LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS Į S A K Y M A S DĖL „SKUBAUS PRANEŠIMO APIE ĮTARIAMĄ ŪMŲ MIOKARDO INFARKTĄ (ŪMI)“ ANKETOS TVIRTINIMO 1995 m. lapkričio 9 d. Nr. 590 Vilnius Nuo 1995 01 01 Lietuvos Respublikoje vykdoma sveikatos programa, kurios tema – ūmaus miokardo infarkto savalaikio atpažinimo, šiuolaikinio gydymo ir antrinės profilaktikos vieningos sistemos sukūrimas Lietuvoje. Tvarkant miokardo infarkto registrą, būtina atlikti duomenų apie miokardo infarktą standartizaciją ir išsamią analizę. Tuo tikslu:

1. Tvirtinu „Skubaus pranešimo apie įtariamą ūmų miokardo infarktą (ŪMI)“ medicinos apskaitos formą ir jos pildymo taisykles (priedas). Formos Nr. 089-5/a formatas A4, lapelis (pridedama), saugojimo laikas – 10 metų.
2. Respublikiniam leidybos ir spaudos paslaugų biurui (dr. B. A. Rutkys) įsakau parengti ir atspausdinti „Skubaus pranešimo apie įtariamą ūmų miokardo infarktą (ŪMI)“medicinos apskaitos formą ir jos pildymo taisykles, padauginti 10 000 egzempliorių tiražu ir perduoti programos vadovei med. dr. D. Jablonskienei.
3. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu ministerijos Medicinos skyriaus viršininkui P. Šerpyčiui. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ANTANAS VINKUS ______________ Sveikatos apsaugos ministerijos 1995 11 09 įsakymo Nr. 590 priedas SKUBAUS PRANEŠIMO APIE ĮTARIAMĄ ŪMŲ MIOKARDO INFARKTĄ (ŪMI) PILDYMO TAISYKLĖS
4. Nurodytą pranešimą privalo pildyti gydytojas arba felčeris pradiniame (ikistacionariniame) įtariamo ŪMI etape.
5. Pildant pranešimą, reikia atsakyti į pirmuosius 16 klausimų, o ligoniui mirus pradiniame įtariamo ŪMI etape, atsakyti ir į likusius (nuo 17 iki 21) klausimus.
6. Naudojamos trys atsakymų į klausimus formos: tekstinė (pvz., pavardė), skaitmeninė (pvz., pranešimo pildymo data) ir sutartinė-skaitmeninė, kai skaitmenimis pažymėti tam tikri požymiai (pvz., 1 – vyras, 2 – moteris).
7. Pranešimą siųsti adresu: Miokardo infarkto registras, Vilniaus universitetinės Santariškių ligoninės Kardiologijos klinika, Santariškių 2, 2021 Vilnius.
8. Skubų pranešimą išsiųsti ne vėliau kaip praėjus 5 dienoms po įtariamo ŪMI pradžios. MEDICINOS SKYRIAUS VIRŠININKAS PRANAS ŠERPYTIS Nr. 089 – 5/a įstaigos pavadinimas) SKUBUS PRANEŠIMAS APIE ĮTARIAMĄ ŪMŲ MIOKARDO INFARKTĄ (ŪMI)[1] (pildomas visiems ligoniams pradiniame įtariamo ŪMI etape)
9. Anketos Nr............................................................................................................... 1-2
10. Pranešimo papildymo data (metai, mėnuo, diena)............................ 3-8
11. Paciento vardas________________, pavardė__________________________________
12. Lytis: 1=vyras, 2=moteris............................................................................................. 9
13. Asmens kodas........................................................ 10-20
14. Gimimo data (metai, mėnuo, diena).................................................. 21-26
15. Adresas________________________________________________________________
16. Apskritis: 01=Vilniaus, 02=Kauno, 03=Panevėžio, 04=Šiaulių, 05=Klaipėdos, 6= Utenos, 07=Alytaus, 08=Marijampolės, 09=Telšių, 10=Tauragės, 00=nežinoma ........... 27-28
17. Darbas: 1= fizinis, 2= protinis, 3= vadovaujantis, 4= kitas, 0= nežinomas............. 29
18. Darbingumas: 1= dirbą visą darbo dieną, 2= ne visą darbo dieną, 3= nedirba, 0= nežinoma............................................................................................................................ 30
19. Kreipimosi į gydymo įstaigą data (metai, mėnuo, diena) ............... 31-36
20. Kreipimosi laikas (valandomis nuo skausmų pradžios): 1= iki, 2= 2-6, 3= 6-24, 4= daugiau 24, 0= nepatikslintas ................................................... 37
21. Diagnozė (lietuviškai)___________________________________________________
22. Diagnozės nustatymo aplinkybės: 1= kreipėsi GMP, 2= į polikliniką, 3 = į ambulatoriją, 4= į med. punktą, 5 = atvyko savarankiškai į ________________________, 6 = išaiškinta po mirties, 7 = kitos _______________, 0 =nežinomos ........................... 38
23. Diagnozė nustatyta: 1= tiktai kliniškai, 2= EKG, 3= fermentų tyrimais, 4= 1+2+3, 5= kitais metodais _______________________________, 0= nežinoma ........................... 39
24. Pradiniame ŪMI etape: 1= ligonis nemirė, 2= mirė, 3=nežinoma.............................. 40
25. Ligonis nukreiptas į _______________________________________ 1= ištyrimui ir ŪMI gydymui, 2= chirurginiam gydymui, 3= kitu tikslu, 0= nežinoma.......................... 41
26. Mirties data (metai, mėnuo, diena, valanda) 00000000=nežinoma ................................ . 42-49
27. Mirties įrodymas: 1 = autopsija, 2= klinikiniai duomenys, 0=nežinomas.......................................... 50
28. Patalogoanatominė diagnozė (lietuviškai)____________________________________
29. Mirties priežastis: 01 = ŪMI, 02= vaininkinių aretrijų liga (VA) be MI, 03 = VA liga su senu MI, 04 = širdies nepakankamumas (ŠN), 05 = ŪMI+SN, 06 = ŪMI+kardiogeninis šokas, 07= plaučių arterijos embolija, 08 = aortos ancurizmos plyšimas, 09 = kita širdinės kilmės priežastis, 10 = onkologinis susirgimas, 11 = smegenų insultas, 12 = smegenų infarktas, 13 = kita nespecifinė priežastis, 00 = nežinoma.......................................... 51-52
30. Siuntimo ir patalogoanatominės diagnozės: 1 = sutapo, 2 = nesutapo, 0 = ryšys žinomas............................................................................................................................. 53  Gydytojas  Felčeris pavardė parašas ______________ [1] skubus pranešimas turi pasiekti adresatą ne vėliau kaip praėjus penkioms dienoms po ŪMI pradžios. Siųsti adresu: Miokardo infarkto registras, VUSL Kardiologijos klinika, Santariškių g. 2,2021, Vilnius.