LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL SPECIALIŲJŲ STACIONARINIŲ KRŪTINĖS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ VAIKAMS IR SUAUGUSIESIEMS TEIKIMO REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO 2004 m. balandžio 30 d. Nr. V-306 Vilnius Atsižvelgdamas į Sveikatos apsaugos ministerijos krūtinės chirurgijos specialistų konsultantų siūlymus bei pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2004 m. vasario 19 d. nutarimas Nr. 2/2): 1. Tvirtinu pridedamus: 1.1. Specialiuosius stacionarinių krūtinės chirurgijos antrinio lygio paslaugų vaikams ir suaugusiesiems teikimo reikalavimus; 1.2. Specialiuosius stacionarinių krūtinės chirurgijos tretinio lygio paslaugų vaikams ir suaugusiesiems teikimo reikalavimus. 2. Pavedu teikiant vaikų ir suaugusiųjų krūtinės chirurgijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais stacionarinių chirurgijos paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais. 3. Laikau netekusiu galios Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d įsakymą Nr. 649 „Dėl krūtinės chirurgijos stacionarinių vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų“ (Žin., 2000, Nr. 106-3373). 4. Nustatau, kad specialieji stacionarinių krūtinės chirurgijos paslaugų vaikams ir suaugusiesiems teikimo reikalavimai įsigalioja įtraukus juos į iš PSDF biudžeto lėšų apmokamų stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą bei patvirtinus šių paslaugų bazines kainas. 5. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti Sveikatos apsaugos ministerijos sekretoriui pagal kuravimo sritį. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS JUOZAS OLEKAS PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 30 d. įsakymu Nr. V-306 SPECIALIEJI STACIONARINIŲ KRŪTINĖS CHIRURGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ VAIKAMS IR SUAUGUSIESIEMS TEIKIMO REIKALAVIMAI I. KRŪTINĖS CHIRURGIJA II A Eil. Nr. TLK-10 kodas Ligos pavadinimas Papildomos sąlygos Diagnostikos technologijos Gydymo metodai Specialistai Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) 1 2 3 4 5 6 7 8 1. C15 Stemplės piktybiniai navikai Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Gastrostomija Jejunostomija 2. C33 D02.1 Trachėjos piktybiniai navikai Trachėjos carcinoma in situ Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Pleuros ertmės drenavimas Kitos paliatyvios intervencijos 3. C34 D02.2 Bronchų ir plaučių piktybiniai navikai Bronchų ir plaučių carcinoma in situ Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Parasterninė mediastinoskopija is ar mediastinotomija Periferinių limfmazgių biopsija Pleuros ertmės drenavimas Kitos paliatyvios intervencijos 4. C38.1-3 Tarpuplaučio piktybiniai navikai Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Mediastinoskopija ir ar mediastinotomija Pleuros ertmės drenavimas Kitos paliatyvios intervencijos 5. J85 J86 Plaučių ir tarpuplaučio abscesas Piotoraksas Bronchoskopija kontroliuojant rentgenu Krūtinės kompiuterinė tomografija Pleuros ertmės drenavimas 6. J93 Pneumotoraksas Rentgenologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Pleuros ertmės drenavimas 7. J94.0 Chiliozinis skystis Rentgenologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Trigliceridų tyrimas punktate Pleuros ertmės drenavimas 8. L02.2 Liemens odos abscesas, furunkulas, karbunkulas Krūtinės ląsta Rentgenologinis tyrimas Sonoskopija Incizija Nekrektomija 9. S21 Krūtinės ląstos