,8) OS 1 1 1 1 1 1 2. S funkcionalnim oštećenjem OS 1 1 1 1 1,3,4 1 3.* Virusni hepatitis 1. Akutni virusni hepatitis (B15-B17) OS 1 1 1 1 1 1 2. Kronični virusni hepatitis (B18) OS 1 1 1 1 1,3 1 4.* Bolest uzrokovana HIV-om (B20-B24) OS 1 1 1 1 1 1 5.* Ostale zarazne i parazitarne bolesti 1. Bez funkcionalnog oštećenja OS 4 4 4 4 4 4 2. S funkcionalnim oštećenjem ili kliconoštvo OS 1 1 1 1 1,3,4 1 II. NOVOTVORINE (C00-C97, D00-D48) 6.* Zloćudne novotvorine (C00-C97, D00-D09) 1. Zloćudne novotvorine svih lokalizacija osim pod C44, novootkrivene i liječenje u tijeku OS, NP 1 1 1 1 1 1 2. Završen početni ciklus liječenja OS, NP 1 1 1 1 1 1 3. Zloćudne novotvorine kože s povoljnim terapijskim učinkom (C44) U, O, N, R 4 4 4 4 4 4 4. Zloćudne novotvorine kože s lošim terapijskim učinkom (C44) U, O, N, R 1 1 1 1 1 1 7.* Dobroćudne novotvorine (D10-D48) 1. Dobroćudne novotvorine koje ne čine funkcionalne smetnje, svih lokalizacija OS, NP, U, O, N, R 4 4 4 4 4 4 2. Dobroćudne novotvorine koje čine funkcionalne smetnje svih lokalizacija, a mogu se liječiti OS, NP, U, O, N, R 1 1 1 1 1 1 3. Dobroćudne novotvorine koje nakon provedenog liječenja ostavljaju trajne funkcionalne smetnje OS, NP 1 1 1 1 1,4 1 U, O, N, R III. ENDOKRINE BOLESTI, BOLESTI PREHRANE I BOLESTI METABOLIZMA (E00-E90) 8.* Poremećaji štitne žlijezde (E00-E07) 1. Novootkriveni i liječenje u tijeku OS 1 1 1 1 1 1 2. Nakon provedenog liječenja OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 9.* Šećerna bolest (E10-E14, R73) 1. Novootkriveni poremećaj, liječenje u tijeku OS 1 1 1 1 1 1 2. Potvrđena dijagnoza OS 1 1 1 1 1,3,4 1 10.* Pretilost u jačem stupnju, ITM veći od 30 (E66 ) OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 11.* Hiperbilirubinemija nekonjugirane i konjugirane (E80.4-E80.7) 1. Od 30,5 do 51,3 mmol/l OS 4 4 4 4 4 4 2. 51,3 mmol/l i više OS 1,3 1 1 1 1,3 1 12.* Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti metabolizma 1. Bez i s lakšim funkcionalnim oštećenjem OS 4 4 4 4 4 4 2. Sa srednjim i težim funkcionalnim oštećenjem OS 1,3 1 1 1 1,3 1 IV. BOLESTI KRVI I KRVOTVORNOG SUSTAVA TE ODREĐENE BOLESTI IMUNOLOŠKOG SUSTAVA (D50-D89) 13.* Anemije (D50-D64) i ostale bolesti krvi i krvotvornog sustava (D70-D77) 1. Novootkriveni poremećaj i liječenje u tijeku OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 2. Nakon provedenog liječenja OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 14. Poremećaji koagulacije, purpura i ostala hemoragijska stanja (D65-D69) 1. Novootkriveni poremećaj OS 1 1 1 1 1 1 2. Nakon provedenog liječenja OS 1 1 1 1 1 1 15. Stanje nakon splenektomije Poslije bolesti i ozljede (D57, D70, D73, S36.0) OS 1,4 1 1 1,4 1,4 1 16.* Neki poremećaji imunološkog sustava (D80-D89) 1. Bez i s lakšim funkcionalnim oštećenjem OS 4 4 4 4 4 4 2. S težim funkcionalnim oštećenjem OS 1 1 1 1 1 1 V. DUŠEVNI POREMEĆAJI I POREMEĆAJI PONAŠANJA (F00-F99) 17. Duševni poremećaji (F00-F09, F20-F31, F34-F39, F60-F69) 1. Novootkriveni poremećaj i liječenje u tijeku L 1 1 1 1 1 1 2. Potvrđena dijagnoza L 1 1 1 1 1 1 18. Neurotski i somatoforni poremećaji (F40-F42, F44-F50) 1. Novootkriveni poremećaj i liječenje u tijeku L 1 1 1 1 1 1 2. Potvrđena dijagnoza L 1 1 1 1 1 1 19. Alkoholizam (F10.0-F10.9) 1. Novootkriveni poremećaj, liječenje u tijeku i akutna intoksikacija L 1 1 1 1 1 1 2. Potvrđena dijagnoza L 1 1 1 1 1 1 20. Poremećaji ponašanja uzrokovani uzimanjem psihoaktivnih tvari (F11-F14, F16, F18, F19) 1. Novootkriveni poremećaj i liječenje u tijeku L 1 1 1 1 1 1 2. Potvrđena dijagnoza L 1 1 1 1 1 1 21.* Posebni simptomi 1. Poremećaji govora (mucanje, cluttering (F98.5, F98.6) L, NP 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 2. Enureza i enkopreza psihogeno uvjetovana (F98.0 i F98.1) L, NP 1 1 1 1 1 1 3. Drugi posebni simptomi: – tikovi (F95) i neorganski poremećaji spavanja (F51) L, NP 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 4. Ostali poremećaji u ponašanju i osjećajima koji se pojavljuju u djetinjstvu i u adolescenciji (F90-F98) L, NP 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 22. Akutna reakcija na stres (F43.0) i posttraumatski stresni poremećaj (F43.1) 1. Novootkriveni poremećaj i liječenje u tijeku L 1 1 1 1 1 1 2. Potvrđena dijagnoza L 1 1 1 1 1 1 23. Blaga, srednja i teška depresivna epizoda (F32., F33) 1. Novootkriveni poremećaj i liječenje u tijeku L 1 1 1 1 1 1 2. Potvrđena dijagnoza L 1 1 1 1 1 1 24. Distimija (F34.1) i poremećaji prilagodbe (F43.2-F43.9) 1. Novootkriveni poremećaj i liječenje u tijeku L 1 1 1 1 1 1 2. Potvrđena dijagnoza L 1 1 1 1 1 1 VI. BOLESTI ŽIVČANOG SUSTAVA (G00-G99) 25.* Organski i funkcionalni poremećaji SŽS-a koji ostavljaju trajne funkcionalne poremećaje lakog, srednjeg i težeg stupnja(G00-G37, G43-G47, G80-G99) 1. Novootkriveni poremećaj i liječenje u tijeku OS, NP 1 1 1 1 1 1 2. Potvrđena dijagnoza OS, NP 1,4 1,4 1,4 1,4 1,3,4 1,4 26.* Bolesti živaca perifernog živčanog sustava (G50-G64) 1. Novootkriveni poremećaj i liječenje u tijeku R, N, NP 1 1 1 1 1 1 2. Potvrđena dijagnoza i stanje nakon liječenja R, N, NP 1,4 1,4 1,4 1,4 1,3,4 1,4 27.* Epilepsija (G40 i G41) 1. Novootkriveni poremećaj i liječenje u tijeku NP 1 1 1 1 1 1 2. Potvrđena dijagnoza NP 1 1 1 1 1 1 28.* Mioneuralni poremećaji (G70-G73), mišićne bolesti upalne, metaboličke i druge prirode (G71), prirođene malformacije živčanog sustava (Q00-Q07) 1. Novootkriveni poremećaj i liječenje u tijeku R, N, NP 1 1 1 1 1 1 2. Potvrđena dijagnoza i stanje nakon liječenja R, N, NP 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 VII. BOLESTI OKA I ADNEKSA OKA (H00-H59) 29.* Upalne bolesti oka i adneksa oka, stanja poslije ozljede oka (H00-H59) i prirođene malformacije oka (Q10-Q15) – chorioretinitis (H30), uveitis, iridocyclitis (H20) – keratitis (H16), upala suzne žlijezde i suznih vodova (H04,H06), neuritis n. optici (H46) i druga oboljenja (H00-H59) 1. Novootkrivene bolesti, akutni oblici i recidivi kroničnih oblika, liječenje u tijeku O 1 1 1 1 1 1 2. Potvrđena dijagnoza nakon liječenja O 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 30.