LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL VAIKŲ GASTROENTEROLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYG

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL VAIKŲ GASTROENTEROLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ 2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 646 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi ir siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas bei pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 7),

1. Tvirtinu: 1.
2. Vaikų gastroenterologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas). 1.
3. Vaikų gastroenterologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).
4. Pavedu teikiant vaikų gastroenterologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis l. e. sveikatos apsaugos ministro pareigas 2000 11 07 įsakymu Nr. 604 „Dėl bendrųjų vaikų ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.
5. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja patvirtinus vaikų gastroenterologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.
6. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R. Vaitkienei. L. e. SVEIKATOS APSAUGOS ministro pareigas Raimundas Alekna PATVIRTINTA sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 646 1 priedas vaikų GASTROENTEROLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI Eil. Nr. TLK – 10 kodas Ligos pavadinimas Papildomos sąlygos Diagnostikos technologijos Gydymo metodai Specialistai Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) 1 2 3 4 5 6 7 8
7. E 61 E 64 Maisto sutrikimų ir maisto medžiagų trūkumo padariniai Kitų maisto medžiagų trūkumas Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika Sunki forma Imunologiniai tyrimai Reabsorbcinės funkcijos tyrimas Kepenų funkcijos tyrimas Enterinis maitinimas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
8. E 66 Nutukimas Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika esant antrojo ar trečiojo laipsnio nutukimui Medžiagų apykaitos tyrimas Kepenų biopsija Biocheminiai tyrimai Echoskopija Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
9. E 70.0 Klasikinė fenilketonurija Pirminės diagnozės nustatymas Gydymui koreguoti Medžiagų apykaitos tyrimas Imunohistocheminis tyrimas Rezorbcinės funkcijos tyrimas Žarnų biopsija Kepenų biopsija Enterinis maitinimas Parenterinis maitinimas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
10. B 15 – B 19 Virusinis hepatitas Vidutinė ir lengva forma Hepatito virusų žymenys Kompiuterinė tomografija Parenterinis maitinimas Transfuzinė terapija Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
11. K 20 Ezofagitas Pirminės diagnozės nustatymas Endoskopija Imunologiniai tyrimai Bakteriologinis tyrimas Serologinis tyrimas Enterinis maitinimas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
12. K 22.2 Stemplės obstrukcija Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika Manometrija Kompiuterinė tomografija Radioizotopinis tyrimas Parenterinis maitinimas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
13. K 25 K 26 K 27 K 28 Skrandžio opa Dvylikapirštės žarnos opa Pepsinė opa, vieta nepatikslinta Gastrojejuninė opa Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika Paūmėjimas Endoskopinis su bioptato ištyrimu Serologinis tyrimas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
14. K 31 Kitos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos Pirminės diagnozės nustatymas Paūmėjimas Endoskopija su bioptato ištyrimu Serologinis tyrimas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
15. K 52.2 Alerginis ir diatezinis gastroenteritas ir kolitas Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika Endoskopija su bioptato ištyrimu Imunologiniai tyrimai Žarnų biopsija Alergologinis tyrimas Enterinis maitinimas Elementiniai mišiniai Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
16. K 58 Dirglios žarnos sindromas Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika Imunologiniai tyrimai Žarnų biopsija Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
17. K 59.0 Vidurių užkietėjimas Pirminis diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika Dažni recidyvai Endoskopija Radiologinis tyrimas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
18. K 62.6 Išangės ir tiesiosios žarnos opa Pirminės diagnozės nustatymas Paūmėjimas Komplikacijos Endoskopija Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus * kiti specialistai – pagal indikacijas. ______________ PATVIRTINTA sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d įsakymu Nr. 646 2 priedas vaikų GASTROENTEROLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI Eil. Nr. TLK – 10 kodas Ligos pavadinimas Papildomos sąlygos Diagnostikos technologijos Gydymo metodai Specialistai Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) 1 2 3 4 5 6 7 8
19. K 12 Stomatitas ir į jį panašūs pakitimai Sunki forma Virusologiniai tyrimai Antivirusinė terapija Enterinis maitinimas Parenterinis maitinimas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
