← Lietuva

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS 1997 M. GRUODŽIO 31 D. ĮSAKYMO NR. 721 „DĖL BRANGIŲJŲ TYRIMŲ IR PROCEDŪRŲ BAZINIŲ KAINŲ PATVIRTINIMO“ PAPILDYMO 2003 m. birželio 25 d. Nr. V-383 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo pakeitimo įstatymo (Žin., 2002, Nr. 72-3021) 25 straipsnio 1 dalimi bei 2003 m. balandžio 10 d. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos nutarimu Nr. 2/8:

  1. Papildau 1997 m. gruodžio 31 d. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymą Nr. 721 „Dėl brangiųjų tyrimų ir procedūrų bazinių kainų patvirtinimo“ (Žin., 1998, Nr. 25-652) 3 priedu „Diagnostinės endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatografijos procedūros, apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, teikimo reikalavimai ir bazinė kaina“.
  2. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja nuo 2004 m. sausio 1 d.
  3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos valstybės sekretoriui. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS JUOZAS OLEKAS PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. birželio 25 d. įsakymu Nr. V-383 3 priedas DIAGNOSTINĖS ENDOSKOPINĖS RETROGRADINĖS CHOLANGIOPANKREATOGRAFIJOS PROCEDŪROS, APMOKAMOS IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO, TEIKIMO REIKALAVIMAI IR BAZINĖ KAINA I. BENDROSIOS NUOSTATOS
  4. Diagnostinė endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (toliau – ERCP) atliekama ligoniams, sergantiems kepenų, tulžies latakų, kasos ligomis ar minėtų organų traumų bei jatrogeninių pažeidimų atvejais, suleidžiant rentgenokontrastinės medžiagos į tulžies bei kasos latakus, naudojant duodenoskopą ir stebint rentgeno aparato ekrane.
  5. Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, kurioje atliekamos diagnostinės ERCP procedūros, turi atitikti 2000 m. lapkričio 7 d. sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. 603 patvirtintus bendruosius stacionarinių antrinio ir tretinio lygio vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimus (Žin., 2000, Nr. 106-3372). II. REIKALAVIMAI DIAGNOSTINĖS ERCP PATALPOMS IR ĮRANGAI
  6. Patalpoms, kuriose atliekama diagnostinė ERCP, keliami bendrieji medicinos įstaigoms taikomi higienos reikalavimai patvirtinti 2003 m. vasario 27 d. sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-136 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2003 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 29-1213).
  7. Diagnostinė ERCP atliekama patalpoje, kurioje turi būti: 4.
  8. stacionarinis arba mobilus rentgeno vaizdo įrenginys; 4.
  9. endoskopinė sistema; 4.
  10. universalus šviesos šaltinis; 4.
  11. elektrochirurgijos įrenginys; 4.
  12. vakuuminis siurblys; 4.
  13. dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas; 4.
  14. deguonies tiekimo sistema; 4.
  15. intubacijos reikmenys; 4.
  16. įrenginiai paciento gyvybinėms funkcijoms stebėti; 4.
  17. defibriliatorius.
  18. Diagnostinei ERCP atlikti reikalinga įranga turi atitikti 2001 m. vasario 8 d. sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. 101 patvirtintą Lietuvos medicinos normą MN 4:2001 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ (Žin., 2001, Nr. 15-467). III. PERSONALAS, TEIKIANTIS DIAGNOSTINĘ ERCP
  19. Diagnostinę ERCP atlieka: 6.
  20. gydytojas, turintis endoskopuotojo sertifikatą, arba 6.
  21. kitos specialybės, kurios medicinos normoje numatyta ERCP, gydytojas, įvaldęs ERCP atlikimo metodiką.
  22. Atliekant diagnostinę ERCP dalyvauja: 7.
  23. bendrosios praktikos slaugytojas; 7.
  24. gydytojas anesteziologas-reanimatologas; 7.
  25. anestezijos ir intensyvios terapijos slaugytojas; 7.
  26. gydytojas radiologas (kai diagnozė aiški, diagnostinės ERCP metu rentgeno vaizdo įrenginį gali valdyti bei rezultatus vertinti diagnostinę ERCP atliekantis gydytojas ir radiologo dalyvavimas viso tyrimo metu nėra privalomas, tačiau jis turi įvertinti ir aprašyti atliktas rentgenogramas). IV. INDIKACIJOS DIAGNOSTINEI ERCP
  27. Diagnostinė ERCP atliekama, kai įvertinus neinvazinius ir invazinius tyrimus negalima teisingai diagnozuoti ligos bei įvertinti patologinio proceso išplitimo laipsnį.