* Poremećaji refrakcije i akomodacije (H52) 1. Kratkovidnost, dalekovidnost i astigmatizam jednog ili oba oka od 1,00 Dpt do 2,00 Dpt O 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 4 2. Kratkovidnost, dalekovidnost i astigmatizam jednog ili oba oka od 2,00 Dpt do 3,00 Dpt O 1,4 1 1 1,4 1,4 4 3. Kratkovidnost, dalekovidnost i astigmatizam jednog ili oba oka od 3,00 Dpt do 7,00 Dpt, uz dopuštenu astigmatsku komponentu do 4,00 dcyl O 1,3 1 1 1,3 1,3 1,3 4. Kratkovidnost, dalekovidnost i astigmatizam jednog ili oba oka više od 7,00 dpt ili astigmatska komponenta više od 4,00 dcyl O 1 1 1 1 1,3 1,3 5. Kratkovidnost ili kratkovidni astigmatizam s teškim progresivnim promjenama na očnoj pozadini, bez obzira na stupanj refrakcije na jednom ili oba oka O 1 1 1 1 1 1 31.* Strabizam i poremećaj binokularnog vida (H49-H51) O 1,3 1 1 1,3 1,3 1 32.* Glaukom – primarni i sekundarni (H40-H42, Q15.0) O 1 1 1 1 1,3 1 33. Ablacija i ruptura mrežnice (H33) O 1 1 1 1 1 1 34. Subjektivni vidni poremećaji (H53.1) O 1 1 1 1 1 1 35. Distrofija i degeneracija mrežnice (H35) O 1 1 1 1 1,3 1 36.* Trajni defekti u vidnom polju na jednom oku ili na oba oka (H53.4) O 1 1 1 1 1,3 1 Trajna smanjenost oštrine vida funkcionalne prirode ili zbog zamućenja rožnice, leće i staklovine, promjene na očnoj pozadini, u vidnom živcu ili u vidnim centrima s korekcijom bez skijaskopije (H54) 37.* 1. Oštrina korigiranog vida jednog oka manja od 0.70, a drugog veća od 0,70 ili njihov zbroj veći od 1,0 O 1 1 1 1 3 1 2. Oštrina korigiranog vida oba oka od 0,50 ili manja i potpuno sljepilo ili oštrina vida jednog oka od 0,10 i ispod bez obzira na oštrinu vida drugog oka ili nedostatak jednog oka O 1 1 1 1 1 1 38.* Poremećaji osjeta za boje (H53.5) 1. Anomali (anomalni trikromati) O 4 4 4 4 4 4 2. Anopi (dikromati i akromati) O 1 1 1 1 1,3 1 39.* Noćna sljepoća (H53.6) O 1 1 1 1 1 1 40.* Luksacija ili subluksacija leće, afakija stečena ili pseudofakija na jednom oku ili na oba oka (H27, Z96.1) 1. Novootkriveni poremećaj leće i liječenje u tijeku O 1 1 1 1 1 1 2. Nakon završetka liječenja O 1 1 1 1 1,4 1,4 41.* Entropij (H02.0) ili ektropij (H02.1) jednog ili oba oka 1. Lakši oblik O 4 4 4 4 4 4 2. Teži oblik O 1 1 1 1 1 1 42. Lagoftalmus na jednom oku ili na oba oka (H02.2) O 1 1 1 1 1 1 43. Trajna spuštenost gornje očne vjeđe na jednom oku ili na oba oka (H02.4) 1. Bez smetnji (ili prekriva manje od pola rožnice) O 1 1 1 1 4 1 2. S funkcionalnim smetnjama (ili prekriva više od pola rožnice) O 1 1 1 1 1 1 44.* Keratokonus na jednom oku ili na oba oka (H18.6) O 1 1 1 1 1,3 1,3 45.* Nistagmus okularne geneze (H55) O 1 1 1 1 1,3 1,3 VIII. BOLESTI UHA I MASTOIDNOG NASTAVKA (H60-H95) 46.* Kronična gnojna upala srednjeg uha, jedno ili obostrana: mezotimpanalna, koštana, s kolesteatomom ili velikom suhom perforacijom bubnjića (H65-H75), Akustička trauma, stanje poslije liječenja (H60-H62, H74, H80, H83, H92-H95), Izolirani periferni vestibularni poremećaj (H81 – H82) U 1 1 1 1 1,3,4 1 47. Gluhonijemost (H91.3) Nagluhost i gluhoća (H90-H91) U 1 1 1 1 1 1 48.* 1. Na jednom uhu prosječan gubitak sluha od 30 dB do 40 dB, a na drugom normalan sluh U 1 1 1 1 4 1 2. Na jednom uhu prosječan gubitak sluha 40 dB i veći, a na drugom normalan sluh, Na oba uha prosječan gubitak sluha do 40 dB U 1 1 1 1 4 1 3. Na jednom uhu prosječan gubitak sluha 40 dB i veći, a na drugom do 50 dB, Na oba uha prosječan gubitak sluha do 50 dB U 1 1 1 1 3 1 4. Na jednom uhu prosječan gubitak sluha do 50 dB, a na drugom 50 dB i veći Na oba uha prosječan gubitak sluha 50 dB i veći U 1 1 1 1 1,3 1 5. Skotomi izolirani na 4000 Hz do 50 dB, zamjedbeni gubitak sluha sa silaznim krivuljama iznad 4000 Hz do 50 dB i skotomi izolirani na 4000 Hz bilo kojeg stupnja, a na drugomuhu uredan sluh U 4 4 4 4 4 4 6. Skotomi izolirani na 4000 Hz 50 dB i veći obostrano i zamjedbeni gubitak sluha sa silaznim krivuljama iznad 4000 Hz i 50 dB i veći U 1 1 1 1 3 1 49.* Urođene i stečene mane vanjskog i srednjeg uha (Q16, Q17) 1. S manjim estetskim defektom U 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 2. S većim estetskim defektom, uz deformaciju lica U 1 1 1 1 1,3 1 IX. BOLESTI CIRKULACIJSKOG SUSTAVA (I00-I99) 50. Akutne reumatske bolesti srca (I00-I02) 1. Liječenje u tijeku 1 1 1 1 1 1 2. Nakon provedenog liječenja bez posljedica OS 4 4 4 4 4 4 51.* Kronične reumatske srčane bolesti (I05-I09) OS 1 1 1 1 1 1 52.* Urođene i stečene srčane mane i mane velikih krvnih žila sa i bez operat. liječenja (Q20-Q26) OS 1 1 1 1 1 1 53.* Povišenje krvnog tlaka (I10-I15) 1. Novootkriveno i liječenje u tijeku OS 1 1 1 1 1 1 2. Potvrđena dijagnoza blagog povišenja krvnog tlaka OS 1 1 1 1 4 4 3. Potvrđena dijagnoza umjerenog do teškog povišenja krvnog tlaka OS 1 1 1 1 1,4 1 54.* Ishemična bolest srca (I20-I25), Plućna bolest srca (I26-I28) OS 1 1 1 1 1,3 1 55.* Perikarditis (I30-I32) 1. Bez posljedica OS 4 4 4 4 4 4 2. S posljedicama OS 1 1 1 1 1 1 56.* Endokarditis (I33,I38,I39) 1. Akutni OS 1 1 1 1 1 1 2. Kronični OS 1 1 1 1 1,4 1 57.* Preležani akutni miokarditis (I40-I41) 1. Bez posljedica OS 4 4 4 4 4 4 2. S posljedicama OS 1 1 1 1 1 1 58.* Poremećaji u provodnom sustavu srca (I44-I49) 1. Lakši oblik OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 2. Teži oblik OS 1 1 1 1 1 1 59.* Kronična bolest srca (I42-I43, I50-I52) 1. Lakši oblik OS 1 1 1 1 1 1 2. Teži oblik OS 1 1 1 1 1 1 60.* Anomalije valvula (I34-I37) 1. Bez hemodinamskih poremećaja i kliničkih manifestacija OS 4 4 4 4 4 4 2. S hemodinamskim poremećajima i kliničkim manifestacijama OS 1 1 1 1 1 1 61.* Cerebrovaskularne bolesti (I60-I69), embolije i tromboze arterija (I74) OS NP 1 1 1 1 1 1 62.* Aneurizme aorte, plućnih arterija, arterio-venske fistule pluća (I71-I72) OS 1 1 1 1 1 1 63.* Ateroskleroza (I70), Bolesti perifernih krvnih žila (I73), Kongenitalne (Q27,Q28) i aneurizme perifernih krvnih žila (I77-I79) 1. Lakši stupanj OS 1 1 1 1 4 1 2. Teži stupanj OS 1 1 1 1 1 1 64.* Bolesti vena, limfnih žila i čvorova 1. Proširene vene na potkoljenicama, rukama, flebitis, tromboflebitis (I80, I83) N, R 1 1 1 1 4 1 2. Proširene vene s varikozitetima na kolateralama, veni saphaeni magni, pigmentacija kože oko gležnja, kronični edemi potkoljenice, ulcus cruris varicosum, tromboza dubokih vena i druge promjene (I81, I82) N, R 1 1 1 1 1 1 65.