269/2010. (XII. 3.) Korm. rendelete a Gyógyító-megelőző ellátás jogcím-csoportból finanszírozott egészségügyi szolgáltatók korábbi évekből felhalmozot

269/2010. (XII. 3.) Korm. rendelete a Gyógyító-megelőző ellátás jogcím-csoportból finanszírozott egészségügyi szolgáltatók korábbi évekből felhalmozott adósságának rendezésére fordítható konszolidációs támogatásról. A Kormány a Magyar Köztársaság 2010. évi költségvetéséről szóló 2009. évi CXXX. törvény 91. § (1) bekezdés h) pontjában, a 8. § tekintetében a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény 83. § (2) bekezdés a) pontjában, a 9. § tekintetében a Magyar Köztársaság 2010. évi költségvetéséről szóló 2009. évi CXXX. törvény 91. § (1) bekezdés a) pontjában és 5. számú melléklete 19. pontjában kapott felhatalmazás alapján, az Alkotmány 35. § (1) bekezdés a) és b) pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el: 1. § E rendelet hatálya az Országos Egészségbiztosítási Pénztárra (a továbbiakban: finanszírozó) és az Egészségbiztosítási Alapból finanszírozott egészségügyi szolgáltatás nyújtására szerződött azon fekvő- és járóbeteg-szakellátást végző egészségügyi szolgáltatókra (a továbbiakban együtt: egészségügyi szolgáltató) terjed ki, amelyek finanszírozása az Összevont szakellátás jogcímből történik, és 2010. második félévében kormányhatározat alapján nem részesülnek egyéb működési célú támogatásban. 2. § (1) A Kormány a Magyar Köztársaság 2010. évi költségvetéséről szóló 2009. évi CXXX. törvény 88/A. §-ában meghatározott tartalék (a továbbiakban: tartalék) terhére az elszámolt teljesítmény, a nettó adósságállomány, a teljesítményvolumen keret (a továbbiakban: TVK) és a népegészségügyi szempontból kiemelkedő jelentőségű beavatkozások alapján konszolidációs támogatást nyújt az egészségügyi szolgáltatóknak. (2) Az (1) bekezdés szerinti konszolidációs támogatás keretében a) a 2009. november 1. és 2010. augusztus 31. közötti időszakra vonatkozóan a tartalék aa) 50 százaléka az egészségügyi szolgáltatók által – az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Kr.) szerint – a finanszírozónak lejelentett és általa elfogadott teljesítmény, de legfeljebb az egészségügyi szolgáltató TVK-jának 110 százaléka alapján, ab) 20 százaléka a fekvőbeteg-szakellátást végző egészségügyi szolgáltató TVK-ja és aktív ágya hányadosának az intézményi csoportok átlagától való eltérése alapján, a (4) bekezdésben meghatározott progresszivitási együtthatóval súlyozva, ac) 5 százaléka az elvégzett elektív haemodinamikai beavatkozások és nyitott szívműtétek esetszámai aránya alapján, a (4) bekezdésben meghatározott progresszivitási együtthatóval súlyozva, ad) 5 százaléka az elvégzett traumatológiai és ortopédiai protetikai műtétek esetszámai aránya alapján, a (4) bekezdésben meghatározott progresszivitási együtthatóval súlyozva, b) a tartalék 20 százaléka a teljesítményelszámolás alapján finanszírozott olyan fekvőbeteg-szakellátást végző egészségügyi szolgáltatók között, amelyeknek a 2010. június 30-i állapot szerint a finanszírozónak lejelentett nettó adósságuk meghaladja az egy havi finanszírozási összegüket, a két havi finanszírozási összegüket meg nem haladó nettó adósságuk alapján kerül felosztásra. (3) A (2) bekezdés a) pont aa) alpontja alapján az egészségügyi szolgáltató akkor jogosult támogatásra, ha a) aktív fekvőbeteg-szakellátást végző egészségügyi szolgáltatóként rendelkezik lekötött ágykapacitással, b) krónikus fekvőbeteg-szakellátást végző egészségügyi szolgáltatóként rendelkezik rehabilitációs lekötött ágykapacitással vagy c) járóbeteg-szakellátást végző egészségügyi szolgáltatóként legalább heti 200 óra lekötött kapacitással rendelkezik és legalább négy szakmában egészségügyi szolgáltatást nyújt. (4) A (2) bekezdés a) pont ab) alpontja szerinti fekvőbeteg-szakellátást