LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA Į S A K Y M A S DĖL BŪTINOJO ASORTIMENTO VAISTŲ SĄRAŠO 1994 m. gegužės 18 d. Nr. 204 Vilnius Vykdydamas Lietuvos Respublikos farmacinės veiklos įstatymą ir siekdamas užtikrinti gyventojų aprūpinimą būtinojo asortimento vaistais: 1. Tvirtinu būtinojo asortimento vaistų sąrašą (priedas). 2. Nustatau, kad: 2.1. Vaistų tiekimo įmonių vadovai yra asmeniškai atsakingi už būtinojo asortimento vaistų tiekimą. 2.2. Vaistinių vadovai atsakingi už ligonių ir medicinos įstaigų aprūpinimą būtinojo asortimento vaistais pagal gydytojų paskyrimus ir ligonių reikalavimus. 3. Farmakologijos komiteto pirmininkui P. Gaideliui: 3.1. Skirti prioritetą registruojant vaistus, patvirtintus šio įsakymo 1 priede. 3.2. Analizuoti siūlymus dėl būtinojo asortimento vaistų sąrašo papildymo ir pakeitimo. 4. Farmacijos departamento direktoriui L. Rankauskui – kontroliuoti farmacijos įmonių darbą, aprūpinant gyventojus ir medicinos įstaigas būtinojo asortimento vaistais. 5. Sveikatos apsaugos ministerijos 1991 m. gegužės 7 d. įsakymą Nr. 148 laikyti negaliojančiu. 6. Įsakymo vykdymą kontroliuoti ministro pavaduotojui A. Vinkui. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS JURGIS BRĖDIKIS ______________ Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1994 m. gegužės 18 d. įsakymo Nr. 204 priedas Įvadas Būtiniausių vaistų atrinkimas medicininiams poreikiams tenkinti yra vienas iš svarbiausių tinkamo šalies aprūpinimo vaistais žingsnių. Pagrindinis šios veiklos tikslas yra sveikata, o ne patys farmaciniai preparatai ir su tuo susijusi farmacinė veikla. Todėl būtinojo asortimento vaistų sąrašas (BAVS) yra racionalaus vaistų vartojimo, jų poreikių nustatymo ir įvairių sveikatos apsaugos įstaigų aprūpinimo pagrindas. BAVS sudarytas atsižvelgiant į PSO, Estijos ir Ukrainos atitinkamus sąrašus ir jų įgyvendinimo programą. Šios programos tikslas yra pagal PSO ir į ją įeinančių šalių patyrimą pagerinti aprūpinimą tinkamos kokybės, nekenksmingais, efektyviais vaistais bei vakcinomis mažiausiomis kainomis ir racionaliai juos naudoti gydymui. Tai nereiškia, kad kiti vaistai yra nesvarbūs arba nereikalingi. Tačiau BAVS vaistai reikalingi dažniausiai ir tinka daugumai ligonių. Jie turi būti visada prieinami ligoniams. Lietuvos Respublikos farmacinės veiklos įstatymas reglamentuoja BAVS, kuris skelbiamas Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu, kartu nustatydamas papildomus reikalavimus šių vaistų tvarkymui. BAVS atrinkimo kriterijai Vaistų atrinkimas į šį sąrašą priklauso nuo daugelio aplinkybių. Atrenkant vaistus į BAVS, vadovautasi PSO būtiniausių vaistų koncepcija ir šiais atrankos kriterijais. 1. Į BAVS atrinkti vaistai atsižvelgiant į jų klinikinių bandymų rezultatus ir epidemiologinius tyrimus, patvirtinančius jų efektyvumą ir nekenksmingumą bei šių preparatų vietinės gamybos galimybes. 