← Lietuva

ValstybinĖs vaistŲ kontrolĖs tarnybos Prie LIETUVOS RESPUBLIKOS sveikatos apsaugos ministerijos virŠininkO Į S A K Y M A

ValstybinĖs vaistŲ kontrolĖs tarnybos Prie LIETUVOS RESPUBLIKOS sveikatos apsaugos ministerijos virŠininkO Į S A K Y M A S DĖL Vaistinių preparatŲ registravimo dokumentų sutvarkymo 2004 m. birželio 7

patvirtinta Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos viršininko 2004 m. birželio 7 d. įsakymu Nr. 1A-335 PARAIŠKA VAISTINIO PREPARATO REGISTRAVIMO DOKUMENTAMS SUTVARKYTI APPLICATION TO UPGRADE MARKETING AUTHORISATION OF THE MEDICINAL PRODUCT ADMINISTRACINIAI DUOMENYS Preparato pavadinimas: Stiprumas (stiprumai): Vaisto

: Veiklioji medžiaga (medžiagos): Pareiškėjas: Asmuo, įgaliotas atstovauti pareiškėjui*: Pareiškėjo vardu ________________________________________________ Parašas ________________________________________________ Pavardė, vardas* ________________________________________________ Pareigos ________________________________________________ Vieta_______________________ data {MMMM. mm. dd} * Pastaba. Prašome pateikti įgaliojimą atstovauti pareiškėjui ir pasirašinėti jo vardu (5.4 priedas) 1. PARAIŠKOS TIPAS Direktyvos 2001/83/EB su pataisomis straipsnis, pagal kurį pateikiama paraiška Smulkiau žr. Informacijos pareiškėjams 2A tomo 1 dalį 1.1 pilna ir nepriklausoma paraiška Straipsnis 8.3(

  1. i)– pilna paraiška (t. y. visi dokumentai su administraciniais, kokybės, ikiklinikiniais ir klinikiniais duomenimis *) Nauja veiklioji medžiaga Pastaba. Preparato komponentas neregistruotas VVKT Žinoma veiklioji medžiaga Pastaba. Preparato komponentas registruotas VVKT Tas pats arba kitas registravimo liudijimo turėtojas * Pilnų paraiškų linijiniams papildymams nuorodos galimos tik į ikiklinikinius ir klinikinius duomenis Straipsnis 10.1(a)(
  2. ii)– „bibliografinė paraiška“ Pastaba. Smulkiau žr. Informacijos pareiškėjams 2A tomo 1 dalį Bibliografinių paraiškų linijiniams papildymams nuorodos galimos tik į ikiklinikinius ir klinikinius duomenis. 1.2 Sutrumpinta paraiška Straipsnis 10.1(a)(
  3. i)– „informuoto sutikimo“ paraiška Pastaba. Tai paraiška preparatui, iš esmės panašiam į jau registruotą, kai turimas pastarojo registravimo liudijimo turėtojo sutikimas naudotis jo duomenimis šiai paraiškai. Pateikiami administraciniai ir kokybės duomenys bei sutikimas naudotis ikiklinikinių ir klinikinių tyrimų duomenimis. „Informuoto sutikimo“ paraišką gali pateikti tas pats registravimo liudijimo turėtojas kaip registruoto preparato arba kitas. Registruotas preparatas Lietuvos Respublikoje: § Preparato pavadinimas, stiprumas,

§ Registravimo liudijimo turėtojas § Registravimo liudijimo numeris (numeriai) p Dokumentas, patvirtinantis registruoto preparato registravimo liudijimo turėtojo sutikimą (5.2 priedas) Straipsnis 10.1.(a)(iii) Nurodyti pagal pirmą ar antrą paragrafą pirmas paragrafas – „generinė paraiška“ Pastaba. Paraiška preparatui, iš esmės panašiam į referencinį. Pateikiami administraciniai ir kokybės, prireikus – ikiklinikiniai ir klinikiniai duomenys. Žr. Informacijos pareiškėjams 2A tomo 1 dalį ■ Originalus preparatas: Registruotas EEE ne mažiau kaip 6/10 metų: § Preparato pavadinimas, stiprumas,

