📄 Jogszabály szövege
33/2013. (V. 10.) EMMI rendelete az egészségügyi szolgáltatók hatósági szakfelügyeletéről, szakmai minőségértékeléséről és a minőségügyi vezetőkről.
Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés g) pont gj) alpontjában kapott felhatalmazás alapján,
az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.)
Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
a 25. § tekintetében az atomenergiáról szóló 1996. évi CXVI. törvény 68. § (2) bekezdés a) és c) pontjában kapott felhatalmazás
alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.)
Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
a 26. § tekintetében az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés g) pont ga) alpontjában kapott
felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló
212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
a 27. § tekintetében az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés m) pontjában kapott felhatalmazás
alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.)
Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
a 28. § tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (4) bekezdés n) pontjában
kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről
szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
a 29. § tekintetében az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 247. § (2) bekezdés d) pont df ) alpontjában és g) pont
ga) alpontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és
hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. § d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva,
a 30. § tekintetében a családok támogatásáról szóló 1998. évi LXXXIV. törvény 51. § b) pont ba) alpontjában kapott felhatalmazás
alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezető államtitkár feladat- és hatásköréről szóló 212/2010. (VII. 1.)
Korm. rendelet 41. § a) és d) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva
a következőket rendelem el:
1. Értelmező rendelkezések 1. § E rendelet alkalmazásában:
a) egészségügyi szakmai tevékenység: a betegségmegelőzéssel, valamint a betegellátással összefüggésben
végzett, a betegellátás eredményét befolyásoló, a beteg állapotának feltárására irányuló és annak javulását
elősegítő ellátói és az egyes beteg egészségügyi ellátásával kapcsolatos szervezési tevékenységek
összessége;
b) az egészségügyi szakmai tevékenység minősége: az adott tevékenység széleskörűen elfogadott szakmai
előírásoknak és az érvényben lévő minőségügyi szabályoknak megfelelő, a beteg számára elfogadható
módon, a szükséges időn belül végrehajtott, biztonságos, hatásos és eredményes elvégzése;
c) szakmai felülvizsgálat: az adott egészségügyi szakmai tevékenység minőségének helyszíni felmérésen alapuló
értékelése és elemzése;
d) szakfelügyelet: az egészségügyi ellátás teljes folyamatában az egészségügyi ágazati jogszabályok, továbbá
az egyedi panaszok kivizsgálásával kapcsolatban a szakmai előírások, protokollok érvényesülésének hatósági
célú ellenőrzése;
e) szakmai minőségértékelés: a megelőzésnek és a betegellátásnak a szakmai szabályaival, érvényben levő
szakmai irányelvekkel, eljárásokkal, ajánlásokkal, nemzetközi legjobb gyakorlattal való összevetése,
értékelése, az alkalmazott eljárások dokumentációs rendszere és az adatszolgáltatás minőségi
követelményeinek meghatározása és értékelése, kapcsolódó konzultáció lefolytatása és a minőségfejlesztés
módozatainak meghatározása, amelynek egyik eszköze a szakmai felülvizsgálat is.
2. Általános rendelkezések 2. § (1) A Magyar Honvédség (a továbbiakban: MH) és a rendvédelmi szervek által nyújtott egészségügyi tevékenység
szakmai felügyeletét, minőségértékelését a szakterület szerint érintett szakfelügyelő, továbbá a minőségügyi
szakfőorvos, illetve szakterületi vezető az illetékes MH főszakorvossal, valamint a rendvédelmi szerv ágazati szakmai
felügyeleti szervével együttműködve látja el.
(2) A fogvatartottak és a kényszergyógykezelés, ideiglenes kényszergyógykezelés intézkedés hatálya alatt állók
egészségügyi ellátását végző egészségügyi szolgáltató egészségügyi tevékenységének szakfelügyeletét és szakmai
minőségértékelését a megbízott szakfelügyelő és a megbízott minőségügyi szakfőorvos látja el, a rendvédelmi
szerveknél az ágazati szakmai felügyeleti szervvel együttműködve.
(3) A gyógyszertárak szakfelügyeletére vonatkozó szabályokat a biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és
gyógyászatisegédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló törvény tartalmazza.
3. Az egészségügyi szolgáltatók szakfelügyelete 3. § (1) Az egészségügyi szolgáltatókkal, szolgáltatásokkal összefüggésben a szakfelügyeletet az Állami Népegészségügyi
és Tisztiorvosi Szolgálat Országos Tisztifőorvosi Hivatala (a továbbiakban: OTH) és a megyei kormányhivatalok
népegészségügyi szakigazgatási szervei (a továbbiakban: szakigazgatási szerv) a szakfelügyelők közreműködésével
látják el.
