LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJOS IR LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS Į S A K Y M A S DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS BAUDŽIAMOJO KODEKSO 57 STRAIPSNIO IR LIETUVOS RESPUBLIKOS PATAISOS DARBŲ KODEKSO 107 STRAIPSNIO ĮGYVENDINIMO TVARKOS 1995 m. lapkričio 2 d. Nr. 969/578 Vilnius Siekdami užtikrinti sergančių nepagydoma liga nuteistų laisvės atėmimu asmenų teisę pasinaudoti Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 57 straipsnio antrosios, trečiosios dalies nuostatomis ir Lietuvos Respublikos pataisos darbų kodekso 107 straipsniu nustatyto atleidimo nuo tolesnio laisvės atėmimo bausmės atlikimo galimybe, ĮSAKOME: 1. Patvirtinti: 1.1. Nepagydomų ligų ir sveikatos būklių, dėl kurių nuteistieji gali būti atleisti nuo tolesnio laisvės atėmimo bausmės atlikimo, sąrašą (1 priedas) (nepridedamas); 1.2. Nuteistųjų, sergančių sunkia nepagydoma liga, sveikatos patikrinimo ir jų pristatymo teismui dėl atleidimo nuo tolesnio laisvės atėmimo bausmės atlikimo laikinąsias taisykles (2 priedas). 2. Pataisos reikalų departamentui prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos užtikrinti šio įsakymo vykdymą pataisos darbų įstaigose. 3. Vilniaus miesto valstybinių ligoninių, universitetinių klinikų, konsultacinių poliklinikų, asmens sveikatos priežiūros centrų vadovams Pataisos reikalų departamento prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos respublikinės ligoninės siuntimu teikti sergantiems sunkia liga pataisos darbų įstaigose ir tardymo izoliatoriuose laikomiems asmenims medicininio būtinumo principu pagrįstą stacionarinę medicinos pagalbą, konsultacinę pagalbą. 4. Sveikatos apsaugos ministerijos Valstybinei ligonių kasai (direktorius L. Kačinskas) padengti iš Pataisos reikalų departamento prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos respublikinės ligoninės pasiųstų įkalintų asmenų stacionarinio gydymo kaštus valstybinėms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms pagal jų pateiktas sąskaitas Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka. 5. Šio įsakymo vykdymo kontrolę pagal kompetenciją pavesti Sveikatos apsaugos ministerijos Medicinos skyriui ir Vidaus reikalų ministerijos Medicinos skyriui. VIDAUS REIKALŲ MINISTRAS ROMASIS VAITEKŪNAS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ANTANAS VINKUS ______________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijų 1995 11 02 įsakymu Nr. 969 /578 2 priedas LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJOS MEDICINOS SKYRIAUS IR LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS MEDICINOS SKYRIAUS NUTEISTŲJŲ, SERGANČIŲ SUNKIA NEPAGYDOMA LIGA, SVEIKATOS PATIKRINIMO IR JŲ PRISTATYMO TEISMUI DĖL ATLEIDIMO NUO TOLESNIO LAISVĖS ATĖMIMO BAUSMĖS ATLIKIMO L A I K I N O S I O S T A I S Y K L Ė S BENDROJI DALIS 1. Šios taisyklės nustato sergančių sunkia nepagydoma liga ir atliekančių laisvės atėmimo bausmę asmenų (toliau šiame tekste – pacientų) sveikatos patikrinimo, medicininių dokumentų pildymo ir autentiškumo patvirtinimo, jų pristatymo teismui ir gydytojų atstovavimo teisme tvarką, vykdant Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 57 straipsnio antrosios ir trečiosios dalies nuostatų, Lietuvos Respublikos pataisos darbų kodekso 107 straipsnio taikymą Pataisos reikalų departamento prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos pataisos darbų įstaigose (toliau šiame tekste – įkalinimo įstaigose). 