← Lietuva

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO ĮSAKYMAS DĖL DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ, SĄRAŠO, B

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO ĮSAKYMAS DĖL DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ, SĄRAŠO, BAZINIŲ KAINŲ IR APMOKĖJIMO TVARKOS PATVIRTINIMO 2003 m. birželio 24 d. Nr. V-371 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 13 straipsnio 1 dalimi (Žin.,1996, Nr. 66-1572; 1998, Nr. 109-2995) ir siekdamas efektyviau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas:

  1. Tvirtinu Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimus, sąrašą, bazines kainas ir apmokėjimo tvarką (pridedama).
  2. Įsakymas įsigalioja nuo 2003 m. liepos 1 dienos.
  3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos sekretoriui pagal kuravimo sritį. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS JUOZAS OLEKAS PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. birželio 24 d. įsakymu Nr. V-371 DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI, SĄRAŠAS, BAZINĖS KAINOS IR APMOKĖJIMO TVARKA I. BENDROSIOS NUOSTATOS
  4. Dienos chirurgijos paslauga – planinė gydomoji chirurgijos, vaikų chirurgijos, urologijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, ortopedijos traumatologijos, akušerijos-ginekologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos sveikatos priežiūros veikla, kurios metu taikoma vietinė, regioninė ar visiškoji anestezija, užtikrinama paciento priežiūra iki 24 valandų bei galimybė, panaudojant šiuolaikines technologijas, suteikti chirurgijos paslaugas, neatitraukiant jo nuo įprastos socialinės aplinkos. Dienos chirurgijos paslaugų sąrašą ir bazines kainas nustato Sveikatos apsaugos ministerija.
  5. Dienos chirurgijos pacientas – asmuo, atvykęs į asmens sveikatos priežiūros įstaigą (toliau – ASPĮ) dėl planinės dienos chirurgijos paslaugos ir išvykstantis į namus savarankiškai arba su lydinčiuoju asmeniu. II. REIKALAVIMAI ASPĮ, TEIKIANČIOMS DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGAS
  6. Dienos chirurgijos paslaugos gali būti teikiamos ASPĮ: 3.
  7. atitinkančiose bendruosius medicinos įstaigoms taikomus higienos reikalavimus, patvirtintus 2003 m. vasario 27 d. sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-136 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2003 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 29-1213); 3.
  8. naudojančiose medicinos įrangą, atitinkančią Lietuvos medicinos normą MN 4:2001 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. vasario 8 d. įsakymu Nr. 101 (Žin., 2001, Nr. 15-467); 3.
  9. teikiančiose antrinio lygio stacionarines chirurgijos paslaugas pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 7 d. įsakymu Nr. 603 „Dėl bendrųjų stacionarinių antrinio ir tretinio lygio vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų“ (Žin., 2000, Nr. 106-3372) patvirtintus Bendruosius stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimus; 3.
  10. teikiančiose asmens sveikatos priežiūros paslaugas pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. kovo 16 d. įsakymu Nr. 120 „Dėl reanimacijos paslaugų bazinių kainų nustatymo“ (Žin., 1999, Nr. 28-812) patvirtintus Reanimacija I-I reikalavimus; 3.
  11. turinčiose licenciją, dienos chirurgijos paslaugoms teikti.
  12. Dienos chirurgijos paslaugos ASPĮ gali būti organizuojamos stacionaro skyriuje (padalinyje), atskiriant stacionaro ir dienos chirurgijos sąlygomis gydomų pacientų srautus, arba dienos chirurgijos skyriuje (padalinyje).
  13. Dienos chirurgijos paslaugų teikimo tvarką ASPĮ nustato šios įstaigos vadovas.
  14. Dienos chirurgijos paslaugas gali teikti atitinkamą kvalifikaciją ir licencijas turintys chirurgijos, vaikų chirurgijos, urologijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, ortopedijos traumatologijos, akušerijos-ginekologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos gydytojai ir slaugos personalas. III. PACIENTŲ NUKREIPIMO GYDYTI DIENOS CHIRURGIJOS SĄLYGOMIS REIKALAVIMAI
  15. Pacientą į ASPĮ, teikiančią dienos chirurgijos paslaugas, konsultuotis siunčia gydantis gydytojas, nustatęs sveikatos sutrikimų, išvardytų dienos chirurgijos paslaugų sąraše (1 priedas).
