STATISTIKOS DEPARTAMENTO PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS GENERALINIO DIREKTORIAUS Į S A K Y M A S DĖL SVEIKATOS SU

STATISTIKOS DEPARTAMENTO PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS GENERALINIO DIREKTORIAUS Į S A K Y M A S DĖL SVEIKATOS SUTRIKIMŲ TURINČIŲ ŽMONIŲ UŽIMTUMO TYRIMO STATISTINĖS ANKETOS PATVIRTINIMO 2002 m. gegužės 7 d. Nr. 84 Vilnius Siekdamas įgyvendinti Lietuvos Respublikos statistikos įstatymo (Žin.,1993, Nr. 54-1048; 1999, Nr. 114-3299) nuostatas ir vadovaudamasis įstatymo 12 straipsnio 2 dalimi, 1. Tvirtinu vienkartinio periodiškumo sveikatos sutrikimų turinčių žmonių užimtumo tyrimo statistinę anketą GUS–01 (pridedama). Generalinio direktoriaus pavaduotojas l. e. generalinio direktoriaus pareigas Jonas Markelevičius ______________ Forma patvirtinta Statistikos departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės generalinio direktoriaus 2002 m. gegužės 7 d., įsakymu Nr. 84 Statistikos departamento prie LRV Užimtumo statistikos skyriui Gedimino pr. 29, LT-2746 Vilnius SVEIKATOS SUTRIKIMŲ TURINČIŲ žmonių užimtumo tyrimo ANKETA GUS – 01 Teritorijos kodas Tiriamasis laikotarpis: 2002 m. II ketvirtis Pateikiama: iki birželio 25 d. Apklausiami: 16–64 metų gyventojai Savivaldybės, kaimo pavadinimas Namų ūkio Nr. Respondento kodas Lytis vyras 1 moteris 2 Statistikos departamentas garantuoja duomenų konfidencialumą Gimimo data (diena, mėnuo, metai) Asmens kodas Anketos forma skelbiama interneto svetainėje http://www.std.lt 95 Ar turite ilgalaikį sveikatos sutrikimą ar negalią?(kuris tęsiasi mažiausiai pusmetį) 1 Taip………………..………………..………………..………………..……………………. 96 2 Ne………………..………………..………………..………………..……………………… AČIŪ 96 Gal Jums nustatyta invalidumo grupė? 1 Pirma grupė ………………..………………..………………..……………………………. 2 Antra grupė……..………………..………………..………………………………………... 3 Trečia grupė………..………………..………………..…………………………………….. 97 4 Ne………………..………………..………………..………………………………………. 97 Kokį sveikatos sutrikimą ar negalią Jūs turite? (nurodyti vieną pagrindinę ligą) 1 Rankų ir plaštakų susirgimai (įskaitant artritą ar reumatą) ………………………………… 2 Kojų ir pėdų susirgimai (įskaitant artritą ar reumatą) ………………..……………….…… 3 Nugaros ar kaklo susirgimai (įskaitant artritą ar reumatą) ………………..………………. 4 Regėjimo sutrikimai (kai akinių ar kontaktinių lęšių nešiojimas nepadeda)..…………..… 5 Klausos sutrikimai …………………………..………………..………………..…….…….. 6 Kalbos defektai……………..………………..………………..……………………….…… 7 Sunkūs odos susirgimai, įskaitant odos pažeidimus, alergiją……..………….…………….. 8 Plaučių ar kvėpavimo sutrikimai, įskaitant astmą ir bronchitą…………………….………. 98 9 Širdies, kraujospūdžio ar kraujotakos sistemos susirgimai……….……...………………… 10 Skrandžio, kepenų, inkstų ar virškinimo sistemos susirgimai………………………….…... 11 Diabetas (cukraligė)…….………………..………………..………………..………………. 12 Epilepsija …………………….. ………………..…………….…..…………….……..…… 13 Psichikos, nervų ar emociniai sutrikimai………….………………..………………………. 14 Kiti progresuojantys susirgimai (jiems priskiriami piktybiniai navikai, AIDS, tuberkuliozė, Parkinsono liga) ………………..…………………………...……………….. 15 Kiti ilgalaikiai sveikatos sutrikimai……..………………..………………..……………….. 98 Kiek laiko trunka Jūsų sveikatos sutrikimas? 1 Mažiau nė 6 mėnesius………………..………………..………………..………………….. 2 6 mėn. ir daugiau, bet mažiau nė metus…………..……..………………..…………….….. 3 1 metus ir daugiau, bet mažiau nė 2 metus……………..………………..