LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL CHOLEROS PROFILAKTIKOS PLANO PATVIRTINIMO 2002 m.

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL CHOLEROS PROFILAKTIKOS PLANO PATVIRTINIMO 2002 m. kovo 20 d. Nr. 139 Vilnius Siekdamas užkirsti kelią choleros patekimui į Lietuvos Respubliką ir plitimui joje:

1. Tvirtinu Choleros profilaktikos planą (pridedama).
2. Pavedu: 2.
3. Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrui organizuoti vibrionų cirkuliavimo Lietuvos Respublikos vandens telkiniuose stebėjimą. 2.
4. Vilniaus visuomenės sveikatos centrui: 2.2.
5. identifikuoti Respublikos mikrobiologijos laboratorijose išskirtus vibrionus; 2.2.
6. aprūpinti visuomenės sveikatos centrus, numatytus choleros profilaktikos plano 1 punkte, mitybinėmis terpėmis. 2.
7. Ekstremalių sveikatai situacijų centrui užtikrinti nuolat atnaujinamų inventoriaus, vaistų, įskaitant imunopreparatus, dezinfekavimo medžiagų, diagnostikumų ir terpių, įrangos ir specialaus transporto atsargų, skirtų pavojingų ir ypač pavojingų užkrečiamųjų ligų židiniams likviduoti, kaupimą, atnaujinimą ir sandėliavimą Sveikatos apsaugos ministerijos tvarkomo valstybės medicinos rezervo saugojimo vietose. 2.
8. Įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui Eduardui Bartkevičiui.
9. Nustatau, kad savivaldybių teritorijose esančiose infekcinėse ligoninėse (skyriuose), greitosios medicinos pagalbos stotyse turi nuolat būti dehidracijos, acidozės ir hipokalemijos korekcijos priemonių ne mažiau kaip 3 ligoniams.
10. Laikau netekusiu galios Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1994 m. kovo 4 d. įsakymą Nr. 103 „Dėl choleros profilaktikos“. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS KONSTANTINAS ROMUALDAS DOBROVOLSKIS ______________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 20 d. įsakymu Nr. 139 Choleros profilaktikos planas Priemones pavadinimas Vykdytojas
11. Tirti savivaldybėse įteisintų pliažų, nutekamųjų vandenų išleidimo vietų vandenį Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Šiaulių, Panevėžio, choleros vibrionų cirkuliavimui nustatyti Marijampolės, Alytaus visuomenės sveikatos centrai (nuo birželio 1 d. iki rugsėjo 30 d. 2 kartus per mėnesį)
12. Bakteriologiniai tyrimai: 2.
13. tirti dėl choleros Lietuvos Respublikos ir užsienio valstybių piliečius, atvykusius Visuomenės sveikatos centrai apskrityse ir asmens iš ligos plitimo šalių ir per 5 dienas nuo atvykimo į Lietuvos Respubliką susirgusius sveikatos priežiūros įstaigos ūmiomis žarnyno ligomis 2.
14. atlikti halofilinių vibrionų išskyrimo tyrimus pagal epidemiologines indikacijas Asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos 2.
15. skrosti visus mirusius nuo neaiškios etiologijos ūmių žarnyno užkrečiamųjų Valstybinis patologijos centras, jo padaliniai ligų ir, nustačius specifinių pakitimų, tirti dėl choleros
16. Aptikus atvirame vandens telkinyje choleros vibrioną: 3.
17. skubiai informuoti Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontroles centrą, Visuomenės sveikatos centrai apskrityse apskričių ir savivaldybių gydytojus, nedarbo laiku, poilsio ir švenčių dienomis – Ekstremalių sveikatai situacijų centrą 3.
18. išsiųsti identifikuoti choleros kultūrą į Vilniaus visuomenės sveikatos centro Visuomenės sveikatos centrai apskrityse mikrobiologijos laboratoriją 3.
19. laikinai uždrausti rekreacinę veiklą, užterštą vandenį naudoti ūkio Miestų, rajonų savivaldybės visuomenės sveikatos ir buities reikmėms centrų teikimu 3.
20. imti vandens bandinius iš kelių vietų užkrėstai zonai ir šaltiniui nustatyti, Visuomenės sveikatos centrai apskrityse bakteriologinius vandens tyrimus atlikti 3 dienas iš eilės 3.