  16. Siuntime dėl dienos chirurgijos paslaugų turi būti trumpa anamnezė, objektyvūs duomenys, diagnozė, dėl kurios pacientas siunčiamas, taikytas gydymas, siuntimo tikslas, jį išdavusio gydytojo bei kitų gydytojų specialistų pagal medicinines indikacijas išvados ir atliktų tyrimų rezultatai.
  17. Be to, siuntime turi būti žymos apie atliktus tyrimus: 9.
  18. bendrąjį kraujo, 9.
  19. šlapimo, 9.
  20. kraujo krešėjimo, 9.
  21. gliukozės kiekio kraujyje, 9.
  22. elektrokardiogramą, 9.
  23. plaučių rentgeno (jei reikia, atliktą paskutiniais metais).
  24. Dienos chirurgijos paslaugas teikiantis gydytojas ir gydytojas anesteziologas-reanimatologas, apžiūrėję pacientą, įvertinę siuntime nurodytus duomenis ir atlikę reikalingus tyrimus, priima sprendimą dėl dienos chirurgijos paslaugos teikimo ir užregistruoja dienos chirurgijos paslaugų registracijos žurnale. IV. GYDYMO DIENOS CHIRURGIJOS SĄLYGOMIS REIKALAVIMAI
  25. Pacientui atvykus į ASPĮ, sprendimą dėl paciento gydymo dienos chirurgijos sąlygomis priima šias paslaugas teikiantis gydytojas bei anesteziologas-reanimatologas.
  26. Dienos chirurgijos paslaugos gali būti teikiamos pacientams, turintiems ne didesnį kaip I–II anestezijos rizikos laipsnį.
  27. Informacija apie operaciją, pooperacinį gydymą, galimą narkozės poveikį pacientui suteikiama ASPĮ vadovo nustatyta tvarka.
  28. Suteikus visą reikiamą informaciją, pacientas, sutinkantis gydytis dienos chirurgijos stacionare, savo apsisprendimą patvirtina parašu medicininiuose dokumentuose.
  29. Pacientams, gydomiems dienos chirurgijos sąlygomis, pildomi tokie patys dokumentai, kaip ir gydant stacionare. V. POOPERACINĖS PACIENTŲ PRIEŽIŪROS REIKALAVIMAI
  30. Suteikus dienos chirurgijos paslaugas, pacientą nuolat stebi medicinos personalas stacionaro skyriuje arba padalinyje, atitinkančiame Reanimacija I-I patvirtintus reikalavimus. Esant stabiliai paciento sveikatos būklei bei sklandžiam pooperaciniam laikotarpiui pacientas išrašomas į namus.
  31. Jeigu paciento dėl sveikatos būklės negalima išleisti į namus, jis perkeliamas į stacionarinį skyrių.
  32. Prieš išleidžiant pacientą į namus, jam ir lydinčiajam asmeniui būtina suteikti informaciją apie atliktą operaciją (intervencinę procedūrą) ir pooperacinę priežiūrą.
  33. Išvykstančiam į namus pacientui įteikiamas „Išvykstančiojo dienos chirurgijos stacionaro paciento lapas“ ir atmintinė, parengta ASPĮ.
  34. ASPĮ, kurioje pacientas buvo gydomas dienos chirurgijos sąlygomis, personalas paciento išvykimo į namus dieną turi informuoti pirmines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią įstaigą, kurią yra pasirinkęs šis pacientas, apie taikytą gydymą ir reikalingą pooperacinę priežiūrą. VI. APMOKĖJIMO TVARKA
  35. Už III dalyje išvardytas ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas bei atliktus būtinus tyrimus apmokama ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą ir jų apmokėjimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.
  36. Už suteiktas paslaugas dienos chirurgijos sąlygomis mokama dienos chirurgijos paslaugų bazinėmis kainomis (2 priedas).
  37. Suteikus paslaugą, kurios metu pacientui buvo taikyta bendrinė nejautra, pagal dienos chirurgijos reikalavimus už paciento pooperacinę priežiūrą mokama Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. kovo 16 d. įsakymu Nr. 120 „Dėl reanimacijos paslaugų bazinių kainų nustatymo“nustatyta reanimacijos-intensyvios terapijos palatoje teikiamų paslaugų (Reanimacija I-I) bazinė kaina.
