← Lietuva

VALSTYBINĖS VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS VIRŠININKAS Į S A K Y M

VALSTYBINĖS VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS VIRŠININKAS Į S A K Y M A S DĖL VEIKLOS, SUSIJUSIOS SU NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKAIS (PREKURSORIAIS), LICENCIJAVIMO, REGISTRAVIMO DOKUMENTŲ, LEIDIMŲ IR PIRKĖJO DEKLARACIJŲ FORMŲ TVIRTINIMO 2003 m. kovo 21 d. Nr. 1A-103 Vilnius Vykdydamas Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. kovo 5 d. nutarimą Nr. 287 „Dėl Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2000 m. gegužės 8 d. nutarimo Nr. 509 „Dėl Lietuvos Respublikos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) kontrolės įstatymo įgyvendinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2003, Nr. 24-999):

  1. Tvirtinu: 1.
  2. Pirkėjo deklaracijos apie I ar II kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) panaudojimą (vienkartinis sandoris) formą (1 priedas); 1.
  3. Pirkėjo deklaracijos apie II kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) panaudojimą (daugkartinis sandoris) formą (2 priedas); 1.
  4. Neterminuoto eksporto leidimo formą (3 priedas); 1.
  5. Paraiškos neterminuotam eksporto leidimui gauti formą (4 priedas). 1.
  6. Paraiškos gauti licenciją verstis veikla, susijusia su I kategorijos pirmtakais (prekursoriais), formą (5 priedas); 1.
  7. Licencijos verstis veikla, susijusia su I kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), formą (6 priedas); 1.
  8. Paraiškos įregistruoti veiklą, susijusią su II ir III kategorijų pirmtakais (prekursoriais), formą (7 priedas); 1.
  9. Registracijos pažymėjimo veiklai, susijusiai su narkotinių ir psichotropinių II ir III kategorijos pirmtakais (prekursoriais), formą (8 priedas); 1.
  10. Paraiškos pirmtakų (prekursorių) importo, eksporto ar tranzito leidimams gauti formą (9 priedas). 1.
  11. Importo leidimo formą (10 priedas); 1.
  12. Eksporto leidimo formą (11 priedas); 1.
  13. Tranzito leidimo formą (12 priedas); 1.
  14. Išankstinio pranešimo apie eksportą formą (13 priedas).
  15. Laikau netekusiu galios Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos viršininko 2000 m. gegužės 31 d. įsakymą Nr. 64 „Dėl veiklos, susijusios su narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakais (prekursoriais), licencijavimo, registravimo dokumentų ir leidimų formų tvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 46-1137).
  16. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti Narkotikų skyriaus vedėjui.
  17. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja nuo 2003 m. balandžio 1 d. VIRŠININKAS VYTAUTAS BASYS ______________ PATVIRTINTA Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininko 2003 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 1A-103 1 priedas PIRKĖJO DEKLARACIJA apie I ar II kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) panaudojimą (vienkartinis sandoris) Aš/mes Pirkėjo pavadinimas, buveinė, kodas (juridiniam asmeniui) arba vardas, pavardė, asmens kodas (fiziniam asmeniui) ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... Licencijos ar registravimo pažymėjimo Nr. ………………Išdavimo data............................................ Išduota................................................................................................................................................... (institucijos pavadinimas ir adresas) galiojimo terminas/galiojimo terminas nenustatytas............................................................................... UŽSAKYTA iš Pardavėjo (tiekėjo) pavadinimas, buveinė, kodas (juridiniam asmeniui) arba vardas, pavardė, adresas, asmens kodas (fiziniam asmeniui) ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... Pirmtako (prekursoriaus) pavadinimas................................................................................................... KN kodas[1]……………………………… Kiekis.................................................................................. Šis pirmtakas (prekursorius) bus naudojamas tik................................................................................... ............................................................................................................................................................... Patvirtiname, kad nurodytas pirmtakas bus perparduotas ar kitaip pateiktas tik tada, kai pirkėjas užpildys tokią pat (atskirą ar daugkartinę) panaudojimo deklaraciją. ............................................................................................................................................................... įgalioto asmens vardas, pavardė (didžiosiomis raidėmis) ....................................... ....................................... ......................................................... pareigos parašas data ______________ PATVIRTINTA Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininko 2003 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 1A-103 2 priedas PIRKĖJO DEKLARACIJA apie II kategorijos narkotinių ir psichotropinių