TURINYS NACIONALINĖS SVEIKATOS TARYBOS VEIKLA 2001-2002 METAIS INFORMACIJA SEIMUI VILNIUS 2002 NACIONAINĖS SVEIKATOS TARYBOS VEIKLA 2001-2002 METAIS INFORMACIJA SEIMUI I. BENDRI DUOMENYS Lietuvos Respublikos Seimas 2001 m. liepos 5 d. nutarimu Nr. IX – 422 „Dėl Seimo nutarimo „Dėl Nacionalinės sveikatos tarybos įstaigimo ir jos sudėties pakeitimo” patvirtinta naujos sudėties Nacionalinė sveikatos taryba (pridedama). Pagal patvirtintus nuostatus Nacionalinė sveikatos taryba (NST) yra Seimui atskaitinga sveikatos politikos institucija. NST paskirtį ir sudėtį nustato LR Sveikatos sistemos įstatymo 67 straipsnis. NST sudaro 5 Lietuvos savivaldybių asociacijos deleguoti savivaldybių bendruomenių sveikatos tarybų atstovai, 5 visuomeninių organizacijų, ginančių visuomenės sveikatos interesus, atstovai, 5 visuomenės sveikatos specialistai, iš kurių vienas yra Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto atstovas, vienas - Kauno medicinos universiteto atstovas. Pagrindinė NST paskirtis – stiprinti visuomenės sveikatą ir užtikrinti visuomenės dalyvavimą, sprendžiant sveikatos problemas bei koordinuoti visuomeninių organizacijų, valstybės ir vietos savivaldos institucijų bendradarbiavimą šiais klausimais; koordinuoti valstybės mastu sveikatos ugdymo, alkoholio, tabako ir narkotikų kontrolės; visuomenės sveikatos saugos; ligų profilaktikos bei kontrolės politiką ir Seimo patvirtintos Lietuvos sveikatos programos įgyvendinimą. Savo veiklą NST organizuoja vertindama, analizuodama ir teikdama siūlymus visų lygių valdžios ir valdymo institucijoms apie sveikatinimo veiklą, gyventojų sveikatingumo raidos tendencijas bei kitus su sveikatos politikos formavimu, visuomenės sveikatos vystymu ir ligų kontrole susijusius klausimus. 2001 m. birželio mėnesį Seimo plenariniame posėdyje praėjusios kadencijos NST pirmininkas Vilius Grabauskas pateikė ataskaitą už trejų metų 1998 – 2001 veiklą. Naujosios sudėties NST, susirinkusi į pirmąjį posėdį 2001-09-27, NST pirmininku balsų dauguma išrinko Kauno medicinos universiteto prorektorių ir Kauno medicinos universiteto klinikų generalinį direktorių profesorių Juozą Pundzių, pavaduotoju – Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Socialinės pediatrijos katedros vedėją, tuometinį fakulteto dekaną docentą Dainių Pūrą. Taryba dirba visuomeniniais pagrindais. NST darbą techniškai aptarnauja sekretoriatas, kuriame dirba 4 valstybės tarnautojai. Taryba ir jos sekretoriatas vadovaujasi Seimo patvirtintais NST nuostatais (LR Seimo 1998 m. sausio 15 d. nutarimas Nr.VIII-612; pakeitimai: LR Seimo 1998m. spalio 6 d. nutarimas Nr.VIII-873) ir Tarybos patvirtintu darbo reglamentu. Nacionalinė sveikatos taryba 2001 m. spalio 25 d. pritarė naujos redakcijos NST nuostatų projektui. Atsižvelgus į Seimo Sveikatos reikalų komiteto pastabas, 2002 m. vasario 7 d. naujos redakcijos nuostatų projektas buvo koreguotas ir pateiktas Seimo Kanceliarijos Teisės departamentui. NST darbas organizuojamas probleminiu principu: veikia visuomenės sveikatos ir asmens sveikatos priežiūros komitetai. Be tarybos ir komitetų posėdžių NST nariai aktyviai dalyvauja įvairiuose renginiuose, formuojant sveikatos politiką: Seimo Sveikatos reikalų komiteto posėdžiuose; Sveikatos apsaugos ministerijos kolegijoje (pirmininkas J.Pundzius paskirtas kolegijos nariu); apskrityse ir savivaldybėse, kur kartu su Atviros Lietuvos fondu, Sveikatos apsaugos ministerija ir universitetais vykdomi viešosios politikos plėtros ir sveikatos sistemos žmogiškųjų resursų vertinimo projektai. NST veikla yra tarpžinybinio pobūdžio. Į renginius kviečiami ir dalyvauja valstybės valdžios ir valdymo institucijų, universitetų, Lietuvos savivaldybių asociacijos, visuomeninių organizacijų atstovai, užsienio ekspertai, žurnalistai. II. SVEIKATOS POLITIKOS KOORDINAVIMAS: SIŪLYMAI ĮSTATYMŲ PROJEKTAMS, REKOMENDACIJOS SVEIKATOS REFORMOS IR KITAIS KLAUSIMAIS 2001 metų pabaigoje ir 2002 metais NST nariai teikė siūlymus dėl Visuomenės sveikatos ir Visuomenės sveikatos monitoringo įstatymo projekto. Įvertinus mokslinę ir tarptautinę patirtį bei atsižvelgus į Lietuvos sąlygas, buvo teiktos pastabos ir pasiūlymai dėl įstatymų projektuose nurodytų sąvokų bei visuomenės sveikatos veiklos monitoravimo. Seimo Sveikatos reikalų komitetas teigiamai įvertino NST patarimus ir numatė papildomą Visuomenės sveikatos monitoringo įstatymo projektų svarstymą. 2001 – 10 – 30 NST parengė kreipimasi į Lietuvos Respublikos Prezidentą V.Adamkų, Lietuvos Respublikos Seimo Pirmininką A.Paulauską ir Lietuvos Respublikos Ministrą Pirmininką „Dėl sveikatos sistemos finansavimo 2002 metais”, kuriame atkreipė dėmesį į vis mažesnes lėšas, skiriamas sveikatos sistemos veiklai, neracionalų bei neefektyvų valstybės investicijų programos sveikatos priežiūrai lėšų skirstymo mechanizmą ir būtinumą pradėti įgyvendinti sveikatos sistemos restruktūrizavimo procesą. NST įspėjo dėl socialinių – ekonominių sveikatos ir sveikatos priežiūros skirstumų didėjimo Lietuvoje, galimų neigiamų gyventojų demografinių, sergamumo ir mirtingumo pasekmių, sveikatos priežiūros paslaugų kokybės ir medikų socialines problemas. Deja, 2002 m. vasario – kovo mėnesiais vykusios rajonų medikų ir Lietuvos gydytojų sąjungos akcijos patvirtino mūsų nuogastavimus dėl socialinių neramumų sveikatos sektoriuje. 2001 – 12- 20 NST organizavo posėdį „Lietuvos sveikatos reforma: dabartis ir ateitis”. Posėdyje buvo išklausyti atsakingų Sveikatos apsaugos ministerijos ir Valstybinės ligonių kasos pareigūnų paissakymai dėl sveikatos sistemos pertvarkos procesų eigos. NST posėdžio nutarime pasiūlė atkreipti dėmesį į problemas pirminės sveikatos priežiūros srityje, bendrosios praktikos institucijos stiprinimą, pirminės sveikatos priežiūros įstaigų pertvarkymo tinklo principų nustatymą, nepakankamą taržinybinį bendradarbiavimą, siekiant optimizuoti slaugos ir socialinės globos paslaugų teikimą ir apmokėjimą. Specializuotos (antrinės ir tretinės) sveikatos priežiūros srityje nurodytas informacijos dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigų tinklo plėtros nuostatų stoka bei nurodytas būtinumas parengti minėtų įstaigų tinklo reformos planą, paremtą įstaigų funkcionavimo efektyvumo įvertinimu. Atkreiptas dėmesys į reikalingas priemones sveikatos priežiūros kokybės srityje bei sveikatos draudimo ir sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo klausimais. Pateikti pasiūlymai minėtais klausimais Sveikatos