* Hemoroidi (I84) 1. Nakon liječenja, bez posljedica OS 4 4 4 4 4 4 2. Nakon liječenja, s posljedicama (insuficijencija funkcije analnog sfinktera) 1 1 1 1 1 1 66.* Varikokela (I86.1) OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 67.* 1. Elefantijaza i drugi kronični edemi ekstremiteta s izraženim funkcionalnim smetnjama (I89) N 1 1 1 1 1 1 2. Ostale bolesti cirkulacijskog sustava (I85-I99) OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 X. BOLESTI DIŠNOG SUSTAVA (J00-J99) 68. Akutna respiratorna bolest 1. Akutni i recidivirajući akutni bronhitis i druge bolesti (J00-J22) OS 1 1 1 1 1 1 2. Apces pluća, teži oblici upale pluća, plućnih ovojnica i medijastinuma s izljevom (J85,J86,J90-J94) OS 1 1 1 1 1 1 69.* Kronične bolesti i posljedice kroničnih bolesti dišnih putova i pluća netuberkuloznog porijekla, Kronični bronhitis (J40-J44, J60-J70) 1. Bez oštećenja funkcije pluća i oštećenja lakšeg stupnja OS 1 1 1 1 4 4 2. S oštećenjem funkcije pluća (srednja i teža oštećenja) OS 1 1 1 1 1 1 3. Emfizem pluća (I43) OS 1 1 1 1 1 1 4. Bolesti pluća izazvane anorganskom i organskom prašinom (J60-J67) OS 1 1 1 1 1 1 5. Cistična fibroza pluća (J98.4) OS 1 1 1 1 1 1 70.* Sistemske, imunitetne i granulomatozne bolesti pluća: 1. Sarkoidoza (D86) OS 1 1 1 1 1 1 2. Wegenerova granulomatoza, histiocistozis x, idiopatska hemosideroza, progresivne granulomatoze i bolesti krvnih žila pluća i drugih sustava (M31) OS 1 1 1 1 1 1 3. Difuzna intersticijska fibroza pluća i plućne lokalizacije bolesti vezivnog tkiva OS 1 1 1 1 1 1 71.* Astma (J45, J46, J82) 1. Lakši oblik OS 1 1 1 1 1,3 1 2. Teži oblici OS 1 1 1 1 1 1 72.* Kronični rinitis, nazofaringitis i faringitis, tonzilitis i druge bolesti (J-30-J31, J35-J39, J95-J99) U, OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,3,4 1,4 73. Kronične bolesti sinusa grkljana i dušnika (J32, J37) U, OS 1 1 1 1 1 1 74. Polyposis nasi juvenalis deformans-Woakes (J33.1) OS 1 1 1 1 1 1 75. Kongenitalni i stečeni defekti nosa (Q30) 1. Rinoskolioza i rinolordoza bez funkcionalnih poremećaja OS 4 4 4 4 4 4 2. Rinoskolioza, rinolordoza s funkcionalnim poremećajima, veliki estetski defekti nosa ili potpun nedostatak nosa OS 1 1 1 1 1,3 1 76.* Mane i posljedice ozljeda i bolesti nosa (J33, J34) 1. S lakšim smetnjama disanja (perforacije, devijacije septuma, sinehije i drugo) OS 4 4 4 4 4 4 2. Sa srednjim i težim smetnjama disanja koje se operativno nisu mogle odstraniti OS 1 1 1 1 1 1 77.* Urođene (Q31-Q32) i stečene mane grkljana i frontalnih sinusa 1. Bez funkcionalnih poremećaja OS 4 4 4 4 4 4 2. S funkcionalnim poremećajima OS 1 1 1 1 1 1 78. Pneumotoraks (J93) 1. Spontani prvi put, Recidivirajući spontani pneumotoraks, operirani i neoperirani OS 1 1 1 1 1 1 79.* Bronhiektazije (J47, Q33.4) 1. Lakši i teži oblik OS 1 1 1 1 1 1 80.* Urođene mane dišnih organa: Ciste pluća, patološke plućne arterio-venske komunikacije (Q33-Q34) 1. Neoperirane OS 1 1 1 1 1 1 2. Operirane OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 81.* Posljedice upale plućnih ovojnica i medijastinuma, posljedice ozljede pluća, plućnih ovojnica i medijastinuma (S27) 1. S opstruktivnim smetnjama disanja OS 1 1 1 1 1,4 1,4 2. S restriktivnim smetnjama disanja OS 1 1 1 1 1 1 82. Poremećaji dijafragme (J98.6) 1. Lakšeg stupnja, bez poremećaja funkcije pluća OS 4 4 4 4 4 4 2. Srednjeg i težeg stupnja, s poremećajem funkcije pluća OS 1 1 1 1 1 1 83.* Stanje poslije pulmektomije, lobektomije, segmentektomije ili parcijalne resekcije zbog različitih bolesti netuberkulozne i nemaligne etiologije OS 1 1 1 1 1 1 XI. BOLESTI PROBAVNOG SUSTAVA (K00-K93) 84.* Anodoncija (K00.0) 1. Nedostatak do 4 zuba u usnoj šupljini OS 4 4 4 4 4 4 2. Nedostatak 5 i više zuba u usnoj šupljini OS 1 1 1 1 1 1 85.* Zubni karijes (K02 i K03) 1. Karijes do dva
- Pomičnost zuba lakšeg stupnja (I-III) s gubitkom alveolarne kosti do 1/3 dužine korijena na manje od šest zuba OS 4 4 4 4 4 4
- Pomičnost zuba težeg stupnja (IV-V) s gubitkom alveolarne kosti do 1/3 dužine korijena na više od šest zuba OS 1,3 1 1 1,3 1,3 1,3 87.* Urođene i stečene mane usne šupljine, jezika, čeljusti, čeljusnih zglobova i žlijezda slinovnica (Q35-Q38)
- Laki stupanj bez funkcionalnih smetnji OS 4 4 4 4 4 4
- Srednji i teži stupanj s funkcionalnim smetnjama OS 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 88.* Ostale bolesti zuba i usne šupljine (K04, K06-K14) OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4
- Urođene i stečene mane, posljedice bolesti, oboljenja i operacija probavnih organa (K20-K23,Q39-Q45)
- Bez funkcionalnih poremećaja OS 4 4 4 4 4 4
- S lakšim i težim funkcionalnim poremećajima (divertikuli, kardijalni spazmi, stenoze, priraslice i dr.) OS 1 1 1 1 1,3 1,3 90.* Ulkusna bolest: (K25-K28,K30-K31)
- Novootkriveni ulkus u akutnoj fazi i kronični u egzacerbaciji OS 1 1 1 1 1 1
- Kronični ulkus bez i s lakšim funkcionalnim poremećajima nakon provedenog liječenja OS 4 1 1 4 4 1
- Kronični recidivirajući ulkus s funkcionalnim poremećajima nakon provedenog liječenja (stenoza i dr.) OS 1 1 1 1 1 1 91.* Upala sluznice želuca i crijeva (K29, K35-K38)
- Novootkrivena u akutnoj fazi i kronična u egzacerbaciji OS 1 1 1 1 1 1
- Kronična bez i s lakšim funkcionalnim poremećajima nakon provedenog liječenja OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4
- Kronična s funkcionalnim poremećajima nakon provedenog liječenja OS 1 1 1 1 1 1
- Dugotrajne bolesti želuca i crijeva: Stenoza, sterkoralne fistule, ulcerozni colitis, Crohnova bolest, drugi teški oblici colitisa i enteritisa (K50-K51) OS 1 1 1 1 1 1
- Hernije (K40-K46)
- Koje se mogu operativno izliječiti OS 1 1 1 1 1 1
- Sa i bez operativnog zbrinjavanja bez funkcionalnih oštećenja OS 4 4 4 4 4 4
- Operativno zbrinute, ali recidiviraju OS 1 1 1 1 1 1
- Upala potrbušnice i peritonealne adhezije bez poremećaja i s poremećajima u pasaži (K65-K67) OS 1 1 1 1 1,3 1
- Bolesti rektuma i anusa: (K60-K62)
- Novootkrivene i liječenje u tijeku OS 1 1 1 1 1 1
- Nakon provedenog liječenja bez posljedica OS 4 4 4 4 4 4
- Nakon provedenog liječenja s posljedicama (prolaps rektuma, perirektalne fistule, recidivne analne fistule s insuficijencijom analnog sfinktera) OS 1 1 1 1 1 1