medžiagų pirmtakų (prekursorių) panaudojimą (daugkartinis sandoris) Aš/mes Pirkėjo pavadinimas, buveinė, kodas (juridiniam asmeniui) arba vardas, pavardė, asmens kodas (fiziniam asmeniui) ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... Registravimo pažymėjimo Nr. ………………. Išdavimo data............................................................. Išduota................................................................................................................................................... (institucijos pavadinimas ir adresas) galiojimo terminas.............................................................................. galiojimo terminas nenustatytas) UŽSAKYTA iš Pardavėjo (tiekėjo) pavadinimas, buveinė, kodas (juridiniam asmeniui) arba vardas, pavardė, adresas, asmens kodas (fiziniam asmeniui) ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... Pirmtako (prekursoriaus) pavadinimas................................................................................................... KN kodas[2]……………………………… Kiekis.................................................................................. Šis pirmtakas (prekursorius) bus naudojamas tik................................................................................... ............................................................................................................................................................... ir tai bus kiekis, kurio turėtų užtekti............................................. mėnesių (ne ilgiau kaip 12 mėnesių) Patvirtiname, kad nurodytas pirmtakas bus perparduotas ar kitaip pateiktas tik tada, kai pirkėjas užpildys tokią pat (atskirą ar daugkartinę) panaudojimo deklaraciją. ............................................................................................................................................................... įgalioto asmens vardas, pavardė (didžiosiomis raidėmis) ....................................... ....................................... ......................................................... pareigos parašas data ______________ PATVIRTINTA Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininko 2003 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 1A-103, 3 priedas NETERMINUOTAS EKSPORTO LEIDIMAS OPEN EXPORT AUTHORIZATION
  18. Eksportuotojas (pavadinimas, adresas, telefonas, faksas) Exporter (name and address, telephone, fax)
  19. Leidimo Nr. Authorisation No Išdavimo data Issuance date Licencijos ar registracijos pažymėjimo Nr. Number of Licence or Certificate of registration
  20. Planuojama išvežimo data Planned date of dispatch
  21. Importuotojas (pavadinimas, adresas, telefonas, faksas) Importer (name and address, telephone, fax)
  22. Leidimą išdavusi institucija Issuing authority Importo leidimo Nr., išdavimo data, jį išdavusi institucija Number Import authorisation, issuance date, issuing authority VALSTYBINĖ VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBA prie Sveikatos apsaugos ministerijos Trakų g.14, LT-2001 Vilnius, tel./faksas 2616549 STATE MEDICINES CONTROL AGENCY at the Ministry of Health 14, Traku Street, LT-2001 Vilnius, tel./fax: 2616549
  23. Tarpininkas, įgaliotas asmuo (pavadinimas, adresas) Operator/agent (name and address)
  24. Muitinės įstaiga, kuriai teikiama deklaracija Customs office were export declaration will be lodged
  25. Gavėjas (pavadinimas, adresas) Consignee (name and address)
  26. Muitinės postas eksporto šalyje Point of exit from exporting country
  27. Transporto priemonė Means of transport
  28. Muitinės postas importo šalyje Point of entry into importing country
  29. Maršrutas Itinerary
  30. Eksportuojamo pirmtako ar mišinio komercinis pavadinimas, pakuotė, kiekis Commercial name, packing, quantity of the precursor or their mixture to be exported
  31. CN kodas CN code
  32. Pirmtako svoris (neto) Net weight Pirmtako tarptautinis pavadinimas International name of the precursor
  33. Kiekis () mišinyje  of mixture
  34. Važtaraščio-sąskaitos Nr. Invoice number
  35. Eksportuotojo atstovo pavardė, pareigos, parašas, data Name, function, signature of agent of exporter, date
  36. Eksporto deklaracijos Nr., muitinės įstaigos, kuriai ji teikiama, antspaudas Number of customs export declaration, stamp
  37. Ar reikalinga informacija skiltims 17 Box 17 information still required taip, ne Yes No 9,10,11,12 Box 9,10,11,12 information still required taip, ne Yes No