(2) A szakfelügyelet szakterületeit és a névjegyzékbe vehető szakfelügyelők számát az 1. melléklet tartalmazza.
4. § (1) A szakfelügyelő olyan, az egészségügyi dolgozók működési nyilvántartásában szereplő, a szakterületén
szakképesítéssel, speciális szakértelemmel és gyakorlattal rendelkező személy, akit az országos tisztifőorvos
– a (2) bekezdésben foglaltakat is figyelembe véve – névjegyzékbe vesz szakterületének megnevezésével.
A névjegyzék adattartalmát a 2. melléklet tartalmazza.
(2) A szakfelügyelőt az országos tisztifőorvos az egészségügyi szakmai kollégium szakterület szerint érintett
tagozata véleményének figyelembevételével kéri fel. Amennyiben a személy ezen felkérést elfogadja, az országos
tisztifőorvos felveszi a szakfelügyelői névjegyzékbe.
(3) A szakterületen eljáró, névjegyzékben szereplő szakfelügyelőt a megyei, fővárosi, járási, fővárosi kerületi vagy
az országos tisztifőorvos esetileg bízza meg a jogszabályban meghatározott, hatáskörébe tartozó feladata
ellátásában történő közreműködésre. A megbízó és a szakfelügyelő között kötött megbízási szerződés
meghatározott feladat, illetve tevékenység ellátására szól.
(4) Amennyiben jogszabály vagy az országos tisztifőorvos megítélése alapján adott ügyben országos szintű
szakfelügyelet bevonása szükséges, az egészségügyért felelős miniszteren keresztül felkért, az egészségügyi
szakmai kollégium illetékes tagozata által javasolt személy jár el. Ebben az esetben
a) olyan személy is megbízható, aki nem szerepel a névjegyzékben, de megfelel a névjegyzékbe való felvétel
feltételeinek,
b) a megbízási szerződésre és a szakfelügyelő díjazására vonatkozó szabályokat alkalmazni kell.
(5) Az OTH a 2. melléklet szerinti adatokat a honlapján közzéteszi.
5. § A szakfelügyelőt a szakterületére utaló szakfelügyelő, illetve orvosok esetében szakfelügyelő főorvos cím illeti meg.
6. § (1) Az országos tisztifőorvos a szakfelügyeleti rendszer irányítása keretében:
a) felkéri és felveszi a szakfelügyelőt a szakfelügyelők 2. melléklet szerinti országos névjegyzékébe,
b) a szakfelügyelővel eseti megbízási szerződést köt az adott feladat ellátására,
c) koordinálja a szakfelügyelők működését,
d) irányítja a szakfelügyelők tevékenységét,
e) gondoskodik a szakfelügyelők továbbképzéséről,
f ) a szakfelügyelő feladatának ellátásához a szükséges információkat rendelkezésére bocsátja,
g) véleményezi a szakigazgatási szervek szakfelügyeleti rendszer működésével kapcsolatos szabályzatát.
(2) A megyei kormányhivatalok népegészségügyi szakigazgatási szerve a szakfelügyeleti rendszerrel kapcsolatosan:
a) a 4. § (1) bekezdése szerinti szakfelügyelővel eseti megbízási szerződést köt az adott feladat ellátására,
b) irányítja és koordinálja az általa felkért szakfelügyelő tevékenységét,
c) a szakfelügyelő feladatának ellátásához a szükséges információkat rendelkezésére bocsátja,
d) javaslatot tesz a szakfelügyelő névjegyzékbe történő felvételéhez,
e) kidolgozza a szakfelügyelethez kapcsolódó feladatai ellátásához szükséges eljárásrendet.
(3) A népegészségügyi szakigazgatási szerv a (2) bekezdés e) pontja szerinti eljárásrendet véleményezés céljából
megküldi az országos tisztifőorvos részére.
