§ 20 vyhláška o stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2021 – Poskytovateli podle § 6 až 15

(1) Poskytovateli podle § 6 až 15, pokud v roce 2021 v období pokračující epidemie onemocnění COVID-19 od 1. ledna 2021 do 31. března 2021 poskytoval hrazené služby a vykazoval je zdravotní pojišťovně, se za účelem dodatečné kompenzace zvýšených osobních nákladů plynoucích z vyplácení mimořádných odměn pro zdravotnické pracovníky navyšuje úhrada o částku OdměnaDorovnání,2021 vypočtenou následovně:

OdměnaDorovnání,2021 = max{0;Odměna2021 – Odměna2020}

kde:

Odměna2021 je výše kompenzace vypočtená na základě počtu zdravotnických pracovníků v roce 2021, která je vypočtena následovně:

Odměna2021=Výšeodměny*1,338*min(PočetZP2021;KapacitaZP2021Typkapacity)*Kkraj*min(1;Porovnávací_hodnota_péče2021,1Q0,75*Porovnávací_hodnota_péče2019,1Q)

Odměna2020 je výše kompenzace vypočtená na základě počtu zdravotnických pracovníků v roce 2020, která je vypočtena následovně:

Odměna2020=Výšeodměny*1,338*min(PočetZP2020;KapacitaZP2020Typkapacity)*Kkraj*min(1;Porovnávací_hodnota_péče2020,4Q0,75*Porovnávací_hodnota_péče2018,4Q)

a kde:

Výšeodměny se stanoví ve výši 75 000, s výjimkou poskytovatelů zdravotnické záchranné služby, pro které se stanoví ve výši 120 000.

PočetZP2020 je počet zdravotnických pracovníků poskytujících hrazené služby u poskytovatele, kteří byli uvedeni ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou ve znění účinném k 31. prosinci 2020.

PočetZP2021 je počet zdravotnických pracovníků poskytujících hrazené služby u poskytovatele evidovaných zdravotní pojišťovnou k 30. červnu 2021.

KapacitaZP2020 je součet týdenních hodinových kapacit úvazků zdravotnických pracovníků poskytujících hrazené služby u poskytovatele, které byly uvedeny ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou ve znění účinném k 31. prosinci 2020.

KapacitaZP2021 je součet týdenních hodinových kapacit úvazků zdravotnických pracovníků poskytujících hrazené služby u poskytovatele evidovaných zdravotní pojišťovnou k 30. červnu 2021.

Typkapacity je typická týdenní hodinová kapacita úvazku zdravotnického pracovníka poskytujícího hrazené služby u poskytovatele, která se podle typu poskytovatele stanoví podle následující tabulky:

Typ poskytovateleHodnota Typkapacityposkytovatel podle § 625poskytovatel podle § 730poskytovatel podle § 830poskytovatel podle § 935poskytovatel podle § 1040poskytovatel podle § 11, v odbornosti 911, 914 a 916 podle seznamu výkonů35poskytovatel podle § 11, v odbornosti 921, 925 a 926 podle seznamu výkonů40poskytovatel podle § 1235poskytovatel podle § 1330poskytovatel podle § 1440poskytovatel podle § 1540

Kkraj je koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném kraji, kde poskytovatel poskytuje hrazené služby, který je uveden v části A, bodu 3, přílohy č. 2 k této vyhlášce.

Porovnávací_hodnota_péče2021,1Q je porovnávací hodnota hrazených služeb poskytnutých v období od 1. ledna 2021 do 31. března 2021, poskytovatelem vykázaných do 31. května 2021 a zdravotní pojišťovnou uznaných do 31. července 2021, která je vypočtena následovně:

Porovnávací_hodnota_péče2021,1Q = PB2021,1Q + KP2021,1Q

kde:

PB2021,1Q je počet bodů za hrazené služby poskytovatelem poskytnuté v období od 1. ledna 2021 do 31. března 2021, vykázané do 31. května 2021 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. července 2021.

KP2021,1Q je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytovatelem poskytnuté v období od 1. ledna 2021 do 31. března 2021, vykázané do 31. května 2021 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. července 2021.

a kde:

Porovnávací_hodnota_péče2019,1Q je porovnávací hodnota poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hrazených služeb poskytnutých v období od 1. ledna 2019 do 31. března 2019, která je vypočtena následovně:

Porovnávací_hodnota_péče2019,1Q = PB2019,1Q + KP2019,1Q

kde:

PB2019,1Q je počet bodů za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté v období od 1. ledna 2019 do 31. března 2019.

KP2019,1Q je hodnota korunových položek za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté v období od 1. ledna 2019 do 31. března 2019.

Porovnávací_hodnota_péče2020,4Q je porovnávací hodnota hrazených služeb poskytnutých v období od 1. října 2020 do 31. prosince 2020, poskytovatelem vykázaných do 31. března 2021 a zdravotní pojišťovnou uznaných do 31. května 2021, která je vypočtena následovně:

Porovnávací_hodnota_péče2020,4Q = PB2020,4Q + KP2020,4Q

kde:

PB2020,4Q je počet bodů za hrazené služby poskytovatelem poskytnuté v období od 1. října 2020 do 31. prosince 2020, vykázané do 31. března 2021 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2021.

KP2020,4Q je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytovatelem poskytnuté v období od 1. října 2020 do 31. prosince 2020, vykázané do 31. března 2021 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2021.

a kde:

Porovnávací_hodnota_péče2018,4Q je porovnávací hodnota poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hrazených služeb poskytnutých v období od 1. října 2018 do 31. prosince 2018, která je vypočtena následovně:

Porovnávací_hodnota_péče2018,4Q = PB2018,4Q + KP2018,4Q

kde:

PB2018,4Q je počet bodů za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté v období od 1. října 2018 do 31. prosince 2018.

KP2018,4Q hodnota korunových položek za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté v období od 1. října 2018 do 31. prosince 2018.

(2) U poskytovatele, který v období od 1. října 2018 do 31. prosince 2018 neposkytoval hrazené služby, se Porovnávací_hodnota_péče2018,4Q stanoví ve výši 1.

(3) U poskytovatele, který v období od 1. ledna 2019 do 31. března 2019 neposkytoval hrazené služby nebo poskytl hrazené služby deseti a méně unikátním pojištěncům dané zdravotní pojišťovny, se Porovnávací_hodnota_péče2019,1Q stanoví ve výši 1.

(4) Navýšení úhrady podle odstavce 1 se nezapočítává do výše úhrady stanovené podle § 6 až 15.

(5) Záloha na kompenzaci se poskytuje poskytovateli ve výši navýšení úhrady podle odstavce 1, a to nejpozději do 31. července 2021.