§ Registravimo liudijimo turėtojas § Pirmojo registravimo data {MMMM. mm. dd} EEE šalis ■ Referencinis vaistinis preparatas, registruotas Lietuvos Respublikoje: § Preparato pavadinimas, stiprumas,

§ Registravimo liudijimo turėtojas § Registravimo liudijimo numeris (numeriai) ■ Vaistinis preparatas, naudotas bioekvivalentiškumui tirti (jei reikia) § Preparato pavadinimas, stiprumas,

 Registravimo liudijimo turėtojas  Kilmės šalis (EEE) antras paragrafas Pastaba. Paraiška su nuoroda į originalų preparatą (pvz., kita vaisto

, kitas terapinis vartojimas ir kt.). Pateikiami administraciniai ir kokybės, prireikus – ikiklinikiniai ir klinikiniai duomenys, žr. Informacijos pareiškėjams 2A tomo 1 dalį ■ Originalus preparatas: Registruotas EEE ne mažiau kaip 6/10 metų: § Preparato pavadinimas, stiprumas,

§ Registravimo liudijimo turėtojas § Pirmojo registravimo data {MMMM. mm. dd} EEE šalis ■ Referencinis vaistinis preparatas, registruotas Lietuvos Respublikoje: § Preparato pavadinimas, stiprumas,

§ Registravimo liudijimo turėtojas § Registravimo liudijimo numeris (numeriai) ■ Vaistinis preparatas, naudotas bioekvivalentiškumui tirti, jei reikia § Preparato pavadinimas, stiprumas,

§ Registravimo liudijimo turėtojas § Kilmės šalis (EEE) n Skirtumas (skirtumai) nuo originalaus preparato: p kita vaisto

p kitoks stiprumas (stiprumai) [keičiamas veikliosios medžiagos (medžiagų) kiekis] p kitas vartojimo būdas p kitokia farmakokinetika (įskaitant skirtingą biologinį prieinamumą) p kitoks terapinis vartojimas p kiti skirtumai 1.3 araiška fiksuotam deriniui Straipsnis 10.1.(b) – naujas preparatas, sudarytas iš žinomų, bet anksčiau viename preparate nederintų veikliųjų medžiagų („fiksuotas derinys“): Pastaba. Pateikiami administraciniai duomenys. Kokybės, ikiklinikiniai ir klinikiniai duomenys pateikiami tik fiksuotam deriniui. Fiksuoto derinio paraiškų linijiniams papildymams nuorodos galimos tik į ikiklinikinius ir klinikinius duomenis.

  1. PARAIŠKOS REGISTRUOTI DUOMENYS 2.
  2. Pavadinimas (pavadinimai) ir ATC kodas 2.1.1 Vaistinio preparato pavadinimas Lietuvos Respublikoje 2.1.2 Veikliosios medžiagos (medžiagų) pavadinimas (pavadinimai) Pastaba. Nurodomas tik vienas pavadinimas tokia prioriteto tvarka: INN*, Ph. Eur., nacionalinė farmakopėja, bendrinis pavadinimas, mokslinis pavadinimas; * veiklioji medžiaga deklaruojama rekomenduojamu INN, prireikus – kartu su druskos ar hidrato formos pavadinimu (smulkiau žr. PCS gairėse) 2.1.3 Farmakoterapinė grupė ATC kodas Grupė 2.
  3. Stiprumas,