  38. Eksporto patvirtinimas: data, muitinės posto pareigūno pareigos, parašas, antspaudas Endorsement Date of export, function, signature of customs officer, stamp Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininkas Head of the State Medicines Control Agency ______________ PATVIRTINTA Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininko 2003 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 1A-103 4 priedas ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. (juridinio asmens pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai arba fizinio asmens vardas, pavardė, adresas, asmens kodas, telefono, fakso numeriai) ............................................................................. (registracijos pažymėjimo numeris, išdavimo data) PARAIŠKA Neterminuotam eksporto leidimui gauti VALSTYBINEI VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBAI prie Sveikatos apsaugos ministerijos Prašau išduoti neterminuotą eksporto leidimą išvežti iš Lietuvos Respublikos šį pirmtaką (prekursorių): Pirmtako ar mišinio komercinis pavadinimas, pakuotė, jų kiekis Pirmtako kiekis (%) mišinyje Tarptautinis arba cheminis pirmtako pavadinimas, bendras svoris siuntinyje ............................................................................................................................................................... Eksportuotojo (importuotojo) pavadinimas, adresas, kodas, telefonas ir, faksas Tarpininko pavadinimas, adresas........................................................................................................... Gavėjo pavadinimas, adresas................................................................................................................. Išvežamų pirmtakų panaudojimo tikslas................................................................................................ Asmens, atsakingo už veiklą, susijusią su pirmtakais, vardas, pavardė, pareigos, telefonas.................. ............................................................................................................................................................... Duomenys apie juridinio asmens vadovo ar atsakingojo asmens arba fizinio asmens, atsakingo už šių pirmtakų eksportą, kvalifikaciją ar profesinę patirtį šioje srityje........................................................................... ............................................................................................................................................................... Duomenys apie pirmtakų eksporto sandorius, kuriuos jis įvykdė per 12 mėnesių iki paraiškos pateikimo: Į kurias šalis Kokie pirmtakai Kokiais kiekiais Iš viso: Duomenys apie atsargumo priemones, kurių pareiškėjas ėmėsi, kad būtų išvengta pirmtakų panaudojimo neteisėtai apyvartai. ................................................... ......................................................... (data) (parašas) PATVIRTINTA Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininko 2003 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 1A-103 5 priedas ................................................................................. ................................................................................. ................................................................................. Pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai (juridiniams asmenims) arba vardas, pavardė, adresas, asmens kodas, telefono, fakso numeriai (fiziniams asmenims) PARAIŠKA Gauti licenciją verstis veikla, susijusia su I kategorijos pirmtakais VALSTYBINEI VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBAI prie Sveikatos apsaugos ministerijos Prašau išduoti licenciją .......................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... (licencijos verstis veikla, susijusia su pirmtakais, rūšis) ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... (pirmtakų, su kuriais leidžiama verstis veikla, pavadinimai) ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... (patalpų, kuriose vykdoma veikla, susijusi su pirmtakais, adresai) ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... (asmens, atsakingo už licencijuojamą veiklą, vardas, pavardė, pareigos, telefonas) ................................................... ......................................................... (data) (parašas) ______________ PATVIRTINTA Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininko 2003 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 1A-103 6 priedas VALSTYBINĖ VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS L I C E N C I J A VERSTIS VEIKLA, SUSIJUSIA SU I KATEGORIJOS NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ PIRMTAKAIS (PREKURSORIAIS) Nr……….. PR ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... Licencijos turėtojo pavadinimas, buveinė, kodas (juridiniams asmenims) arba vardas, pavardė, adresas, asmens kodas (fiziniams asmenims) ............................................................................................................................................................... (Licencijos rūšis) Pirmtakų (prekursorių), su kuriais leidžiama verstis veikla, pavadinimai ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... ............................................................................... Patalpų ir objektų, kuriuose leidžiama verstis veikla, adresai ....................................................................................... ....................................................................................... ....................................................................................... ....................................................................................... Licencijos išdavimo data............................... Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos viršininkas ______________ PATVIRTINTA Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininko 2003 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 1A-103 7 priedas ................................................................................. ................................................................................. ................................................................................. Pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai (juridiniams asmenims) arba vardas, pavardė, adresas, asmens kodas, telefono, fakso, numeriai (fiziniams asmenims) PARAIŠKA Įregistruoti veiklą, susijusią su II ir III kategorijų pirmtakais (prekursoriais) VALSTYBINEI VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBAI prie Sveikatos apsaugos ministerijos Prašau įregistruoti veiklą, susijusią su ....................................................................................... ................................................................................................................................................... (veiklos, susijusios su pirmtakais, pobūdis) ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... (pirmtakų, su kuriais leidžiama verstis veikla, pavadinimai) ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... (objektų ir patalpų, kuriose vykdoma veikla, susijusi su pirmtakais, adresai) ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... (asmens, atsakingo už registruojamą veiklą, vardas, pavardė, pareigos, telefonas) ................................................... ......................................................... (data) (parašas) ______________ PATVIRTINTA Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininko 2003 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 1A-103 8 priedas VALSTYBINĖ VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBA PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS REGISTRACIJOS PAŽYMĖJIMAS Nr. VEIKLOS, SUSIJUSIOS SU NARKOTINIŲ IR PSICHOTROPINIŲ MEDŽIAGŲ II IR III KATEGORIJOS PIRMTAKAIS (PREKURSORIAIS) ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... Pavadinimas, buveinė, kodas (juridiniams asmenims) arba vardas, pavardė, adresas, asmens kodas (fiziniams asmenims) ............................................................................................................................................................... (Veiklos, susijusios su pirmtakais (prekursoriais), pobūdis) Pirmtakų (prekursorių), su kuriais leidžiama verstis veikla, pavadinimai ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. ............................................................................. Objektų ir patalpų, kuriose leidžiama verstis veikla, adresai ....................................................................................... ....................................................................................... ....................................................................................... ....................................................................................... Registracijos pažymėjimo išdavimo data......................................... Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos viršininkas ______________ PATVIRTINTA Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininko 2003 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 1A-103 9 priedas ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... Pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai (juridiniams asmenims) arba vardas, pavardė, adresas, asmens kodas, telefono, fakso numeriai (fiziniams asmenims) ........................................................................... (Licencijos ar registracijos pažymėjimo numeris, išdavimo data) PARAIŠKA Pirmtakų (prekursorių) importo, eksporto ar tranzito leidimui gauti VALSTYBINEI VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBAI prie Sveikatos apsaugos ministerijos Prašau išduoti leidimą įvežti, (išvežti, vežti tranzitu) į Lietuvos Respubliką šiuos pirmtakus (prekursorius): Pirmtako ar mišinio komercinis pavadinimas, pakuotė, jų kiekis Pirmtako kiekis () mišinyje Tarptautinis arba cheminis pirmtako pavadinimas, bendras svoris siuntinyje ............................................................................................................................................................... Eksportuotojo (importuotojo) pavadinimas, adresas, kodas, telefonas, faksas ............................................................................................................................................................... Tarpininko pavadinimas, adresas........................................................................................................... Gavėjo pavadinimas, adresas................................................................................................................. Įvežamų