žaizda Kai įtariama kad pastaroji gali penetruoti į pleuros ar pilvaplėvės ertmę. Būtinas intensyvus ligonio sekimas Krūtinės rentgenologinis tyrimas Sonoskopija Chirurginis žaizdos sutvarkymas 10. S22 S25 S26 S27 Šonkaulio (ių), krūtinkaulio, stuburo krūtininės dalies lūžimas, Krūtinės kraujagyslių sužalojimas, Širdies sužalojimas, Kitų ir nepatikslintų krūtinės ląstos organų sužalojimas Rentgenologinis tyrimas Sonoskopija Bronchoskopija Pleuros ertmės drenavimas ir ar tarpšonkaulinių nervų blokada 11 S27.6 Pleuros sužalojimas Krūtinės poodinė emfizema Tarpuplaučio emfizema Rentgenologinis tyrimas Sonoskopija Bronchoskopija Ezofagoskopija Kaklinė mediastinotomija 12 A15-A16 A15.5 A15.6 A15.4 Komplikuota plaučių tuberkuliozė (masyvūs židiniai, kazeoziniai pakitimai, tuberkuliomos > 2 cm diametro, atipinės lokalizacijos kavernos (S 6, S 10, S 3), izuoliuotos senos kavernos bet kurios lokalizacijos, skilties ar viso plaučio daugybinės kavernos, gigantinės kavernos, progresuojanti plaučio destrukcija (kaverninė-kazeozinė) Gerklų, trachėjos, bronchų TBC:
- a)Bronchostenozė
- b)Atelektazė Progresuojanti plaučių tuberkuliozė dėl vaistinio atsparumo Krūtinės ląstos limfmazgių TBC
- a)limfmazgių kazeozė
- b)mediastinumo TBC Komplikuota plaučių tuberkuliozė (masyvūs židiniai, kazeoziniai pakitimai, tuberkuliomos > 2 cm diametro, atipinės lokalizacijos kavernos (S 6, S 10, S 3), izuoliuotos senos kavernos bet kurios lokalizacijos, skilties ar viso plaučio daugybinės kavernos, gigantinės kavernos, progresuojanti plaučio destrukcija (kaverninė-kazeozinė) Gerklų, trachėjos, bronchų TBC:
- a)Bronchostenozė
- b)Atelektazė Progresuojanti plaučių tuberkuliozė dėl vaistinio atsparumo Krūtinės ląstos limfmazgių TBC
- a)limfmazgių kazeozė
- b)mediastinumo TBC Bronchoskopija Torakoskopija Histologinis tyrimas Rentgenologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Kavernos drenavimas pagal Monaldi Pleuros ertmės drenavimas 13 A.15.6-A.16.6 Pleuros tuberkuliozė (nekomplikuota pleuros empiema be plaučio audinio pakenkimo) Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas Kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas Pleuros ertmės drenavimas Pleuros punkcijos su perplovimais 14. A15-A16 Pneumofibrozė
- a)cirotinė plaučių TBC
- b)pleurogeninė cirozė Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas Kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas Pleuros ertmės drenavimas Pleuros punkcijos su perplovimais 15. D13.0 Stemplės gerybiniai navikai Endoskopija Rentgenologinis tyrimas Histologinis tyrimas Krūtinės ir kaklo kompiuterinė tomografija Gastrostomija Jejunostomija II. KRŪTINĖS CHIRURGIJA II B Eil. Nr. TLK-10 kodas Ligos pavadinimas Papildomos sąlygos Diagnostikos technologijos Gydymo metodai Specialistai Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) 1 2 3 4 5 6 7 8 1. B44 B47 Aspergiliozė Micetoma Lokalizacija krūtinės ląsta Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Pleuros ertmės drenavimas Pleuros ertmės punkcijos su perplovimais 2. C15 Stemplės piktybiniai navikai Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Stemplės bužavimas Gastrostomija, jejunostomija 3. C33 D02.1 Trachėjos piktybiniai navikai Trachėjos carcinoma in situ Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Diagnostinė torakotomija Kitos diagnostinės operacijos 4. C34 D02.2 Bronchų ir plaučių piktybiniai navikai Bronchų ir plaučių carcinoma in situ Rentgenologinis tyrimas Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Parasterninė mediastinoskopija ar mediastinotomija Periferinių limfmazgių biopsija Diagnostinė torakotomija 5. C37 Užkrūčio liaukos piktybiniai navikai Rentgenologinis tyrimas Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Parasterninė mediastinotomija Diagnostinė torakotomija 6. C38.1-3 Tarpuplaučio piktybiniai navikai Rentgenologinis tyrimas Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Parasterninė mediastinotomija Diagnostinė torakotomija 7. C41.3 Šonkaulių, krūtinkaulio ir raktikaulio piktybiniai navikai Rentgenologinis tyrimas Sonoskopija Kaulų scintigrafija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Diagnostinė torakotomija ar mediastinotomija 8. C45.0 Krūtinplėvės mezotelioma Rentgenologinis tyrimas Kaulų scintigrafija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Pleuros ertmės drenavimas su chemine pleurodeze 9. C81 C85 Hodžkino liga (kai kurios formos) Kiti ir nepatikslinti ne Hodžkino limfomų tipai (lokalizacija – krūtinės ląsta) Bronchoskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Kaklinė arba parasternalinė Mediastinoskopija ar mediastinotomija Parasternalinė mediastinotomija 10. J38.6 Gerklų stenozė Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Retracheostomija 11. J85 Plaučių ir tarpuplaučio abscesas Rentgenologinis tyrimas Bronchoskopija Selektyvi bronchografija, abscesografija Ezofagoskopija Krūtinės kompiuterinė tomografija Endoskopinė bronchotomija ir transbronchinis absceso drenavimas Transkutaninis pūlinio drenavimas 12. J86 J90 J94 Piotoraksas, Skystis pleuros ertmėje neklasifikuojamas kitur, Kitos pleuros būklės Rentgenologinis tyrimas Bronchoskopija Sonoskopija Krūtinės kompiuterinė tomografija Pleuros ertmės drenavimas su nuolatine turinio aspiracija Pleurostomija 13. J93 Pneumotoraksas Rentgenologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Pleuros ertmės drenavimas ir cheminė pleurodezė Tas pats tik naudojant biologinius klijus 14. J95 J98 Kvėpavimo sutrikimas po gydymo procedūrų neklasifikuojamas kitur, Kiti kvėpavimo sutrikimai Rentgenologinis tyrimas Bronchoskopija Ezofagoskopija Krūtinės kompiuterinė tomografija Gerklų, trachėjos ir bronchų bužavimas Mediastinotomija Retracheostomija 15. K21 K22 K23 Gastroezofaginio refliukso liga, Kitos stempės ligos Stemplės pakitimai sergant ligomis klasifikuojamomis kitur Rentgenologinis tyrimas Ezofagogastrofibroskopija Bronchoskopija Stemplės manometrija Stemplės bužavimas Stemplės plėtimas diliatatoriais Stemplės balionizacija 16. R04.2 R04.8 R04.9 Atsikosėjimas krauju, Kraujavimas iš kitų kvėpavimo takų vietų Kraujavimas iš kvėpavimo takų nepatikslintas Rentgenologinis tyrimas Bronchoskopija Ezofagoskopija Krūtinės kompiuterinė tomografija Laikinas endoskopinis kraujavimo stabdymas ______________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 30 d. įsakymu Nr. V-306 SPECIALIEJI STACIONARINIŲ KRŪTINĖS CHIRURGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ VAIKAMS IR SUAUGUSIESIEMS TEIKIMO REIKALAVIMAI Eil. Nr. TLK-10 kodas Ligos pavadinimas Papildomos sąlygos Diagnostikos technologijos Gydymo metodai Specialistai Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) 1 2 3 4 5 6 7 8 1. A15-A16 Pneumofibrozė
- a)cirotinė plaučių TBC