, vartojimo būdas, talpyklė ir pakuotės dydžiai 2.2.1 Stiprumas ir

(dabartiniais Ph. Eur. terminais) Vaisto

Veiklioji medžiaga (-

  1. os)Stiprumas (-
  2. ai)2.2.2 Vartojimo būdas (būdai) (dabartiniais Ph. Eur. terminais) 2.2.3 Talpyklė, uždoris ir vartojimo priemonė (priemonės) (apibūdinti ir medžiagas, iš kurių jie agaminti) (dabartiniais Ph. Eur. terminais) Kiekvienai pakuotės rūšiai nurodoma: 2.2.3.1 Pakuotės dydis (dydžiai) Pastaba. Taikant MRP nurodomi visi referencinėje EEE šalyje registruotų pakuočių dydžiai. 2.2.3.2 Siūlomas tinkamumo laikas 2.2.3.3 Siūlomas tinkamumo laikas pirmą kartą atidarius talpyklę 2.2.3.4 Siūlomas tinkamumo laikas paruošus vartoti ar atskiedus 2.2.3.5 Siūlomos laikymo sąlygos 2.2.3.6 Siūlomos laikymo sąlygos pirmą kartą atidarius Pridedamas su paraiška pateikiamų maketų ar pavyzdžių sąrašas (žr. Informacijos pareiškėjams 2A tomo 7 dalį) (5.15 priedas). 2.3 Platinimo tvarka 2.3.1 Siūloma įsigijimo tvarka (pagal Direktyvos 2001/83/EB su pataisomis 1

