LIETUVOS GEOLOGIJOS TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS Į S A K Y M A S DĖL STATISTINĖ

LIETUVOS GEOLOGIJOS TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS Į S A K Y M A S DĖL STATISTINĖS KETVIRTINĖS ATASKAITOS FORMOS 1-NF TVIRTINIMO 2003 m. rugpjūčio 14 d. Nr. 1-44 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos statistikos įstatymo (Žin., 1993, Nr. 54-1048; 1999, Nr. 114-3299) 10 straipsnio 1 dalimi ir Lietuvos geologijos tarnybos prie Aplinkos ministerijos nuostatų (Žin., 2002, Nr. 81-3494) 8.16 ir 8.27 punktais, tvirtinu Sūrymų gavybos ir tiesioginio išleidimo į požeminius vandenis ketvirtinės ataskaitos 1-NF formą (pridedama). DIREKTORIUS JUOZAS MOCKEVIČIUS ______________ SUDERINTA Forma patvirtinta Lietuvos geologijos tarnybos prie Statistikos departamento prie LRV Aplinkos ministerijos direktoriaus 2003 07 25 raštu Nr. (1.7-111)-SD-974 2003 08 14 įsakymu Nr. 1-44 _____________________________________________________________________ (įmonės pavadinimas) Lietuvos geologijos tarnybai prie Aplinkos ministerijos Konarskio g.35, LT-2600 Vilnius tel. 233 28 89, 233 56 05, faks. 233 61 56 SŪRYMŲ GAVYBOS IR TIESIOGINIO IŠLEIDIMO Į POŽEMINIUS VANDENIS KETVIRTINĖ ATASKAITA 1-NF 200.... m............. ketvirtis ________________ Nr. _______ (užpildymo data) Įmonės kodas registre Adresas Telkinio kodas žemės gelmių išteklių registre Telkinio pavadinimas Pateikiama: ne vėliau kaip 20-ą dieną pasibaigus einamam ketvirčiui Pateikia: visų nuosavybės formų įmonės, naudojančios aukštos temperatūros vandenį šiluminei energijai išgauti, išgaunančios naftą, o sūrymus išleidžiančios į geologinius sluoksnius Lietuvos geologijos tarnyba garantuoja įmonės duomenų konfidencialumą Ataskaitos forma skelbiama interneto svetainėje http://www.lgt.lt/anketos Naftingo sluoksnio vanduo Šiluminei energijai išgauti rajonas miestas/gyvenvietė GAVYBA IR UTILIZAVIMAS (IŠLEIDIMAS Į GEOLOGINIUS SLUOKSNIUS) Gręžinio numeris Geologinis indeksas Išgautas vandens kiekis, m3 /mėn. Utilizuoto vandens kiekis, m3/mėn. 1)Vidutinė naftos koncentracija utilizuojamame vandenyje, mg/l Registre Kiti pavadinimai ……mėn. ……mėn. ……mėn. ……mėn. ……mėn. ……mėn. ……mėn. ……mėn. ...…mėn. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Vadovas ________________________________________________________________________ (parašas) (vardas ir pavardė) ________________________________________________________________________________ (ataskaitą sudariusiojo (parašas) (vardas ir pavardė) asmens pareigos) Telefonas ____________________________ Faksas ____________________________ El. paštas ____________________________ Pastaba: 1) – šių duomenų neteikia įmonės, naudojančios vandens išteklius šiluminei energijai išgauti ______________