  38. Jei paciento gydymas po 24 val. dienos chirurgijos paslaugos suteikimo pratęsiamas stacionariniame skyriuje, mokama atitinkamo ligų gydymo profilio bazinė kaina. Tokiu atveju už dienos chirurgijos sąlygomis suteiktas paslaugas nemokama. ______________ Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos 1 priedas DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ SĄRAŠAS Eil. Nr. OPERACIJA AR DIAGNOSTNĖ PROCEDŪRA TLK-10 KODAS DIAGNOZĖ
  39. Stemplės dilatacija K22.0 Kardijos achalazija K22.2 Stemplės obstrukcija
  40. Polipektomija, gimdos frakcinė abrazija N 84.1 Gimdos kaklelio polipas
  41. Frakcinė gimdos abrazija N 85.0 Endometriumo liaukinė hiperplazija
  42. Histeroskopija su frakciine gimdos abrazija N 85.1 Endometriumo liaukinė hiperplazija
  43. Nėštumo nutraukimas (pagal medicinines indikacijas) O 04 Dirbtinis abortas (Nėštumo iki 12 sav.nutraukimas)
  44. Cistos atvėrimas N 75.0 Bartolinio liaukos cista
  45. Piršto amputacija E 10.5 Cukrinis diabetas su periferinės kraujotakos komplikacijomis E11.5 E 12.5 E 13.5 E14.5 I 79.2 Periferinė angiopatija sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur T 34.5 Riešo ir plaštakos nušalimas su audinių nekroze T34.8 Čiurnos ir pėdos nušalimas su audinių nekroze
  46. Pūlinių atvėrimas J36.0 Peritonzilinis abscesas
  47. Gimdos kaklelio konizacija, gimdos kaklelio diatermokonizacija, gimdos kaklelio ekscizija N87.0 N87.1 Neryški gimdos kaklelio displazija Vidutinė gimdos kaklelio displazija
  48. Gimdos kaklelio dilatacija, gimdos kaklelio incizija N 88.2 Gimdos kaklelio striktūra ir stenozė
  49. Vasektomija Z30.2 Sterilizacija
  50. Kaktinio ančio kanalo zondavimas ir diliatacija J01.1 Ūminis kaktinis sinusitas
  51. Sąaugų nosies ertmėje pašalinimas J34.8 Kiti nosies ir sinusų pažeidimai
  52. Opų, randų ekscizija, odos plastika L84-L98 Kitos odos ir poodinių audinių ligos
  53. Nedidelės apimties formavimosi ydų korekcija, pridėtinių akies, ausies, veido ir kaklo fragmentų pašalinimas Q10 Q16-Q18 Įgimtos akies, ausies, veido ir kaklo formavimosi ydos
  54. Endoskopinė perkutaninė gastrostomija I69 C15 K22.2 Cerebrovaskulinių ligų padariniai (rijimo sutrikimai) Stemplės piktybiniai navikai Stemplės obstrukcija
  55. Konchoplastika J30.0 Vazomotorinis rinitas
  56. Ventiliacinio vamzdelio įdėjimas arba pašalinimas H65.2 Lėtinis serozinis vidurinis otitas
  57. Adenoidotomija arba adenoidektomija J35.2 Adenoidų hipertrofija
  58. Laparoskopinė židinių koaguliacija ar vaporizacija E28 Kiaušidžių disfunkcija
  59. Židinių koaguliacija ar vaporizacija N80 Endometriozė
  60. Dorsumcisio, circumcisio, elongatio frenuli N 47 Apyvarpės perteklius, fimozė ir parafimozė
  61. Šlapimtakio stento šalinimas ir/ar keitimas, perkutaninė nefrostomija, nefrosromos keitimas N 13 Obstrukcinė ir refliuksinė uropatija
  62. Gimdos kaklelio amputacija N 88.1 Gimdos kaklelio senas įplyšimas (laceracija)
  63. Hemoroidektomija (vieno arba kelių išorinių mazgų pašalinimas) ar skleroterapija I 84 .4 Išorinis hemorojus su kitomis komplikacijomis I 84.5 Išorinis hemorojus be komplikacijų
  64. Ekscizija K60.1 Lėtinė išangės įplėša
  65. Litekstrakcija N21 Apatinių šlapimo takų akmenys (nedideli)
  66. Hidrocelės ir spermatocelės pašalinimas N 43 Sėklidės ir sėklinio virželio vandenė