- Kongenitalne malformacije i posljedice ozljeda s izrazitim funkcionalnim oštećenjima OS 1 1 1 1 1 1 96.* Ostale bolesti probavnih organa ili posljedica operacija na njima (K52, K55-K59, K63, K90-K93)
- Bez i s lakšim poremećajem funkcije OS 1 1 1 1 4 1
- S težim poremećajem funkcije OS 1 1 1 1 1 1 97.* Kronični hepatitis, aktivni i perzistentni steatoza jetre, ciroza jetre (K70-K77) OS 1 1 1 1 1,3,4 1
- Bolesti žučnjaka i žučnih vodova (K80-K83,K87) Priraslice – posljedice upale žučnog mjehura
- Novotkrivene liječenje u tijeku OS 1 1 1 1 1 1
- Nakon provedenog liječenja, bez i s lakšimporemećajem funkcije (diskinezija i kalkuloza bez diskinezije) OS 4 4 4 4 4 4
- Nakon provedenog liječenja, s težim poremećajem funkcije (diskinezija s kalkulozom) OS 1 1 1 1 1 1
- Bolesti gušterače, nakon provedenog liječenja: ciste, litijaza i dr. (K85, K86) OS 1 1 1 1 1 1 XII. BOLESTI GENITOURINARNOG SUSTAVA (N00-N51) 100.* Bolesti bubrega (N00-N12, N13-N19, N25-N29)
- Akutni glomerulonefritis i pielonefritis OS 1 1 1 1 1 1
- Sve kronične bolesti bubrega OS 1 1 1 1 1 1
- Hidronefroza bez funkcionalnih i s funkcionalnim poremećajima bubrega OS 1 1 1 1 1,4 1 101.* Bubrežni kamenci (N20-N23) Kamenac bubrega ili uretera:
- Novootkriveni i liječenje u tijeku OS 1 1 1 1 1 1
- Bez funkcionalnih poremećaja i stanje nakon provedenog liječenja OS 1,4 1 1 1,4 1,4 1
- Recidivirajući s funkcionalnim poremećajima OS 1 1 1 1 1 1 102.* Bolesti mokraćnog mjehura (N30-N39)
- Insuficijencija sfinktera uretre praćena enurezom OS 1 1 1 1 1 1
- Kronična upala mokraćnog mjehura rezistentna na terapiju OS 1 1 1 1 1 1
- Ostale bolesti mokraćnog mjehura i uretre OS 1 1 1 1 1 1 103.* Hidrokela (N43)
- Novootkrivena liječenje u tijeku OS 1 1 1 1 1 1
- Nakon provedenog liječenja OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 104.* Bolesti prostate (N40-N42)
- Kronični prostatitis bez sekrecije i većih funkcionalnih poremećaja OS 1 1 1 1 4 1
- Kronični prostatitis s jačim smetnjama OS 1 1 1 1 1 1 105.* Ostale bolesti muških spolnih organa (N44-N51) OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 106.* Urođene anomalije bubrega (Q60-Q63) – potkovičasti bubreg s oštećenom funkcijom – ektopija, pokretni bubreg, – policistični bubreg, nedostatak jednog bubrega OS 1 1 1 1 1,4 1 107.* Anomalije mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi (Q54 i Q64) OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4
- Hermafroditizam (Q56) OS 1 1 1 1 1 1
- Anomalije genitalija (Q53-Q55)
- Sa i bez znakova hipogonadizma OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4
- Nedostatak penisa (Q55.5) OS 1 1 1 1 1 1
- Ginekomastija (N62) OS 1 1 1 1 4 1 XIII. BOLESTI KOŽE I POTKOŽNOGA TKIVA (L00-L99)
- Bolesti kože i adneksa kože (L00-L08, L60-L62, L65-L75)
- Lakši kronični oblici OS 4 4 4 4 4 4
- Teži kronični oblici OS 1 1 1 1 1 1 112.* Alergijske bolesti kože i drugi dermatitisi (L20-L30 i L50-L54)
- Lakši kronični oblici OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4
- Teži kronični oblici OS 1 1 1 1 1 1
- Fizikalna oštećenja kože, oštećenja toplinom, hladnoćom i korozivnim sredstvima (T20-T35)
- Posljedice opeklina, korozija i smrzotina lakšeg stupnja, bez funkcionalnih poremećaja R, N, OS 4 4 4 4 4 4
- Posljedice opeklina, korozija i smrzotina težeg stupnja, s i bez funkcionalnih poremećaja R, N, OS 1 1 1 1 1,3 1
- Fotodermatoze i posljedice izloženosti ionizirajućem i neionizirajućem zračenju (L55-L59)
- Blagi oblik bez funkcionalnih poremećaja R ,N, OS 4 4 4 4 4 4
- Teži oblik sa i bez funkcionalnih poremećaja R, N, OS 1 1 1 1 1,3 1 115.* Bulozni poremećaji (L10-L14)
- Dermatitis herpetiformis (L13.0 ) i pemfigoid (L12) OS 1 1 1 1 1 1
- Svi ostali oblici buloznih poremećaja OS 1 1 1 1 1 1
- Kronični diskoidni eritemski lupus (L93) OS 1 1 1 1 1 1
- Psorijaza i drugi papuloskvamozni poremećaji (L40-L45)
- Manje površine kože OS 4 4 4 4 4 4
- Generalizirana, artropatska pustulozna forma OS 1 1 1 1 1 1 118.* Prirođene malformacije kože (Q80-Q82, Q84) OS 1 1 1 1 1,4 1 119.* Vitiligo (L80) OS 1,3,4 1,4 1,4 1,3,4 1,3,4 1,4
- Ožiljci kože (L91)
- Bez i s lakšim funkcionalnim poremećajima OS 4 4 4 4 4 4
- Srednji i teži funkcionalni poremećaji OS 1 1 1 1 1,3 1 121.* Cirkumskriptne sklerodermije i druge hipertrofične i atrofične promjene kože (L84-L98) OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 122.* Ostale kronične i neizlječive kožne bolesti (L99) OS 1 1 1 1 1 1
- Alopecia totalis (L63-L64) OS 4 4 4 4 4 4 XIV. BOLESTI MIŠIĆNO-KOŠTANOG SUSTAVA I VEZIVNOG TKIVA (M00-M99) 124.* Infektivne artropatije (M00-M03) R, N, OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 125.* Upalne poliartropatije (M05-M14) R, N, OS 1 1 1 1 1,4 1 126.* Artroze (M15-M19) R, N, OS 1 1 1 1 1,4 1 127.* Spondilopatije (M45-M49) R, N, OS 1 1 1 1 1,4 1 128.* Bolesti sistemnog vezivnog tkiva (M30-M36) OS 1 1 1 1 1 1 129.* Ostale dorzopatije (M53-M54) Bolesti mišića (M60-M63), Bolesti zglobnih sveza i tetiva (M65-M68), Ostale bolesti mekih tkiva (M70-M79)
- S lakšim ili prolaznim funkcionalnim smetnjama OS 4 4 4 4 4 4
- S dugotrajnim i težim poremećajima funkcije zglobova ili dijelova tijela OS 1 1 1 1 1 1 130.* Urođene malformacije i deformacije mišićno koštanog sustava i drugo (Q18, Q65-Q79, Q87)
- Bez funkcionalnih smetnji OS, NP 4 4 4 4 4 4
- S funkcionalnim smetnjama OS, NP 1 1 1 1 1 1
- Osteomijelitis (M86)
- Akutni i kronični oblici R, N, OS 1 1 1 1 1 1
- Osteopatije (M80-M85,M87-M90) Hondropatije (M91-M94) Ostale bolesti mišićno koštanog sustava i vezivnog tkiva (M95-M99)
- S lakšim funkcionalnim poremećajima OS, NP 1 1 1 1 4 1
- S težim funkcionalnim poremećajima OS, NP 1 1 1 1 1 1
- Nedostatak koštanog dijela lubanje zamijenjen s čvrstim ožiljkom ili osteoplastikom
- Bez neuroloških funkcionalnih poremećaja OS 1 1 1 1 1 1
- S neurološkim funkcionalnim poremećajima OS, NP 1 1 1 1 1 1
- Urođeni nedostatak ili gubitak koštanog dijela lubanje ili urođeni kranijalno-facijalni sindrom, pokriven mekim dijelovima. Mozak na tom dijelu nije dovoljno zaštićen (Q67,Q75) OS, NP 1 1 1 1 1 1
- Habitualne i stečene luksacije velikih zglobova: ramena, lakta, koljena, kuka (Q65, Q68.8, Q68.2, Q74.1)