végző egészségügyi szolgáltató progresszivitási együtthatója a) az országos intézetek és egyetemi klinikák esetében 1,2, b) a területi önkormányzat közvetlen fenntartásában vagy a területi önkormányzat által alapított gazdasági társaság működtetésében lévő, legalább 500 ágyas, többszakmás kórházak esetében 1,0, c) az a) és b) pont alá nem tartozó kórházak esetében 0,8. (5) A támogatásban részesülő egészségügyi szolgáltató megnevezését és a támogatás összegét az egészségügyért felelős miniszter (a továbbiakban: miniszter) az általa vezetett minisztérium és a finanszírozó honlapján közzéteszi. (6) E § alkalmazásában nettó adósságnak minősül az egészségügyi szolgáltató teljes szállítói tartozásának és egyéb határidőn túli kötelezettségállományának az egészségügyi szolgáltató pénzkészletével csökkentett mértéke. 3. § (1) Az egészségügyi szolgáltató a 2. § (2) bekezdés a) pont aa) és ab) alpontja, valamint b) pontja szerinti támogatást kizárólag a 2010. november 30-án fennállt szállítói tartozása csökkentésére fordíthatja. (2) A 2. § (2) bekezdés a) pont ac) és ad) alpontja alapján támogatásban részesülő fekvőbeteg-szakellátást végző egészségügyi szolgáltató e támogatás összegét kizárólag az ezen alpontokban meghatározott beavatkozásra fordíthatja. (3) Az egészségügyi szolgáltató köteles a támogatásról haladéktalanul lemondani, és azt visszatéríteni az Egészségbiztosítási Alap részére, ha a folyósított összeget nem, vagy nem az (1) és (2) bekezdésben meghatározott célra használja fel, vagy az 5. § (1) bekezdés a) pontja szerinti kötelezettségét megszegi. (4) Ha az egészségügyi szolgáltató a támogatást nem jogszerűen vette igénybe vagy azt nem fizeti vissza, a visszafizetendő támogatásnak az egészségügyi szolgáltató pénzforgalmi számláján történt jóváírása napján érvényes jegybanki alapkamat kétszeresével növelt összegét köteles az Egészségbiztosítási Alap részére visszatéríteni. 4. § (1) A támogatás jogszerű felhasználását – a (2) bekezdésben meghatározott kivétellel – a Kormányzati Ellenőrzési Hivatal (a továbbiakban: KEHI) a Kormányzati Ellenőrzési Hivatalról szóló 312/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet 4. § (1) bekezdésében meghatározott hatáskörében eljárva 2011. június 30-ig ellenőrzi. Az egészségügyi szolgáltató köteles a támogatás felhasználását alátámasztó valamennyi dokumentumot megőrizni a számvitelre vonatkozó törvényben meghatározott ideig, és azokat a KEHI ellenőrzéséhez rendelkezésre bocsátani. Az ellenőrzés eredményéről a KEHI tájékoztatja a minisztert. (2) A 2. § (2) bekezdés a) pont ac) és ad) alpontja alapján támogatásban részesülő egészségügyi szolgáltató által elvégzett beavatkozások esetszámát a finanszírozó 2011. június 30-ig monitorozza, és az elvégzett műtétek számának alakulásáról havonta tájékoztatja a minisztert. A finanszírozó a tájékoztatót megküldi a fekvőbeteg-szakellátást végző egészségügyi szolgáltatónak, aki arra 15 napon belül észrevételt tehet. (3) A jogosulatlanul felhasznált visszatérítendő összeg mértékét és a visszatérítés határidejét az (1) és a (2) bekezdés szerinti tájékoztatás alapján a miniszter állapítja meg. A visszatérítésre kötelezést a visszatérítésre kötelezett egészségügyi szolgáltatóval és a finanszírozóval közölni kell. A miniszter a visszatérítésre a 3. § (4) bekezdésében foglalt rendelkezéseket is alkalmazza. (4) A visszatérítés határidejének eredménytelen elteltét követően a finanszírozó jogosult a visszatérítendő összeget három egyenlő részletben levonni az egészségügyi szolgáltató részére esedékes havi finanszírozási összegből. 