(19)straipsnį) receptinis nereceptinis 2.3.2 Receptiniams preparatams įsigyjamas pagal daugkartinį receptą įsigyjamas pagal vienkartinį receptą įsigyjamas pagal specialų receptą * įsigyjamas pagal ribotai išrašomą receptą * *Pastaba. Smulkiau žr. Direktyvos 2001/83/EB su pataisomis 71 straipsnį 2.3.3 Tiekimo tvarka (nereceptiniams preparatams) tik vaistinėms vaistinėms ir kt. (jei tokia kategorija yra) 2.3.4 Nereceptinio preparato reklamos tvarka tik sveikatos apsaugos specialistams visuomenei ir sveikatos apsaugos specialistams 2.4. Registravimo liudijimo turėtojas, asmenys kontaktams, kompanija 2.4.1 Siūlomas registravimo liudijimo turėtojas arba asmuo, atsakingas už pateikimą Lietuvos Respublikos rinkai (Kompanijos) pavadinimas: Adresas: Šalis: Telefonas: Telefaksas: El. paštas: Pateikti pareiškėjo buveinės buvimą EEE teritorijoje patvirtinantį dokumentą (5.3 priedas) 2.4.2 Asmuo ar kompanija, įgaliotas (įgaliota) atstovauti pareiškėjui registruojant preparatą Lietuvos Respublikoje Pavardė: Jei skiriasi nuo 2.4.1 (žr. aukščiau), Kompanijos pavadinimas: pateikti įgaliojimą (5.4 priedas) Adresas: Šalis: Telefonas: Telefaksas: El. paštas: 2.4.3 Asmuo arba kompanija, įgaliotas (įgaliota) ryšiams tarp registravimo liudijimo turėtojo ir VVKT (nurodyti, tik jei skiriasi nuo 2.4.2) Pavardė: Jei skiriasi nuo 2.4.1, pateikti įgaliojimą (5.4 priedas) Kompanijos pavadinimas: Adresas: Šalis: Telefonas: Telefaksas: El. paštas: 2.4.4 Kvalifikuotas asmuo farmakologiniam budrumui EEE teritorijoje Pavardė: Kompanijos pavadinimas: Adresas: Šalis: Telefonas kontaktams visą parą: Telefaksas: El. paštas: Pateikti kvalifikuoto asmens gyvenimo aprašymą (5.5 priedas) 2.4.5 Registravimo liudijimo turėtojo mokslinė tarnyba EEE teritorijoje pagal Direktyvos 2001/83/EB su pataisomis 98 straipsnį (nurodyti asmenį kontaktams Lietuvos Respublikoje) Pavardė: Kompanijos pavadinimas: Adresas: Šalis: Telefonas: Telefaksas: El. paštas: 2.5 Gamintojai Šis skyrius pildomas tuo atveju, jeigu paraiška, pagal kurią vaistinis preparatas perregistruojamas, neatitinka Vaistinio preparato perregistravimo paraiškos formos, patvirtintos Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos viršininko 2003 m. vasario 9 d. įsakymu Nr. 1A-105 „Dėl vaistinio preparato perregistravimo paraiškos formos patvirtinimo“. 2.5.1.1 Licencinis gamintojas (gamintojai) arba importuotojas (importuotojai), atsakingas (atsakingi) už serijų išleidimą EEE pagal Direktyvos 2001/83/EB su pataisomis 40 ir 51 straipsnius (nurodomas informaciniame lapelyje) Kompanijos pavadinimas: Adresas: Šalis: Telefonas: Telefaksas: El. paštas: § Gamybos licencijos numeris: § Pateikti gamybos licencijos kopiją (kopijas) (6.6 priedas) § Siūlant daugiau kaip vieną už serijų išleidimą atsakingą gamintoją, pateikti teisinį pagrindimą (6.7 priedas) Kraujo produktams ir vakcinoms Valstybinė arba šiam tikslui sukurta speciali laboratorija (OMCL), kur oficialiai išleidžiamos serijos (pagal Direktyvos 2001/83/EB su pataisomis 111
(1), 113, 114
(1)-
(2)ir 115 straipsnius) Pavadinimas: Adresas: Šalis: Telefonas: Telefaksas: El. paštas: 2.5.1.2 Serijų kontrolės tvarka Vieta (vietos) EEE teritorijoje arba MRA sutarties šalyse, kur atliekama serijų kontrolė (jei skiriasi nuo 2.5.1) pagal Direktyvos 2001/83/EB su pataisomis 51 straipsnį Kompanijos pavadinimas: Adresas: Šalis: Telefonas: Telefaksas: El. paštas: Nurodytos laboratorijos (laboratorijų) atliekamų kontrolinių tyrimų trumpas apibūdinimas: 2.5.2 Vaistinio preparato gamintojas (gamintojai) ir gamybos vieta (vietos): (įskaitant atskiroje talpyklėje pateikiamo skiediklio ar tirpiklio, įeinančio į tą patį vaistinį preparatą, gamybos vietą) Pavardė: Kompanijos pavadinimas: Adresas: Šalis: Telefonas: Telefaksas: El. paštas: Trumpas vaisto formos gamintojo, pakuotojo ir kt. funkcijų apibūdinimas: Pateikti gamybos vietų dalyvavimo gamybos procese eilės tvarkos schemą (6.8 priedas) Jei gamybos vieta yra EEE teritorijoje: - Gamybos licencijos numeris (pagal Direktyvos 2001/83/EB su pataisomis 40 straipsnį): Pateikti gamybos licencijas pagal Direktyvos 2001/83/EB su pataisomis 40 straipsnį (6.6 priedas) - Kvalifikuoto asmens pavardė (jei nenurodyta gamybos licencijoje): Jei gamybos vieta yra ne EEE teritorijoje: - Jei šalyje galioja MRA sutartis, pateikti gamybos licenciją atitinkantį dokumentą (6.6 priedas) - Ar EEE arba MRA sutarties šalies institucija inspektuoja gamybos vietą dėl atitikimo GGP reikalavimams? Ne Taip Jei taip, 6.9 priede pateikti inspekciją atlikusios kompetentingos institucijos išvadas visoms gamybos vietoms: - paskutinės GGP inspekcijos data - inspekciją atlikusios kompetentingos institucijos pavadinimas - inspekcijos rūšis (iki registravimo, po jo, speciali, pakartotinė) - inspektuotų preparatų ir veiklos rūšių kategorijos - išvada apie atitikimą GGP: Neigiama Teigiama 2.5.3 Veikliosios medžiagos (medžiagų) gamintojas (gamintojai) ir gamybos vieta (vietos) Pastaba. Nurodomos visos kiekvienos veikliosios medžiagos gamybos procese dalyvaujančios vietos. Duomenų vien apie brokerius arba tiekėjus nepakanka. Medžiaga: Pavadinimas: Adresas: Šalis: Telefonas: Telefaksas: El. paštas: