LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL GASTROENTEROLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PAS

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL GASTROENTEROLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ 2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 660 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 08 07 protokolas Nr. 5),

1. Tvirtinu: 1.
2. Gastroenterologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas); 1.
3. Gastroenterologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).
4. Pavedu teikiant gastroenterologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 606 „Dėl bendrųjų vidaus ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.
5. Įsakymas įsigalioja patvirtinus gastroenterologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.
6. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R. Vaitkienei. L. E. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO PAREIGAS RAIMUNDAS ALEKNA PATVIRTINTA Sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 660 1 priedas GASTROENTEROLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI Eil. Nr. TLK-10 kodas Ligos pavadinimas Papildomos sąlygos Diagnostikos technologijos Gydymo metodai Specialistai Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) 1 2 3 4 5 6 7 8
7. K 20.0 K 21.9 Ezofagitas Gastroezofaginio refliukso liga Komplikuota eiga (struktūros kraujavimas ir kt.) Biopsija su histologiniu tyrimu Mikrobiologiniai tyrimai Rentgenologinis tyrimas pH-metrija Medikamentinis gydymas Chirurgas Mikrobiologijos laboratorija Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba
8. K 22.1 Stemplės opa Pirminės diagnozės nustatymas Stemplės biopsija su histologiniu tyrimu Medikamentinis gydymas Chirurgas Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba
9. K 22.6 Mallory-Waiss sindromas Pirminės diagnozės nustatymas Kraujavimas EGDS Koagulograma Kraujo transfuzija Kraujavimo stabdymas per endoskopą (injekcijos, diatermokoaguliacija) Chirurgas Radiologijos tarnyba Transfuziologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba
10. K 25 K 26 K 28 Skrandžio opa Dvylikapirštės žarnos opa Gastrojejuninė opa Komplikuota eiga Biopsija su histologiniu ir citologiniu tyrimu Mikrobiologiniai tyrimai EGDS Medikamentinis gydymas Chirurgas Patologijos tarnyba Mikrobiologijos laboratorija Radiologijos tarnyba
11. K 29.0 Ūminis hemoraginis gastritas Pirminės diagnozės nustatymas Sunki eiga Kraujavimas EGDS Koagulograma Kraujavimo stabdymas Medikamentinis gydymas Chirurgas Laboratorinė tarnyba Transfuziologijos tarnyba Radiologijos tarnyba
12. K 29.6 Kiti gastritai Pirminės diagnozės nustatymas Skrandžio biopsija Medikamentinis gydymas Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
13. K 52.0 Radiacinis gastroenteritas ir kolitas Kraujavimas iš žarnų Pirminės diagnozės nustatymas Žarnos bioptato histologinis tyrimas Koagulograma Medikamentinis gydymas Chirurgas Laboratorinė tarnyba Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba
14. K 57.1 K 57.3 K 57.5 Plonosios ir/ar storosios žarnos divertikulinė liga be perforacijos ir absceso Pirminės diagnozės nustatymas Rentgenologinis tyrimas Kolonoskopija Sonoskopija Biocheminiai tyrimai Medikamentinis gydymas Chirurgas Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
15. K 70 Alkoholinė kepenų liga Pirminės diagnozės nustatymas Sonoskopija EGDS Biocheminiai tyrimai Virusų žymenys Medikamentinis gydymas Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
16. K 71 Kepenų toksinė liga Pirminės diagnozės nustatymas Sunki, aktyvi forma Virusų žymenys Imunologiniai tyrimai Kepenų biopsija Biocheminiai tyrimai Gydomoji aferezė Medikamentinis gydymas Hemodializė Chirurgas Patologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Gydomosios aferezės tarnyba
17. K 74 Kepenų cirozė ir fibrozė Pirminės diagnozės nustatymas Kepenų biopsija Imunologiniai tyrimai Biocheminiai tyrimai Virusų žymenys Medikamentinis gydymas Chiururgas Patologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
18. K 76.6 I 85 Portinė hipertenzija Stemplės veniniai mazgai (varikozė) Kraujavimas Koagulograma EGDS Stemplės venų sklerozavimas, ligavimas, balioninė tamponada Chirurgas Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Radiologijos tarnyba Transfuziologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba
19. K 83.0 Cholangitas Pirminės diagnozės nustatymas EGDS Sonoskopija Medikamentinis gydymas Radiologijos tarnyba
20. K 91 Po procedūrų pasireiškiantys virškinimo organų sutrikimai Pirminės diagnozės nustatymas Biocheminiai tyrimai EGDS Sonoskopija Rentgenologinis tyrimas Medikamentinis gydymas Chirurgas Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba
21. B 18 B 19.9 Lėtinis virusinis hepatitas Pirminės diagnozės nustatymas Imunologiniai tyrimai Kepenų biopsija Biocheminiai tyrimai Antivirusinė terapija Infektologas Chirurgas Laboratorinė tarnyba Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba
22. C 15- C 18 Virškinimo organų piktybiniai navikai Pirminės diagnozės nustatymas Sonoskopija EGDS KT Kepenų biopsija Medikamentinis gydymas Chirurgas Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba
23. D 12 Storžarnės gerybiniai navikai Pirminės diagnozės nustatymas Kolonoskopija su polipektomija Žarnų biopsija Endoskopinė polipektomija Chirurgas Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba
24. D 13.1 D 13.2 D 13.3 Skrandžio ir žarnos gerybiniai navikai Pirminės diagnozės nustatymas EGDS Endoskopinė polipektomija Žarnų biopsija Endoskopinė polipektomija Chirurgas Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba
25. E 83.0 E 83.1 Vario apykaitos sutrikimai (Vilsono liga) Geležies apykaitos sutrikimai (hemochromatozė) Pirminės diagnozės nustatymas Kepenų biopsija Biocheminiai tyrimai Gydomoji aferezė Medikamentinis gydymas Neurologas Oftalmologas Chirurgas Laboratorinė tarnyba Patologijos tarnyba Gydomosios aferezės tarnyba ______________ PATVIRTINTA sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 660 2 priedas GASTROENTEROLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI Eil. Nr. TLK-10 kodas Ligos pavadinimas Papildomos sąlygos Diagnostikos technologijos Gydymo metodai Specialistai Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) 1 2 3 4 5 6 7 8
26. K 21 Gastroezofaginio refliukso liga Ekstraezofaginiai pažeidimai (viršutinių, apatinių kvėpavimo takų ir kt.) Stemplės manometrija Stemplės biopsija su bioptato ištyrimu imunohistocheminiu ar elektroninės mikroskopijos būdu Chirurgas Pulmonologas Otorinolaringologas Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba
27. K 22.0 Kardijos achalazija Pirminės diagnozės nustatymas Stemplės manometrija Stemplės biopsija su bioptato ištyrimu imunohistocheminiu ar elektroninės mikroskopijos būdu Chirurgas Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba
28. K 50 Krono liga Pirminės diagnozės nustatymas Labai aktyvus ligos procesas Komplikuota eiga Imunologiniai tyrimai Gydymas didelėmis imunosupresantų dozėmis Chirurgas Alergologas – klinikinis imunologas Laboratorinė tarnyba
29. K 51 Opinis kolitas Pirminės diagnozės nustatymas Labai aktyvus ligos procesas Komplikuota eiga Imunologiniai tyrimai Biopsija su bioptato ištyrimu imunohistocheminiu ar elektroninės mikroskopijos būdu Chirurgas Alergologas – klinikinis imunologas Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
30. K 55 Žarnų kraujagyslių ligos Išeminis kolitas Diagnozės nustatymas ir gydymas balionine dilatacija Radiologinis tyrimas Angiografija Balioninė dilatacija Chirurgas Kraujagyslių chirurgas Radiologijos tarnyba
31. K 73.2 – 73.9 Lėtinis aktyvusis hepatitas Pirminės diagnozės nustatymas Imunologiniai tyrimai Alergologas – klinikinis imunologas Laboratorinė tarnyba
32. B 18 B 19.9 Lėtinis virusinis hepatitas Labai aktyvi ligos forma HCV genotipo nustatymas, HCV RNR kiekybinė ir kokybinė analizė ir HBV DNR kokybinė analizė Infektologas Laboratorinė tarnyba
33. K 74.3 K 74.4 K 74.5 Biliarinė cirozė Pirminės diagnozės nustatymas Imunologiniai tyrimai Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija Alergologas – klinikinis imunologas Chirurgas Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
34. K 83.0 Cholangitas sklerozuojantis, stenozuojantis Pirminės diagnozės nustatymas Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija Imunologiniai tyrimai Chirurgas Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba
35. K 86 Kitos kasos ligos Sunkios eigos liga (kasos funkcijos nepakankamumas, stipraus skausmo sindromas, gelta) Kasos biopsija kontroliuojant ultragarsu Tulžies ir kasos latakų stentavimas Chirurgas Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
36. K 90 K 90.0 K 90.8 Žarnų malabsorbcija Celiakinė liga Kita žarnų malabsorbcija Pirminės diagnozės nustatymas Žarnos biopsija su bioptato ištyrimu imunohistocheminiu ar elektroninės mikroskopijos būdu Enterinė mityba Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
37. K 76.6 Kepenų židininė mazginė hiperplazija Pirminės diagnozės nustatymas Kepenų biopsija Chirurgas Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba
38. I 81 I 82.0 K 75.1 K 76.4 K 76.5 Retos kepenų ligos: Portinės venos trombozė Budd – Chiari sindromas Portinės venos flebitas Hepatinė peliozė Kepenų venų okliuzinė liga Pirminės diagnozės nustatymas Sonoskopija su dopleriniu tyrimu Angiografija Spiralinė KT Kraujagyslių chirurgas Radiologijos tarnyba
39. I 85.0 Kraujuojantys stemplės varikoziniai mazgai Portosisteminių jungčių formavimas Portosisteminės jungties formavimas Chirurgas Radiologijos tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
40. C 15 Stemplės vėžys Stemplės stentavimas Stemplės stentavimas Chirurgas Radiologijos tarnyba
41. C 22 Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybiniai navikai Pirminės diagnozės nustatymas MRT Spiralinė KT Chirurgas Onkologas-radioterapeutas Onkologas-chemioterapeutas Radiologijos tarnyba
42. C 25 Kasos piktybiniai navikai Kasos latakų stentavimas Kasos biopsija kontroliuojant ultragarsu Kasos latakų stentavimas Chirurgas Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba ______________