2. Į BAVS atrinkti vaistai pateikiami tarptautiniais nepatentuotais (bendriniais) pavadinimais. Prireikus, greta tarptautinių pavadinimų nurodomi ir patentuoti vaistų pavadinimai. 3. Atrinktieji į BAVS vaistai turi atitikti kokybės standarto reikalavimus. Vaistų tiekėjai privalo pateikti visą nustatyto pavyzdžio dokumentaciją. 4. Vaistų kaina – tai vienas iš svarbių atrinkimo kriterijų. Atrenkant ir lyginant vaistus pagal šį kriterijų, kreipiamas dėmesys į: – vaistų formos bei viso gydymo kurso kainą; – teigiamus gydymo rezultatus atsižvelgiant į skiriamų ir faktiškai suvartotų vaistų kiekį; – medikamentinio, chirurginio ir kitų gydymo būdų kainų skirtumus. 5. Įvertintas atskirų vaistų skyrimo dažnumas. 6. Atsižvelgta į sergamumą atskiromis ligomis. 7. Iš kelių tinkančių tai pačiai ligai gydyti vaistų parinktas tas, kurio vaistinė forma bei dozavimas yra efektyviausi, o nepageidaujamų ir pašalinių reiškinių galimybė mažiausia. 8. Iš kelių ekvivalentiško terapinio efektyvumo vaistų parinktas geriau ištirtas vaistas. 9. Sudėtiniai vaistiniai preparatai įtraukti į šį sąrašą tik išimtiniais atvejais – jeigu juos patogiau vartoti ir jeigu jie tinka daugumai pacientų. BAVS turi būti peržiūrimas bent kartą per metus. Įrašant naujus preparatus, reikia pagrįsti jų pranašumą ir remtis farmakoepidemiologinių tyrimų duomenimis. BAVS vaistų pavadinimai pateikti lotynų kalba, dažniausiai nenurodant druskų pavadinimų. Abėcėlinėje rodyklėje pateikti išsamūs šio sąrašo vaistų ATC kodai. Keletas ATC kodų prie vieno vaisto pavadinimo reiškia, kad jis vartojamas keliose medicinos srityse. Vaistų dozės ir formos, kurios nurodytos BAVS, prireikus gali būti pakeistos atsižvelgiant į praktinius poreikius. Ne visi šiame sąraše esantys vaistai skirti plačiai vartoti, tačiau jie būtini kritinėmis situacijomis ir vartotini klinikose, turinčiose tinkamą patyrimą. BŪTINOJO ASORTIMENTO VAISTŲ SĄRAŠAS Vaisto pavadinimas lotynų kalba Vaisto forma ir dozė 1. NARKOZĘ SUKELIANTYS VAISTAI 1.1. BENDRIEJI ANESTETIKAI IR DEGUONIS 1. Halothanum inhal. 2. Nitrogenium oxydulatum inhal. 3. Oxygenium inhal. 4. Thiopentalum inj.1,0 g 5. Ketaminum inj. 0,5 g/10 ml 1.2. VIETINIAI ANESTETIKAI 1. Lidocainum inj. 1-5 % 2. Procainum inj. 0,25-2 % 3. Tetracainum sol. 1 % 5 ml, 10 ml 1.3. VAISTAI PREMEDIKACIJAI 1. Atropinum inj. 1 mg/1 ml 2. Diazepamum inj. 10 mg/2 ml 3. Morphinum sol. 10 mg/1 ml 4. Promethazinum tab. 25 mg; inj.25 mg/1 ml 2. ANALGEZINIAI, NESTEROIDINIAI ANTIUŽDEGIMINIAI IR ANTIPODAGRINIAI VAISTAI 2.1. NENARKOTINIAI ANALGETIKAI 1. Acidum acetysalicylicum tab. 0,5 g 2. Paracetamolum tab. 0,5 g 3. Ibuprofenum tab. 0,2 g 4. Indomethacinum tab. 25 mg 5. Allopurinolum tab. 0,1 g 6. Diclofenacum tab. 25 mg; inj.75 mg/3 ml 2.2. NARKOTINIAI ANALGETIKAI 1. Morphinum inj.10 mg/1 ml; tab. 10 mg 