- S lakšim funkcionalnim poremećajima R, N 1 1 1 1 4 1
- S težim funkcionalnim poremećajima R, N 1 1 1 1 1 1 136.* Bolesti ivera, posljedice unutrašnjih ozljeda koljena, Ozljede ligamenata koljena (M22.1, M23, M24, M66)
- S lakšim funkcionalnim poremećajima N 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4
- Sa srednjim i težim funkcionalnim poremećajima N 1 1 1 1 1 1 137.* Bolesti intervertebralnog diska (M50-M51)
- S lakšim funkcionalnim poremećajima N, NP 1 1 1 1 4 1
- Sa srednjim i težim funkcionalnim poremećajima N, NP 1 1 1 1 1 1 138.* Ograničena pokretljivost viličnog zgloba (K07.6) OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 139.* Stečena ograničena pokretljivost zglobova (kontraktura i ankiloza (M24.5, M24.6) Rame:
- S lakšim funkcionalnim poremećajima R 1,4 1 1 1,4 4 1,4
- Sa srednjim i težim funkcionalnim poremećajima R 1 1 1 1 1 1 Sindrom rotatorne manžete:
- S lakšim funkcionalnim poremećajima R 1,4 1 1 1,4 4 1,4
- Sa srednjim i težim funkcionalnim poremećajima R 1 1 1 1 1 1 Lakat:
- S lakšim funkcionalnim poremećajima R 1,4 1 1 1,4 4 1,4
- Sa srednjim i težim funkcionalnim poremećajima R 1 1 1 1 1 1 Ručni zglob:
- S lakšim funkcionalnim poremećajima R 1,4 1 1 1,4 4 1,4
- Sa srednjim i težim funkcionalnim poremećajima R 1 1 1 1 1 1 Šaka, kontrakture prstiju:
- Fleksijska ili ekstenzijska kontraktura prstiju, osim palca i kažiprsta R 1 1 1 1 1,4 1
- Fleksijska ili ekstenzijska kontraktura palca i kažiprsta R 1 1 1 1 1 1
- Fleksijska ili ekstenzijska kontraktura svih prstiju jedne šake R 1 1 1 1 1 1 Koljeno, kuk:
- S lakšim funkcionalnim poremećajima N 1 1 1 1 4 1
- Sa srednjim i težim funkcionalnim poremećajima N 1 1 1 1 1 1 Nožni zglob:
- S lakšim funkcionalnim poremećajima N 1 1 1 1 4 1
- Sa srednjim i težim funkcionalnim poremećajima N 1 1 1 1 1 1 140.* Urođeni ili stečeni nedostatak ili deformitet prstiju šake, posttraumatska stanja (Q71, Z89)
- Jednostrani nedostatak jednog ili dvaju prstiju osim palca, jednostrani nedostatak nokatnih članaka na jednom ili na više prstiju R 1,4 1 1 1,4 4 1,4
- Jednostrani nedostatak palca i kažiprsta, jednostrani nedostatak tri i više prstiju R 1 1 1 1 1 1
- Obostrani nedostatak palca R 1 1 1 1 1 1
- Urođeno ili stečeno skraćenje ruke ili ruku, bez drugih funkcionalnih smetnji (Q71,Q73,Q74)
- Skraćenje od 3 do 5 cm R 1 1 1 1 4 1
- Skraćenje od 5 do 10 cm s i bez funkcionalnih poremećaja R 1 1 1 1 1 1
- Skraćenje od 10 cm i više R 1 1 1 1 1 1 142.* Nedostatak ruke ili bitnih njezinih dijelova – podlaktice, šake (Q71,Z89) R 1 1 1 1 1 1 143.* Deformitet stopala (M21, Q66 )
- Koji ne otežavaju hod i statiku N 4 4 4 4 4 4
- Koji otežavaju hod i statiku N 1 1 1 1 1 1
- Deformitet prstiju stopala (M20 ) Hallux valgus:
- Novootkriveni i nakon operativnog zahvata koji ne otežava hod i statiku N 4 4 4 4 4 4
- Koji otežava hod i statiku N 1 1 1 1 1 1 Ukočenost ili zgrčenost drugih prstiju stopala:
- Bez utjecaja na hod i statiku N 4 4 4 4 4 4
- S poremećajem hoda i statike N 1 1 1 1 1 1 145.* Urođeni ili stečeni nedostatak ili deformitet prstiju na nozi (Q72, Z89)
- Nedostatak jednog do tri prsta na jednom ili oba stopala N 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4
- Nedostatak tri prsta ili više na jednom ili oba stopala N 1 1 1 1 1 1 146.* Urođeno ili stečeno skraćenje nogu bez drugih funkcionalnih poremećaja (Q72)
- Do 1,5 cm N 4 4 4 4 4 4
- Od 1,5 do 3 cm N 1 1 1 1 4 1
- Od 3 do 6 cm N 1 1 1 1 1,3 1
- Od 6 cm i više N 1 1 1 1 1 1
- Nedostatak noge u cjelini ili nedostatak stopala i dr. (Q72,Q73,Q74,Z89) N 1 1 1 1 1 1
- Valgus položaj nogu (Q74.1, M21.0)
- Razmak između maleola tibije do 12 cm N 4 4 4 4 4 4
- Razmak između maleola tibije 12 cm i više N 1 1 1 1 1 1
- Varus položaj nogu (Q74.1, M21.1)
- Razmak između medijalnih kondila femura od 8 do 15 cm N 4 4 4 4 4 4
- Razmak između medijalnih kondila femura 15 cm i veći N 1 1 1 1 1 1 150.* Pseudoartroza (M84.1, M96.0)
- Malih kostiju R, N 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4
- Dugih kostiju R, N 1 1 1 1 1 1
- Slobodno tijelo u velikim zglobovima (M24.0)
- S lakšim funkcionalnim poremećajima R, N 4 4 4 4 4 4
- Sa srednjim i težim funkcionalnim poremećajima R, N 1 1 1 1 1 1 152.* Deformirajuće dorzopatije Skolioze, kifoze, lordoze (M40-M42)
- Lakšeg stupnja OS 4 4 4 4 4 4
- Težeg stupnja OS 1 1 1 1 1 1 153.* Spondilolisteza (M43.1)
- Bez i s lakšim neurološkim promjenama OS, NP 1 1 1 1 1,4 1
- Teže neurološke promjene OS, NP 1 1 1 1 1 1
- Spina bifida (Q05)
- Bez neuroloških ispada OS, NP 4 4 4 4 4 4
- S neurološkim ispadima ili meningokelom OS, NP 1 1 1 1 1 1 XV. OZLJEDE I OTROVANJA I OSTALE POSLJEDICE VANJSKIH UZROKA (S00-T98)
- Ozljede, otrovanja i ostale posljedice vanjskih uzroka liječenje u tijeku OS, NP, U, O, N, R 1 1 1 1 1 1
- Bez funkcionalnih poremećaja nakon provedenog liječenja OS, NP, U, O, N, R 4 4 4 4 4 4
- Ozljede mozga i leđne moždine
- Bez trajnih neuroloških i funkcionalnih oštećenja NP 4 4 4 4 4 4
- S trajnim neurološkim i/ili funkcionalnim oštećenjem NP 1 1 1 1 1 1
- Ozljede živaca i perifernog živčanog sustava
- Bez ili s lakšim funkcionalnim poremećajima jednog ili više živaca koji nema bitnog utjecaja na funkciju NP 1,4 1,4 1,4 1,4 4 1,4
- Sa srednjim i težim funkcionalnim poremećajima NP 1 1 1 1 1 1 158.* Posljedice ozljeda probavnih organa
- S lakšim funkcionalnim poremećajima OS 1 1 1 4 4 1
- Sa srednjim i težim funkcionalnim poremećajima, organskim poremećajima, posljedice operativnih zahvata OS 1 1 1 1 1 1 159.* Ozljede bubrega i zdjeličnih organa
- S lakšim funkcionalnim poremećajima OS 1 1 1 1 4 1
- Sa srednjim i težim funkcionalnim poremećajima, organskim poremećajima, posljedice operativnih zahvata OS 1 1 1 1 1 1 160.* Rupture i hernije muskulature
- S lakšim funkcionalnim poremećajima R,N 4 1 1 4 4 1
- Sa srednjim i težim funkcionalnim poremećajima R,N 1 1 1 1 1 1 161.* Posljedice prijeloma kralješaka, impresionih prijeloma arkusa kralješaka, prijeloma procesus transverzusa i spinozusa, prijeloma dugih kostiju, zdjelice i ostalih kostiju
- S lakšim funkcionalnim poremećajima OS, R, N 4 1 1 4 4 1
- Sa srednjim i težim funkcionalnim poremećajima OS, R, N 1 1 1 1 1 1 162.* Posljedice drugih ozljeda, otrovanja i ostalih posljedica vanjskih uzroka
