§ 2 vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2023 – Referenčním obdobím se pro účely této vyhlášky rozumí rok…
Vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2023 · 315/2022 Sb. · Ostatní právní předpisy · neoficiální nadpis
Stručně: Paragraf 2 vyhlášky 315/2022 definuje klíčová časová období – referenční období (rok 2021 a 2019) a hodnocené období (rok 2023) – a upřesňuje, jaké vykázané a uznané služby do těchto období spadají, což je důležité pro výpočet úhrad. (§ 2 zákona č. 315/2022 Sb., vyhláška o stanovení hodnot bodu, výše úhrad za hrazené služby a regulačních omezení pro rok 2023, stav k 7. 10. 2026)
Klíčová fakta
- Týká se: zdravotní pojišťovna
- Znění: aktuální úplné znění podle Sbírky zákonů (e-Sbírka), stav databáze k
- Zdroj: e-Sbírka, 315/2022 Sb.
(1) Referenčním obdobím se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2021 a referenčním obdobím roku 2019 se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2019. Referenčními hodnotami poskytovatele jsou hodnoty příslušných úhradových ukazatelů poskytovatele v referenčním období a referenčním období roku 2019.
(2) Hodnoceným obdobím se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2023.
(3) Do referenčního období roku 2019 jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2019, poskytovatelem vykázané do 31. března 2020 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2020. Do referenčního období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2021, poskytovatelem vykázané do 31. března 2022 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2022, přičemž se použije zákon, není-li dále stanoveno jinak.
(4) Do hodnoceného období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2023, poskytovatelem vykázané do 31. března 2024 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2024.
(5) Pokud dojde v hodnoceném období ke sloučení dvou zdravotních pojišťoven, použije se pro výpočet úhrad součet údajů za referenční období nebo referenční období roku 2019 sloučených zdravotních pojišťoven.
Srozumitelný výklad
Co to znamená v praxi
- Srovnání s minulostí: Pro stanovení úhrad za zdravotní služby v roce 2023 (hodnocené období) se budou porovnávat data z let 2021 a 2019 (referenční období).
- Termíny pro vykazování: Aby byly služby zahrnuty do referenčních nebo hodnocených období, musí být poskytovatelem vykázány a zdravotní pojišťovnou uznány v přesně stanovených termínech (např. služby z roku 2021 do 31. března 2022 vykázány a do 31. května 2022 uznány).
- Dopad na úhrady: Referenční hodnoty, tedy údaje z let 2019 a 2021, slouží jako základ pro výpočet úhradových ukazatelů pro rok 2023.
- Sloučení pojišťoven: V případě sloučení zdravotních pojišťoven se pro výpočet úhrad sečtou data z referenčních období obou sloučených pojišťoven.
Na co si dát pozor
- Přesné termíny: Je klíčové dodržet termíny pro vykázání a uznání hrazených služeb, jinak nebudou zahrnuty do příslušného období a nebudou zohledněny při výpočtu úhrad.
- Zákonné úpravy: Pro referenční období roku 2021 se použije zákon, pokud není dále ve vyhlášce stanoveno jinak, což může znamenat specifické odchylky.
Generováno z textu ustanovení, orientační – nenahrazuje radu advokáta.