Trumpas gamybos vietoje atliekamų gamybos etapų apibūdinimas: Ar veikliajai medžiagai (medžiagoms) išduotas atitikinimo Ph. Eur. sertifikatas? Ne Taip Jei taip, - medžiaga: - gamintojo pavadinimas: - referencinis numeris: - paskutinio atnaujinimo data {MMMM. mm. dd}: kopija (6.10 priedas) Ar referencinei (originaliai) veikliajai medžiagai (medžiagoms) naudota europinė Vaisto gamybos byla? Ne Taip Jei taip, - medžiaga: - gamintojo pavadinimas: - EMEA arba kitos kompetentingos institucijos referencinis numeris: - pateikimo data {MMMM. mm. dd}: - paskutinio atnaujinimo data {MMMM. mm. dd}: - leidimas ją naudoti Bendrijos arba EEE šalies, kuriai pateikta paraiška, institucijai (žr. Europinę Vaisto gamybos bylos procedūrą veikliosioms medžiagoms) (6.10 priedas) - veikliosios medžiagos gamintojo raštiško pasižadėjimo informuoti pareiškėją apie gamybos proceso ar specifikacijų keitimus kopija pagal Direktyvos 2001/83/EB su pataisomis I priedą (6.11 priedas) Jei veikliosios medžiagos gamintoją tikrina EEE šalies inspekcija: Apie kiekvieną gamybos vietą 6.9 priede pateikiama: - EEE šalies atliktos paskutinės inspekcijos data {MMMM. mm. dd} - inspekciją atlikusios kompetentingos institucijos pavadinimas - inspekcijos rūšis (iki registravimo, po jo, speciali, pakartotinė) - tikrintų sudėtinių medžiagų ir veiklos rūšių kategorijos - išvada: teigiama neigiama 2.5.4 Kontraktinės kompanijos biologiniam prieinamumui ar biologiniam ekvivalentiškumui tirti arba kraujo produkto gamybos proceso validacijai. Nurodyti visas kontraktines kompanijas bei kur kiekviena iš jų atlieka analizės mėginius ir klinikinius tyrimus Pavadinimas: Adresas: Šalis: Telefonas: Telefaksas: El. paštas: Pareigos pagal kontraktą: 2.6 Kokybinė ir kiekybinė sudėtis 2.6.1 Kokybinė ir kiekybinė sudėtis Šio skyriaus pildyti nereikia, jei atitinkama informacija pateikta perregistravimo paraiškoje. Nurodyti, kokio kiekio sudėtis pateikta (pvz., vienos kapsulės). Veikliųjų medžiagų sąrašas Pavadinimas (-ai) * Kiekis Vienetai Referencinis (monografinis) standartas 1. 2. ir t. t. Pagalbinių medžiagų sąrašas Pavadinimas (-ai)* Kiekis Vienetai Referencinis (monografinis) standartas 1. 2. 3. ir t. t. Pastaba. * Nurodomas vienas kiekvienos medžiagos pavadinimas tokia prioriteto tvarka: INN**, Ph. Eur., nacionalinė farmakopėja, bendrinis pavadinimas, mokslinis pavadinimas. ** Veikliajai medžiagai nurodomas rekomenduojamas INN, prireikus – kartu su druskos ar hidrato pavadinimu (smulkiau žr. PCS gairėse). Informacija apie medžiagų perteklius sudėties stulpeliuose nenurodoma, tačiau pateikiama žemiau - Veiklioji medžiaga (medžiagos): - Pagalbinė medžiaga (medžiagos): 2.6.2 Gyvūnų ir (arba) žmogaus kilmės medžiagų, įeinančių į vaistinio preparato sudėtį arba naudotų jam gaminti, sąrašas NĖRA Pavadinimas Vaidmuo* VM PM R Gyvūnų, jautrių TSE, kilmės ** Kitų gyvūnų kilmės Žmogaus kilmės Atitikimo TSE sertifikatas (nurodyti Nr.) 1. 2. 3. 4. ir kt. * VM – veiklioji medžiaga, PM – pagalbinė medžiaga (įskaitant pradines medžiagas veikliajai ar pagalbinei medžiagai gaminti), R – reagentas ar kultūrinė terpė (įskaitant naudotus pirminiams ir darbiniams ląstelių bankams ruošti) ** kaip nurodyta CHMP nuorodose vadovavimuisi 2 skyriuje (taikymo sritis) Atitikimo TSE Ph. Eur. sertifikatas (jei turimas) pagal Europos tarybos AP/CSP rezoliuciją
(99)4 pateikiamas 5.12 priede. 2.6.3. Ar šio vaistinio preparato sudėtyje yra arba ar jis sudarytas iš genetiškai modifikuotų organizmų (GMO), kaip apibūdinta Tarybos Direktyvos 90/220/EEB 2
(2)straipsnyje? Ne Taip Jei taip, ar šis preparatas atitinka Tarybos Direktyvos 90/220/EEB reikalavimus? Ne Taip Pateikti kopijas kompetentingų institucijų raštiškų sutikimų (jei turimi) leisti išskirti į aplinką GMO tyrimo ir vystymo tikslais (kaip reikalaujama Direktyvos 90/220/EEB B dalyje) (5.13 priedas)
  1. PEDIATRINIŲ TYRIMŲ PROGRAMA Ar yra šio vaistinio preparato pediatrinių tyrimų programa? Ne Taip Nurodyti, kuriame dokumentų skyriuje (skyriuose) pateikiama (jei yra):
  2. KITOS PARAIŠKOS REGISTRUOTI 4.1 Pildoma pagal direktyvos 2001/83/eb su pataisomis 8(j)-(l) straipsnį: 4.1.1 Ar paraiška registruoti tą patį* vaistinį preparatą nagrinėjama kitoje EEE šalyje (šalyse)? Taip Ne Jei taip, užpildomas 4.2 skyrius 4.1.2 Ar tas pats* vaistinis preparatas registruotas kitoje EEE šalyje (šalyse)? Taip Ne Jei taip, užpildomas 4.2 skyrius, pateikiama registravimo liudijimo kopija (kopijos) Ar šia paraiška siūlomos terapinės indikacijos skiriasi nuo pateiktų kitoms EEE šalims arba j ose registruotų (nacionalinėms paraiškoms gali būti taikomas Direktyvos 2001/83/EB su pataisomis 17 arba 18 straipsnis)? Taip Ne Jei taip, nurodyti konkrečiai: 4.1.3 Ar to paties* vaistinio preparato prašymas registruoti atmestas, registravimo galiojimas sustabdytas arba panaikintas kitos EEE šalies (šalių) kompetentingos institucijos sprendimu? Taip Ne Jei taip, užpildomas 4.2 skyrius *Pastaba. „Tas pats preparatas“ reiškia, kad pareiškėjas priklauso tai pačiai motininei kompanijai, kompanijų grupei arba gaminamas pagal jos (jų) licenciją [ta pati veikliosios medžiagos (medžiagų) kokybinė ir kiekybinė sudėtis, ta pati vaisto

