LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL ULTRAGARSINIŲ TYRIMŲ SKYRIMO INDIKACIJŲ 2002 m. kovo 19 d. Nr. 136 Vilnius Vadovaudamasis Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2001 m. lapkričio 28 d. nutarimo Nr. 6/7 1 punktu bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas ir užtikrinti tinkamą pacientų atranką ultragarsiniams tyrimams atlikti,
- Tvirtinu ultragarsinių tyrimų skyrimo indikacijas (pridedama).
- Įsakau: 2.
- siunčiant pacientą ištirti ambulatoriškai, pildyti siuntimo formą Nr. 028-1/a, o atliekant tyrimą toje pačioje įstaigoje, daryti įrašą asmens ambulatorinėje kortelėje; 2.
- tiriant pacientą stacionare, ultragarsinio tyrimo indikacijas nurodyti paciento gydymo stacionare ligos istorijoje; 2.
- siuntime nurodyti: 2.3.
- tyrimo tikslą, 2.3.
- tyrimo skyrimo indikacijas, 2.3.
- tyrimo objektą (organą, organų sistemą ar konkrečią sritį), 2.3.
- siunčiančio gydytojo vardą, pavardę; 2.
- siunčiant pacientą atlikti pakartotinį ultragarsinį tyrimą, nurodyti objektyvias priežastis.
- Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui Vidmantui Žilinskui. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS KONSTANTINAS ROMUALDAS DOBROVOLSKIS PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 19 d. įsakymu Nr. 136 ULTRAGARSINIŲ TYRIMŲ SKYRIMO INDIKACIJOS I. SKYDLIAUKĖS ECHOSKOPIJOS
- Padidėjusi kaklo apimtis
- Sunkus rijimas
- Apčiuopiami dariniai skydliaukės projekcijoje
- Išverstakumas
- Hipermenorėja
- Įtariamas recidyvas po skydliaukės operacijos
- Įtariama hipotireozė II. PRIESKYDINĖS LIAUKOS ECHOSKOPIJOS
- Recidyvuojanti inkstų akmenligė
- Hiperkalcemija III. KRŪTŲ ECHOSKOPIJOS
- Persistuojamasis krūtų skausmas
- Apčiuopiami dariniai krūtyse
- Išskyros iš spenelių
- Spenelio įtraukimas
- Pakaitinė hormonų terapija
- Ginekomastija IV. pilvo organų echoskopijos
- Pilvo skausmas su neįvardytais klinikiniais požymiais
- Neaiškios kilmės karščiavimas (įtariamas abscesas pilvo ertmėje)
- Neaiškios kilmės leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis
- Pilvo ertmėje apčiuopiamas tumoras
- Įtariamas skystis pilvo ertmėje (ascitas)
- Pilvo trauma V. kEPENų echoskopijOS
- Padidėjusios kepenys
- Įtariamas darinys kepenyse
- Gelta
- Pilvo trauma
- Ascitas
- Skausmas viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante
- V. portae hipertenzijos požymiai
- Įtariamos difuzinės kepenų ligos VI. tULžIES PŪSLĖS ir latakų echoskopijOS
- Skausmas viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante
- Įtariama esant akmenų tulžies pūslėje ir/ar latakuose
- Gelta
- Palpuojamas tumoras viršutinėje pilvo dalyje
- Neaiškios kilmės karščiavimas VII. KASOS echoskopijOS
- Skausmas viršutinėje pilvo dalyje
- Gelta
- Palpuojamas tumoras viršutinėje pilvo dalyje
- Persistuojamasis karščiavimas ir viršutinės pilvo dalies „tempimas“
- Įtariamas piktybinis procesas
- Pasikartojantis lėtinis pankreatitas
- Įtariamos pankreatito komplikacijos: pseudocistos ir abscesai
- Įtariama policistozė
- Pilvo trauma
- Neaiškios kilmės viduriavimas VIII. blužnies ecHoskopijOS
- Splenomegalija
- Palpuojamas tumoras kairėje pilvo pusėje
- Pilvo trauma
- Neaiškios kilmės karščiavimas
- Gelta
- Įtariamos piktybinės kraujo ligos
- Ascitas IX. Antinksčių echoskopijOS
- Įtariamas adrenogenitalinis sindromas
- Gausios mėnesinės (brendimo metu)
- Įtariamas darinys antinksčiuose X. INKSTŲ IR ŠLAPIMTAKIŲ ECHOSKOPIJOS
