← Lietuva

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL BENDRŲJŲ VIDAUS LIGŲ GYDYMO PROFILIO ANTRINIO A, B

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL BENDRŲJŲ VIDAUS LIGŲ GYDYMO PROFILIO ANTRINIO A, B IR C LYGIO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO 2002 m. kovo 5 d. Nr. 103 Vilnius Vadovaudamasis Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2001 m. gruodžio 27 d. nutarimu Nr. 7/5 „Dėl vidaus ligų gydymo profilio specializuotų antrinio A, B ir C lygio paslaugų teikimo bendrųjų reikalavimų“, Tvirtinu Bendruosius vidaus ligų gydymo profilio antrinio A, B ir C lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimus (pridedama). SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS KONSTANTINAS ROMUALDAS DOBROVOLSKIS ______________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 5 d. įsakymu Nr. 103 BENDRIEJI VIDAUS LIGŲ GYDYMO PROFILIO ANTRINIO A, B ir C LYGIO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI 1. Vidaus ligų profilio specializuotas antrinio lygio paslaugas ambulatoriškai ir/ar stacionare teikia vidaus ligų specialybės ir/ar vidaus ligų subspecialybės licenciją turintys gydytojai. 2. Reikalavimai asmens sveikatos priežiūros įstaigai, kuri teikia stacionarines specializuotas antrinio A, B ir C lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas: 2.1. veikia šie padaliniai ir tarnybos: 2.1.1. klinikinės fiziologijos (elektrokardiografija), 2.1.2. klinikinė ir biochemijos laboratorijos (1 priedas), 2.1.3. rentgenologijos/radiologijos (2 priedas), 2.1.4. slaugos; 2.2. veikia tarnybos arba sudaromos sutartys su kitomis asmens sveikatos priežiūros įstaigomis dėl šių paslaugų teikimo: 2.2.1. mikrobiologijos laboratorijos, 2.2.2. ultragarso ir endoskopijų (3 priedas), 2.2.3. patologijos; 2.3. ligoninėje visą parą užtikrinama: 2.3.1. vidaus ligų gydytojo (vidaus ligų subspecialybės gydytojo) budėjimo postas stacionare, 2.3.2. slaugytojo budėjimo postas stacionare, 2.3.3. transfuzinė pagalba pagal teisės aktų reikalavimus, 2.3.4. reanimacija ir intensyvioji terapija (pagal teisės aktų reikalavimus), 2.3.5. klinikinės fiziologijos (elektrokardiografijos) tyrimai, 2.3.6. klinikiniai ir biocheminiai tyrimai (1 priedas), 2.3.7. radiologiniai tyrimai (2 priedas). 3. Reikalavimai asmens sveikatos priežiūros įstaigai, kuri teikia ambulatorines specializuotas antrinio lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugas: veikia tarnybos arba sudaromos sutartys su kitomis asmens sveikatos priežiūros įstaigomis dėl šių paslaugų teikimo: 3.1. klinikinės fiziologijos (elektrokardiografija); 3.2. klinikinė ir biochemijos laboratorijos (1 priedas); 3.3. radiologijos (2 priedas); 3.4. slaugos; 3.5. mikrobiologijos laboratorijos; 3.6. ultragarso ir endoskopijų (3 priedas); 3.7. patologijos. 4. Sutarčių su asmens sveikatos priežiūros įstaigomis sudarymo tvarką dėl paslaugų teikimo nustato Sveikatos apsaugos ministerija. ______________ Bendrųjų vidaus ligų gydymo profilio antrinio A, B ir C lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų 1 priedas Asmens sveikatos priežiūros įstaigose teikiamų laboratorinių paslaugų lygiai Analitė arba tyrimai Asmens sveikatos priežiūros įstaigose teikiamų laboratorinių paslaugų lygis Hematologiniai tyrimai: Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (mažiausiai 5 rodikliai: eritrocitai, hemoglobinas, I