7. § (1) Szakfelügyelői tevékenységet nem végezhet:
a) a minőségügyi szakfőorvos, minőségügyi vezető szakgyógyszerész, minőségügyi vezető szakpszichológus,
minőségügyi vezető dietetikus, minőségügyi vezető ápoló, minőségügyi vezető védőnő, minőségügyi
kórház-higiénikus, minőségügyi vezető ápoló, minőségügyi vezető gyógytornász,
b) az egészségügy ágazati irányításában, ellenőrzésében vagy finanszírozásában közreműködő szerv vezetője,
c) egészségügyi szakmai köztestület elnöke,
d) az egészségügyi szakmai kollégium elnöke, elnökségi tagjai, a tagozatok tagjai és a tanácsok elnökei,
e) egészségügyi szakmai képviseletet ellátó vagy betegjogi szervezet vezető tisztségviselője,
f ) egészségügyi intézmény főigazgatója, orvosigazgatója, ápolási igazgatója,
g) országos módszertani intézet főigazgatója, orvosigazgatója, ápolási igazgatója.
(2) A szakfelügyelő nem végezhet ellenőrzési tevékenységet olyan egészségügyi szolgáltatónál, ahol
munkaviszonyban, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyban, közalkalmazotti jogviszonyban, önkéntes segítői
jogviszonyban van, illetve amellyel közvetve vagy közvetlenül szerződéses kapcsolatban áll.
(3) A szakfelügyelő a megbízás alapján végzett tevékenységét személyesen köteles ellátni.
(4) A megbízások alapján végzett tevékenységről a megbízó köteles nyilvántartást vezetni és azt évente egyszer
az OTH részére összesítve, az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálatról, a népegészségügyi szakigazgatási
feladatok ellátásáról, valamint a gyógyszerészeti államigazgatási szerv kijelöléséről szóló kormányrendelet szerinti
jelentés részeként megküldeni.
(5) A szakfelügyelő köteles a névjegyzékben szereplő adatainak megváltozását a változást követő 15 napon belül
a névjegyzéket vezető szervnél bejelenteni.
(6) A szakfelügyelőt a névjegyzékből törölni kell, amennyiben
a) a szakfelügyelő kérelmezi,
b) a felkérés feltételei nem állnak fenn, vagy utóbb megszűnnek,
c) az egyedi megbízásnak ismételten – felhívást követően – nem tesz eleget, vagy neki felróható okból
ismételten elmulasztja annak határidejét,
d) törlik a működési nyilvántartásból.
8. § A szakfelügyelői tevékenységért a megbízási szerződés alapján, a 3. melléklet szerinti díjazás és utazási
költségtérítés jár.
9. § (1) A szakfelügyelő szakfelügyeleti tevékenysége során a megbízása szerinti egészségügyi szolgáltatóknál
– a szakterületéhez tartozó tevékenységek tekintetében – vizsgálja
a) az egészségügyi jogszabályok rendelkezéseinek végrehajtását,
b) a feladatok ellátásához szükséges személyi és tárgyi feltételek meglétét,
c) az egyedi panaszok érdemi kivizsgálásával kapcsolatban:
ca) a megelőzés, a kórismézés, a gyógyítás, az ápolás, a gondozás, a rehabilitáció és az orvosi
szakvéleményezés szakszerűségét, eredményességét,
cb) a szakmai irányelvek, protokollok és módszertani levelek előírásainak végrehajtását, teljesülését.
(2) A szakfelügyelő szakfelügyeleti tevékenysége során véleményt nyilvánít a 8. § szerinti megbízási szerződésben
rögzített, a vizsgált szakterületet érintő azon kérdésben, amelynek véleményezésére az országos tisztifőorvos vagy
helyettesei, a megyei (fővárosi) tisztifőorvos, illetve a járási (fővárosi kerületi) tisztifőorvos megbízta.
10. § (1) A szakfelügyelő szakfelügyeleti feladatai ellátása keretében szükség szerint helyszíni ellenőrzést végez. A helyszíni
ellenőrzésről jegyzőkönyvet vesz fel. A helyszíni ellenőrzés alapján tett megállapításokról, véleményéről tájékoztatja
a megbízó tisztifőorvost.
(2) Amennyiben a szakfelügyelői ellenőrzés során megállapítást nyer, hogy az egészségügyi szolgáltató
az egészségügyi ágazati jogszabályokat, illetve az egyedi panaszügyekben vizsgáltakkal kapcsolatosan a szakmai
szabályokat súlyosan megsértette, a szakfelügyelő kezdeményezi az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának
általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról szóló kormányrendeletben foglaltak
figyelembevételével az alábbi hatósági intézkedések megtételét:
a) meghatározott egészségügyi tevékenység végzésének felfüggesztése,
b) az adott ellátás progresszivitási szintjének visszaminősítése,
c) az egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedély módosítása vagy visszavonása,
d) a szakmai irányelvek, protokollok, helyi eljárásrendek előírásai végrehajtásának betartatása.