- b)pleurogeninė cirozė Bronchoskopija Histologinis tyrimas Kompiuterinė tomografija Plaučių rezekcija Kombinuotos rezekcijos su torakoplastika Tarpuplaučio limfmazgių pašalinimas Kvėpavimo takų spindžio protezavimas 2. A15-A16 A15.5 A15-A16 Komplikuota plaučių tuberkuliozė (masyvūs židiniai, kazeoziniai pakitimai, tuberkuliomos > 2 cm diametro, atipinės lokalizacijos kavernos (S 6, S 10, S 3), izuoliuotos senos kavernos bet kurios lokalizacijos, skilties ar viso plaučio daugybinės kavernos, gigantinės kavernos, progresuojanti plaučio destrukcija (kaverninė-kazeozinė) Gerklų, trachėjos, bronchų TBC:
- a)bronchostenozė
- b)atelektazė Progresuojanti plaučių tuberkuliozė dėl vaistinio atsparumo Krūtinės ląstos limfmazgių TBC:
- a)limfmazgių kazeozė
- b)mediastinumo TBC Rentgenoskopija Bronchoskopija Bronchografija Kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas Plaučių rezekcija Kombinuotos rezekcijos su torakoplastika Tarpuplaučio limfmazgių pašalinimas Kvėpavimo takų spindžio protezavimas Ftiziatras 3. A.15.6-A.16.6 Pleuros tuberkuliozė (nekomplikuota pleuros empiema be plaučio audinio pakenkimo) Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas Kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas Torakoplastika Pleurostomija Pleurektomija su plaučio dekortikacija Fistuloplastinės operacijos 4. A.15.6-A.16.6 Pleuros tuberkuliozė (komplikuota pleuros empiema su plaučio audinio pakenkimu) Bronchoskopija Kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas Plaučių rezekcija 5. B44 B47 Aspergilozė Micetoma Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Plaučių rezekcija Torakoplastika Pleurostomija Fistuplastinės operacijos 6. C15 D00.1 Stemplės piktybiniai navikai Stemplės carcinoma in situ Rentgenologinis tyrimas Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Rentgenologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas Stemplės rezekcija ir, ar kita jos rekonstrukcija Stemplės ir ryklės rekanalizavimas, endoskopinė naviko rezekcija ar pašalinimas, ryklės ir stemplės spindžio protezavimas 7. C33 D02.1 Trachėjos piktybiniai navikai Trachėjos carcinoma in situ Rentgenologinis tyrimas Bronchoskopija Histologinis tyrimas Ezofagogastroskopija Krūtinės kompiuterinė tomografija Trachėjos rezekcija ir, ar kita jos rekonstrukcija Trachėjos rekanalizavimas, endoskopinė naviko rezekcija, kvėpavimo takų spindžio protezavimas 8. C34 D02.2 Bronchų ir plaučių piktybiniai navikai Bronchų ir plaučių carcinoma in situ Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Parasterninė mediastinotomija ar mediastinoskopija Plaučių rezekcija su ar be bronchų, kraujagyslių ar krūtinės sienos rekonstrukcijos Endoskopinė naviko rezekcija ar pašalinimas, kvėpavimo takų spindžio protezavimas 9. C37 Užkrūčio liaukos piktybiniai navikai Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Mediastinoskopija ar mediastinotomija Transsternalinė ar transtorakalinė čiobreliaukės rezekcija ar pašalinimas Kvėpavimo takų ir ar stemplės spindžio protezavimas 10. C38.1-3 Tarpuplaučio piktybiniai navikai Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Transsternalinis ar transtorakalinis naviko pašalinimas ar rezekcija Kvėpavimo takų ir stemplės spindžio protezavimas 11. C39 D02.3 Kiti kvėpavimo organų ir tarpuplaučio organų piktybiniai navikai Kitų kvėpavimo sistemos dalių carcinoma in situ Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Krūtinės magnetinis branduolių rezonansas Torakoskopija Naviko pašalinimas Naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas Kvėpavimo ir, ar stemplės spindžio