apsaugos ministerijai, Lietuvos Respublikos Vyriausybei ir Seimui. Nors sulaukėme Sveikatos apsaugos ministerijos ir Ministro Pirmininko atsakymų, tačiau tenka dar kartą pažymėti, kad sveikatos sistemos pertvarkos procesų sparta yra nepakankama. III. GYVENTOJŲ SVEIKATINGUMO RAIDOS VERTINIMAS NST 2002-02-07 patvirtino Nacionalinės sveikatos tarybos 2001 metų metinio pranešimo turinį. Pranešime numatyta pateikti Lietuvos gyventojų sveikatingumo raidos vertinimą, išnagrinėti šalies psichikos sveikatos problemas bei svarbiausius veiksnius, įtakojančius gyventojų sveikatingumą. NST vykdo Atviros Lietuvos fondo remiamus projektus „Nacionalinės sveikatos tarybos parama, formuojant sveikatos politiką apskrityse ir savivaldybėse” ir „Žmogiškųjų resursų, žinių r įgūdžių formavimas naujosios visuomenės sveikatos politikos įgyvendinimui nacionaliniu bei regioniniu mastu”. Projektai vykdomi kartu su Sveikatos apsaugos ministerija, Lietuvos savivaldybių asociacija ir Kauno medicinos universitetu. Kas mėnesį organizuojami seminarai apskričių administracijos atstovams, savivaldybių politikams ir vykdomosios valdžios atstovams, kur pateikiami duomenys apie tos apskrities gyventojų sveikatos būklės ypatumus Lietuvos gyventojų sveikatos rodiklių kontekste. Pagal minėtus rodiklius teikiamos rekomendacijos, kaip nustatyti prioritetus bei parengti sveikatos projektus, aktualiais atitinkamam regionui klausimais. Seminarai įvyko Panevežyje 2001m.lapkričio 20 d., Telšiuose 2002 m. sausio 25 d., Alytuje 2002 m. vasario 21 – 22 d. Pagal NST patvirtintą grafiką iki 2002 m. gruodžio mėnesio numatyta surengti seminarus visose apskrityse. 2002-02-07 NST posėdyje išklausytas ir išnagrinėtas sveikatos finansavimo ir sveikatos priežiūros paslaugų restruktūrizavimo reformų socialinių – ekonominių pasekmių vertinimas, kurį atliko Sveikatos ekonomikos centras. IV. VISUOMENĖS SVEIKATOS POLITIKOS KOORDINAVIMAS (LIGŲ PROFILAKTIKOS IR KONTROLĖS POLITIKA, ALKOHOLIO, TABAKO, NARKOTIKŲ KONTROLĖS POLITIKOS FORMAVIMAS IR KT.). SVEIKATOS UGDYMO POLITIKOS KOORDINAVIMAS IR TARPŽINYBINIO BENDRADARBIAVIMO SKATINIMAS NST kartu su Valstybine sveikatos reikalų komisija prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2001-12-21 surengė tarpžinybinį posėdį, kuriame buvo pristatytas Nacionalinio aplinkos sveikatinimo veiksmų plano (NASVP) projektas. Šis projektas parengtas pagal tarpžinybinių darbo grupių, sudarytų pagal Sveikatos apsaugos ir Aplinkos apsaugos ministrų įsakymus, pasiūlymus pagal tarptautinių organizacijų dokumentus. NASVP tikslas – apsaugoti ir gerinti Lietuvos gyventojų sveikatą, atsižvelgiant į aplinkos sveikatinimo valdymą, užtikrinti aplinkos kokybę ir siekti, kad visuomenės sveikata taptų ilgalaikių ekonominių interesų objektu. Plano prioritetais yra aplinkos sveikatinimo valdymo tobulinimas, centralizuotai tiekiamo ir šachtinių šulinių geriamo vandens kokybės gerinimas, maisto saugos, higienos ir kontrolės maisto gamybos ir prekybos įmonėse gerinimas, gyvenamųjų patalpų kokybės gerinimas, triukšmo ir nejonizuojančios spinduliuotės ribojimas gyvenamojoje, darbo ir rekreacinėje aplinkoje, transporto išmetimų ribojimas gyvenamojoje aplinkoje, kenksmingų žmogaus sveikatai emisijų