LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL INVAZINIŲ SKAUSMO MALŠINIMO DIENOS STACIONARO PASL

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL INVAZINIŲ SKAUSMO MALŠINIMO DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ SUAUGUSIESIEMS IR VAIKAMS TEIKIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE REIKALAVIMŲ IR BAZINIŲ KAINŲ PATVIRTINIMO 2003 m. liepos 11 d. Nr. V-430 Vilnius Vadovaudamasis LR sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; Žin., 2002, Nr. 123-5512) 25 straipsnio 1 dalimi bei Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2003 m. birželio 10 d. nutarimu Nr. 4/1: Tvirtinu Invazinių skausmo malšinimo dienos stacionaro paslaugų suaugusiesiems ir vaikams teikimo sveikatos priežiūros įstaigose reikalavimus ir bazines kainas (pridedama). SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS JUOZAS OLEKAS ______________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11d. įsakymu Nr. V- 430 INVAZINIŲ SKAUSMO MALŠINIMO DIENOS STACIONARO PASLAUGŲ SUAUGUSIESIEMS IR VAIKAMS TEIKIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE REIKALAVIMAI IR BAZINĖS KAINOS I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Invazinės skausmo malšinimo paslaugos dienos stacionaro sąlygomis teikiamos pacientams, patiriantiems skausmą.
2. Invazinės skausmo malšinimo paslaugos teikiamos asmens sveikatos priežiūros įstaigose (toliau – ASPĮ): 2.
3. atitinkančiose sveikatos apsaugos ministro 1999 m. kovo 16 d. įsakymu Nr. 120 „Dėl reanimacijos paslaugų bazinių kainų nustatymo“ (Žin., 1999, Nr. 28-812) patvirtintus reanimacijos II reikalavimus; 2.
4. naudojančiose medicinos įrangą, atitinkančią Lietuvos medicinos normą MN 4:2001 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“, patvirtintą sveikatos apsaugos ministro 2001 m. vasario 8 d. įsakymu Nr. 101 (Žin., 2001, Nr. 15-467); 2.
5. atitinkančiose bendruosius medicinos įstaigoms keliamus higienos reikalavimus (HN 47-1:2003 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai“, patvirtintos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. vasario 27 d. įsakymu Nr. V-136; Žin., 2003, Nr. 29-1213); 2.
6. turinčiose licenciją, leidžiančią teikti invazines skausmo malšinimo paslaugas.
7. Suteikus visą reikiamą informaciją, pacientas savo apsisprendimą dėl skausmo malšinimo paslaugų patvirtina parašu medicininiuose dokumentuose.
8. Teikiant invazines skausmo malšinimo paslaugas, pildomi tokie patys medicininiai dokumentai, kaip ir gydant ambulatoriškai.
9. Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis kompensuojami vaistai ambulatoriniam skausmo gydymui išrašomi bendra tvarka. II. REIKALAVIMAI PERSONALUI
10. Invazines skausmo malšinimo paslaugas teikia gydytojas anesteziologas reanimatologas.
11. Teikiant invazines skausmo malšinimo paslaugas, dalyvauja anestezijos ir intensyviosios terapijos slaugytojas.
12. Atliekant 2 lentelėje 1-4 gydymo metodus ir taikant rentgeno kontrolę, dalyvauja gydytojas radiologas. III. PAPILDOMI REIKALAVIMAI ĮRANGAI
13. 1-4 gydymo metodams, išvardytiems 2 lentelėje, reikalinga papildoma įranga: 9.
14. portatyvinis C lanko rentgeno aparatas; 9.
15. transkutaninės elektrostimuliacijos aparatas; 9.
16. radiodažnuminės destrukcijos aparatas; 9.
17. švirkštai-pompos; 9.
18. nervus stimuliuojamasis aparatas. IV. INVAZINIŲ SKAUSMO MALŠINIMO PASLAUGŲ SKYRIMAS
19. Pas invazines skausmo malšinimo paslaugas teikiantį specialistą siunčia gydantis gydytojas, prieš tai taikęs skausmą sukėlusios ligos gydymo ir skausmo malšinimo metodus, bet nepasiekęs norimo rezultato.
20. Siuntime turi būti trumpa anamnezė, objektyvūs duomenys, diagnozė, dėl kurios pacientas siunčiamas invaziniam skausmo malšinimui, taikytas gydymas, atlikti tyrimai, siuntimo tikslas, jį išdavusio gydytojo bei kitų gydytojų specialistų pagal medicinines indikacijas išvados dėl invazinių skausmo malšinimo paslaugų taikymo.