20. B 15 – B 19 Virusinis hepatitas Sunki forma Komplikacijos (hepatinė encefalopatija, hepatinė koma, hemoraginis sindromas ir kt.) Hepatito virusų žymenys Virusologiniai tyrimai Kepenų biopsija Kompiuterinė spiralinė tomografija BMR Antivirusinė terapija Parenterinis maitinimas Transfuzinė terapija Imunoterapija Imunosupresinis gydymas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
21. E 40 E 41 E 42 Kvašiorkoras Mitybinis marazmas Marazminis kvašiorkoras Pirminės diagnozės nustatymas Diferencinė diagnostika Skydliaukės hormonų tyrimas Medžiagų apykaitos tyrimas Reabsorbcinės funkcijos tyrimas Žarnų biopsija Kepenų biopsija Parenterinis maitinimas Gydymas elementiniais mišiniais Transfuzinė terapija Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
22. E 66 Nutukimas Diferencinė diagnostika esant trečiojo ir ketvirtojo laipsnio nutukimui Hormonų tyrimai Medžiagų apykaitos tyrimas Kepenų biopsija Kompiuterinė spiralinė tomografija Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
23. E 67.3 Hipervitaminozė D Diferencinė diagnostika Sunki forma Komplikacijos Žarnų biopsija Kepenų, inkstų biopsija Kompiuterinė spiralinė tomografija Vitamino D koncentracijos nustatymas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
24. E 70 E 71 E 72 E 74 E 75 E 76 E 77 Aromatinių aminorūgščių apykaitos sutrikimai Šakotųjų aminorūgščių ir riebiųjų rūgščių apykaitos sutrikimai Kiti aminorūgščių apykaitos sutrikimai Kiti angliavandenių apykaitos sutrikimai Sfingolipidų apykaitos ir kitų lipidų kaupimosi sutrikimai Glikozaminoglikanų apykaitos sutrikimas Glikoproteidų apykaitos sutrikimas Pirminės diagnozės nustatymas Medžiagų apykaitos tyrimas Imunohistocheminiai tyrimai Reabsorbcinės funkcijos tyrimas Žarnų biopsija Kepenų biopsija Parenterinis maitinimas Enterinis maitinimas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
25. E 78 Lipoproteidų apykaitos sutrikimai ir kitos lipidemijos Pirminės diagnozės nustatymas Riebalų apykaitos tyrimas Imunohistocheminiai tyrimai Reabsorbcinės funkcijos tyrimas Žarnų biopsija Kepenų biopsija Parenterinis maitinimas Enterinis maitinimas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
26. E 80.4 E 80.6 Gilbert'o sindromas Kiti bilirubino apykaitos sutrikimai Pirminės diagnozės nustatymas Endoskopinis (ERCP) Kepenų biopsija Biocheminiai ir klinikiniai tyrimai Parenterinis maitinimas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
27. E 83.0 E 83.1 Vario apykaitos sutrikimai Geležies apykaitos sutrikimas Pirminės diagnozės nustatymas Kepenų biopsija Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
28. E 84.1 Cistinė fibrozė su žarnyno simptomais Pirminės diagnozės nustatymas Imunologiniai tyrimai Chloro prakaite nustatymas Kasos egzokrininės funkcijos tyrimas Kompiuterinė spiralinė tomografija Parenterinis maitinimas Enterinis maitinimas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
29. K 21.0 Gastroezofaginio refliukso liga su ezofagitu Pirminės diagnozės nustatymas 24 val. intrastemplinė pH-metrija Stemplės manometrija Kompiuterinis plaučių funkcijos tyrimas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
30. K 22.0 Kardijos achalazija Pirminės diagnozės nustatymas Intrastemplinė pH-metrija Stemplės manometrija Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
31. K 29.6 Kiti gastritai Pirminės diagnozės nustatymas Endoskopija su bioptatų paėmimu Imunologiniai tyrimai Kompiuterinė spiralinė tomografija Enterinis maitinimas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
32. K 50 K 51 Crohn’o liga Opinis kolitas Pirminės diagnozės nustatymas Sunki forma Komplikacijos Imunologiniai tyrimai Žarnų biopsija Parenterinis maitinimas Enterinis maitinimas Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
33. K 71 K 72 K 73 K 74 Kepenų toksinė liga Kepenų pažeidimas, neklasifikuojamas kitur Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur Kepenų cirozė ir fibrozė Pirminės diagnozės nustatymas Paūmėjimas Komplikacijos Imunologiniai tyrimai Kepenų biopsija Alfa-1 antitripsinas Parenterinis maitinimas Hemodializė arba peritoninė dializė Gravitacinė plazmaferezė Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
34. K 83.0 Cholangitas (sklerozuojantis) Pirminės diagnozės nustatymas Endoskopinė retrogradinė cholangiografija Kepenų biopsija Imunologiniai tyrimai Intervencinė gydomoji procedūra Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
35. K 90 Žarnų malabsorbcija Pirminės diagnozės nustatymas Sunki eiga Imunologiniai tyrimai Reabsorbcinės funkcijos tyrimas Chloro prakaite nustatymas Žarnų biopsija Genetinis tyrimas Parenterinis maitinimas Enterinis maitinimas Gydymas elementiniais mišiniais Transfuzinė terapija Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus
36. R 16 Hepatomegalija ir splenomegalija, neklasifikuojamos kitur Pirminės diagnozės nustatymas Virusologiniai tyrimai Kepenų biopsija Kompiuterinė spiralinė tomografija Imunologiniai tyrimai Vaikų gastroenterologas * Visos tarnybos pagal bendruosius reikalavimus * kiti specialistai – pagal indikacijas ______________