(3) Amennyiben a helyszíni ellenőrzés alapján megállapítást nyer, hogy az egészségügyi szakmai tevékenység
végzésére vonatkozó szabályokat az ellenőrzött szolgáltató súlyosan megsértette, a megbízó tisztifőorvos
az (1) bekezdés szerinti ellenőrzési jegyzőkönyv egy példányát haladéktalanul megküldi a minőségügyi értékelés
elvégzésére kijelölt Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minőség- és Szervezetfejlesztési Intézet (a továbbiakban:
GYEMSZI) részére további minőségügyi értékelés, vizsgálat és minőségfejlesztési célú javaslattétel céljából.
(4) Amennyiben a szakfelügyelő megállapításával, véleményével a megbízó tisztifőorvos nem ért egyet, a szakfelügyelő
által készített, illetve az adott üggyel kapcsolatosan keletkezett dokumentumot az egyet nem értés indokolásával
együtt felterjeszti az országos tisztifőorvoshoz, aki az adott üggyel kapcsolatosan az egészségügyért felelős
miniszteren keresztül az egészségügyi szakmai kollégium véleményét kéri.
11. § (1) Az ápolási és szakdolgozói szakterületek szakfelügyeletét
a) az OTH által kormánytisztviselőként foglalkoztatott országos szakfelügyelő ápoló,
b) a megyei (fővárosi) szakigazgatási szervnél kormánytisztviselőként foglalkoztatott megyei szakfelügyelő
ápoló,
c) a járási (fővárosi kerületi) szakigazgatási szervnél kormánytisztviselőként foglalkoztatott járási szakfelügyelő
ápoló
látja el. (2) A védőnői feladatok szakfelügyeletét
a) az OTH által kormánytisztviselőként foglalkoztatott országos szakfelügyelő védőnő,
b) a megyei (fővárosi) szakigazgatási szervnél kormánytisztviselőként foglalkoztatott megyei szakfelügyelő
védőnő,
c) a járási (fővárosi kerületi) szakigazgatási szervnél kormánytisztviselőként foglalkoztatott járási szakfelügyelő
védőnő
látja el. (3) A ápolási, szakdolgozói, valamint a védőnői tevékenység szakmai felügyeletét az (1) bekezdés b) és c) pontja,
valamint a (2) bekezdés b) és c) pontja szerinti szakfelügyelők az OTH szakmai, módszertani irányításával végzik.
4. Az egészségügyi szolgáltatók és szolgáltatások szakmai minőségértékelése és minőségfejlesztése
12. § (1) Az egészségügyi ellátásokkal összefüggésben az egészségügyi szakmai tevékenység minőségértékelését,
az értékelési célú adatgyűjtést, a minőségfejlesztési feladatok koordinálását, szakmai irányítását, dokumentálását,
a betegbiztonság szempontjainak érvényesítését a GYEMSZI látja el.
(2) A GYEMSZI az (1) bekezdésben foglalt feladatait a minőségügyi szakfőorvosok és szakterületi vezetők
közreműködésével látja el.
(3) A GYEMSZI minőségfejlesztési feladatai keretében:
a) a szakmai szabályok kialakításához módszertani támogatást nyújt,
b) kidolgozza és továbbfejleszti az egyes szakterületek adatgyűjtési rendszerét, és folyamatosan gondoskodik
azok értékeléséről és az adatgyűjtésekről,
c) a klinikai audit módszertanát kidolgozza, annak alkalmazását felügyeli, ezáltal biztosítja az egységes
szempontrendszer alapján történő szakmai értékeléseket, az eredmények alapján az auditok során
használható standardokra javaslatot tesz,
d) klinikai auditot végez,
e) a belső minőségügyi tevékenységről indokolt esetben, illetve felkérésre véleményt nyilvánít,
f ) minőségügyi célú adatgyűjtéseket végez,
g) szakmai minőségértékelést végez,
h) véleményt alkot a szakmai minimumfeltételek, szakmai protokollok, irányelvek érvényesíthetőségéről,
összhangjáról és azoknak az egészségügyi szakmai tevékenységben betöltött szerepéről.
(4) A GYEMSZI a minőségfejlesztési feladatainak végzése során – azok eredményétől függően – módszertani javaslatot
fogalmaz meg az elvárt eredmény elérésének, illetve a szakmai munka javításának érdekében, amely vonatkozhat
az adott tevékenység szabályozási és finanszírozási környezetére, tervezésére, szervezésére, a kapcsolódó
folyamatok feltételrendszerének biztosítására, illetve a szükséges betegtájékoztatásra, valamint a dolgozók
képzésére.