hematokritas, leukocitai, trombocitai) Kraujo tyrimas hematologiniu analizatoriumi (5 ir daugiau rodiklių) IIA, B Eritrocitų nusėdimo greitis (ENG) I Leukograma IIA, B Retikuliocitai IIA, B Osmotinis eritrocitų rezistentiškumas IIA, B Bazofilinis eritrocitų grūdėtumas IIA, B Citocheminės reakcijos (išskyrus peroksidazės) III Citocheminė peroksidazės reakcija IIC Kaulų čiulpų aspiracinio punktato tyrimas IIC Kaulų čiulpų aspiracinio punktato tyrimas su citocheminėmis reakcijomis III Leukeminių kraujo ląstelių imunofenotipavimas III Kamieninių kraujodaros ląstelių (CD34+) skaičiavimas III LE ląstelės (kraujyje ir kaulų čiulpuose) IIA, B Kraujo parazitai IIA, B Kraujavimo laikas pagal Duke I Krešėjimo laikas pagal Sucharevą I Trombocitų agregacijos tyrimas III Bendri klinikiniai tyrimai: Šlapimo tyrimas (analizatoriumi) I Šlapimo nuosėdų mikroskopija IIA, B Forminių elementų kiekio nustatymas šlapime IIA, B Šlapimo akmens cheminės sudėties nustatymas IIA, B Bens-Džonso baltymas IIA, B Zimnickio mėginys IIA, B Eksudato ir transudato tyrimas IIA, B Skreplių morfologinis tyrimas IIA, B Mikroskopinis tyrimas rūgščiai atsparioms lazdelėms (dažniausiai tuberkuliozės mikobakterijoms) IIA, B nustatyti Smegenų skysčio tyrimas IIA, B Koprograma IIA, B Pirmuonių nustatymas išmatose IIA, B Kirminų kiaušinėlių nustatymas nuogramdose ir išmatose IIA, B Slapto kraujavimo nustatymas išmatose IIA, B Kraujavimo pagal IVY laikas IIC Sterkobilino nustatymas išmatose IIA, B Gonokokų, trichomonų, grybelio (parazitinio) nustatymas ir makšties švarumo laipsnio įvertinimas IIA, B Makšties citologinė reakcija (kolpocitograma) IIA, B Prostatos sekreto tyrimas IIA, B Spermos morfologinis tyrimas IIA, B Citologiniai tyrimai IIC Biocheminiai tyrimai: Gliukozės kiekis kraujyje I Gliukozės kiekis serume/plazmoje, likvore IIA, B Laktatas (pieno rūgštis) IIC Fruktozaminas IIC Glikozilintas hemoglobinas IIC Albuminas serume IIC Albuminas punktatuose IIC Mikroalbuminas šlapime (atrankinis) IIA, B Mikroalbuminas šlapime (kiekybinis) III Bendras baltymas serume IIA, B Bendras baltymas šlapime (kiekybinis) IIA, B Bendras baltymas likvore IIA, B Šlapalas serume ir šlapime IIA, B Kreatininas serume ir šlapime IIA, B Šlapimo rūgštis serume ir šlapime IIA, B Amoniakas IIC Osmoliališkumas (apskaičiavimo metodu) IIC Osmoliališkumas (analizatoriumi) III Kalis serume IIA, B Kalis šlapime IIA, B Natris serume IIA, B Natris šlapime IIA, B Chloras serume ir smegenų skystyje IIA, B Chloras šlapime IIA, B Kalcis serume IIA, B Kalcis šlapime IIA, B Jonizuotas kalcis serume IIA, B Magnis serume IIA, B Magnis šlapime IIA, B Fosforas serume IIA, B Fosforas šlapime IIA, B Geležis serume IIA, B Varis šlapime IIC Varis serume IIC Cinkas serume, šlapime III Švinas šlapime IIC Gyvsidabris šlapime IIC Litis serume IIC Cholesterolis serume I DTL(

  1. a)cholesterolis IIA, B MTL(
  2. b)cholesterolis IIA, B Trigliceridai IIA, B Lipoproteinų elektroforezė III Apolipoproteinas A – I III Apolipoproteinas B III Apolipoproteinas E III Lipoproteinas (