2. Sveikatos patikrinimas atliekamas ir teismui pristatomi visi pacientai, susirgę įkalinimo įstaigose laisvės atėmimo bausmės atlikimo metu, taip pat susirgę iki laisvės atėmimo bausmės paskyrimo, jeigu susirgimas laisvės atėmimo bausmės atlikimo metu progresavo iki būklės, kuri nurodyta „Nepagydomų ligų ir sveikatos būklių, dėl kurių nuteistieji gali būti atleisti nuo tolesnio laisvės atėmimo bausmės atlikimo dėl ligos, sąraše“ (toliau šiame tekste – Sąrašas). 3. Sveikatos patikrinimas atliekamas Pataisos reikalų departamento prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos respublikinėje ligoninėje (toliau šiame tekste – PRD ligoninė), taip pat kitos valstybinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos stacionare, jeigu pacientas buvo siųstas PRD ligoninės. Sveikatos patikrinimas apima pagrindinės ligos, jos komplikacijų ir gretutinių susirgimų diagnozavimą Lietuvos Respublikoje naudojamomis medicinos metodikomis ir technologijomis. 4. Pacientas privalo laikytis asmens sveikatos priežiūros įstaigos vidaus tvarkos taisyklių nustatytų reikalavimų ir medicinos personalo nurodymų. SVEIKATOS PATIKRINIMO POREIKIO NUSTATYMAS IR PACIENTŲ PASIUNTIMAS Į PRD LIGONINĘ 5. Sveikatos patikrinimo poreikį pagal kompetenciją nustato įkalinimo įstaigose, PRD ligoninėje dirbantys gydytojai, taip pat Medicininės penitenciarinės ekspertizės komisija į ją pasiųstiems pacientams ir atsako už šią veiklą. Į kitų medicinos specialistų išvadas atsižvelgiama, jos yra rekomendacinio pobūdžio. 6. Įkalinimo įstaiga privalo pasiųsti į PRD ligoninę kiekvieną pacientą, kuriam susirgus išsivystė būklė, dėl kurios yra indikacijos atlikti šį sveikatos patikrinimą, apie tai pažymint siuntime į PRD ligoninę ir Asmens sveikatos istorijoje (medicininės apskaitos forma Nr. 025/ap). Tokį pacientą išaiškinęs PRD ligoninės gydytojas tą pačią dieną apie tai įrašo Gydymo stacionare ligos istorijos (medicininės apskaitos forma Nr. 003/
- ap)dienyne, taip pat informuoja skyriaus, kuriame gydomas pacientas, vadovą. SVEIKATOS PATIKRINIMO TVARKA 7. Skyriaus vadovas privalo užtikrinti, kad ligos diagnozė per dešimt dienų būtų patvirtinta Lietuvos Respublikoje naudojamais medicinos metodais ir technologijomis, patvirtinančiomis ligos kilmę (etiologiją) ir(
- ar)patogenezę, stadiją, organų funkcijos sutrikimo laipsnį. PRD ligoninė organizuoja kitų gydymo įstaigų gydytojų specialistų konsultacijas, konsiliumus atvejais, kai galutinės diagnozės patvirtinimui PRD ligoninėje dirbančių gydytojų kompetencijos nepakanka arba įstatymų, kitų sveikatos sistemos teisės aktų nustatyta tvarka jie neturi tam įgaliojimų. 8. Kiekvieno paciento sveikatos patikrinime turi dalyvauti bent vienas kompetentingas gydytojas specialistas, turintis leidimą savarankiškai gydyti ligą, dėl kurios atliekamas šis sveikatos patikrinimas. SPECIALIOSIOS GYDYTOJŲ KOMISIJOS AKTO PILDYMO IR REGISTRAVIMO TVARKA 9. Sprendimą dėl Specialiosios gydytojų komisijos akto (medicininės apskaitos forma Nr. 035-2/
- ap)(pridedamas) pildymo priima skyriaus vadovas. Specialiosios gydytojų komisijos aktą iki dalies, kurioje įrašoma Specialiosios gydytojų komisijos išvada, pildo ligonį gydantis gydytojas. Psichikos ligonį pirmiausiai įvertina gydytojų psichiatrų komisija ir užpildo Nuteistojo psichiatrinės apžiūros aktą (medicininės apskaitos forma Nr. 101/
- a)po detalaus ištyrimo ir stebėjimo ligoninės psichiatrijos skyriuje, o po to pildomas Specialiosios gydytojų komisijos aktas. 10. Į Specialiosios gydytojų komisijos aktą gali būti įrašomi tiktai PRD ligoninės ar jos siuntimu atlikto ištyrimo duomenys. 11. Skyriaus vadovas ne vėliau kaip kitą darbo dieną Specialiosios gydytojų komisijos aktą pristato PRD ligoninės vadovo pavaduotojui medicininiam darbui. PRD ligoninės vadovo pavaduotojas medicininiam darbui privalo tą pačią dieną įregistruoti kiekvieną pristatytą Specialiosios gydytojų komisijos aktą Specialiosios gydytojų komisijos aktų registravimo žurnale (med. apsk. forma Nr. 035- 3/