21. Siuntime turi būti nurodyti tyrimų rezultatai: 12.
22. bendro kraujo; 12.
23. šlapimo; 12.
24. kraujo krešėjimo; 12.
25. gliukozės kiekio kraujyje (jei reikia); 12.
26. elektrokardiogramos; 12.
27. plaučių rentgenologinio (jei reikia). V. INVAZINIŲ SKAUSMO MALŠINIMO PASLAUGŲ INDIKACIJOS
28. Invazinės skausmo malšinimo paslaugos teikiamos pacientams, sergantiems ligomis, išvardytomis 1 lentelėje (TLK-10 – Tarptautinė statistinė ligų ir sveikatos problemų klasifikacija): 1 LENTELĖ Nr. TLK -10 kodas Ligos pavadinimas Gydymo metodai (išvardyti 2 lentelėje) 1 B02 Juosiančioji pūslelinė 1, 2, 3,4, 5, 6, 7, 8 2 C00-C97 Piktybiniai navikai 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 3 G35 Išsėtinė (dauginė) sklerozė 1, 2,5, 8, 9 4 G37 Kitos demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos 1, 2, 5, 8, 9 5 G50-G59 Nervų, nervų šaknelių ir rezginių ligos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 6 G60-G64 Polineuropatijos ir kitos periferinės nervų sistemos ligos 1, 2, 5, 7, 8, 9 7 G80-G83 Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai 2, 8 8 G90-G99 Kitos nervų sistemos ligos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 9 R00-R99 Simptomai, pakitimai ir nenormalūs klinikiniai bei laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 10 S00-T98 Traumos, apsinuodijimai ir kiti išorinių priežasčių padariniai 1, 2, 3, 4,5, 6, 7, 8, 9 11 Y40-Y84 Medicinos ir chirurginės pagalbos komplikacijos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 12 Z00-Z99 Sveikatos būklę veikiantys faktoriai ir kontaktai su sveikatos tarnyba 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 13 K00-K93 Virškinimo sistemos ligos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 14 M00-M99 Jungiamojo audinio ir skeleto-raumenų sistemos ligos 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 15 N00-N99 Urogenitalinės sistemos ligos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9
29. Asmens sveikatos priežiūros paslaugos priskiriamos invazinėms skausmo malšinimo paslaugoms ir apmokamos bazinėmis kainomis, kai pacientams, sergantiems 1 lentelėje nurodytomis ligomis, taikomas bent vienas 2 lentelėje nurodytas gydymo metodas ir stebėsena. 2 LENTELĖ Būklės Gydymo metodai, iš kurių bent vienas būtinas Stebėsena Skausminis sindromas
30. Radiodažnuminė destrukcija
31. Neurolitinė simpatinių ganglijų blokada
32. Stuburo sąnarių blokada
33. Vienkartinė epidurinė injekcija kaklo, krūtinės, sakralinėje stuburo dalyje
34. Ilgalaikė epidurinio tarpo kateterizacija
35. Juosmens epidurinė steroidų injekcija
36. Trigerinių taškų blokada
37. Somatinių nervų rezginių blokada
38. Intraveninis farmakologinis mėginys ir švirkšto pompos pajungimas Pulso oksimetrija Elektrokardiograma Kvėpavimo dažnis Arterinis kraujo spaudimas Pulso oksimetrija Elektrokardiograma Kvėpavimo dažnis Arterinis kraujo spaudimas Pulso oksimetrija Kvėpavimodažnis Arterinis kraujo spaudimas Pulso oksimetrija Kvėpavimo dažnis Arterinis kraujo spaudimas Pulso oksimetrija Kvėpavimo dažnis Arterinis kraujo spaudimas Pulso oksimetrija Kvėpavimo dažnis Arterinis kraujo spaudimas Pulso oksimetrija Pulso oksimetrija Elektrokardiograma Kvėpavimo dažnis Arterinis kraujo spaudimas Pulso oksimetrija Elektrokardiograma Kvėpavimo dažnis Arterinis kraujo spaudimas VI. INVAZINIŲ SKAUSMO MALŠINIMO PASLAUGŲ BAZINĖS KAINOS Invazinės skausmo malšinimo paslaugos Gydymo metodai Paslaugos bazinė kaina (balais) Neurolitinės procedūros Radiodažnuminė destrukcija