  3. a)III Homocisteinas III Bilirubinas (B+T) IIA, B Aspartataminotransferazė AST/SGOT IIA, B Alaninaminotransferazė ALT/SGPT IIA, B Gamaglutamiltransferazė gGT IIA, B Šarminė fosfatazė IIA, B a amilazė IIA, B Pankreatinė amilazė IIC Lipazė IIC Rūgšti fosfatazė IIC Prostatos rūgšti fosfatazė IIC Laktatdehidrogenazė LDH IIA, B Kreatinkinazė (CK) IIA, B Kreatinkinazės širdies izofermento aktyvumas (CK–MB) IIC Kreatinkinazės širdies izofermento masės koncentracija III Mioglobinas IIA, B Troponinas T arba troponinas I IIA, B Protrombino laikas, TNS IIA, B ADTL IIA, B Fibrinogenas IIA, B Antitrombinas III III D-dimerai (kokybinis ir pusiau kiekybinis metodas) IIA, B D-dimerai (kiekybinis metodas) III Fibrino (fibrinogeno) degradacijos produktai (latekso metodas) IIC Plazmos krešėjimo faktoriai: III Fon–Willebrando faktorius III Faktorius V III Faktorius VII III Faktorius VIII III Faktorius IX III Faktorius X III Baltymas C III Baltymas S III Aktyvuoto baltymo C rezistencijos tyrimas III Lupus antikoaguliantai III Antistreptolizinas O IIC C–reaktyvinis baltymas (kokybinis) I C–reaktyvinis baltymas (kiekybinis) IIA, B Reumatoidinis faktorius IIA, B Ceruloplazminas serume IIC Baltymų frakcijos elektroforezės būdu IIA, B Krioglobulinai IIA, B a2–makroglobulinas III a1–mikroglobulinas šlapime III b2–mikroglobulinas III Kraujo dujos ir pH IIA, B Hemoglobino frakcijos (O2; Hb; COHb; HbP; MetHb) III Bendra/laisva geležies sujungimo geba IIC Transferinas IIC Feritinas IIC Vitaminas B12 IIC Folio rūgštis IIC Vaistų koncentracija: IIC Digoksinas IIC Teofilinas IIC Ciklosporinas III Gentamicinas III Karbamazepinas III Valproinė rūgštis III Metotreksatas III a fetoproteinas III Navikų žymenys (išskyrus prostatos antigeną ir laisvą PSA) III Prostatos specifinis antigenas IIC Laisvas PSA IIC Kortizolis IIC Folikulus stimuliuojantis hormonas IIC Prolaktinas IIC Estradiolis IIC Progesteronas IIC Testosteronas IIC Liuteinizuojamasis hormonas IIC Chorioninis gonadotropinas (HCG) (kiekybinis) IIC Laisvas beta–HCG III Estriolis III 17–OH progesteronas III Tireotropinis hormonas IIC Laisvas tiroksinas IIC Tiroksinas (T4) IIC Trijodtironinas (T3) IIC Laisvas T3 IIC Tiroglobulinas III Tiroksiną sujungiantis globulinas III Anti–tiroglobulino antikūnai III Anti–skydliaukės peroksidazės antikūnai IIC Augimo hormonas (HGH) III Insulinas III C – peptidas III Parathormonas III Dehidroepiandrosteronas III AKTH III Katecholaminai III 17–ketosteroidai šlapime IIC 17–oksikortikosteronas IIC IGE–1–somatomedinas III Reninas III Kalcitoninas III Lytinius hormonus sujungiantis globulinas (SHBG) III Aldosteronas III Leptinas III 5-hidroksiindolilacto rūgštis III Šarminės fosfatazės izofermentai (EF metodu) III LDH izofermentai (EF metodu) III CK izofermentai EF būdu III Hemoglobino frakcijos EF būdu III Bens–Džonso baltymas EF būdu III Navikų nekrozės faktorius–a (TNF–
  4. a)III Interleukinai III Imunoglobulinai likvore III IgG oligokloninės juostos (likvoro EF) III Imunofiksacija (Imunoglobulinų lengvųjų grandžių monoklonų tipavimas) III Imunoglobulinų lengvosios grandys (k,
  5. l)III Haptoglobinas III a1 – antitripsinas III a1 – rūgštus glikoproteinas III Cistatinas C III Klinikiniai imunologiniai tyrimai: Imunoglobulinų M, G, A, E kiekio nustatymas IIC Imunoglobulino G poklasių tyrimas III Komplemento faktoriaus C3 nustatymas IIC Komplemento faktoriaus C4 nustatymas IIC C1 esterazės inhibitoriaus nustatymas III Cirkuliuojančių imuninių kompleksų kiekio nustatymas IIC Antinukleariniai antikūnai (ANA) III Antineutrofiliniai citoplazminiai antikūnai (ANCA) III Ekstrahuotų branduolio antigenų antikūnai (ENA) III Dvispiralės DNR antikūnai (Anti dsDNR) IIC Antikardiolipininiai