- ap)(pridedamas), suteikti aktui registracijos numerį ir ne vėliau kaip kitą darbo dieną apie tai informuoti Specialiosios gydytojų komisijos pirmininką. SPECIALIOJI GYDYTOJŲ KOMISIJA 12. Specialiąją gydytojų komisiją pagal pareigas sudaro: 12.1. komisijos pirmininkas – Vidaus reikalų ministerijos Medicinos skyriaus viršininkas gydytojas. Jo nesant arba jam negalint atlikti savo pareigų, komisijos pirmininko pareigas atlieka teisės aktų nustatyta tvarka paskirtas jį pavaduojantis asmuo gydytojas; 12.2. komisijos atsakingas sekretorius – PRD ligoninės vadovo pavaduotojas medicininiam darbui gydytojas. Jo nesant arba jam negalint atlikti savo pareigų, komisijos atsakingo sekretoriaus pareigas atlieka teisės aktų nustatyta tvarka jį pavaduojantis asmuo gydytojas; 12.3. komisijos nariai – PRD ligoninės skyriaus, kuriame gydomas pacientas, vadovas ir šio paciento gydantis gydytojas. Kai pacientą gydantis gydytojas kartu yra ir skyriaus vadovas, kaip komisijos narys akte pasirašo, taip pat komisijos posėdyje dalyvauja ir kitas skyriaus gydytojas komisijos nario teisėmis. 13. Specialiosios gydytojų komisijos pareigos yra: 13.1. ne vėliau kaip per penkias dienas nuo Specialiosios gydytojų komisijos akto įregistravimo dienos atlikti paciento apžiūrą, ligos istorijos, joje įdėtų tyrimų rezultatų, kitų medicininių dokumentų įvertinimą, jų atitikimą įrašams Specialiosios gydytojų komisijos akte, paciento sveikatos atitikimo Sąraše nurodytoms būklėms įvertinimą; 13.2. savo išvadą įrašyti Specialiosios gydytojų komisijos akte, Specialiosios gydytojų komisijos aktų registravimo žurnale ir pasirašyti; 13.3. atstovauti teismo posėdžiuose, kai juose nagrinėjamos pacientų atleidimo nuo tolesnio laisvės atėmimo bausmės atlikimo bylos. 14. Specialiosios gydytojų komisijos pirmininkas: 14.1. organizuoja komisijos posėdžius ir jiems vadovauja; 14.2. skiria komisijos narius atstovauti teisme, kai juose nagrinėjamos pacientų atleidimo nuo tolesnio bausmės atlikimo dėl ligos bylos; 14.3. teikia pasiūlymus PRD ligoninės vadovui dėl komisijos išvadų įgyvendinimo, tolesnio asmens sveikatos priežiūros organizavimo pacientams, kurių atvejai buvo nagrinėjami komisijos posėdžiuose. 15. Specialiosios gydytojų komisijos atsakingas sekretorius: 15.1. pildo ir saugo Specialiosios gydytojų komisijos aktų registravimo žurnalą; 15.2. kontroliuoja Specialiosios gydytojų komisijos aktų turinio atitikimą nustatytiems reikalavimams; 15.3. komisijos pirmininko pavedimu informuoja komisijos narius apie posėdžius ir pats juose dalyvauja komisijos nario teisėmis; 15.4. apie komisijos sprendimus informuoja ligoninės vadovą ir perduoda jam Specialiosios gydytojų komisijos aktų su teigiamu sprendimu originalus; 15.5. palaiko ryšius su teismu ir informuoja paskirtus komisijos narius apie teismo posėdžių vietą, datą ir laiką; 15.6. vykdo kitus komisijos pirmininko pavedimus. SPECIALIOSIOS GYDYTOJŲ KOMISIJOS POSĖDŽIAI IR SPRENDIMAI 16. Komisija sveikatos patikrinimo išvadas vertina ir savo sprendimus priima posėdžiuose, kurie yra atviri. Juose pagal susitarimą su komisijos pirmininku gali dalyvauti kalinių sveikatos ar socialinėms problemoms atstovaujančių organizacijų, kitų valstybinių ir visuomeninių organizacijų atstovai, advokatai. 17. Komisijos posėdžiai vyksta PRD ligoninėje arba kitos valstybinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos stacionare, kai joje gydomas iš PRD ligoninės perkeltas pacientas. Posėdžio metu komisijos pirmininkas paskiria komisijos narį, kuris atstovaus komisijai teisme. 