- S lakšim funkcionalnim poremećajima OS, NP, U, O, N, R 4 1 1 4 4 1
- Sa srednjim i težim funkcionalnim poremećajima OS, NP, U, O, N, R 1 1 1 1 1 1 XVI. BOLESTI GENITOURINARNOG SUSTAVA ŽENA, BOLESTI DOJKE (N60-N64,N70-N99) I TRUDNOĆA, POROĐAJ I BABINJE (O00-O99) 163.* Bolesti ženskih spolnih organa (N70-N77, N82-N90)
- liječenje u tijeku OS 1 1 1 1 1 1
- Bez funkcionalnih poremećajima OS 4 4 4 4 4 4
- S funkcionalnim poremećajima OS 1 1 1 1 1 1
- Rascjep međice s funkcionalnim oštećenjem sfinktera OS 1 1 1 1 1 1 165.* Endometrioza (N80) OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 166.* Prolaps maternice, cistokela, rektokela (N81) OS 1 1 1 1 1,4 1 167.* Funkcionalni poremećaji zbog hormonalne disfunkcije (N91-N95) OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 168.* Malformacije i posljedice operacija na maternici jajovodima i jajnicima (N99, Q50-Q52) OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 169.* Posljedice komplikacija trudnoće, porođaja i babinja v(O00-O99) OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 170.* Bolesti dojke (N60-N64, Q83) OS 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 XVII. SIMPTOMI, ZNAKOVI I ABNORMALNI KLINIČKI I LABORATORIJSKI NALAZI NESVRSTANI DRUGAMO (R00-R99) 171.* Novootkrivena stanja (splenomegalija, eritrociturija proteinurija, Asthenio corporis i dr.) OS 1 1 1 1 1 1 172.* Perzistirajuća stanja bez funkcionalnih poremećaja OS 4 1 1 4 4 1
- Opća tjelesna slabost i iznemoglost poslije težih bolesti, operacija, posttraumatske posljedice prolaznog karaktera, Dugotrajnija dijagnostička obrada, postupci i posttraumatske posljedice OS, NP, U, O, N, R 1 1 1 1 1 1 174.* Dijagnosticirana višestruka oštećenja zdravlja OS, NP, U, O, N, R 1 1 1 1 1 1 XVIII. VANJSKI UZROCI POBOLA I SMRTNOSTI (V01-Y98) I ČIMBENICI S UTJECAJEM NA ZDRAVSTVENI STATUS I KONTAKT SA ZDRAVSTVENIM USTANOVAMA (Z00-Z99) 175.* Utvrđeni vanjski uzroci pobola i smrtnosti i čimbenici s utjecajem na zdravstveni status i kontakt sa zdravstvenim ustanovama OS, NP, U, O, N, R 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 XIX. KODOVI ZA POSEBNE SVRHE (U00-U99) 176.* Uključuje privremeno dodjeljivanje novih bolesti neizvjesne etiologije i za hitnu uporabu (U00-U49) i bakterijske agense otporne na antibiotike (U80-U89) OS, NP, U, O, N, R 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 UPUTE ZA DONOŠENJE OCJENE ZDRAVSTVENE SPOSOBNOSTI Ad Skupina I. Ocjena zdravstvene sposobnosti donosi se na temelju nalaza liječnika infektologa, epidemiologa i/ili drugih nadležnih specijalista i polikliničko-bolničko-kliničkih ispitivanja. Ad
- do
- Za dijagnostičku potvrdu tuberkuloze obvezan je radiološki nalaz, bakteriološki/histološki nalaz, nalaz pulmologa i drugih specijalista (ovisno o lokalizaciji). Tuberkuloza urogenitalnih organa mora biti dokazana nalazom uzročnika u urinu ili histološkim nalazom. Inaktivna tuberkuloza podrazumijeva Inaktivna prije neliječenu tuberkulozu ili izliječenu tuberkulozu ako je od prestanka liječenja prošlo godinu dana. Zdravstveno stanje u slučaju inaktivne tuberkuloze s funkcionalnim oštećenjem bilo kojeg stupnja može se ocijeniti i u skladu s točkama popisa bolesti ovoga Popisa za pojedine organe/organske sustave. Ad 1.2., 1.
- i 1.
- Stupanj oštećenja funkcije pluća utvrđuje se u skladu s izmjerenim vrijednostima vitalnog kapaciteta (VK) i forsiranog ekspiratornog volumena nakon prve sekunde forsirane ekspiracije: – oštećenje funkcije pluća lakog stupnja: VK = 80%-65% i/ili ako vrijednost ostvarenog postotka FEV1/VK, podijeljena s teorijskom vrijednosti FEV1/VK, iznosi 89%-70%. – oštećenje funkcije pluća srednjeg stupnja VK=64%-50% i/ili ako vrijednost ostvarenog postotka FEV1/VK, podijeljena s teorijskom vrijednosti FEV1 /VK, iznosi 69% – 50% – oštećenje funkcije pluća teškog stupnja = VK manji od 50% i/ili ako vrijednost ostvarenog postotka FEV1 /VK iznosi manje od 50%. Ad
- Virusni hepatitis mora biti utvrđen specijalističko-konzilijarnom obradom. U dijagnostičkoj obradi potrebno je učiniti: AST, ALT, gama GT i serološko testiranje (markeri na viruse hepatitisa). Osnovni nalaz za donošenje ocjene nesposobnosti kod kroničnog virusnog hepatitisa je nalaz i mišljenje specijalista gastroenterologa uz nalaze kontinuirano povišenih jetrenih enzima i prisutnost HBsAg ili drugog odgovarajućeg antigena virusa hepatitisa. Ocjena 3 donosi se u slučajevima sporadično povišenih jetrenih enzima. Zdravstveno stanje s utvrđenim funkcionalnim oštećenjem zahvaćenog organa/organskog sustava može se ocijeniti i sukladno točkama popisa bolesti ovog Popisa za zahvaćeni organ/organski sustav. Ad
- Ocjena zdravstvene sposobnosti određuje se na temelju specijalističkih polikliničko-bolničkih nalaza i ispitivanja. Ad
- Ocjena zdravstvene sposobnosti određuje se na temelju specijalističkih polikliničko-bolničkih nalaza i ispitivanja. Zdravstveno stanje s utvrđenim funkcionalnim oštećenjem zahvaćenog organa/organskog sustava može se ocijeniti i sukladno točkama popisa bolesti ovog Popisa za zahvaćeni organ/organski sustav. Ocjena 4 donosi se kada je bolest potvrđena i ne nalazi se funkcionalnih oštećenja, a u svrhu prevencije progresije bolesti. Ocjena 4 donosi se i u slučajevima lakšeg funkcionalnog oštećenja. Ocjena 3 donosi se u slučajevima srednje teškog funkcionalnog oštećenja. Ocjena 1 donosi se u slučajevima teškog funkcionalnog oštećenja i trajnog kliconoštva. Ad Skupina II. Ocjena zdravstvene sposobnosti donosi se na temelju nalaza nadležnog specijalista i polikliničko-bolničko-kliničkih ispitivanja i liječenja. Ad
- Ocjena zdravstvene sposobnosti zbog utvrđenih zloćudnih novotvorina ovisi o veličini, lokalizaciji i o histološkom nalazu dobivenom na temelju bolničko-kliničkog ispitivanja. Ocjena 4 donosi se za slučajeve koji su najmanje dvije godine u remisiji, bez funkcionalnih oštećenja organa/organskih sustava. Ocjena 1 donosi se za slučajeve sa srednjim i težim funkcionalnim oštećenjem zahvaćenih organa/organskih sustava. Zdravstveno stanje s utvrđenim funkcionalnim oštećenjem zahvaćenog organa/organskog sustava može se ocijeniti i sukladno točkama popisa bolesti ovog Popisa za zahvaćeni organ/organski sustav. Ad 7.