pirmtakų panaudojimo tikslas................................................................................................. Planuojamas vežimo laikas, muitinės posto, per kurį įvežamas ar išvežamas krovinys, pavadinimas ………………………………………………………………………………………………………… Transportavimo būdas ir maršrutas........................................................................................................ Asmens, atsakingo už veiklą, susijusią su pirmtakais, vardas, pavardė, pareigos, telefonas.................. ............................................................................................................................................................... ................................................... ......................................................... (data) (parašas) ______________ PATVIRTINTA Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininko 2003 m. kovo 21 d. įsakymu Nr. 1A-103, 10 priedas IMPORTO LEIDIMAS IMPORT AUTHORIZATION
  39. Importuotojas (pavadinimas, adresas, telefonas, faksas) Importer (name and address, telephone, fax)
  40. Leidimo Nr. Authorisation No Išdavimo data Issuance date Galiojimo laikas Expiration date Licencijos ar registracijos pažymėjimo Nr. Number of Licence or Certificate of registration
  41. Planuojama įvežimo data Planned date of import
  42. Eksportuotojas (pavadinimas, adresas, telefonas, faksas) Exporter (name and address, telephone, fax)
  43. Leidimą išdavusi institucija Issuing authority VALSTYBINĖ VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBA prie Sveikatos apsaugos ministerijos Trakų g.14, LT-2001 Vilnius, tel./faksas 2616549 STATE MEDICINES CONTROL AGENCY at the Ministry of Health 14, Traku Street, LT-2001 Vilnius, tel./fax: 2616549
  44. Tarpininkas, įgaliotas asmuo (pavadinimas, adresas) Operator/agent (name and address)
  45. Muitinės įstaigos, kurioje bus saugoma importo deklaracija, pavadinimas Name of Customs office were the declaration will be filed
  46. Gavėjas (pavadinimas, adresas) Consignee (name and address)
  47. Muitinės posto, per kurį įvežama, pavadinimas Customs point of entry
  48. Transporto priemonė Means of transport
  49. Muitinės posto per kurį išvežama, pavadinimas Customs point of exit
  50. Maršrutas Itinerary
  51. Importuojamo pirmtako ar mišinio komercinis pavadinimas, pakuotė, kiekis Commercial name, packing, quantity of the precursors or their mixture to be imported
  52. CN kodas CN code
  53. Pirmtako svoris (neto) Net weight Pirmtako tarptautinis pavadinimas International name of the precursor
  54. Kiekis () mišinyje  of mixture
  55. Važtaraščio-sąskaitos Nr. Invoice number 13a. 14a. 15a. 16a. 17a.
  56. Importuotojo atstovo pavardė, pareigos, parašas, data Name, function, signature of agent of importer, date
  57. Importo deklaracijos Nr., muitinės įstaigos, kuriai ji pateikta, antspaudas Number of customs import declaration, stamp
  58. Ar reikalinga informacija skiltims 17 Box 17 information still required taip, ne Yes No 9,10,11,12 Box 9,10,11,12 information still required taip, ne Yes No
  59. Importo data, muitinės posto pareigūno pareigos, parašas, antspaudas Date of import, function, signature of customs officer, stamp Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininkas Head of the State Medicines Control Agency ______________ PATVIRTINTA Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininko 2003 m. kovo 21d. įsakymu Nr. 1A-103, 11 priedas EKSPORTO LEIDIMAS EXPORT AUTHORIZATION
  60. Eksportuotojas (pavadinimas, adresas, telefonas, faksas) Exporter (name and address, telephone, fax)
  61. Leidimo Nr. Authorisation No Išdavimo data Issuance date Galiojimo laikas Expiration date Licencijos ar registracijos pažymėjimo Nr. Number of Licence or Certificate of registration
  62. Planuojama išvežimo data Planned date of dispatch
  63. Importuotojas (pavadinimas, adresas, telefonas, faksas) Importer (name and address, telephone, fax)
  64. Leidimą išdavusi institucija Issuing authority Importo leidimo Nr., išdavimo data, jį išdavusi institucija Number Import authorisation, issuance date, issuing authority VALSTYBINĖ VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBA prie Sveikatos apsaugos ministerijos Trakų g.14, LT-2001 Vilnius, tel./faksas 2616549 STATE MEDICINES CONTROL AGENCY at the Ministry of Health 14, Traku Street, LT-2001 Vilnius, tel./fax: 2616549
  65. Tarpininkas, įgaliotas asmuo (pavadinimas, adresas) Operator/agent (name and address)
  66. Muitinės įstaiga, kuriai teikiama deklaracija Customs office were export declaration will be lodged
  67. Gavėjas (pavadinimas, adresas) Consignee (name and address)
  68. Muitinės postas eksporto šalyje Point of exit from exporting country
  69. Transporto priemonė Means of transport
  70. Muitinės postas importo šalyje Point of entry into importing country
  71. Maršrutas Itinerary
  72. Eksportuojamo pirmtako ar mišinio komercinis pavadinimas, pakuotė, kiekis Commercial name, packing, quantity of the precursor or their mixture to be exported