18. Sprendimas priimamas komisijos narių balsų dauguma. Balsams pasiskirsčius po lygiai, lemiamo balso teisė priklauso komisijos pirmininkui. Kitų posėdžio dalyvių nuomonės išklausomos, į jas atsižvelgiama, jeigu jos tiesiogiai susiję su paciento sveikatos įvertinimu ir sveikatos atitikimu Sąraše nurodytoms ligoms ir būklėms. 19. Priimdama sprendimus komisija gali pateikti šias išvadas: 19.1. taip, paciento sveikata atitinka „Nepagydomų ligų ir sveikatos būklių, dėl kurių nuteistieji gali būti atleisti nuo tolesnio laisvės atėmimo bausmės atlikimo, sąrašo“ kriterijus. Vadovaujantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 57 straipsniu, Lietuvos Respublikos pataisos darbų kodekso 107 straipsniu, siūloma nuteistąjį(-ąją) (įrašomas vardas ir pavardė) atleisti nuo tolesnio laisvės atėmimo bausmės atlikimo dėl ligos; 19.2. ne, paciento sveikata neatitinka „Nepagydomų ligų ir sveikatos būklių, dėl kurių nuteistieji gali būti atleisti nuo tolesnio laisvės atėmimo bausmės atlikimo, sąrašo“ kriterijų. Nuteistasis(-oji) (įrašomas vardas ir pavardė) negali būti pristatytas teismui atleisti jį nuo tolesnio laisvės atėmimo bausmės atlikimo dėl ligos pagal Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 57 straipsnį, Lietuvos Respublikos pataisos darbų kodekso 107 straipsnį. Komisijai neleidžiama priimti sprendimų ir teikti išvadų vadovaujantis bet kokiais kitais, išskyrus ligonio sveikatos, kriterijais ar motyvais. 20. Komisijos išvada, jos pateikimo data įrašoma į Specialiosios gydytojų komisijos aktą ir Specialiosios gydytojų komisijos aktų registravimo žurnalą. Ten pat pasirašo komisijos pirmininkas, sekretorius ir visi komisijos nariai. Į žurnalą taip pat įrašomos kitos, komisijos nuomone, svarbios išvados ir pastabos. SPECIALIOSIOS GYDYTOJŲ KOMISIJOS SPRENDIMŲ ĮGYVENDINIMO TVARKA 21. Specialiosios gydytojų komisijos aktas su teigiamu sprendimu įteikiamas PRD ligoninės vadovui. Specialiosios gydytojų komisijos aktas su neigiamu sprendimu ar pasiųsto į teismą akto kopija įdedama į šio paciento Gydymo stacionare ligos istoriją (med. apsk. forma Nr. 003/
- ap)ir saugoma joje tiek, kiek ir ligos istorija. 22. Specialiosios gydytojų komisijos sprendimus įgyvendina PRD ligoninės vadovas. Jis privalo: 22.1. per tris darbo dienas nuo teigiamo komisijos sprendimo priėmimo užtikrinti apibūdinančių nuteistąjį pacientą duomenų, jo asmens bylos ir kitų pagal teismo reikalavimus dokumentų parengimą ir jų pasiuntimą į teismą kartu su Specialiosios gydytojų komisijos aktu; 22.2. gavęs teismo nutartį atleisti pacientą nuo tolesnio laisvės atėmimo bausmės atlikimo dėl ligos, organizuoti jo transportavimą į namus, gydymo, slaugos, globos ar kitą įstaigą. Priimdamas sprendimą dėl paciento transportavimo adreso, vadovas privalo atsižvelgti į paties paciento, jo tėvų, šeimos narių ar globėjų prašymus, jeigu šie neprieštarauja visuomenės sveikatos priežiūros teisės aktams; 22.3. organizuoti pacientų – psichikos ligonių transportavimą į asmens sveikatos priežiūros įstaigą teismo nutartyje įrašytam gydymui užtikrinti. PAKARTOTINIS SVEIKATOS TIKRINIMAS 23. Pakartotinis sveikatos tikrinimas pacientams atliekamas, kai: 23.1. Specialioji gydytojų komisija pateikė neigiamą išvadą, o progresuojant susirgimui išsivystė įrašyta į Sąrašą sveikatos būklė; 23.2. tokį nurodymą davė valstybinė asmens sveikatos priežiūros kontrolės institucija. GINČŲ SPRENDIMO TVARKA 24. Specialiosios gydytojų komisijos sprendimai ir išvados gali būti apskųsti ir yra nagrinėjami įstatymų, kitų teisės aktų nustatyta tvarka. 