protezavimas 12. C41.3 Šonkaulių, krūtinkaulio ir raktikaulio piktybiniai navikai Rentgenologinis tyrimas Kaulų scintigrafija Krūtinės sienos sonoskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Krūtinės sienos naviko pašalinimas ir rekonstrukcija 13. C45.0 Krūtinplėvės mezotelioma Rentgenologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas Torakoskopija Naviko pašalinimas su ar be krūtinės ląstos organų ar sienos rezekcijos 14. C78.0 C78.1 C78.2 Metastaziniai plaučių piktybiniai navikai. Metastaziniai tarpuplaučio navikai. Metastaziniai krūtinplėvės piktybiniai navikai Rentgenologinis tyrimas Bronchoskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Radioizotopiniai tyrimai Naviko pašalinimas su ar be aplinkinių audinių rezekcijos Endoskopinė naviko rezekcija ar pašalinimas, kvėpavimo takų spindžio protezavimas 15. C81 C85 Hodžkino liga (kai kurios formos) Kiti ir nepatikslinti ne Hodžkino limfomų tipai (lokalizacija – krūtinės ląsta) Rentgenologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Histologinis tyrimas Mediastinoskopija ar mediastinotomija Transsternalinis ar transtorakalinis naviko pašalinimas su ar be kitų organų rezekcijos Endoskopinė naviko rezekcija ar pašalinimas. Kvėpavimo takų rekanalizavimas ir spindžio protezavimas 16. D00.1 D02 D02.1 D02.2 Stemplės, trachėjos, bronchų ir plaučių carcinoma in situ Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Mediastinoskopija Histologinis tyrimas Lazerinė endobronchinė arba endoezofaginė destrukcija ar koaguliacija Fotodinaminis endobronchinis ar endostemplinis gydymas Trachėjos, bronchų, stemplės rezekcijos Plaučių rezekcija 17. D13.0 D14.2 D14.3 D14.4 D15.0 D15.2 Stemplės, trachėjos, bronchų ir plaučio gėrybiniai navikai Užkrūčio liaukos, tarpuplaučio ir kvėpavimo sistemos nepatikslinti gėrybiniai navikai Rentgenologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Histologinis tyrimas Plaučių rezekcija Naviko pašalinimas su ar be bronchų, trachėjos, tarpuplaučio, stemplės rezekcijos 18. D15.7 D15.9 Kiti nepatikslinti ir patikslinti krūtinės ląstos organų gėrybiniai navikai Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Histologinis tyrimas Naviko pašalinimas trassternaliai ar transtorakaliai su ar be krūtinės ląstos organų rezekcijos 19. D38.1 D38.4 Kvėpavimo takų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Histologinis tyrimas Krūtinės sienos, plaučių, trachėjos, bronchų rezekcijos Endobronchinės operacijos (naviko koaguliacija, lazerinė destrukcija, fotodinaminė terapija) Kvėpavimo takų ir ar stemplės spindžio protezavimas 20. J38.6 Gerklų stenozė Rentgenologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Endolaringinės operacijos (navikų koaguliacija, granulomektomija, randinio audinio rezekcija, lazerinė destrukcija, fotodinaminė terapija, spindžio protezavimas) Gerklų rezekcijos, šalinimo ir rekonstrukcinės operacijos 21. J43.9 Emfizema nepatikslinta Plaučių emfizema (operabilūs atvejai) Rentgenologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Plaučių rezekcija su ar be parietalinės pleurektomijos transtorakaliai ar per torakoskopą Plaučio tūrio mažinimas nerezekciniais būdais 22. J47 Bronchektazės Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Plaučių rezekcija Bronchų rezekcija ar ekstirpacija 23. J85 J86 J90 J94 Plaučio ir tarpuplaučio abscesas Piotoraksas Skystis pleuros ertmėje neklasifikuojamas kitur Kitos pleuros būklės Rentgenologinis