- Skausmas inkstų ar šlapimtakio projekcijoje
- Apčiuopiamas darinys ar padidėjęs inkstas
- Urogramoje nekontrastuojantis inkstas
- Hematurija
- Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos
- Nugaros ar juosmens trauma
- Įtariama inkstų policistozė (nustačius kitų parenchiminių organų cistinių pakitimų)
- Neaiškios kilmės karščiavimas
- Inkstų nepakankamumas be aiškios priežasties XI. SĖKLINIŲ PŪSLELIŲ ECHOSKOPIJOS
- Hematospermija XII. PROSTATOS ECHOSKOPIJOS
- Padažnėjęs šlapinimasis
- Sunkus šlapinimasis
- Skausmas tarpvietėje
- Hematurija
- Apčiuopiami dariniai XIII. PILVO AORTOS echoskopijOS
- Pulsuojantis tumoras pilvo ertmėje
- Skausmas vidurinės pilvo linijos projekcijoje
- Intermituojamieji kojų skausmai
- Pilvo trauma XIV. APATINĖS TUŠČIOSIOS VENOS echoskopijOs
- Plaučių arterijos tromboembolija
- Abiejų kojų veninės kraujotakos nepakankamumas XV. intervencinĖS echoskopijOS
- navikų biopsijos patomorfologijos diagnozei nustatyti
- Natūralių organizmo skysčių nutekėjimo takų obstrukcijos
- Ertminių darinių drenažas
- Ertminių darinių punkcija
- Pleuros ertmės drenažas
- Metastazinių židinių punkcinė alkoholizacija
- Sąnario skysčio aspiracija XVI. sąnarių ir kaulų echoskopijOS
- Įgimtos klubo sąnario displazijos
- Įvairios lokalizacijos sąnarių ir kaulų augliai
- Stambiųjų raiščių ir sausgyslių trauminiai pakenkimai XVII. KAKLO KRAUJAGYSLIŲ ECHOSKOPIJOS (Tiriamos kraujagyslės: bendrosios, vidinės ir išorinės miego arterijos kaklo srityje; slankstelinės arterijos kaklo srityje (žiotys, V1, V2, V3 segmentai); poraktikaulinės arterijos; vidinės jungo venos)
- Praeinantis smegenų išemijos priepuolis, praeinantis vienos akies aklumas (amaurosis fugax), galvos smegenų infarktas, nepatikslintas insultas
- Ryški a. radialis apčiuopiamo pulso ir arterinio kraujo spaudimo asimetrija
- Įtariamas kaklo arterijų sienelės atsisluoksniavimas (disekacija)
- Uždegiminės arterijų ligos su arterijų sienelių pokyčiais (Takayasu arteriitas, fibroraumeninė displazija)
- Neaiškios kilmės galvos svaigimas, sinkopės ir auskultuojant girdimi ūžesiai kaklo srityje
- Įgimtos kaklo arterijų anomalijos
- Įtariama jungo venos trombozė
- Anksčiau nustatytų kaklo arterijų stenozių pakartotinis įvertinimas (kas 9-12 mėn.)
- Būklės po kaklo arterijų operacijos įvertinimas XVIII. GALVOS SMEGENŲ KRAUJAGYSLIŲ ECHOSKOPIJOS (TRANSKRANIJINĖ DOPLEROGRAFIJA – TKD; TRANSKRANIJINĖ SPALVINĖ SONOGRAFIJA – TKSS) (Tiriamos kraujagyslės: vidurinė, priekinė ir užpakalinė galvos smegenų arterijos, vidinės miego arterijos intrakranijinė dalis, akies arterijos, slankstelinių arterijų intrakranijiniai segmentai (V4), pamatinė arterija)
- Praeinantis smegenų išemijos priepuolis (PSIP), smegenų infarktas, nepatikslintas insultas
- Ekstrakranijinių (kaklo) kraujagyslių susiaurėjimas ir užsikimšimas, keičiantis hemodinamiką
- Poraktikaulinės venos „nuvogimo“ sindromas
- Įtariamas vazospazmas po subarachnoidinės kraujosruvos
- Įtariama arterioveninė malformacija
- Įtariama smegenų mirtis
- Įtariama paradoksinė embolizacija per atvirą širdies ovalinę angą
- Galvos smegenų kolateralinės kraujotakos įvertinimas prieš kaklo arterijų operacijas
- TKD monitoravimas gydant nuo insulto
- Didelė embolizacijos į smegenų arterijas rizika (heterogeninės plokštelės kaklo arterijose; kardiogeninis embolizacijos šaltinis) XIX. moters LYTIES ORGANŲ, vaisiaus ir naujagimio ECHOSKOPIJOS
- Moters lyties organų 105.