ribojimas. Plane nagrinėjamos ir specialistų mokymo bei kvalifikacijos kėlimo problemos. Nutarta iš esmės pritarti NASVP projektui. Sudaryti tarpžinybinę grupę projekto ekspertizei atlikti, įtraukiant ir NST atstovus, ir pradėti plano integraciją į Lietuvos ūkio (ekonomikos) plėtros startegiją bei Valstybės ilgalaikės raidos strategiją. NST nariai dalyvavo Seimo Sveikatos reikalų komiteto posėdyje „Narkomanijos prevencija mokyklose” 2002 –02-06 ir pateikė pasiūlymus dėl narkomanijos prevencijos mokyklose gerinimo. Vykdant Seimo Pirmininko ir Seimo Sveikatos reikalų komiteto pavedimus, NST 2002 m. balandžio mėnesį rengiame tarpžinybinį posėdį, integruojant priklausomybę sukeliančių medžiagų – narkotikų, alkoholio ir tabako – valstybinių programų vykdymo klausimus. Vykdant Atviros Lietuvos fondo remiamus projektus „Nacionalinės sveikatos tarybos parama, formuojant sveikatos politiką apskrityse ir savivaldybėse” ir „Žmogiškųjų resursų, žinių r įgūdžių formavimas naujosios visuomenės sveikatos politikos įgyvendinimui nacionaliniu bei regioniniu mastu” Alytuje 2002m. vasario 21-22d., perskaitytas AIDS centro pranešimas „ŽIV/AIDS prevencija ir su tuo susijusios problemos apskrityse ir savivaldybėse” bei išnagrinėta Alytaus apskrities nevyriausybinių organizacijų veikla šioje srityje. Per 2002 metus bus surinkti duomenis apie nevyriausybines organizacijas, veikiančias visuomenės sveikatos srityje apskrityse ir savivaldybėse. Siekiant propaguoti NST veiklą, rengiami informaciniai pranešimai masinės informacijos priemonėms. Sudaryta bendradarbiavimo sutartis su savaitraščiu „Veidas” dėl informacijos apie Atviros Lietuvos fondo remiamus projektus. 2002-02-23 trys NST nariai dalyvavo Europos ateities Lietuvos forumo Steigiamojoje konferencijoje. Forumo pagrindiniai tikslai informuoti visuomenę per Forumo struktūras apie diskusijas dėl Europos Sąjungos ateities ir Konvento veiklą, pasiūlyti atsakymus į Konvente iškeltas idėjas bei išklausyti Lietuvos atstovus apie Konvento darbą. NST atstovė E.Kuliešytė išrinkta į Europos ateities Lietuvos forumo tarybą. Siekiant stiprinti tarpžinybinį bendradarbiavimą, rengdami 2001 metų NST metinį pranešimą, kvietėme bendradarbiauti įvairias institucijas. Galime pasidžiaugti, kad kartu dirbti sutiko Lietuvos savivaldybių asociacijos, Statistikos departamento, Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos, Valstybinės medicininės socialinės ekspertizės komisijos, Vidaus reikalų ministerijos, Sveikatos apsaugos ministerijos, Valstybinės ligonių kasos, Vilniaus universiteto, Kauno medicinos universiteto, nevyriausybinės organizacijos „Viltis” bei kitų institucijų atstovai. Tarpžinybinio bendradarbiavimo dėka tikimės Seimui parengti aktualų NST metinį pranešimą. V. PROGRAMINIO PLANAVIMO KOORDINAVIMAS (SVEIKATOS PROGRAMŲ PLANAVIMO STRATEGIJA; LIETUVOS SVEIKATOS PROGRAMOS BEI VALSTYBINIŲ SVEIKATOS PROGRAMŲ ĮGYVENDINIMAS) Vienas iš pagrindinių NST uždavinių koordinuoti Lietuvos sveikatos programos ir valstybinių sveikatos programų įgyvendinimą. Lietuvos sveikatos programa parengta laikotarpiui iki 2010 metų ir patvirtinta LR Seimo 1998 m. liepos 2 d. nutarimu Nr.VIII –
DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.