]. 4.2. To paties preparato registravimo paraiškos, pateiktos EEE šalims [t. y. kai pareiškėjas priklauso tai pačiai motininei kompanijai, kompanijų grupei arba preparatas gaminamas pagal jos (jų) licenciją] [ta pati veikliosios medžiagos (medžiagų) kokybinė ir kiekybinė sudėtis, ta pati vaisto

]. Pastaba. Žr. Komisijos pranešimą 98/C229/03 Registruotas šalis: registravimo data: {MMMM. mm. dd} (sugalvotas) pavadinimas: registravimo liudijimo numeris: Pateikti registravimo liudijimo (liudijimų) kopiją (kopijas) (5.14 priedas) Nagrinėjama šalis: pateikimo data: {MMMM. mm. dd} Atmesta šalis: atmetimo data: {MMMM. mm. dd} Atsiimta (pareiškėjo sprendimu iki registravimo) šalis: atsiėmimo data: {MMMM. mm. dd} (sugalvotas) pavadinimas: atsiėmimo priežastis: Atsiimta (pareiškėjo sprendimu po registravimo) šalis: atsiėmimo data: {MMMM. mm. dd} registravimo liudijimo numeris: atsiėmimo priežastis: (sugalvotas) pavadinimas: Sustabdyta ar panaikinta (kompetentingos institucijos sprendimu) šalis: sustabdymo ar panaikinimo data: {MMMM. mm. dd} sustabdymo ar panaikinimo priežastis: (sugalvotas) pavadinimas: 4.3 Dauginėms to paties vaistinio preparato paraiškoms: Dauginė paraiška skirta: Kito preparato (preparatų) pavadinimas (pavadinimai): Paraiškos data: {MMMM. mm. dd} Pareiškėjas (pareiškėjai): 4.4. To paties preparato registravimo paraiškos, pateiktos ne EEE šalims [t. y. kai pareiškėjas priklauso tai pačiai motininei kompanijai, kompanijų grupei arba preparatas gaminamas pagal jos (jų) licenciją] [ta pati veikliosios medžiagos (medžiagų) kokybinė ir kiekybinė sudėtis, ta pati vaisto