- Skausmas pilvo apatinėje dalyje 105.
- Pilvo trauma 105.
- Metroragija (kraujavimas iš gimdos) 105.
- Amenorėja 105.
- Dismenorėja 105.
- Dariniai 105.
- Įtariamos anomalijos 105.
- Nevaisingumas. Folikulo vystymosi ir endometro įvertinimas 105.
- Endometro storio vertinimas, skiriant PHT 105.
- Svetimkūnio lokalizacijos nustatymas 105.
- Įtariamas vidinis kraujavimas
- Normalus nėštumas 18–20 ir 32–34 sav.
- Akušerinės: 107.
- I nėštumo trimestras: 107.1.
- kraujavimas iš gimdos 107.1.
- įtariamas nėštumas ne gimdoje 107.1.
- gimdos dydžio ir nėštumo laiko nesutapimas 107.1.
- nėštumas, kai yra spiralė gimdoje 107.1.
- nepalanki genetinė anamnezė 107.
- II nėštumo trimestras: 107.2.
- įtariamos vaisiaus raidos ydos 107.2.
- kraujavimas iš gimdos 107.2.
- daugiavaisis nėštumas 107.2.
- įtariamas žuvęs vaisius 107.2.
- gimdos dydžio ir nėštumo laiko neatitikimas 107.2.
- nepalanki genetinė anamnezė 107.
- III nėštumo trimestras: 107.3.
- įtariamos vaisiaus raidos ydos 107.3.
- kraujavimas iš gimdos 107.3.
- įtariamas vaisiaus augimo sulėtėjimas 107.3.
- vaisiaus hipoksija 107.3.
- daugiavaisis nėštumas 107.3.
- polihidramnionas 107.3.
- oligohidramnionas 107.3.
- Rh izoimunizacija 107.3.
- netaisyklinga vaisiaus padėtis
- Akušerinės doplerometrijos 108.
- Įtariama vaisiaus hipoksija 108.
- Vaisiaus augimo sulėtėjimas 108.
- Vaisiaus širdies ritmo sutrikimai 108.
- Pernešiojimas 108.
- Hipertenzinės nėščiųjų būklės 108.
- Oligohidramnionas 108.
- Polihidramnionas 108.
- Virkštelės kraujagyslių anomalijos
- Transabdominalinės amniocentezės ir vaisiaus vandenų aspiracijos 109.
- Rh izoimunizacija 109.
- Polihidramnionas 109.
- Įtariama intrauterininė infekcija 109.
- Įtariamos chromosominės ligos 109.
- Įtariamos medžiagų apykaitos ligos 109.
- Oligohidramnionas, skysčių amnioninfuzija
- Kordocentezės 110.
- Diagnostinė kordocentezė: 110.1.
- vaisiaus kariotipo, įtariant chromosominę ligą, nustatymas 110.1.
- įtariama vaisiaus anemija, esant Rh izoimunizacijai, neimuninei vaisiaus vandenei 110.1.
- įtariama vaisiaus infekcija 110.1.
- įtariamos paveldimos vaisiaus kraujo ligos 110.1.
- įtariamos vaisiaus medžiagų apykaitos ligos 110.
- Gydomoji kordocentezė: 110.2.
- intrauterinis kraujo perpylimas esant vaisiaus anemijai 110.2.
- trombocitų masės perpylimas esant trombocitopenijai 110.2.
- medikamentų suleidimas
- Neonatologijos 111.
- Naujagimių širdies 111.1.
- širdies patologija: įtarta iki gimimo 111.1.
- neišnešiotų naujagimių 111.1.
- diagnozuota kitų organų patologija 111.1.
- esant adaptacijos sutrikimų 111.
- Naujagimių smegenų: 111.2.
- neišnešiotų naujagimių 111.2.
- gimdymo trauma 111.2.
- perinatalinė hipoksija 111.2.
- perinatalinė infekcija 111.2.
- traukuliai 111.2.
- neurologiniai sindromai 111.2.
- įgimtos anomalijos ir sindromai 111.2.
- kvėpavimo ir kardiovaskulinių sistemų sutrikimai ______________