Pravilnik o obrascu potvrde o smrti

Pravilnik o obrascu potvrde o smrti Upute za korištenje Elektronička pošta Početna stranica Pravilnik o obrascu potvrde o smrti NN 112/1993 (17.12.1993.), Pravilnik o obrascu potvrde o smrti MINISTARSTVO ZDRAVSTVA Na temelju članka 53. stavka 3 Zakona o državnim maticama ("Narodne novine", br. 96/93) ministar zdravstva uz suglasnost ministra uprave donosi PRAVILNIK o obrascu potvrde o smrti Članak 1. Ovim se Pravilnikom propisuje obrazac potvrde o smrti, koja se podnosi kod prijavljivanja činjenice smrti. Članak 2. Obrazac potvrde o smrti sastavni je dio ovoga Pravilnika, a njegove dimenzije iznose 14,7 x 20,5 cm. Članak 3. Potvrda o smrti izdaje se osobama, ustanovama odnosno organizacijama iz članka 21. Zakona o državnim maticama, koje su dužne prijaviti činjenicu smrti. Članak 4. Potvrda o smrti popunjava se u dva primjerka. Članak 5. Danom stupanja na snagu ovoga Pravilnika prestaje važiti Pravilnik o obrascu potvrde o smrti ("Narodne novine", br. 28/75). Članak 6. Ovaj Pravilnik stupa na snagu osmog dana od dana objave u "Narodnim novinama". Klasa: 011-01-93-01/30 Broj: 534-02-13-93-1 Zagreb, 10. prosinca 1993. Ministar zdravstva prof. dr. sci. Andrija Hebrang, v. r. Reg. broj: _________________ POTVRDA O SMRTI _______________________________________________ JMBG ______________ (ime i prezime doktora medicine, odnosno zdrav. djelatnika, mjesto i adresa stanovanja, odnosno naziv i sjedište zdrav. ustanove ________________________________________________________ 1. ime i prezime umrlog i prezime prije zaključenja braka, 2. S p o l M Ž ______________________________________________________________________________ 3. Datum smrti _________________________ u _______________sati (dan, mjesec, godina) (0-24) ______________________________________________________________________________ 4. Mjesto smrti, županija ______________________________________________________________________________ 5. Datum rođenja ________________________ Mjesto rodenja (dan, mjesec, godina) ______________________________________________________________________________ 6. Državljanstvo, narodnost ______________________________________________________________________________ 7. Prebivalište i adresa stanovanja ______________________________________________________________________________ 8. Bračno stanje ______________________________________________________________________________ 9. Ime i prezime roditelja oca majke ______________________________________________________________________________ 10. Ime i prezime osobe koja je prijavila smrt ______________________________________________________________________________ 11. Da li je bio liječen od bolesti ozljeda i stanja koje je osnovni uzrok smrti DA NE ______________________________________________________________________________ 12. Datum posljednjeg pregleda ako je bio liječen ______________________________________________________________________________ 13. Naziv zdravstvene ustanove u kojoj je liječen, a ako je liječen kod kuće ime doktora koji ga je liječio _______________________________________________________________________________ 14. Uzrok smrti*

1. a)bolest, ozljeda ili stanje zbog koje je smrt nastupila _______________________________________________________________________________
2. b)koliko je trajala bolest od koje je osoba umrla _______________________________________________________________________________
3. c)znaci koje je obitelj primijetila tijekom bolesti _______________________________________________________________________________
4. d)je li bolovao od još neke bolesti (navesti bolest, kad je i koliko bolovao) _______________________________________________________________________________ Potpis zdrav. djelat. koji je utvrdio smrt U _____________________________ ________________________________ ________________________________________________________________________________ *Popunjava se za sve osobe umrle izvan zdravstvene ustanove IZVJEŠĆE O UZROKU SMRTI ________________________________________________________________________________ Na pitanje 15. i 16. odgovore upisuje:
5. a)Doktor medicine koji je umrlog liječio prije smrti, od bolesti, ozljede ili stanja koje je prouzrokovalo smrt
6. b)Doktor medicine koji je izrvšio obdukciju mrtvaca i