  73. CN kodas CN code
  74. Pirmtako svoris (neto) Net weight Pirmtako tarptautinis pavadinimas International name of the precursor
  75. Kiekis () mišinyje  of mixture
  76. Važtaraščio-sąskaitos Nr. Invoice number 13a. 14a. 15a. 16a. 17a.
  77. Eksportuotojo atstovo pavardė, pareigos, parašas, data Name, function, signature of agent of exporter, date
  78. Eksporto deklaracijos Nr., muitinės įstaigos, kuriai ji teikiama, antspaudas Number of customs export declaration, stamp
  79. Ar reikalinga informacija skiltims 17 Box 17 information still required taip, ne Yes No 9,10,11,12 Box 9,10,11,12 information still required taip, ne Yes No
  80. Eksporto patvirtinimas Eksporto data, muitinės posto pareigūno pareigos, parašas, antspaudas Endorsement Date of export, function, signature of customs officer, stamp Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininkas Head of the State Medicines Control Agency ______________ PATVIRTINTA Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininko 2003 m. kovo 21d. įsakymu Nr. 1A-103, 12 priedas TRANZITO LEIDIMAS TRANZIT AUTHORIZATION
  81. Muitinio tranzito procedūros vykdytojas (vežėjas) (pavadinimas, adresas, telefonas, faksas)
  82. Leidimo Nr. Authorisation No Executor of the transit procedure (carrier) (name and address, telephone, fax) Išdavimo data Issuance date Galiojimo laikas Expiration date
  83. Planuojama įvežimo data Planned date of import
  84. Importuotojas (pavadinimas, adresas, telefonas, faksas) Importer (name and address, telephone, fax)
  85. Leidimą išdavusi institucija Issuing authority Importo leidimo Nr., išdavimo data, jį išdavusi institucija Number of Import authorization, issuance date, issuing authority VALSTYBINĖ VAISTŲ KONTROLĖS TARNYBA prie Sveikatos apsaugos ministerijos Trakų g.14, LT-2001 Vilnius, tel./faksas 2616549 STATE MEDICINES CONTROL AGENCY at the Ministry of Health 14, Traku Street, LT-2001 Vilnius, tel./fax:2 616549
  86. Eksportuotojas (pavadinimas, adresas) Exporter (name and address)
  87. Muitinės įstaiga, kuriai teikiama deklaracija Customs office were export declaration will be lodged Eksporto leidimo Nr., išdavimo data, jį išdavusi institucija Number of Export authorization, issuance date, issuing authority
  88. Gavėjas (pavadinimas, adresas) Consignee (name and address)
  89. Muitinės posto, per kurį įvežama, pavadinimas Customs point of entry
  90. Transporto priemonė Means of transport
  91. Muitinės posto, per kurį išvežama, pavadinimas Customs point of exit
  92. Maršrutas Itinerary
  93. Pirmtako ar mišinio komercinis pavadinimas, pakuotė, kiekis Commercial name, packing, quantity of the precursor or their mixture
  94. CN kodas CN code
  95. Pirmtako svoris (neto) Net weight Pirmtako tarptautinis pavadinimas International name of the precursor
  96. Kiekis () mišinyje  of mixture
  97. Važtaraščio-sąskaitos Nr. Invoice number 13a. 14a. 15a. 16a. 17a.
  98. Pareiškėjo atstovo pavardė, pareigos, parašas, data Name, function, signature of agent of applicant, date
  99. Importo data, muitinės posto pareigūno pareigos, parašas, antspaudas
  100. Ar reikalinga informacija skiltims 17 Box 17 information still required taip, ne Yes No Date of import, function, signature of customs officer, stamp 9,10,11,12 Box 9,10,11,12 information still required taip, ne Yes No
  101. Eksporto data, muitinės posto pareigūno pareigos, parašas, antspaudas Date of export, function, signature of customs officer, stamp Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininkas Head of the State Medicines Control Agency ______________ PATVIRTINTA Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos viršininko 2003 m. kovo 21d. įsakymu Nr. 1A-103 13 priedas IŠANKSTINIS PRANEŠIMAS APIE EKSPORTĄ MULTILATERAL CHEMICAL REPORTING NOTIFICATION
  102. ACTION ADDRESSEE Veiklos adresas
  103. Additional addressee Kitas adresas
  104. Additional addressee Kitas adresas
  105. Sender (name)
  106. Agency (name and address)