- Ocjena 4 donosi se za slučajeve s lakšim funkcionalnim smetnjama. Ocjena 1 donosi se za slučajeve s teškim funkcionalnim smetnjama. Zdravstveno stanje s utvrđenim funkcionalnim oštećenjem zahvaćenog organa/organskog sustava može se ocijeniti i sukladno točkama popisa bolesti ovog Popisa za zahvaćeni organ/organski sustav. Ad Skupina III. Ocjena zdravstvene sposobnosti donosi se na temelju nalaza polikliničko-bolničko-kliničkih ispitivanja i nalaza liječnika endokrinologa. Ad
- Zdravstveno stanje s utvrđenim funkcionalnim oštećenjem zahvaćenog organa/organskog sustava ocjenjuje se sukladno točkama popisa bolesti ovog Popisa za zahvaćeni organ/organski sustav. Ocjena 4 donosi se za slučajeve bez i s lakšim funkcionalnim oštećenjem zahvaćenih organa/organskih sustava. Ocjena 1 donosi se za slučajeve sa srednjim i težim funkcionalnim oštećenjem zahvaćenih organa/organskih sustava. Ad
- Ocjena 4 donosi se za stadij šećerne bolesti koji je dobro reguliran dijetnim režimom prehrane, pri čemu nisu utvrđena funkcionalna oštećenja ciljnih organa. Ocjena 3 donosi se za stadij šećerne bolesti koji je dobro reguliran peroralnim preparatima uz postojanje lakših funkcionalnih oštećenja ciljnih organa. Ocjena 1 donosi se za stadij šećerne bolesti koji se teško regulira peroralnim preparatima ili koji zahtijeva korištenje parenteralnih preparata (insulin). Osobe s utvrđenom šećernom bolešću imaju obvezu priložiti pripadajuće laboratorijske nalaze, presliku dijabetološke knjižice te nalaze specijaliste endokrinologa-dijabetologa. Ocjene 3 i 4 donose se isključivo za kandidata za ugovornog pričuvnika a za sve ostale kandidate donosi se ocjena 1 bez obzira na stadij šećerne bolesti. Ad
- Indeks tjelesne mase (u daljnjem tekstu: ITM) veći od 30 ocjenjuje se ocjenom 1 osim u slučaju kada je opseg struka: – manji ili jednak 88 cm za žene, – manji ili jednak 102 cm za muškarce. U navedenom slučaju kandidat se ocjenjuje ocjenom
- Ad
- Hiperbilirubinemija je stanje s ukupnim bilirubinom u krvi većim od 20,5 mmol/l, a rezultat je potvrđen ponovnom analizom u roku koji nije manji od tri dana, istom metodom i tehnikom u istom laboratoriju. Kod nalaza bilirubina većeg od 30,5 mmol/l s pozitivnim anamnestičkim ili bolničko-kliničkim nalazima, obvezno treba provesti dopunska ispitivanja: AST, ALT, GGT, direktni i ukupni bilirubin, željezo i KKS s retikulocitima i pretrage urina. Odabir pretraga ovisi o anamnezi i kliničkoj slici. Ako su vrijednosti transaminaza u granici normale, a hiperbilirubinemija je od 30,5 mmol/l do 51,3 mmol/l, osoba se ocjenjuje ocjenom
- Ako je vrijednost bilirubina 51,3 mmol/l i veća, potvrđena i ponovnom pretragom, a transaminaze su u granicama normale donosi se ocjena
- Ako su vrijednosti transaminaza povišene, a hiperbilirubinemija je od 30,5 mmol/l do 51,3 mmol/l ocjena se donosi nakon specijalističke i dijagnostičke obrade. Ako su vrijednosti transaminaza povišene, a hiperbilirubinemija je 51,3 mmol/l i veća, potvrđena i ponovnom pretragom, uz pozitivnu anamnezu donosi se ocjena
- Ad
- Ocjena zdravstvene sposobnosti donosi se na temelju nalaza polikliničko-bolničko-kliničkih ispitivanja i nalaza liječnika endokrinologa. Ocjena 4 donosi se za slučajeve bez i s lakšim funkcionalnim smetnjama. Ocjena 3 donosi se za slučajeve sa srednje teškim funkcionalnim smetnjama. Ocjena 1 donosi se za slučajeve s teškim funkcionalnim smetnjama. Zdravstveno stanje s utvrđenim funkcionalnim oštećenjem zahvaćenog organa/organskog sustava može se ocijeniti i sukladno točkama popisa bolesti ovog Popisa za zahvaćeni organ/organski sustav. Ad Skupina IV. ocjena zdravstvene sposobnosti određuje se na temelju nalaza polikliničko-bolničko-kliničkih ispitivanja i nalaza specijalista hematologa. Ad
- Ocjena 4 donosi se za lakše oblike bolesti, a ocjena 1 donosi se za teže oblike bolesti. Ad
- Ocjena 4 donosi se ako su nakon splenektomije uredni nalazi krvi. Ad 16.
- Zdravstveno stanje s utvrđenim funkcionalnim oštećenjem zahvaćenog organa/organskog sustava može se ocijeniti i sukladno točkama popisa bolesti ovog Popisa za zahvaćeni organ/organski sustav. Ocjena zdravstvene sposobnosti određuje se na temelju nalaza psihijatra, nalaza psihologijskih ispitivanja – psihodijagnostičke procjene, nalaza polikliničke, bolničko-kliničke zdravstvene obrade. Ad 21.
- Kod izoliranih simptoma koji ne ometaju, neznatno ili lakše ometaju komuniciranje donosi se ocjena 4, a kod simptoma koji su simptomi neurotskih poremećaja i/ili jače ometaju komuniciranje donosi se ocjena
- Obvezan nalaz logopeda. Djelatne vojne osobe nisu za dužnosti koje zahtijevaju jasan i razgovijetan govor. Ad 21.
- Kod izoliranih simptoma bez poremećaja funkcije donosi se ocjena 4, a kod ostalih slučajeva ocjena
- Ad 21.
- Za donošenje ocjene 4 obvezno je mišljenje psihijatra. Ad Skupina VI. Ocjena zdravstvene sposobnosti donosi se na temelju specijalističkog nalaza neurologa, rezultata ispitivanja (EEG, EMG i drugih), kliničkog pregleda te bolničko-kliničkih ispitivanja i liječenja. Ad 25.
- Ocjena 4 donosi se kada je nakon provedenog liječenja stanje bez funkcionalnog oštećenja, ocjena 3 kada je zaostalo lakše funkcionalno oštećenje, a ocjena 1 kada je zaostalo srednje teško i teže funkcionalno oštećenje. Ad 26.
- Ocjena 4 donosi se kada je nakon provedenog liječenja stanje bez funkcionalnog oštećenja, ocjena 3 kada je zaostalo lakše funkcionalno oštećenje, a ocjena 1 kada je zaostalo srednje teško i teže funkcionalno oštećenje. Ad 27.
- Mišljenje i prijedlog ocjene sposobnosti donosi specijalista neurolog na osnovu postavljene dijagnoze u kliničko-bolničkim uvjetima. Ad 28.
- Ocjena 4 donosi se kada je nakon provedenog liječenja stanje bez funkcionalnog oštećenja, a ocjena 1 kada je zaostalo srednje teško i teže funkcionalno oštećenje. Ad Skupina VII. Ocjena zdravstvene sposobnosti donosi se na temelju specijalističkog nalaza oftalmologa, rezultata bolničko-kliničkih ispitivanja (pregled ortoreterom, pregled fundusa, stereovid, noćni vid, vidno polje i drugo) te liječenja. Pri ocjenjivanju sposobnosti osoba na civilno-vojnom školovanju za pilote ograničavajuća je bilo kakva utvrđena greška refrakcije ili poremećaja binokularnog i kolornog vida, te se takve osobe ocjenjuju ocjenom
- Ad 29.
- Ocjena sposobnosti donosi se na temelju nastalih promjena (oštećenje vida, vidnog polja, adaptacije i drugo). Ad 30.1., 30.2., 30.3., 30.
- i 30.
- Poremećaji refrakcije i akomodacije utvrđuju se s korekcijom. Kod jednostavnog astigmatizma sfera je O, a cilindri su + (-) predznaka. Kod mješovitog astigmatizma imamo različite predznake + (-) a ocjenjuje se po cilindričnoj dioptriji. Kod složenog astigmatizma imamo iste predznake + (-) a ocjenjuje se prema zbroju sfera i cilindara. Uz ocjenu 4 i 3 upisuje se pripomena o obveznom nošenju naočala ili kontaktnih leća. Ad 30.
- Ocjena 4 za kandidate iz stupca 6 donosi se ako je oštrina korigiranog vida bilo kojeg oka minimalno 1,00, uz uredno vidno polje, a za kandidate iz stupaca 4 i 7 donosi se ako je oštrina korigiranog vida bilo kojeg minimalno 0,
- Ocjena 4 za kandidate iz stupaca 4, 7, 8 i 9 donosi se ako je oštrina korigiranog vida bilo kojeg oka minimalno 0,
- Ocjena 1 za kandidate iz stupca 5 donosi se ako je oštrina korigiranog vida bilo kojeg oka manja od 1,00, a za kandidate iz stupca 6 donosi se ako je oštrina korigiranog vida bilo kojeg oka manja od 0,
- Kada je oštrina korigiranog vida kandidata iz stupaca 4, 7, 8 i 9 manja od 0,80 ocjena se donosi sukladno točki 37.
- i točki 37.
- ovog Popisa. Ad 30.
- Ocjena 4 za kandidata iz stupca 6 donosi se ako je oštrina korigiranog vida bilo kojeg oka minimalno 0,90 a za kandidate iz stupaca 4, 7, 8 i 9 donosi se ako je oštrina korigiranog vida bilo kojeg oka minimalno 0,
- Ocjena 1 za kandidata iz stupca 6 donosi se ako je oštrina korigiranog vida bilo kojeg oka manja od 0,
- Kada je oštrina korigiranog vida kandidata iz stupaca 4, 7, 8 i 9 manja od 0,80 ocjena se donosi sukladno točki 37.
- i točki 37.
- ovog Popisa. Ad 30.3 Ocjena 3 za kandidate iz stupaca 4, 7, 8 i 9 donosi se ukoliko je vidna oštrina korigiranog vida bilo kojeg oka minimalno 1,00, a kada je manja od 1,00 donosi se ocjena
- Ad 30.4 Ocjena 3 za kandidate iz stupaca 8 i 9 donosi se ukoliko je vidna oštrina korigiranog vida bilo kojeg oka minimalno 1,00, a kada je manja od 1,00 donosi se ocjena
- Ad 31., 32.,
- i
- Ocjena sposobnosti donosi se na temelju nastalih promjena vida sukladno uputama iz točke 29.