]. Pastaba. Žr. Komisijos pranešimą 98/C229/03 Registruotas šalis: registravimo data: {MMMM. mm. dd} (sugalvotas) pavadinimas: Nagrinėjama šalis: pateikimo data: {MMMM. mm. dd} Atmesta šalis: atmetimo data: {MMMM. mm. dd} Atsiimta (pareiškėjo sprendimu iki registravimo) šalis: atsiėmimo data: (sugalvotas) pavadinimas: atsiėmimo priežastis: {MMMM. mm. dd} Atsiimta (pareiškėjo sprendimu po registravimo) šalis: atsiėmimo data: {MMMM. mm. dd} registravimo liudijimo numeris: atsiėmimo priežastis: (sugalvotas) pavadinimas: Sustabdyta ar panaikinta (kompetentingos institucijos) šalis: sustabdymo ar panaikinimo data: {MMMM. mm. dd} sustabdymo ar panaikinimo priežastis: (sugalvotas) pavadinimas:

  1. PRIDEDAMI DOKUMENTAI (KURIŲ REIKIA) 5.1 Mokėjimo kvitas 5.2 Registruoto vaistinio preparato registravimo liudijimo turėtojo sutikimą patvirtinantis dokumentas 5.3 Pareiškėjo buveinės buvimą EEE teritorijoje patvirtinantis dokumentas 5.4 Įgaliojimas atstovauti pareiškėją (registravimo liudijimo turėtoją) 5.5 Kvalifikuoto asmens farmakologiniam budrumui gyvenimo aprašymas 5.6 Gamybos licencija pagal Direktyvos 2001/83/EB su pataisomis 40 straipsnį (arba atitinkamas dokumentas, išduotas ne EEE šalies, kurioje galioja MRA sutartis) 5.7 Teisinis pagrindimas, jei už serijų išleidimą EEE teritorijoje atsako daugiau kaip vienas gamintojas 5.8 Schema, rodanti skirtingų vietų dalyvavimo vaistinio preparato gamybos procese eilės tvarką (įskaitant vietas, kur imami trečiose šalyse pagamintų preparatų pavyzdžiai ir tiriamos jų serijos) 5.9 Kompetentingos institucijos, atlikusios gamybos vietos (vietų) inspekciją, pažyma 5.10 Leidimas naudoti Vaisto gamybos bylą arba atitikimo Ph. Eur. sertifikato kopija 5.11 Veikliosios medžiagos gamintojo raštiško pasižadėjimo informuoti pareiškėją apie gamybos proceso arba specifikacijų keitimus kopija (pagal Direktyvos 2001/83/EB su pataisomis I priedą) 5.12 Ph. Eur. atitikimo TSE sertifikatas (sertifikatai) 5.13 Kompetentingų institucijų raštiškas sutikimas (sutikimai) leisti išskirti į aplinką GMO 5.14 EEE ir (pareikalavus) trečiųjų šalių išduotų registravimo liudijimų kopijos pagal Direktyvos 2001/83/EB su pataisomis 8(j-L) straipsnį (pakanka kopijų tų puslapių, kur nurodytas registravimo liudijimo numeris, registravimo data bei puslapio su preparatą įregistravusios kompetentingos institucijos antspaudu ir parašu) 5.15 Maketų arba pavyzdžių, pateikiamų su paraiška, sąrašas, žr. Informacijos pareiškėjams 2A tomo 7 dalį
  2. DEKLARACIJA IR PAPILDOMI DOKUMENTAI 6.1 Deklaracija apie registravimo dokumentų attikimą Direktyvos 2001/83/EB reikalavimams 6.2 Papildomi dokumentai pagal Direktyvos 2001/83/EB reikalavimus ______________