  67. Lytinių lūpų plastika N90.6 Vulvos hipertrofija
  68. Gimdos kaklelio plastika ir amputacija N 88.4 Gimdos kaklelio hipertrofinis pailgėjimas
  69. Abipusė orchepididimektomija arba sėklidžių enukleacija C61 Priešinės liaukos piktybiniai navikai
  70. Balso klosčių polipo šalinimas J38.1 Balso klosčių ir gerklų polipas
  71. Epicistostomija N 32.0 Šlapimo pūslės kanalo obstrukcija N 35 Šlaplės striktūra N40 Priešinės liaukos (prostatos) hiperplazija C61 Priešinės liaukos piktybiniai navikai
  72. Mazgelių pašalinimas J38.2 Balso klosčių mazgeliai
  73. Kalcifikatų ir osifikatų šalinimas, ligamentotomija, cistų, burzų šalinimas, tenotomija, tenolizė, sausgyslių rafija, prolongacija, fibromatozių pašalinimas M61, M62, M63, M66, M67 (išskyrus M67.4) , M70, M73, M76, M77, M79 Minkštųjų audinių ligos
  74. Metalo konstrukcijų pašalinimas T92.1 Rankos kaulų lūžių padariniai T 93.1 Šlaunikaulio lūžimo padariniai T 93.2 Kitų kojos lūžimų padariniai Z47 Kita ortopedinė pagalba
  75. Nedidelės apimties periferinių nervų dekompresijos operacijos G50-G59 Nervų, nervų šaknelių ir rezginių ligos
  76. Tenotomija, tenolizė, sąnarių kapsulotomija G80-G83 Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai
  77. Ligavimas, nekrektomija, amputacija, varicektomija I72-I79 Arterijų, arteriolių ir kapiliarų ligos I 83 Apatinių galūnių venų varikozė I 89 Kiti neinfekciniai limfagyslių ir limfmazgių pakitimai
  78. Nesudėtinga rankos ir kojos pirštų formavimosi ydų korekcija, pridėtinių fragmentų pašalinimas, odos plastika vietiniais audiniais, tenotomija, miotomija, fasciotomija ir pan. Q66-Q79 Įgimtos kaulų-raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos
  79. Nedidelės apimties formavimosi ydų korekcija Q82-Q89 Kitos įgimtos formavimosi ydos
  80. TUR (coagulatio) D 30.3 Šlapimo pūslės gerybiniai navikai
  81. Flebektomija I 83.9 Apatinių galūnių varikozinės venos, be išopėjimo ir uždegimo
  82. Pastovaus pirminio vidinio arterinio-veninio šunto suformavimas reguliariai hemodializei N18 Lėtinis inkstų nepakankamumas
  83. Laparoskopinė apendektomija K36 Kiti apendicitai (lėtinis)
  84. Hernioplastika (tarp jų ir laparoskopinė) K40.9 Vienpusė ar nepatikslinta kirkšninė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos K41.9 Vienpusė ar nepatikslinta šlauninė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos K42.9 Bambinė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos K43.9 Pilvinė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos
  85. Laparoskopinė adheziolizė K66.0 Pilvaplėvės sąaugos
  86. Laporaskopinė cholecistektomija K80.1 Tulžies pūslės akmenys su kitu cholecistitu
  87. Artroskopinės operacijos M 06 Kitas reumatoidinis artritas M 22.1 Pasikartojantis girnelės panirimas M23 Kelio sąnario vidiniai pažeidimai M22.4 Girnelės kremzlės suminkštėjimas (chondromaliacija) M 24 Kiti specifiniai kelio sąnario pažeidimai M 93.2 Disekuojantis osteochondritas
  88. Koreguojančios osteotomijos ir nekrektomija M20.1-M20.5 M21.0 Įgytos rankų ir kojų pirštų deformacijos Iškrypimas į išorę, neklasifikuojamas kitur Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos 2 priedas DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ BAZINĖS KAINOS Eil. Nr. Dienos chirurgijos profilio pavadinimas Operacijos ar diagnostinės procedūros pavadinimas TLK - 10 kodas Bazinė kaina (balais)