13. § (1) A minőségügyi szakfőorvosok és nem orvosi területen a (2) bekezdés szerinti minőségügyi szakterületi vezetők
állandó vagy eseti jelleggel kerülnek megbízásra. A minőségügyi szakfőorvosi, illetve szakterületi vezető
az e rendeletben meghatározottak szerint kiválasztott és megbízott, az egészségügyi szakmai tevékenység
minőségét fejlesztési céllal vizsgáló és értékelő szakember.
(2) Minőségügyi szakterületi vezető szakterületén a
a) minőségügyi vezető szakgyógyszerész,
b) minőségügyi vezető szakpszichológus,
c) minőségügyi vezető dietetikus,
d) minőségügyi vezető ápoló,
e) minőségügyi vezető védőnő,
f ) minőségügyi vezető gyógytornász.
(3) A minőségügyi szakfőorvost, illetve szakterületi vezetőt a szakágára utaló minőségügyi szakfőorvosi, illetve nem
orvosi szakterületek esetén minőségügyi vezető szakgyógyszerészi, minőségügyi vezető szakpszichológusi,
minőségügyi vezető dietetikusi, minőségügyi vezető gyógytornászi, minőségügyi vezető ápolói, minőségügyi
vezető védőnői, minőségügyi vezető kórház-higiénikusi cím illeti meg.
14. § A minőségügyi szakfőorvosok és szakterületi vezetők irányításával, a minőségértékelés működtetésével
kapcsolatban a GYEMSZI:
a) megbízza a minőségügyi szakfőorvosokat, illetve szakterületi vezetőket,
b) irányítja és ellenőrzi a minőségügyi szakfőorvosok, illetve szakterületi vezetők tevékenységét,
c) gondoskodik a minőségügyi szakfőorvosok, illetve szakterületi vezetők rendszeres minőségügyi szakmai
továbbképzéséről. 15. § (1) Az egészségügyi szakmai kollégium működéséről szóló miniszteri rendeletben felsorolt tagozatonként
– az egészségügyi informatika, a menedzsment és egészséggazdaságtan, a megelőző orvostan és népegészségügy,
valamint az ipari gyógyszerészet szakterületek kivételével – kell egy állandó minőségügyi szakfőorvost, illetve – nem
orvosi szakterület esetén – szakterületi vezetőt megbízni.
(2) Az állandó minőségügyi szakfőorvos, illetve szakterületi vezető megbízatása határozott időtartamra, de legfeljebb
3 évre szól, a megbízatás a lejártát követően több ízben meghosszabbítható.
(3) Szükség szerint, projekt-feladatra, illetve az állandó minőségügyi szakfőorvos, illetve szakterületi vezető kizárása
vagy legalább 30 nap időtartamú akadályoztatása esetén feladatainak ellátása céljából – a feltételeknek egyébként
megfelelő személynek – eseti megbízatás adható.
16. § (1) Minőségügyi szakfőorvosi, illetve szakterületi vezetői megbízás annak adható, aki
a) az adott szakterületen legalább 10 éves, nem orvosi szakterületek esetében legalább 8 éves gyakorlati idővel,
b) az adott szakterületen – összevont szakmáknál legalább az egyik szakma vonatkozásában – szakvizsgával,
nem orvosi szakterületek esetében szakképesítéssel és
c) az egészségügyi minőségbiztosítási és minőségfejlesztési módszerek alkalmazásában az egészségügyi
szakirányú továbbképzésről szóló jogszabályok szerinti licenccel, ennek hiányában ezen módszerek
alkalmazásában jártassággal
rendelkezik.
(2) A GYEMSZI az (1) bekezdésben meghatározott feltételeken túlmenően a 17. § szerinti pályázati kiírásban
további, a pályázó minőségügyi és szakmai tapasztalataira, nyelvismeretére, a pályázatra kidolgozott szakterületi
minőségfejlesztési koncepcióra vonatkozó feltételeket is megszabhat.
(3) Minőségügyi szakfőorvosi, illetve szakterületi vezetői tevékenységet nem végezhet, aki
a) az egészségügy ágazati irányítását, felügyeletét, ellenőrzését vagy finanszírozását ellátó szervvel
munkavégzésre irányuló jogviszonyban áll,
b) egészségügyi szakmai köztestület elnöke,
c) az egészségügyi szakmai kollégium elnöke, alelnöke, titkára vagy tagozatának vezetője,
d) egészségügyi intézmény főigazgatója, orvos-igazgatója vagy minőségügyi vezetője,
e) szakfelügyeleti tevékenységet végez,
f ) egészségügyi-szakmai képviseletet ellátó vagy betegjogi szervezet vezető tisztségviselője, vagy
g) országos módszertani, illetve gyógyintézet főigazgatója, orvos-igazgatója vagy ápolási igazgatója.