………………… 4 2 metus ir daugiau, bet mažiau nė 3 metus………………..……………………………….. 99 5 3 metus ir daugiau, bet mažiau nė 5 metus………………..………………………….…….. 6 5 metus ir daugiau, bet mažiau nė 10 metų………………..………………………….……. 7 10 metų ir ilgiau………………..………………..………………..………………………… 8 Nežinote, sunku atsakyti……..………………..………………..…………………….…….. 99 Jūsų sveikatos sutrikimo priežastis: 1 Įgimta arba gimdymo trauma………………..………………..……………………………. 2 Nelaimingas atsitikimas darbe, įskaitant kelionę į darbą ir iš jo…………………………… 3 Nelaimingas eismo įvykis ar susižalojimas (nesusijęs su darbu)…………………….…..… 4 Buitinė trauma (susižalojimas namuose, poilsiaujant ir pan.)……………………………… 100 5 Su darbu susijęs susirgimas (profesinis susirgimas)……………………………………….. 6 Su darbu nesusijęs susirgimas ………………..………………..…………………………... 7 Nežinote, sunku atsakyti…………..……………………………..………………….……… 100 Ar Jūs dirbate? 1 Taip………………..………………..………………..………………..……………………. 101 2 Ne………………..………………..………………..………………..……………………… 102 101 Ar darbas, kurį dirbate, remiamas, t. y. suteikiamos tam tikros lengvatos? 1 Taip………………..………………..………………..………………..…….……………… 2 Ne………………..………………..………………..………………..……………………… 102 3 Nežinote, sunku atsakyti………………..………………..…………….…..……………….. 102 Ar sveikatos sutrikimas riboja ar ribotų darbo pobūdį? (galimybė dirbti tik lengvą, tik sėdimą darbą, ar galite dirbti tik pastato viduje ir pan.) 1 Taip..………………..………………..………………..………………..…………………... 2 Iš dalies………………..………………..…………….…..………………..……………….. 103 3 Ne……..………………..………………..………………..………………..……………….. 4 Nežinote, sunku atsakyti…….…………..………………..………………..……………….. 103 Ar Jūsų sveikatos sutrikimas riboja ar ribotų darbo krūvį? (negalite dirbti visą darbo dieną, kiekvieną dieną atvykti į darbą ir pan.) 1 Taip….………………..………………..………………..………………..………………… 2 Iš dalies………………..………….……..………………..………………..……………….. 104 3 Ne……..………………..………………..………………..………………..……………….. 4 Nežinote, sunku atsakyti…………….…..………………..………………..……………….. 104 Ar Jūsų sveikatos sutrikimas apsunkina ar apsunkintų kelionę į darbą ir iš jo? 1 Taip..………………..………………..………………..………………..…………………... 2 Iš dalies………………..………………..………………..………………..……………….. 105 3 Ne…….………………..………………..………………..………………..……………….. 4 Nežinote, sunku atsakyti………………..………………..………………..……………….. 105 Ar Jums suteikiama kokia nors pagalba darbe? (parūpinama reikiama įranga ar kaip nors kitaip palengvinamas darbas) 1 Taip ………………..………………..………………..………………..…………………… 2 Ne………………..………………..………………..………………..……………………… 106 3 Nežinote, sunku atsakyti………..………………..………………..………………………... 106 Ar Jums reikėtų kokios nors pagalbos darbe? 1 Taip ………………..………………..………………..………………..…………………… 107 2 Ne………………..………………..………………..………………..……………………… 3 Nežinote, sunku atsakyti………..………………..………………..………………………... AČIŪ 107 Kad galėtumėte dirbti, Jums reikia ar reikėtų pagalbos, susijusios su:(pažymėti vieną svarbiausią) 1 Darbo pobūdžiu…………………………...………………..………………………………. 2 Darbo krūviu…………………..………………..………………..…………………………. 3 Kelione į darbą ir iš jo…………………..……………………..…..……………………….. 4 Judėjimu darbe………………………..………………..………………..………………….. AČIŪ 5 Vadovų ir bendradarbių pagalba ir supratimu………………..………………..…………… 6 Kita………………..………………..………………..………………..……………………. 7 Nežinote, sunku atsakyti…..………………..………………..……………………………... Dėkojame, kad dalyvavote tyrime Klausėjas Vardas, pavardė Apklausta 2002 m. mėn. d. Parašas Telefonai pasiteirauti: (8~22) 36 47 86, (8~22) 36 47 56, (8~22) 36 47 06 ______________