antikūnai IIC Antimitochondriniai antikūnai III Kepenų, inkstų ir skrandžio audinių antigenų antikūnai III Glomerulų bazinės membranos antikūnai III Skersaruožių raumenų antikūnai III Citokinai III Alergenui specifiniai IgE III Žmogaus leukocitų antigeno (ŽLA) fenotipas: ŽLA-A, -B, -C, -DR lokusų antigenai III ŽLA B27 III Anti ŽLA limfocitotoksiniai antikūnai III Kryžminės dermės mėginys III Neutrofilų nitromėlio tetrazolio mėginys IIC Neutrofilų fagocitinis aktyvumas IIC Stimuliuoto neutrofilų nitromėlio tetrazolio mėginys III Limfocitų blasttransformacijos reakcija į fitohemagliutininą (PHA) III Limfocitų blasttransformacijos reakcija į phytolacca americana (PA) III Limfocitų blasttransformacijos reakcija į tuberkuliną III Limfocitų ir monocitų potipių imunofenotipavimas III Bronchoalveolinio lavažo imunologinis tyrimas III Tėkmės citometrinis tyrimas III ______________ Bendrųjų vidaus ligų gydymo profilio antrinio A, B ir C lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų 2 priedas MINIMALŪS VIDAUS LIGŲ ANTRINIO A, B ir C LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI RADIOLOGIJOS TARNYBAI 1. Minimalūs vidaus ligų antrinio A lygio paslaugų teikimo reikalavimai: 1.1. Personalas: 1.1.1. gydytojai, turintys radiologo licenciją arba rentgenodiagnostikos sertifikatą, 1.1.2. radiologijos laborantai. 1.2. Įranga: 1.2.1. stacionariniai rentgeno aparatai (2–3 darbo vietų), 1.2.2. šiuolaikinės radiacinės saugos ir individualios saugos priemonės. 1.3. Diagnostikos metodai: tradicinės (konvencinės) rentgenodiagnostikos tyrimai: rentgenoskopija, rentgenografija; išskyrus specialiuosius tyrimus (kai naudojami kontrastiniai preparatai). 2. Minimalūs vidaus ligų antrinio B lygio paslaugų teikimo reikalavimai: 2.1. Personalas: 2.1.1. gydytojai, turintys radiologo licenciją arba rentgenodiagnostikos sertifikatą, 2.1.2. radiologijos laborantai. 2.2. Įranga: 2.2.1. stacionariniai rentgeno aparatai (2–3 darbo vietų), 2.2.2. šiuolaikinės radiacinės saugos ir individualios saugos priemonės. 2.3. Diagnostikos metodai: tradicinės (konvencinės) rentgenodiagnostikos tyrimai: rentgenoskopija, rentgenografija; specialieji tyrimai (kai naudojami kontrastiniai preparatai). 3. Minimalūs vidaus ligų antrinio C lygio paslaugų teikimo reikalavimai: 3.1. Personalas: 3.1.1. gydytojai, turintys radiologo licenciją arba rentgenodiagnostikos sertifikatą, 3.1.2. radiologijos laborantai; 3.2. Įranga: 3.2.1. stacionariniai rentgeno aparatai (2–3 darbo vietų), 3.2.2. šiuolaikinės radiacinės saugos ir individualios saugos priemonės. 3.3. Diagnostikos metodai: tradicinės (konvencinės) rentgenodiagnostikos tyrimai: rentgenoskopija, rentgenografija; specialieji tyrimai, kompiuterinė tomografija (nespiralinė). ______________ Bendrųjų vidaus ligų gydymo profilio antrinio A, B ir C lygio asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų 3 priedas MINIMALŪS VIDAUS LIGŲ ANTRINIO B ir C LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI ULTRAGARSO IR ENDOSKOPIJŲ TARNYBAI 1. Gydytojai, turintys echoskopuotojo sertifikatą. 2. Gydytojai, turintys endoskopuotojo sertifikatą. 3. Įranga: 3.1. ultragarso aparatas; 3.2. fibrogastroskopas; 3.3. rektoromanoskopas. 4. Diagnostikos metodai: 4.1. ultragarsiniai tyrimai; 4.2. endoskopiniai tyrimai. ______________

🔗 Į oficialų šaltinį

DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.