7. c)Doktor medicine koji je u slučaju nasilne smrti prisustvovao očevidu _________________________________________________________________________________ 15. I Uzrok smrti* Vrijeme proteklo od početka bolesti do smrti _________________________________________________________________________________ Bolesti ili stanje koje je neposredno izazvalo smrt _________________________________________________________________________________ Bolest ili stanje (ako ih je bilo) Stanje koje je dovelo do koji su pretho- neposrednog uzroka smrti dili navedenom uzroku ______________________________________________________________ Osnovni (inicijalni) uzrok smrti _________________________________________________________________________________ II. Druga značajna stanja koja su mogla utjecati da dođe do smrti, ali nisu u vezi s osnovnim uzrokom smrti _________________________________________________________________________________ * Napomena: Odgovori pod * popunjavaju se: - za osobe umrle prirodnom smrću - uzrok smrti - za osobe umrle nasilnom smrću - priroda povrede i vanjski uzrok povrede ________________________________________________________________________________ 16. Jesu li uzroci smrti provjereni obdukcijom DA NE ________________________________________________________________________________ U ____________________________ Potpis doktora medicine i njegov faksimil M. P. ____________________ ________________________________________________________________________________ Bilješka matičara: Ovaj slučaj upisan je u maticu umrlih matičnog područja ________________ u matičnom uredu - ______________________ Županija ________________ pod rednim brojem ____________ za godinu 19 ____ M. P. Potpis matičara ______________ Pravilnik, NN 112/1993-2141 Više Dio NN: Službeni Vrsta dokumenta: Pravilnik Izdanje: NN 112/1993 Broj dokumenta u izdanju: 2141 Donositelj:Ministarstvo zdravstva Datum tiskanog izdanja: 17.12.1993. ELI: /eli/sluzbeni/1993/112/2141 Opći uvjeti korištenjaZaštita privatnostiPristup podatcimaELI©2026. g. Narodne novine d.d. , izrada Novena d.o.o. Opći uvjeti korištenja Odgovornost za objavljene sadržaje Narodne novine d.d. će poduzeti razumne i odgovarajuće napore kako bi informacije na ovim internetskim stranicama bile potpune i točne, ali ne odgovara u slučaju njihove netočnosti ili nepotpunosti. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za štetu ili povredu koja može biti rezultat korištenja ili nemogućnosti korištenja bilo kojeg dijela ove web-lokacije ili nečeg što je na njoj objavljeno. Ove internetske stranice sadrže i informacije trećih osoba i poveznice na druge internetske sadržaje. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje na vanjskim izvorima podataka do kojih mogu voditi poveznice s naših internetskih stranica, niti odgovara, niti upućuje na način i uvjete korištenja tih sadržaja. Narodne novine d.d. ne odgovaraju za sadržaje koje na ove internetske stranice stave treće osobe. Zaštita autorskog prava Svi sadržaji objavljeni na ovim internetskim stranicama zaštićeni su autorskim pravom i mogu se koristiti samo pod uvjetima propisanim Zakonom. Promjene Narodne novine d.d. zadržavaju pravo izmjene, dopune ili uklanjanja bilo kojeg dijela ovih internetskih stranica u bilo kojem trenutku. Promjene stupaju na snagu objavljivanjem na ovim internetskim stranicama ili kada su korisnici o njima obaviješteni. Zaštita privatnosti Narodne novine d.d se obvezuju poštivati anonimnost i privatnost korisnika ovih internetskih stranica. O posjetiteljima se neće prikupljati nikakvi osobni podaci osim u slučajevima ako ih posjetitelj dobrovoljno dostavi Narodnim novinama d.d. U slučajevima kad je poznat indentitet posjetitelja/pošiljatelja, njegovi će se podaci koristiti samo u svrhu zbog koje ih je pošiljatelj poslao. Narodne novine d.d. takve podatke mogu koristiti i za što bolji uvid i razumijevanja pojedinačnih potreba i zahtjeva korisnika kao i razvijanja mogućnosti što kvalitetnijega pružanja svojih usluga korisnicima. Narodne novine d.d. se obvezuju da navedene podatke neće učiniti dostupnim bilo kojoj trećoj osobi odnosno strani bez izričitoga pristanka korisnika. Narodne novine d.d. upozoravaju posjetitelje/korisnike na ograničenja suvremenih informacijsko-komunikacijskih tehnologija u odnosu na sigurnost i zaštitu privatnosti osobnih podataka.