tyrimas Bronchoskopija Kompiuterinė tomografija Sonoskopija Ezofagoskopija Plaučių rezekcija Abscesostomija ir/ar sekvestrektomija, Abscesektomija Dalinė ar totalinė empyemektomija, Dalinė ar totalinė parietalinė pleurektomija Hemipleurektomija Krūtinės sienos rekonstrukcinės operacijos Pleuros ertmės plastika raumenimis ar taukine 24. J94.2 Hemotoraksas Rentgenologinis tyrimas Sonoskopija Krūtinės kompiuterinė tomografija Torakostomija su šonkaulio rezekcija Plaučio dekortikacija 25. J94.8 Kitos patikslintos pleuros būklės Rentgenologinis tyrimas Sonoskopija Kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Dalinė torakostominė plaučio dekortikacija Totalinė ar dalinė parietalinė pleurektomija 26. J93 Pneumotoraksas Krūtinės ląstos rentgenologiniai tyrimai Kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Plaučių rezekcija su parietaline pleurektomija ir ar naudojant biologinius klijus Cistų pašalinimo operacijos 27. J95 J98 Kvėpavimo sutrikimas po gydymo procedūrų Kiti kvėpavimo sutrikimai Rentgenologinis tyrimas Bronchoskopija Ezofagoskopija Laringoskopija Kompiuterinė tomografija Persistuojančios tracheostomos likvidavimas Gerklų ir trachėjos endoskopinis rekanalizavimas, granulomektomija, lazerinė ar elektroekscizinė randinio audinio rezekcija. Laringotrachėjinė rezekcija ir rekonstrukcija Tracheoezofaginės jungties pašalinimas Retracheostomija ir ar kvėpavimo takų spindžio protezavimas 28. K21 K22 K23 Gastroezofaginis refliuksas, Kitos stemplės ligos, Stemplės pakitimai sergant ligomis klasifikuojamomis kitur Refliuksas reikalingas chirurginės korekcijos Ezofagogastrofibroskopija Bronchoskopija Manometrija Kompiuterinė tomografija Operacijos dėl stemplės achalazijos Stemplės rezekcija ir rekonstrukcija Stemplės rekanalizavimas ir endoskopinė, lazerinė ar elektroekscizinė randinio audinio rezekcija ar naviko pašalinimas, Stemplės spindžio protezavimas 29. Q33 Q34.1 Q67.6 Q67.7 Įgimtos plaučio formavimosi ydos, Įgimta tarpuplaučio cista, Įduba ar pleištiška krūtinė Rentgenologinis tyrimas Bronchoskopija Ezofagoskopija Kompiuterinė tomografija Angiografija Plaučių rezekcija Cistų pašalinimo operacijos per torakotomiją arba torakoskopą Rekonstrukcinės krūtinės sienos operacijos 30. R04.2 R04.8 R04.9 Atsikosėjimas krauju, Kraujavimas iš kitų kvėpavimo takų vietų, Kraujavimas iš kvėpavimo takų, nepatikslintas Rentgenologinis tyrimas Bronchoskopija Kompiuterinė tomografija Ezofagoskopija Angiografija Plaučių rezekcija Trachėjos ir bronchų rekonstrukcinės operacijos Galutinis broncholologinis ar angiografinis kraujavimo stabdymas 31. R59 Padidėję limfmazgiai Krūtinės ląstoje ir/ar kakle Rentgenologinis tyrimas Bronchoskopija Kompiuterinė tomografija Ezofagoskopija Tarpuplaučio limfmazgių šalinimas 32. S21 S22 S25 S26 S27 Krūtinės ląstos žaizdos Šonkaulių, krūtinkaulio lūžimas Krūtinės kraujagyslių sužalojimas Širdies sužalojimas Kitų ir nepatikslintų krūtinės ląstos organų sužalojimas Rentgenologinis tyrimas Sonoskopija Bronchoskopija Ezofagoskopija Torakoskopija Kompiuterinė tomografija Torakostomija ir pleuros ertmės revizija dėl hemotorakso Plaučio dekortikacija Patologiškai judančio krūtinės sienos fragmento stabilizacija su arba be torakotomijos Torakotomija dėl krūtinės kraujagyslių ar širdies sužalojimo Plaučių rezekcija 33. K44 Diafragminė išvarža Rentgenologinis tyrimas Ezofagoskopija Bronchoskopija Transtorakalinė diafragmos plastika ______________