2. Codeinum tab. 30 mg 3. Trimeperidinum (promedolum) inj. 10 mg; 20 mg/1 ml 4. Tramadolum inj. 50 mg/ 2 ml; caps.50 mg; supp. 100 mg; gtt. 25 mg/ml 5. Fentanylum inj. 0,1mg/2 ml; 0,25mg/5 ml 3. ANTIALERGINIAI IR ANAFILAKSIJOS ATVEJAIS VARTOJAMI VAISTAI 1. Promethazinum tab.25 mg; inj. 25 mg/1 ml 2. Epinephrinum (Adrenalinum) inj. 1 mg/1 ml 3. Hydrocortisonum inj. 100 mg 4. Prednisolonum tab. 5 mg 5. Dexamethasonum tab. 0,5 mg; 4 mg 6. Diphenhydraminum tab. 50 mg; inj.10mg/1 ml 7. Mebhydrolinum drag. 0,1 g 8. Cromolinum dinatricum caps. 20 mg; inhal. 9. Clemastinum tab. 1 mg; inj. 1 mg/1 ml 4. PRIEŠNUODŽIAI 4.1. NESPECIFINIAI 1. Carbo actyvatus tab./pulv. 4.2. SPECIFINIAI 1. Atropinum inj. 1 mg/1 ml 2. Deferoxaminum inj. 0,5 g 3. Naloxonum inj. 0,4 mg/1 ml 4. Protaminum inj. 50 mg/5 ml 5. Calcii folinas inj. 50 mg; tab. 15 mg 6. Natrii calcii edetas inj. 1 g/5 ml 7. Natrii thiosulfas inj. 12,5 g/50 ml 8. Physostigminum inj. 50 mg/ml 5. ANTIEPILEPSINIAI VAISTAI 1. Carbamazepinum tab. 0,1 g 2. Diazepamum inj. 10 mg/2 ml 3. Ethosuximidum tab. s. caps. 0,25 g 4. Phenobarbitalum tab. 50 mg; 0,1 g 5. Phenytoinum tab. 25 mg; 100 mg; inj. 0,25 g/5 ml 6. Acidum valproicum tab. 0,2 g; 0,5 g 6. ANTIINFEKCINIAI VAISTAI 6.1. ANTIHELMINTIKAI 1. Mebendazolum tab. 0,1 g 2. Niclosamidum tab. 0,5 g 3. Piperazinum tab. 0,5 g; sir.0,5 g/5 ml 4. Pyrantelum tab. 0,25 g 5. Tiabendazolum tab. 0,5 g 6.2. ANTIBAKTERINIAI VAISTAI 6.2.1. PENICILINAI 1. Amoxicillinum tab.; caps. 0,5 g 2. Ampicillinum inj. 0,5 g 3. Benzylpenicillinum inj. 0,6 g; 3,0 g 4. Benzylpenicillini benzathinas inj. 2,4 MU 5. Cloxacillinum inj. 0,6 g; caps. 0,5 g 6. Phenoxymethylpenicillinum tab. 0,25 g 7. Piperacillinum inj. 1,0; 2,0 g 6.2.2. KITI ANTIBAKTERINIAI VAISTAI 1. Chloramphenicolum inj. 1 g; tab. 0,25 g 2. Erytromycinum inj. 0,125 g/5 ml; tab. 0,25 g 3. Gentamycinum inj. 80 mg/2 ml 4. Metronidazolum tab. 0,25 g 5. Sulfadimidinum tab. 0,5 g 6. Sulfamethoxazolum + Trimethoprimum tab. 0,48 g 7. Ciprofloxacinum tab. 0,25 g 8. Doxycyclinum tab. 0,1 g 9. Nitrofurantoinum tab. 0,1 g 10. Cefazolinum inj. 0,25 g 6.2.3. ANTITUBERKULIOZINIAI VAISTAI 1. Ethambutolum tab. 0,4 g 2. Isoniazidum tab. 0,1 g; 0,3 g 3. Pyrazinamidum tab. 0,5 g 4. Rifampicinum caps. 0,15 g; 0,3 g 5. Streptomycinum inj. 0,5 g 6.3. ANTIGRYBELINIAI VAISTAI 1. Amphotericinum B inj. 50 mg 2. Griseofulvinum tab. 0,125 g 3. Ketoconazolum tab. 0,2 g 4. Nystatinum drag. 500 000 IU 7. ANTIMIGRENINIAI VAISTAI 7.1. PRIEPUOLIŲ METU VARTOJAMI VAISTAI 1. Acidum acetylsalicylicum tab. 0,3 g; 0,5 g 2. Ergotaminum tab. 2 mg 3. Paracetamolum tab. 0,3 g; 0,5 g 7.2. PROFILAKTIKAI VARTOJAMI VAISTAI 1. Propranololum tab. 10 mg; 20 mg 8. ANTINAVIKINIAI VAISTAI IR IMUNODEPRESANTAI 8.1. IMUNODEPRESANTAI 1. Azathioprinum tab.50 mg 2. Ciclosporinum inj. 50 mg/1 ml; caps. 25 mg 8.2. ANTINAVIKINIAI