LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL GAIVINIMO STANDARTŲ PATVIRTINIMO 2003 m. birželio 17 d. Nr. V-357 Vilnius Įgyvendi

§ Įsitikinti, kad trachėjos vamzdelis ar kita kvėpavimo takų kontrolės priemonė įkišta tinkamai § Saugiai pritvirtinti trachėjos vamzdelį arba kitą

§ Įsitikinti, kad oksigenacija ir ventiliacija yra efektyvios § Punktuoti veną § Vertinti ritmą § Skirti vaistų ritmo sutrikimui šalinti § Diagnozuoti priežastis, sukėlusias širdies veiklos ir kvėpavimo sustojimą, ir gydyti Žmogaus gaivinimo standarto 5 priedas Gaivinimas ištikus asistolijai Pradiniai veiksmai § Įvertinti sąmonę § Kviesti greitąją medicinos pagalbą § Pasirūpinti defibriliatoriumi § Atverti kvėpavimo takus § Daryti dirbtinį kvėpavimą § Atlikti krūtinės kompresijas § Atidžiai įvertinti, ar nėra SV/ST, ir, jei reikia, defibriliuoti 3 kartus (200 J, 200–300 J, 360 J arba atitinkamais bifaziniais impulsais) Tolesni veiksmai § Krūtinės kompresijos § 1 mg adrenalino į veną, kartoti kas 3–5 min., dozė gali būti didinama iki 3–5 mg § 1 mg atropino į veną kas 3–5 min. iki maksimalios dozės 0,04 mg/kg § Išorinė elektrostimuliacija, jei yra veiklos požymių, pradėti nedelsiant § Kuo greičiau intubuoti arba taikyti kitą

§ Įsitikinti, ar trachėjos vamzdelis ar kita kvėpavimo takų kontrolės priemonė įkišta tinkamai § Saugiai pritvirtinti trachėjos vamzdelį arba kitą

§ Įsitikinti, ar oksigenacija ir ventiliacija yra efektyvios § Punktuoti veną § Vertinti ritmą § Skirti vaistus ritmo sutrikimui šalinti § Diagnozuoti priežastis, sukėlusias širdies veiklos ir kvėpavimo sustojimą, ir gydyti Suaugusio žmogaus gaivinimo standarto 6 priedas Gaivinimas ištikus elektromechaninei disociacijai (EMD) Pradiniai veiksmai § Įvertinti sąmonę § Kviesti greitąją medicinos pagalbą § Pasirūpinti defibriliatoriumi § Atverti kvėpavimo takus § Daryti dirbtinį kvėpavimą § Atlikti krūtinės kompresijas § Atidžiai įvertinti, ar nėra SV/ST, ir jei reikia defibriliuoti 3 kartus (200 J, 200–300 J, 360 J arba atitinkamais bifaziniais impulsais) Tolesni veiksmai § Krūtinės kompresijos § 1 mg adrenalino į veną, kartoti kas 3–5 min., dozė gali būti didinama iki 3–5 mg § 1 mg atropino į veną kas 3–5 min. iki maksimalios dozės 0,04 mg/kg, jei širdies ritmas retas § Kuo greičiau intubuoti arba taikyti kitą

§ Įsitikinti, ar trachėjos vamzdelis ar kita kvėpavimo takų kontrolės priemonė įkišta tinkamai § Saugiai pritvirtinti trachėjos vamzdelį arba kitą

§ Įsitikinti, ar oksigenacija ir ventiliacija yra efektyvios § Punktuoti veną § Vertinti ritmą § Skirti vaistus, ritmo sutrikimui šalinti § Įvertinti kraujotaką § Diagnozuoti priežastis, sukėlusias širdies veiklos ir kvėpavimo sustojimą, ir gydyti PAAIŠKINIMAI: A.carotis – miego arterija; A.Femoralis – šlaunies arterija; AKS – arterinis kraujo spaudimas; DPV – dirbtinė plaučių ventiliacija; EKG – elektrokardiograma; EMD – elektromechaninė širdies veiklos disociacija; ET – į trachėją ar trachėjos intubacinį vamzdelį; ETCO2 – anglies dioksido kiekis iškvėpimo pabaigoje; IV/IO – į veną/ į kaulų čiulpus; GMP – greitoji medicines pagalba; KKP – kvėpavimo ir kraujotakos atstatymasir palaikymas; KCL – kalio chlorides; KKN – kvėpavimo ir kraujotakos nepankamumas; Mg SO4 – magnio sulfatas; SpO2 – kraujo oksigenacijos rodiklis, nustatomas neinvaziniu pulsiniu oksimetru; SV/ST – skilvelių virpėjimas/skilvelinė tachikardija; ŠSD – širdies susitraukimų dažnis; SVG – specialusis vaiko gaivinimas; SV – skilvelių virpėjimas; SP – skilvelių plazdėjimas; ST – skilvelinė tachikardija; ______________