17. § (1) Állandó minőségügyi szakfőorvosi, illetve szakterületi vezetői megbízás pályázati eljárás lefolytatása keretében
adható.
(2) Az állandó minőségügyi szakfőorvos, illetve szakterületi vezető megbízására vonatkozó pályázati hirdetményt
a GYEMSZI a pályázat lejártát legalább 15 nappal megelőzően a honlapján közzéteszi.
(3) A beérkezett pályázatokat szakterületenként létrejövő, a szakterület szerint érintett egészségügyi szakmai
kollégiumi tagozat által delegált 1, valamint a GYEMSZI által kijelölt 2 főből álló bizottság bírálja el azzal, hogy
a bizottságban az egészségügyi ellátórendszer minőségügyi tevékenysége területén szakértelemmel rendelkező
tag részvételét biztosítani kell. A bíráló bizottság döntéshozatala során megvizsgálja, hogy a pályázó megfelel-e
az e rendelet szerinti követelményeknek.
(4) A bíráló bizottság javaslata alapján a pályázati feltételeknek leginkább megfelelő pályázóval a GYEMSZI megbízási
szerződést köt.
(5) A GYEMSZI azzal a személlyel köt eseti minőségügyi szakfőorvosi, illetve szakterületi vezetői feladatokra megbízási
szerződést, aki az e rendelet szerinti feltételeknek megfelel.
(6) A GYEMSZI és az állandó minőségügyi szakfőorvos, illetve szakterületi vezető a megbízási jogviszonyt 30 napos
határidővel felmondhatja.
18. § (1) A GYEMSZI a minőségügyi szakfőorvossal, illetve szakterületi vezetővel megbízási szerződést köt.
(2) A minőségügyi szakfőorvost, illetve szakterületi vezetőt tevékenységének ellátásáért megbízási díj illeti meg, amely
a) állandó minőségügyi szakfőorvos, illetve szakterületi vezető esetében alapdíjból és a feladatvégzéssel
arányos kiegészítő díjból,
b) eseti minőségügyi szakfőorvos, illetve szakterületi vezető esetében a feladatvégzéssel arányos díjból
áll.
19. § (1) Az állandó minőségügyi szakfőorvos, illetve szakterületi vezető állandó feladatait jóváhagyott éves munkaterv
alapján, eseti feladatait előre egyeztetett módon végzi.
(2) A minőségügyi szakfőorvos, illetve szakterületi vezető feladatkörében:
a) képviseli és közvetíti szakterületének képviselői felé a minőségügyi alapelveket és követelményeket,
b) részt vesz a szakmai irányelvek előkészítésével kapcsolatos feladatok ellátásában, szakmai véleményével
segíti a GYEMSZI-t ezzel kapcsolatos feladatainak ellátásában,
c) közreműködik a GYEMSZI által végzett, az egészségügyi ellátási folyamatok szakmai irányelveknek és más
szakmai előírásoknak való megfelelőségének, eredményességének, hozzáférhetőségének, időszerűségének
és a betegbiztonsági szempontok teljesülésének értékelésében,
d) kockázatelemzési tevékenységet végez,
e) közreműködik a betegbiztonsági, illetve egészségügyi ellátási problémák vizsgálatában,
f ) közreműködik adatgyűjtésekben, klinikai auditokban és helyszíni minőségügyi értékelésekben, az auditok
és értékelések során szerzett tapasztalatokat a GYEMSZI felé visszajelzi, továbbá javaslatokat tesz ezek
témakörére és gyakoriságára,
g) együttműködik a szakterülete szerint illetékes szakmai kollégiumi tagozattal,
h) a tudomására jutott vagy tapasztalt, az egészségügyi ellátás szakmai minőségét és a betegbiztonságot érintő
problémákat, beavatkozást igénylő ügyeket a GYEMSZI felé – szükség szerint megoldási javaslattal – jelzi,
valamint
i) ellátja a jogszabályban részére meghatározott további feladatokat.
(3) A minőségügyi szakfőorvos, illetve szakterületi vezető eseti feladatairól jelentést, állandó feladatairól évente
beszámolót készít a GYEMSZI részére.