VAISTAI 1. Bleomycinum inj. 15 mg 2. Cisplatinum inj. 50 mg 3. Cyclophosphamidum inj. 107 mg; tab.50 mg 4. Cytarabinum inj. 0,1 g 5. Dactinomycinum inj. 0,5 mg/1ml 6. Doxorubicinum inj. 10 mg 7. Etoposidum inj. 0,1 g/5 ml 8. Fluorouracilum inj. 0,25 g/10 ml 9. Mercaptopurinum tab. 50 mg 10. Methotrexatum inj. 50 mg 11. Procarbazinum tab. 50 mg 12. Vincristinum inj. 1 mg 13. Calcii folinas inj. 30 mg/10 ml; tab. 15 mg 8.3. HORMONAI IR ANTIHORMONAI 1. Dexamethasonum inj. 4 mg/1 ml; tab. 0,5 mg; 4 mg 2. Ethinylestradiolum tab. 50 mikrogramų 3. Prednisolonum inj. 30 mg/1 ml; tab. 5 mg 4. Tamoxifenum tab. 10 mg; 20 mg 5. Oestradiolum inj. 0,1 g/1 ml 9. ANTIPARKINSONINIAI VAISTAI 1. Levodopa+Carbidopa tab. 100 mg+10 mg; 250 mg+25 mg 2. Trihexyphenidylum tab. 2 mg; 5 mg 10. KRAUJĄ VEIKIANTYS VAISTAI 10.1. ANTIANEMINIAI VAISTAI 1. Geležies druskos tab. 60 mg ferrum 2. Acidum folicum tab. 1 mg 3. Hydroxocobalaminum inj. 1 mg/1 ml 10.2. KREŠĖJIMĄ VEIKIANTYS VAISTAI 1. Heparinum inj. 25000 IU/5 ml 2. Protamini sulfas inj. 50 mg/5 ml 3. Warfarinum tab. 1 mg; 3 mg; 5 mg 4. Streptokinasum inj. 250000 IU 11. KRAUJO PRODUKTAI IR PLAZMOS PAKAITALAI 11.1. PLAZMOS PAKAITALAI, ELEKTROLITŲ TIRPALAI 1. Dextranum 70 inj. 30 g/500 ml 2. Dextranum 40 inj. 50 g/500 ml 3. Polygelinum inj. 17,5 g/500 ml 11.2. SPECIALIOSIOS PASKIRTIES PLAZMOS FRAKCIJOS 1. Albuminum humanum inj. 5 %; 25 % 2. Plasma inj. 12. ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ SISTEMĄ VEIKIANTYS VAISTAI 12.1. ANTIANGININIAI VAISTAI 1. Glyceryli trinitras inj. 5 mg/5 ml; tab. 0,5 mg 2. Isosorbidi dinitras tab. 20 mg 3. Nifedipinum caps. s. tab. 10 mg 4. Propranololum inj. 1 mg/1 ml; tab. 10 mg; 40 mg 12.2. ANTIARITMINIAI VAISTAI 1. Lidocainum inj. 0,1 g/5 ml 2. Propranololum inj. 1 mg/1 ml; tab. 10 mg; 40 mg 3. Verapamilum inj. 5 mg/2 ml; tab. 40 mg 4. Chinidinum tab. 0,2 g 5. Procainamidum inj. 0,5 g/5 ml 6. Amiodaronum inj. 0,15 g/3 ml; tab.0,2 g 12.3. ANTIHIPERTENZINIAI VAISTAI 1. Hydralazinum tab. 25 mg 2. Hydrochlorthiazidum tab. 25 mg 3. Nifedipinum caps. s. tab. 10 mg 4. Propranololum inj. 1 mg/1 ml; tab. 40 mg 5. Atenololum tab. 50 mg; 100 mg 6. Captoprilum tab. 25 mg 7. Natrii nitroprussidum inj. 50 mg/5 ml 8. Clonidinum inj. 0,15 mg/1 ml; tab. 75 mikrogramai 9. Prazosinum tab. 1 mg; 5 mg 12.4. ŠIRDĮ VEIKIANTYS GLIKOZIDAI 1. Digoxinum inj. 0,5 mg/2 ml; tab. 0,25 mg gtt. 0,05 mg/ml-60 ml 12.5. KRAUJAGYSLIŲ ŠOKO METU VARTOJAMI VAISTAI 1. Dopaminum inj. 0,2 g/5 ml 12.6. ANTITROMBOZINIAI VAISTAI 1. Acidum acetylsalicylicum tab. 0,1 g 2. Streptokinasum inj. 100 000 IU 13. DERMATOLOGINIAI VAISTAI 13.1. ANTIGRYBELINIAI VAISTAI (vietiniam vartojimui) 1. Acidum benzoicum+acidum salicylicum ung. 6 % + 3 % 2. Miconazolum ung. 2 %, sol. 2 % 20 ml 3. Nystatinum ung. 10 % (100 000 IU/
DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.