5. § (1) A támogatásban való részesedés feltétele, hogy az egészségügyi szolgáltató a) a támogatás felhasználásának ellenőrzése során a KEHI-vel együttműködik, b) a pénzügyi helyzetéről negyedévente adatot szolgáltat a miniszter számára ba) a bevételek, bb) a ráfordítások, bc) a követelések, bd) a kötelezettségek állománya, korosítása, be) a pénzeszközállomány, bf) a készletállomány és bg) a beruházások adatai alapján, c) részt vesz és együttműködik az egészségügyi ellátórendszer területi integrációjának kialakításában és d) a fennmaradó adósságállományának csökkentésére vonatkozóan a támogatás átutalását követő 60 napon belül konszolidációs tervet készít. (2) Az (1) bekezdés b) pontja szerinti adatokat a miniszter tájékoztatásul megküldi az államháztartásért felelős miniszter részére. 6. § (1) A finanszírozó a Kr. 5. számú mellékletében a Célelőirányzatokon belül az Adósságkonszolidáció támogatására fordítható kiadásokra rendelkezésre álló előirányzat mértékéig nyújtja a támogatást. (2) A finanszírozó az 1. § (1) bekezdése szerinti konszolidációs támogatást 2010. december 31-ig utalványozza. 7. § Ez a rendelet a kihirdetését követő napon lép hatályba és 2012. január 1-jén hatályát veszti. 8. § (1) A Kr. 6. § (4) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép: „(4) A tárgyév utolsó hónapjában a havi kifizetést követően és az átcsoportosítások után az egyes szakfeladatokon még rendelkezésre álló előirányzat az éves elszámolható teljesítmény arányában osztható fel és fizethető ki, az államháztartásért felelős miniszter egyetértésével.” (2) A Kr. 44/A. §-a a következő g) ponttal egészül ki: (Az OEP az 5. számú mellékletben az Összevont szakellátáson belül a rendkívüli kiadásokra rendelkezésre álló előirányzat mértékéig finanszírozza) „g) a természeti és ipari katasztrófa (rendkívüli helyzet, veszélyhelyzet) miatt szükségessé vált, valamint a járványügyi intézkedésekből adódó rendkívüli egészségügyi ellátásokkal kapcsolatban felmerülő többletszolgáltatásokat.” (3) A Kr. 5. számú melléklete helyébe az 1. melléklet lép. 9. § A költségvetési szerveknél foglalkoztatottak 2010. évi eseti kereset-kiegészítéséről szóló 316/2009. (XII. 28.) Korm. rendelet 7. §-a a következő (5)–(7) bekezdéssel egészül ki: „(5) Az E. Alapból finanszírozott egészségügyi szolgáltatónak minősülő helyi önkormányzati költségvetési szervek 2010. december 8-áig nyújthatják be az eseti kereset-kiegészítéssel kapcsolatos pótlólagos igényüket a Magyar Államkincstárnak. A határidő elmulasztása jogvesztő. A Magyar Államkincstár és az OEP a finanszírozott egészségügyi ellátási feladatok alapján 2010. december 13-áig elbírálja a pótlólagos támogatás jogosságát. (6) Az E. Alapból finanszírozott egészségügyi szolgáltatónak minősülő központi költségvetési szervek 2010. december 8-áig nyújthatják be az eseti kereset-kiegészítéssel kapcsolatos pótlólagos igényüket a Nemzetgazdasági Minisztériumnak. A határidő elmulasztása jogvesztő. A Nemzetgazdasági Minisztérium az OEP részére a (7) bekezdés szerint utalványozandó támogatás összegéről 2010. december 10-éig adatot szolgáltat. A pótlólagos támogatás jogosságát az (5) bekezdésben foglaltak szerint kell elbírálni. (7) Az (5)–(6) bekezdés szerinti pótlólagos támogatás összegét az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 5. számú mellékletében meghatározott előirányzat mértékéig a) az Ámr. 2. § 22. pontja alapján nettó finanszírozási körbe tartozó egészségügyi szolgáltatónak minősülő költségvetési szervek részére az OEP legkésőbb 2010. december 14-éig utalványozza, és a Magyar Államkincstár legkésőbb 2010. december 15-éig folyósítja, b) az Ámr. 2. § 23. pontja alapján bruttó finanszírozási körbe tartozó egészségügyi szolgáltatónak minősülő költségvetési szervek részére az OEP legkésőbb 2010. december 15-éig folyósítja.” 10. § (1) A 8. §, a 9. § és az 1. melléklet az e rendelet hatálybalépését követő napon hatályát veszti. (2) Ez a § az e rendelet hatálybalépését követő második napon hatályát veszti. Orbán Viktor s. k., miniszterelnök