  28. Diagnostinė ERCP gali būti atliekama įtariant ligas (pagal TLK-10 Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos problemų klasifikaciją), nurodytas Ligų, kuriomis sergant gali būti atliekamas ERCP, sąraše. LIGŲ, KURIOMIS SERGANT, GALI BŪTI ATLIEKAMA ERCP, SĄRAŠAS TLK kodas Klinikinė diagnozė (įtariama arba nustatyta) A06.4 Amebinis kepenų abscesas (pūlinys) B25.2 Citomegalovirusinis pankreatitas B26.3 Parotitinis pankreatitas B67 Echinokokozė B67.0 Kepenų infekcija, sukelta šuninio kaspinuočio (Echinococcus granulosus) B77.8 Askaridozė su kitomis komplikacijomis B94.2 Virusinio hepatito padariniai C22 Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybiniai navikai C23 Tulžies pūslės piktybiniai navikai C24 Kitų ir nepatikslintų biliarinės sistemos dalių piktybiniai navikai C25 Kasos piktybiniai navikai C48 Retroperitoninio tarpo ir pilvaplėvės piktybiniai navikai C77.2 Metastaziniai ir nepatikslinti limfmazgių piktybiniai navikai: Pilvo ertmės limfmazgiai C78.7 Metastaziniai kepenų piktybiniai navikai D01 Kitų ir nepatikslintų virškinimo organų carcinoma in situ D13 Kitų ir netiksliai nurodytų virškinimo sistemos dalių gerybiniai navikai D20 Retroperitoninio tarpo minkštųjų audinių ir pilvaplėvės gerybiniai navikai D36 Kitų ir nepatikslintų lokalizacijų gerybiniai navikai D37 Burnos ertmės ir virškinimo organų nepatikslintos ir nežinomos eigos K70 Alkoholinė kepenų liga K71 Kepenų toksinė liga K72 Kepenų pažeidimas, neklasifikuojamas kitur K73 Lėtinis hepatitas, neklasifikuojamas kitur K74 Kepenų cirozė ir fibrozė K75 Kitos uždegiminės kepenų ligos K76 Kitos kepenų ligos K77 Kepenų pažeidimas sergant kitomis ligomis K80.3 Tulžies latakų akmenys su cholangitu K80.4 Tulžies latakų akmenys su cholecistitu K80.5 Tulžies latakų akmenys be cholangito ar cholecistito K80.8 Kita tulžies akmenligė K82.3 Tulžies pūslės fistulė K83 Kitos tulžies trakto ligos (cholangitas, tulžies latakų obstrukcija, perforacija, fistulės ir kt.) K85 Ūminis pankreatitas (kai įtariama biliarinė kilmė) K86 Kitos kasos ligos K87 Tulžies pūslės, tulžies trakto ir kasos pakitimai sergant ligomis klasifikuojamomis kitur K91.5 Pocholecistektominis sindromas K92.9 Virškinamojo trakto ligos, nepatikslintos K93 Kiti virškinimo sistemos organų pakitimai, sergant ligomis klasifikuojamomis kitur Q44 Įgimtos tulžies pūslės, tulžies latakų ir kepenų formavimosi ydos Q45 Kitos įgimtos virškinimo sistemos formavimosi ydos S36 Pilvo ertmės organų sužalojimas S36.1 Kepenų ir tulžies pūslės sužalojimas S36.2 Kasos sužalojimas S36.7 Keleto pilvo ertmės organų sužalojimas S36.8 Kitų pilvo ertmės organų sužalojimas S36.9 Nepatikslintų pilvo ertmės organų sužalojimas T18.9 Svetimkūnis virškinimo organuose, vieta nepatikslinta T85.5 Virškinimo organų protezinių įtaisų, implantatų ir transplantatų mechaninė komplikacija T86.4 Kepenų transplantato suirimas bei atmetimo reakcija T88.8 Kitos patikslintos chirurginės ir medicinos pagalbos komplikacijos, neklasifikuojamos kitur T88.9 Chirurginės ir medicinos pagalbos komplikacija, nepatikslinta
  29. Sprendimą dėl diagnostinės ERCP priima gydytojų konsiliumas (skyriaus vedėjas, gydytojas, atliekantis diagnostinę ERCP, gydantis gydytojas). V. MEDIKAMENTAI, MEDŽIAGOS, MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONĖS NAUDOJAMOS DIAGNOSTINEI ERCP
  30. Medikamentai, naudojami atliekant diagnostinę ERCP: 11.
  31. analgetikai; 11.
  32. adrenalino tirpalas; 11.
  33. inhaliaciniai anestetikai; 11.
  34. intraveniniai anestetikai; 11.
  35. kristaloidų tirpalai; 11.
  36. lidokaino (10 proc.) aerozolis; 11.
  37. miorelaksantai; 11.
  38. opioidai; 11.
  39. rentgenokontrastinės mežiagos; 11.
  40. spazmolitikai; 11.
  41. spiritas.
  42. Medžiagos ir vienkartinio naudojimo medicinos priemonės: 12.
  43. adatos; 12.
  44. švirkštai; 12.
  45. intraveniniai kateteriai; 12.
  46. intraveninės infuzijos sistemos; 12.
  47. vata; 12.
  48. silikoninis aerozolis; 12.
  49. medicininės pirštinės; 13.
  50. sterilios chirurginės pirštinės. 13.
  51. kaniulės; 13.
  52. stygos-vedliai; 13.
  53. adatiniai ir lankiniai papilatomai; 13.
  54. Dormia krepšeliai; 13.
  55. mechaninio litotriptoriaus krepšeliai; 13.
  56. stentavimo bei nazobiliarinio drenavimo rinkiniai; 13.
  57. anestezijos kaukė; 13.
  58. kvėpavimo vamzdelis; 13.
  59. endotracheinis vamzdelis; 13.
  60. kvėpavimo filtras; 13.
  61. elektrodai. VI. DIAGNOSTINĖS ERCP BAZINĖ KAINA Paslaugos pavadinimas Matavimo vienetas Bazinė kaina (Lt) Diagnostinė endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija Viena procedūra 398 VII. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
  62. Diagnostinės ERCP tyrimo rezultatai turi būti išsaugomi rentgenogramose, įrašomi į vaizdajuostę arba/ir skaitmenine forma (kompiuterių duomenų bazėje). ______________

🔗 Į oficialų šaltinį

DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.