  107. Country Siuntėjo vardas, pavardė Institucijos pavadinimas, adresas Šalis
  108. Telephone
  109. Fax
  110. E-Mail Telefonas Faksas El. paštas
  111. Signature and Date Parašas ir data
  112. This shipment WILL / WILL NOT proceed if reply is not received within days Šiam kroviniui Bus Nebus išduotas leidimas, jei negausime atsakymo per dienas
  113. Does your office have any objection to this shipment? Yes No Further inquiries required. Ar jūs prieštaraujate šio leidimo išdavimui Ar reikalingas papildomas užklausimas  If Yes, please provide details and reasons Jei taip, prašau nurodyti priežastį Information should be provided to the extend permitted by national legislation. Informaciją pateikti, kaip šalies įstatymais numatytame leidime PART I to be completed for Pre-Export Notices; I dalį pildyti išankstiniam pranešimui PART I and PART II to be completed for Inquiries, Alert, or Request for Action, etc I ir II dalį pildyti pagal reikalą, atliekant tyrimą, pavojaus atveju ar užklausimui dėl įvykio PART I (A) I (A) DALIS
  114. Full name of chemical
  115. Quantity Kiekis
  116. Harmonized System number Tikslus cheminės medžiagos pavadinimas CN kodas
  117. Exporting country
  118. Point of exit
  119. Departure date Šalis eksportuotoja Muitinės postas eksporto šalyje Išvykimo data
  120. Importing country
  121. Point of entry Estimated arrival date Šalis importuotoja Muitinės postas importo šalyje Numatoma atvykimo data
  122. Transhipment authorization number (including Free Zones, and Final Destination)
  123. Means of transport Leidimo perkrovimui numeris Transporto rūšis
  124. Importer (name, address, telephone and fax) Importuotojo pavadinimas, adresas, telefono ir fakso numeriai
  125. Import/export authorization number Importo/eksporto leidimo numeris
  126. Ultimate consignee (name, address, telephone and fax) Galutinis gavėjas (pavadinimas, adresas, telefono fakso numeriai)
  127. Other remarks Kitos pastabos PART I (B) I (B) DALIS
  128. Exporter, manufacturer or supplier (name, address, telephone and fax) Eksportuotojas, gamintojas ir tiekėjas (pavadinimas, adresas, telefono, fakso numeriai)
  129. Broker (s)/intermediaries (name, address, telephone and fax) Tarpininkas (pavadinimas, adresas, telefono ir fakso numeriai)
  130. Transit companies (name, address, telephone and fax) Įmonės užsiimančios tranzitu pavadinimas, adresas, telefono ir fakso numeriai
  131. Transportation details (Flight no./vessel, etc.) Transportavimo būdas (lėktuvu ar laivu ir t. t.) ***SUBMIT THIS PAGE ONLY FOR PRE-EXPORT NOTICES*** ***Šis puslapis tik išankstiniam pranešimui*** PART II* II DALIS
  132. URGENCY Information Normal Very Urgent SKUBUS Informuojantis Įprastinis Labai skubus
  133. Type of communication Inquiry Suspicious order Special alert Stopped shipment Pasiteiravimui Įtarimo atveju Specialus įspėjimas Sustabdytas krovinys Other (please provide details) Kiti
  134. Reasons for concern/Grounds for suspicion (if applicable): Susirūpinimo priežastis/ pagrindas įtarimui (jei taikomas)
  135. Actions taken (e. g. Other authorities involved/informed): Imtasi priemonių (įtrauktos kitos institucijos):
  136. Date of action: Įvykio data
  137. Other information/Circumstances of importance: Kita informacija/Svarbios aplinkybės
  138. ACTION REQUESTED:
  139. DEADLINE Paskutinis terminas Reikalaujama veiksmų
  140. Replies/Additional inquires should be directed to attention of (if different from item 4 or 5): Atsakymą siųsti (jei skirtingas, negu 4 ir 5 punkte) Name: Title: Agency: Address: Telephone: Fax: E-Mail: * NOTE: ALL NOTIFICATIONS UNDER PART II SHOULD BE COPIED ALSO TO THE INTERNATIONAL NARCOTICS CONTROL BOARD: ______________ [1] Kodas pagal Kombinuotąją muitų tarifų ir užsienio prekybos statistikos nomenklatūrą [2] Kodas pagal Kombinuotąją muitų tarifų ir užsienio prekybos statistikos nomenklatūrą

🔗 Į oficialų šaltinį

DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.