(4) Amennyiben a minőségügyi szakfőorvos, illetve szakterületi vezető feladatainak ellátása során a betegbiztonságot
vagy az ellátás szakmai minőségét súlyosan veszélyeztető gyakorlatot vagy hiányosságot észlel, köteles azt
közvetlenül jelezni a GYEMSZI-nek.
20. § (1) A minőségügyi szakfőorvos, illetve szakterületi vezető nem vehet részt klinikai audit tevékenységben vagy
minőségértékelési tevékenységben annál az egészségügyi szolgáltatónál,
a) amelynek bármilyen jogviszony keretében foglalkoztatottja, illetve az audit vagy értékelés időpontját
megelőző két évben bármilyen jogviszony keretében foglalkoztatottja volt,
b) amelynél közeli hozzátartozója alkalmazásban áll, vagy
c) amellyel kapcsolatban részéről nem várható el az ügy tárgyilagos vizsgálata.
(2) Az (1) bekezdés szerinti valamely kizárási ok fennállását a minőségügyi szakfőorvos, illetve szakterületi vezető
köteles a GYEMSZI-nek bejelenteni, amely ennek alapján kezdeményezi az érintett klinikai auditban vagy egyéb
szakmai minőségértékelési tevékenységben való részvételre eseti minőségügyi szakfőorvos vagy szakterületi vezető
megbízását.
21. § (1) A helyszíni minőségértékelés során a minőségügyi szakfőorvos, illetve szakterületi vezető és a GYEMSZI
közreműködő kormánytisztviselője jogosult:
a) az egészségügyi szolgáltató helyiségeibe belépni, figyelemmel a minőségértékelésben résztvevő szerv,
illetve szervezeti egység biztonsági előírásaira, munkarendjére,
b) a betegellátási és munkafolyamatok megtekintésére és megvizsgálására,
c) a berendezések, műszerek és más tárgyi eszközök megtekintésére és megvizsgálására,
d) az egészségügyi ellátásban közreműködő valamennyi személytől és a betegektől akár szóban, akár írásban
adatot, felvilágosítást kérni, illetve kérdést intézni hozzájuk.
(2) A helyszíni minőségértékelésről az értékelést végző jegyzőkönyvet vesz fel, amelyben rögzíti az értékelés
lefolytatásának és megállapításainak lényegét. A jegyzőkönyv egy példányát az értékelést végző személy átadja
az értékelt egészségügyi szolgáltató képviselőjének.
5. A szakfelügyeleti vizsgálat és a szakmai minőségértékelés közös szabályai
22. § (1) Amennyiben az egészségügyi szolgáltató a szakfelügyeleti vizsgálat, illetve a szakmai minőségértékelés lefolytatása
során nem működik együtt, illetve az ehhez szükséges adatszolgáltatást nem teljesíti, az OTH hivatalból, illetve
a GYEMSZI jelzése alapján hatósági eljárást indít.
(2) A GYEMSZI valamely szolgáltatóra vagy az egészségügyi ellátási rendszerre vagy annak egy részére vonatkozó,
a szakmai minőségértékelés alapján tett megállapításáról tájékoztatja a szolgáltató részére működési engedélyt
kiadó egészségügyi államigazgatási szervet. Amennyiben a GYEMSZI megállapításával az egészségügyi
államigazgatási szerv nem ért egyet, úgy azt a saját véleményével együtt az országos tisztifőorvoshoz továbbítja,
aki – a hatáskörébe tartozó ügyben saját véleményével – az egészségügyért felelős miniszteren keresztül
az egészségügyi szakmai kollégium véleményét kéri ki.
6. Záró rendelkezések 23. § (1) Ez a rendelet a kihirdetését követő 15. napon lép hatályba.
(2) Az e rendelet hatálybalépésekor folyamatban lévő szakfelügyeleti eljárásokat, vizsgálatokat a vonatkozó
dokumentumok megküldésével az e rendelet hatálybalépését követő 8 napon belül át kell adni az OTH részére.
(3) Hatályát veszti az egészségügyi szolgáltatók szakmai felügyeletéről szóló 15/2005. (V. 2.) EüM rendelet.
24. § E rendelet 10. § (2) bekezdése az átültetésre szánt emberi szervekre vonatkozó minőségi és biztonsági előírásokról
szóló 2010. július 7-i 2010/53/EU európai parlamenti és tanácsi irányelv 23. cikkének való megfelelést szolgálja.
25. § Az egészségügyi szolgáltatások nyújtása során ionizáló sugárzásnak kitett személyek egészségének védelméről
szóló 31/2001. (X. 3.) EüM rendelet 15. §-ában a „szakfelügyelő” szövegrész helyébe az „ , a feladattal megbízott
szakfelügyelő főorvos” szöveg lép.
26. § Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.)
ESZCSM rendelet 6. § (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(3) Kizárólag a diagnosztikai vizsgálat céljából a betegtől levett vizsgálati anyagok szállítására az egészségügyi
szolgáltató által igénybe vett szállító nem minősül egészségügyi szolgáltatónak, azonban az egészségügyi
szolgáltató az igénybevételéről tájékoztatja a fővárosi és megyei kormányhivatal járási (fővárosi kerületi)
népegészségügyi intézetét, amely a szállító tevékenységét – szakfelügyelő főorvos bevonásával – hatósági
ellenőrzés keretében vizsgálja.”
27. § Az egészségügyi szakmai kollégium működéséről szóló 12/2011. (III. 30.) NEFMI rendelet
a) 6. § (3) bekezdésében az „érintett szakterülettel foglalkozó országos szakfelügyelő” szövegrész helyébe
az „országos tisztifőorvos vagy az általa megbízott személy, az érintett szakterülettel foglalkozó állandó
minőségügyi szakfőorvos, illetve minőségügyi szakterületi vezető” szöveg,
b) 7. § (6) bekezdésében az „országos szakfelügyelőt vagy” szövegrész helyébe az „állandó minőségügyi
szakfőorvost, illetve minőségügyi szakterületi vezetőt, az országos tisztifőorvost vagy az általa megbízott
személyt és” szöveg
lép. 28. § A társadalombiztosítási támogatással rendelhető gyógyszerekről és a támogatás összegéről szóló 1/2003. (I. 21.)
ESZCSM rendelet 10. számú mellékletében a „megyei tüdőgyógyász szakfőorvos” szövegrész helyébe a „feladattal
megbízott szakfelügyelő főorvos” szöveg lép.
29. § (1) Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzéséről, e tevékenységek szakmai minimumfeltételeiről
és felügyeletéről szóló 20/2009. (VI. 18.) EüM rendelet 12. § (3) bekezdésében a „területileg illetékes szakfelügyelők”
szövegrész helyébe az „a feladattal megbízott szakfelügyelő főorvosok” szöveg lép.
(2) Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzéséről, e tevékenységek szakmai minimumfeltételeiről és
felügyeletéről szóló 20/2009. (VI. 18.) EüM rendelet 13. § (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(2) Az OIAB tanácsadó testület, amely az alakuló ülésén elfogadott ügyrend szerint működik. Az OIAB
elnöke az országos tisztifőorvos, titkára az országos tisztifőorvos javaslatára az ügyrendben meghatározott
személy. Az OIAB tagja az OEK főigazgatója, az országos tisztifőgyógyszerész, az Országos Egészségbiztosítási
Pénztár főigazgatója, a klinikai járványügy és mikrobiológia, infektológia, háziorvostan, gyermek alapellátás
területén működő állandó minőségügyi szakfőorvosok, a feladattal megbízott szakfelügyelő főorvos, valamint
az egészségügyi szakmai kollégium klinikai és járványügyi mikrobiológiai, infektológiai tagozatának vezetői,
az egészségügyért felelős miniszter által vezetett minisztérium képviselője, a Mezőgazdasági Szakigazgatási Hivatal
képviselője.”
30. § (1) A magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról szóló 5/2003. (II. 19.)
ESZCSM rendelet
a) 4. § (1) bekezdésében a „gyermek állandó lakóhelye, ennek hiányában tartózkodási helye szerint illetékes
megyei gyermekgyógyász szakfőorvostól” szövegrész helyébe a „feladat elvégzésével megbízott, szakmailag
illetékes szakfelügyelő főorvostól” szöveg,
b) 4. § (3) bekezdésében a „megyei gyermekgyógyász szakfőorvos” szövegrész helyébe a „feladat elvégzésével
megbízott, szakmailag illetékes szakfelügyelő főorvos” szöveg
lép.
(2) Hatályát veszti a magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról szóló
5/2003. (II. 19.) ESZCSM rendelet 4. § (2) bekezdésében az „a gyermek állandó lakóhelye, ennek hiányában
tartózkodási helye szerint illetékes megyei gyermekgyógyász szakfőorvosnál” szövegrész.
Balog Zoltán s. k.,
emberi erőforrások minisztere
MI-magyarázat a hivatalos jogszabályszöveg alapján. Tájékoztató jellegű, nem helyettesíti a jogi tanácsadást.