patvirtinta Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos viršininko 2004 m. birželio 7 d. įsakymu Nr. 1A-335 VAISTINIO PREPARATO REGISTRAVIMO DOKUMENTŲ ATITIKIMO TAISYKLIŲ REIKALAVIMAMS DEKLARACIJA DECLARATION ON THE COMPLIANCE OF THE MARKETING AUTHORISATION OF THE MEDICINAL PRODUCT TO THE GENERAL RULES OF MARKETING AUTHORISATION Pareiškiu, kad dokumentai, kuriais remiantis vaistinis preparatas {pavadinimas} {stiprumas} {

} įregistruotas Lietuvos Respublikoje, atitinka Taisyklių reikalavimus. I declare that marketing authorisation of medicinal product {name} {strength} {pharmaceutical form} is compliant with the general rules of marketing authorisation (Directive 2001/83/EC). Registravimo liudijimo turėtojas Marketing Authorisation Holder Parašas Pavardė Signature Name Pareigos Position Vieta .................................... data {MMMM. mm. dd} Place .................................... date {yyyy-mm-dd} ______________

patvirtinta Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos prie Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos viršininko 2004 m. birželio 7 d. įsakymu Nr. 1A-335 PARAIŠKA VAISTINIO PREPARATO REGISTRAVIMO DOKUMENTAMS PAPILDYTI APPLICATION TO SUPPLEMENT MARKETING AUTHORISATION OF THE MEDICINAL PRODUCT Pateikiu paraišką vaistinio preparato {pavadinimas} {stiprumas} {

} registracijos dokumentams papildyti. Kartu pateikiu pagal Taisykles būtiną žemiau nurodytą informaciją ir dokumentus, kurie nebuvo pateikti anksčiau. Pareiškiu, kad papildyti vaistinio preparato {pavadinimas} {stiprumas} {

} registracijos dokumentai atitinka Taisyklių reikalavimus. I hereby submit an application to supplement marketing authorisation of the medicinal product {name} {strength} {pharmaceutical form}. This application has been be accompanied by the following particulars and documents in accordance with the general rules of marketing authorisation (Directive 2001/83/EC), not submitted previously. I declare that supplemented marketing authorisation of medicinal product {name} {strength} {pharmaceutical form} is compliant with the general rules of marketing authorisation (Directive 2001/83/EC). Gamybos metodo aprašymas Description of the manufacturing method Gamintojo taikytų kontrolės metodų aprašymas Description of the control methods employed by the manufacturer Fizinių-cheminių, biologinių, mikrobiologinių tyrimų rezultatai Results of physico-chemical, biological or microbiological tests Toksikologinių ir farmakologinių tyrimų rezultatai Results of toxicological and pharmacological tests Klinikinių tyrimų rezultatai Results of clinical trials Dokumentas, liudijantis, kad gamintojui leidžiama gaminti vaistinius preparatus savo šalyje A document showing that the manufacturer is authorised in his own country to produce medicinal products Vaistinio preparato registravimo liudijimų, išduotų EEE ir kitose šalyse, kopijos Copies of any authorisation obtained in another Member State or in a third country to place the medicinal product on the market Kitose EEE šalyse pagal 2001/83/EB direktyvos 21 straipsnį patvirtintų vaistinio preparato charakteristikų santraukų kopijos Copies of the summary of the product characteristics approved by the competent authorities of the Member States in accordance with Article 21 Informacija apie sprendimus neregistruoti vaistinio preparato Bendrijoje arba trečiosiose šalyse ir jų priežastis Details of any decision to refuse authorisation, whether in the Community or in a third country, and the reasons for such a decision Registravimo liudijimo turėtojas Marketing Authorisation Holder Parašas Pavardė Signature Name Pareigos Position Vieta .................................... data {MMMM. mm. dd} Place .................................... date {yyyy-mm-dd} ______________

🔗 Į oficialų šaltinį

DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.