- ovog Popisa. Ad
- Pod defektnim binokularnim vidom podrazumijeva se nepostojanje fuzije ili ukoliko je stereoskopski vid preko 400 kutnih sekundi. Nalaz defekta binokularnog vida obvezno se navodi u kartonu zdravstvenog pregleda. Ocjena 3 donosi se u slučajevima bez diplopije, a ocjena 1 u slučajevima s diplopijom. Ad
- Ocjena 3 donosi se kod kompenziranog glaukoma (glaukom kod kojeg je intraokularni tlak dobro reguliran medikamentozno, laserom ili operativno) i kod kojeg ne postoje funkcionalne promjene (vidna oštrina, vidno polje i drugo). Ad
- Centralni skotom donosi se prema oštrini vida. Ostalim većim trajnim defektima u vidnom polju smatraju se hemianopsije, kvadrantanopsije, veći paracentralni apsolutni skotomi, čiji je najmanji promjer veći od 30° i veći periferni ispadi i depresije, čiji je najmanji promjer veći od 40° ili ako ispad doseže do na 10° od fiksacijske točke. Ocjena 3 donosi se kod opisanih promjena na jednom a ocjena 1 kod promjena na oba oka. Ad
- Oštrina vida određuje se uz optimalnu korekciju. Ad
- Ocjena 4 donosi se lakšim anomalnim trikromatima (raspoznaju osnovne boje ali ne i nijanse). Anomaloskopski kvocijent (AQ): protanomal od 0,65 do 0,5 deuteranomal od 1,3 do 5,0 Ove osobe se ne raspoređuju na dužnosti i radna mjesta koja zahtijevaju izvrsno raspoznavanje boja. Ocjena 3 donosi se za teže anomalne trikromate (teško razlikuju osnovne boje). Anomaloskopski kvocijent (AQ): protanomal od manje od 0,5 deuteranomal više od 5,0 Ove osobe se ne raspoređuju na dužnosti i radna mjesta koja zahtijevaju dobro raspoznavanje osnovnih boja. Ocjenom 3 ocjenjuju se i dikromati i akromati (ne vide jednu ili više osnovnih boja). Ove osobe se ne raspoređuju na dužnosti i radna mjesta koja zahtijevaju raspoznavanje osnovnih boja. Ocjenom 1 ocjenjuju se dikromati i akromati kada su kandidati za prijam. U zdravstvenom kartonu obvezno se evidentira utvrđeni poremećaj kolornog vida (KV). Ad
- Kod prijema vojnika, časnika, vojnih specijalista i kadeta obvezna je niktometrija, a u ostalim slučajevima po indikaciji. Ad 40.
- Pri ocjenjivanju sposobnosti s jednostranom afakijom, subluksacijom ili luksacijom leće, kao mjerilo podrazumijeva se oštrina vida sa korekcijom koja se pri binokularnom vidu može subjektivno podnijeti. Ocjena se donosi po završenom liječenju. Ocjena 4 donosi se u slučaju jednostrane afakije, a ocjena 1 u slučaju obostrane afakije. Ad
- Lakši oblik podrazumijeva promjene koje izazivaju uporno suzenje, oštećenje spojnice ili rožnice i mogu se operativno ispraviti. Teži oblik podrazumijeva promjene koje se ne mogu operativno ispraviti. Ad
- i
- Ocjena sposobnosti donosi se nakon kompletnog pregleda – ispitivanja oftalmologa. Ocjena se donosi prema oštrini vida i stupnju poremećaja refrakcije i akomodacije. Ocjena 3 donosi se u slučajevima jednostranog keratokonusa ili nistagmusa, a ocjena 1 u slučajevima obostranog keratokonusa ili nistagmusa. Ad Skupina VIII. Ocjena zdravstvene sposobnosti donosi se na temelju specijalističkog nalaza otorinolaringologa, temeljem stupnja oštećenja sluha te rezultata liječenja. Ad
- Ocjena se donosi sukladno utvrđenom stupnju gubitka sluha. Recidiv kronične upale neovisno o oštećenju sluha ocjenjuje se ocjenom
- Ad
- Normalnim sluhom smatra se na audiogramu sluh kod kojeg je redukcija sluha u užem govornom području (frekvencija 500, 1000 i 2000 Hz) manja od 30 dB, a na 4000 Hz manja od 40 dB. Prosječan gubitak sluha izračunava se na zračnoj krivulji kao zbroj dobivenih vrijednosti na frekvencijama 500, 1000 i 2000 Hz podijeljen s
- Ocjena sposobnosti donosi se na temelju gubitka sluha bez obzira radi li se o konduktivnoj, perceptivnoj ili mješovitoj gluhoći. Ako se radi o akustičkoj traumi, uzimaju se u obzir frekvencije na 500, 1000, 2000 i 4000 Hz i njihov zbroj dijeli se sa
- Ukoliko se utvrdi stupanj nagluhosti po F.S. od 60% i više donosi se ocjena
- Ad 49.
- i 49.
- Ukoliko je nazočan i poremećaj sluha ocjena se donosi sukladno točki
- Ad Skupina IX. Ocjena zdravstvene sposobnosti donosi se na temelju nalaza nadležnog specijalista, rezultata bolničko-kliničkih ispitivanja i cjelovite obrade. Ad 50.,
- Dijagnoza mora biti postavljena na temelju nalaza kardiologa. Za osobe bez funkcionalnih oštećenja donosi se ocjena
- Za utvrđena teža funkcionalna oštećenja donosi se ocjena
- Ad
- Dijagnoza mora biti postavljena na temelju nalaza kardiologa s točnom specifikacijom srčane mane ili mane velikih krvnih žila. Obvezan ultrazvuk srca. Pod srčanom manom lakog stupnja podrazumijeva se da nije praćena EKG promjenama, rtg znacima, UZV promjenama jasnog povećanja pojedinih srčanih struktura i negativnim testovima opterećenja. Kod srčane mane težeg stupnja (ocjena 1) postoje neke od navedenih promjena. Ad
- Pod povišenim krvnim tlakom podrazumijevaju se sljedeće vrijednosti arterijskog tlaka: sistolički iznad 140 mm Hg, a dijastolički iznad 90 mm Hg. Ocjena 4 donosi se u slučajevima dobro reguliranog krvnog tlaka bez oštećenja ciljnih organa. Ocjena 1 donosi se u slučajevima trajno povišenog krvnog tlaka uz srednje teško i teže funkcionalno oštećenje ciljnih organa. Ukoliko je utvrđeno trajno povišenje krvnog tlaka obvezno je učiniti ergometriju i nalaz oftalmologa. Sve nedovoljno definirane ili granične slučajeve povišenja krvnog tlaka treba uputiti kardiologu na dodatnu obradu. Ad
- Dijagnoza mora biti postavljena u bolnici ili stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi. Kod svih srčanih oboljenja obvezno je mišljenje kardiologa i cjelovita kardiološka obrada (UZV srca, ergometrija i drugo). Ocjena 3 donosi se samo za lakše ishemične bolesti srca i plućne bolesti srca. U svim ostalim slučajevima donosi se ocjena
- Ad
- Kod utvrđenih znakova konstriktivnog sindroma donosi se ocjena
- Ad
- Ocjena 4 donosi se kada je nakon provedenog liječenja stanje bez funkcionalnog oštećenja, a ocjena 1 za utvrđena teža funkcionalna oštećenja. Ad 57.
- Ocjena 1 donosi se kada je zaostalo teže funkcionalno oštećenje. Ad
- Kada je zdravstvenim pregledom postavljena sumnja u postojanje znakova poremećaja provodnog sustava srca indicirana je kardiološka obrada uz obveznu ergometriju. Uz uredan nalaz ergometrije i QRS kompleks kraći od 0,095 s donosi se ocjena
- Uz patološki nalaz ergometrije ocjena se donosi sukladno utvrđenom stupnju poremećaja provodnog sustava: Ocjena 4 donosi se ako je nazočna supraventrikularna ekstrasistola, parcijalni blok desne grane s trajanjem QRS kompleksa od 0,095 s do 0,12 s, produljen PQ interval do 0,24 s pri frekvenciji srca ispod 70 u minuti i nodalni ritam koji dobro podnosi test opterećenja. Osim navedenog za donošenje ocjene 4 obvezna je negativna anamneza srčano-žilnog sustava, uredan nalaz ergometrije, uredan UZV srca i nalaz kardiologa. Ocjena 1 donosi se kao i za gore navedeno samo što je prisutan kompletni blok desne grane gdje je duljina trajanja QRS kompleksa preko 0,12 s. Ocjena 1 donosi se u slučajevima paroksizmalne tahikardije, dekompenziranog srca, WPW sindroma s tahikardijom, apsolutne aritmije, bloka lijeve grane i