25. Skundai, prašymai ir pareiškimai dėl sveikatos patikrinimo, Specialiosios gydytojų komisijos veiklos paprastai pavedami tirti valstybinei asmens sveikatos priežiūros kontrolės institucijai, kuri pati ar per savo įgaliotus atstovus pagal kompetenciją pateikia galutinę išvadą. BAIGIAMOJI DALIS 26. Specialiąją gydytojų komisiją darbui reikalingomis medicininės dokumentacijos formomis aprūpina PRD ligoninė iš jos išlaikymui skirtų valstybės biudžeto lėšų. Taip pat PRD ligoninė padengia visas Sąraše išvardintų ligų ir sveikatos būklių diagnostikos išlaidas, jeigu kitaip nenustato sveikatos sistemos finansavimo teisės aktai. 27. Specialioji gydytojų komisija savo pareigas vykdo darbo metu ir be papildomo atlyginimo už darbą. 28. Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso 57 straipsnio, Lietuvos Respublikos pataisos darbų kodekso 107 straipsnio taikymo teisėtumo priežiūra vykdoma įstatymų nustatyta tvarka. VIDAUS REIKALŲ MINISTERIJOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS MEDICINOS SKYRIAUS VIRŠININKAS MEDICINOS SKYRIAUS VIRŠININKAS V. KASPERIŪNAS P. ŠERPYTIS _____________ 1 priedas prie Laikinųjų taisyklių Pataisos reikalų departamento prie Lietuvos Respublikos VRM respublikinė ligoninė Apskaitos forma Nr. 035-2/ap Patvirtinta SAM 1991 12 17 įsakymu Nr. 391 SPECIALIOSIOS GYDYTOJŲ KOMISIJOS AKTAS Nr. ________ Akto užpildymo data __________________________ Ligos istorijos Nr. _____________________ Pavardė, v., asm. kodas _____________________________________________________________ Gimimo data ir vieta _______________________________________________________________ Nuteistas (teismo pavadinimas, data) __________________________________________________ BK straipsnis __________________________ Bausmės laikas ______________________________ Bausmės pradžia _________ Bausmės pabaiga _____________Asmens bylos Nr. ______________ Profesija, darbovietė, pareigos iki teistumo _____________________________________________ ________________________________________________________________________________ Apmokamas darbas PDĮ, pareigos (jeigu nedirbo, nurodyti priežastis) ________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Nusiskundimai ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Anamnezė (susirgimai, traumos, laikinas ir(
- ar)pastovus nedarbingumas dėl pagrindinės ligos, kur ir kiek laiko gydėsi, taikytas gydymas, jo pasekmės) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Objektyvaus tyrimo duomenys (antropometriniai duomenys, organų sistemų būklė, instrumentiniai, laboratoriniai tyrimai, konsultacijos, jų išvados) ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Galutinė diagnozė: Šifras pagal TLK _____________________ Pagrindinis susirgimas ______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Komplikacijos ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Gretutinės ligos ___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Specialiosios gydytojų komisijos išvada ________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 199 m. _________________ ______ d. Komisijos pirmininkas ___________________ __________________ (parašas) (vardas, pavardė) Komisijos sekretorius ___________________ Komisijos nariai: ___________________ A. V. ___________________ ____________ 2 priedas prie Laikinųjų taisyklių Pataisos reikalų departamento Apskaitos forma Nr. 035-3/ap prie Lietuvos Respublikos VRM Patvirtinta SAM 1991 12 17 respublikinė ligoninė įsakymu Nr. 391 SPECIALIOSIOS GYDYTOJŲ KOMISIJOS AKTŲ REGISTRAVIMO ŽURNALAS Eil. (Akto) Nr. Pavardė, vardas, asm. kodas, gim. data Siuntimo į PRD RL data, prognozė PRD RL ligos ist. Nr. Akto registravimo data Galutinė diagnozė SGK posėdžio data, išvada, parašai SGK akto pristatymo teismui data Teismo nutartis, priėmimo data 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ______________