21. sugriežtinti epidemiologinę kontrolę maisto tvarkymo ir realizavimo įmonėse, Miestų, rajonų savivaldybės visuomenės sveikatos vaikų ugdymo įstaigose, vandens tiekimo įmonėse priežiūros įstaigų teikimu 3.
22. operatyviai atlikti žarnyno infekcijų epidemiologinį tyrimą, įvertinti vandens Visuomenės sveikatos centrai apskrityse ir maisto perdavimo veiksnių įtaką sergamumui 3.
23. atlikti visų ūmiomis žarnyno užkrečiamosiomis ligomis sergančių asmenų Asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos bakteriologinius tyrimus (1 kartą) dėl choleros sukėlėjo 3.
24. 3.3–3.7 punktuose išvardytos priemonės atšaukiamos, kai 3 kartus paeiliui Miestų ir rajonų savivaldybės visuomenės sveikatos vandens bakteriologinio tyrimo rezultatai neigiami centrų teikimu
25. Aptikus choleros sukėlėją žmogaus organizme: 4.
26. skubiai informuoti Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės centrą, Visuomenės sveikatos centrai apskrityse apskričių ir savivaldybių gydytojus, nedarbo laiku, poilsio ir švenčių dienomis – Ekstremalių sveikatai situacijų centrą 4.
27. išsiųsti identifikuoti choleros kultūrą į Vilniaus visuomenės sveikatos centro Visuomenės sveikatos centrai apskrityse mikrobiologijos laboratoriją 4.
28. izoliuoti, hospitalizuoti ligonį ar vibriono nešiotoją pagal klinikines Visuomenės sveikatos centrai apskrityse ir epidemiologines indikacijas (ligonio evakuacijos ir hospitalizacijos tvarka analogiška kaip ir sergančių kitomis žarnyno infekcinėmis ligomis) 4.
29. atlikti baigiamąjį privalomąjį aplinkos nukenksminimą židinyje Visuomenės sveikatos centrai apskrityse 4.
30. atlikti epidemiologinį židinio tyrimą, išsiaiškinti infekcijos šaltinį, perdavimo Visuomenės sveikatos centrai apskrityse veiksnius, užsikrėtimo sąlygas ir kontaktavusius asmenis 4.
31. mediciniškai stebėti ar 5 dienas izoliuoti bei taikyti chemoprofilaktiką, Visuomenės sveikatos centrai apskrityse ir asmens atsižvelgiant į epidemiologines indikacijas, kontaktavusiems su ligoniu ar vibriono sveikatos priežiūros įstaigos nešiotoju asmenims 4.
32. laikinai nušalinti nuo darbo kontaktavusius su ligoniu ar vibriono nešiotoju Visuomenės sveikatos centrai apskrityse asmenis, dirbančius maisto tvarkymo įmonėse, realizavimo bei kituose epidemiologiškai pavojinguose objektuose (leidžiama dirbti, kai 2 kartus iš eilės bakteriologinio tyrimo rezultatai neigiami) 4.
33. atlikti operatyvią susirgimų cholera ir kitomis ūmiomis žarnyno Visuomenės sveikatos centrai apskrityse užkrečiamosiomis ligomis epidemiologinę analizę 4.
34. organizuoti aktyvų visų sergančiųjų ūmiomis žarnyno užkrečiamosiomis Visuomenės sveikatos centrai apskrityse ligomis bakteriologinį tyrimą dėl choleros 3 dienas iš eilės 4.
35. informuoti Pasaulio sveikatos organizaciją apie pirmą kliniškai patvirtintą Sveikatos apsaugos ministerija Užkrečiamųjų ligų choleros atvejį, patvirtinus laboratoriškai, ir kiekvieną savaitę iki židinio likvidavimo profilaktikos ir kontrolės centro teikimu
36. Siūlyti: 5.
37. nuo choleros pasiskiepyti asmenims, sergantiems širdies ligomis (vyresniems) Asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos arba hipochlorhidrija – vykstantiems į endemiškai pavojingas šalis 5.
38. Valstybinei maisto ir veterinarijos tarnybai uždrausti importuojamų maisto Valstybinė visuomenės sveikatos priežiūros tarnyba produktų ar kitų krovinių įvežimą į Lietuvos teritoriją, kai jie siunčiami iš endemiškai prie Sveikatos apsaugos ministerijos Užkrečiamųjų pavojingų šalių ir žinoma, kad jie gali būti užkrėsti choleros vibrionu 01 ir tapti ligų profilaktikos ir kontrolės centro teikimu jo platinimo šaltiniu ______________