  89. Dienos chirurgija-I Stemplės dilatacija K22.0, K22.2 245 Polipektomija, gimdos frakcinė abrazija N 84.1 Frakcinė gimdos abrazija N 85.0 Histeroskopija su frakciine gimdos abrazija N 85.1 Nėštumo nutraukimas (pagal medicinines indikacijas) O 04 Cistos atvėrimas N 75.0 Piršto amputacija E10.5, E11.5, E12.5, E13.5, E14.5, I 79.2, T34.5, T34.8 Pūlinių atvėrimas J36.0 Gimdos kaklelio konizacija, gimdos kaklelio diatermokonizacija, gimdos kaklelio ekscizija N 87.0, N 87.1 Gimdos kaklelio dilatacija, gimdos kaklelio incizija N 88.2 Vasektomija Z30.2 Kaktinio ančio kanalo zondavimas ir diliatacija J01.1 Sąaugų nosies ertmėje pašalinimas J34.8 Opų, randų ekscizija, odos plastika L84-L98 Nedidelės apimties formavimosi ydų korekcija, pridėtinių akies, ausies, veido ir kaklo fragmentų pašalinimas Q10, Q16 - Q18 Endoskopinė perkutaninė gastrostomija I 69, C 15, K22.2 Konchoplastika J30.0 Ventiliacinio vamzdelio įdėjimas arba pašalinimas H 65.2 Adenoidotomija arba adenoidektomija J35.2 Laparoskopinė židinių koaguliacija ar vaporizacija E28 Židinių koaguliacija ar vaporizacija N80
  90. Dienos chirurgija -II Dorsumcisio, circumcisio, elongatio frenuli N 47 332 Šlapimtakio stento šalinimas ir/ar keitimas, perkutaninė nefrostomija, nefrosromos keitimas N 13 Gimdos kaklelio amputacija N 88.1 Hemoroidektomija (vieno arba kelių išorinių mazgų pašalinimas) ar skleroterapija I 84.4, I 84.5 Ekscizija K60.1 Litekstrakcija N21 Hidrocelės ir spermatocelės pašalinimas N 43 Lytinių lūpų plastika N90.6 Gimdos kaklelio plastika ir amputacija N 88.4 Abipusė orchepididimektomija arba sėklidžių enukleacija C61
  91. Dienos chirurgija -III Balso klosčių polipo šalinimas J38.1 409 Epicistostomija N32.0, N35, N40, C 61 Mazgelių pašalinimas J38.2 Kalcifikatų ir osifikatų šalinimas, ligamentotomija, cistų, burzų šalinimas, tenotomija, tenolizė, sausgyslių rafija, prolongacija, fibromatozių pašalinimas M
  92. M
  93. M63, M66, M67 (išskyrus M67.4), M70, M73, M76, M77, M79 Metalo konstrukcijų pašalinimas T 92.1, T 93.1, T 93.2, Z 47
  94. Dienos chirurgija -IV Nedidelės apimties periferinių nervų dekompresijos operacijos G50-G59 500 Tenotomija, tenolizė, sąnarių kapsulotomija G80-G83
  95. Dienos chirurgija -V Ligavimas, nekrektomija, amputacija, varicektomija I 72-I 79, I 83, I 89 713 Nesudėtinga rankos ir kojos pirštų formavimosi ydų korekcija, pridėtinių fragmentų pašalinimas, odos plastika vietiniais audiniais, tenotomija, miotomija, fasciotomija ir pan. Q66-Q79 Nedidelės apimties formavimosi ydų korekcija Q82-Q89 TUR (coagulatio) D 30.3 Flebektomija I 83.9
  96. Dienos chirurgija -VI Pastovaus pirminio vidinio arterinio-veninio šunto suformavimas reguliariai hemodializei N18 842 Laparoskopinė apendektomija K36 Hernioplastika (tarp jų ir laparoskopinė) K 40.9, K 41.9, K 42.9, K 43.9 Laparoskopinė adheziolizė K66.0 Laparoskopinė cholecistektomija K80.1 Artroskopinės operacijos M 06, M 22.1, M 23, M 22.4, M 24, M93.2 Koreguojančios osteotomijos ir nekrektomija M20.1-M20.5, M21.0 ______________

🔗 Į oficialų šaltinį

DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.