LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL VAIKŲ IR SUAUGUSIŲJŲ ABDOMINALINĖS CHIRURGIJOS STACIONARINIŲ TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO 2004 m. liepos 16 d. Nr. V-541 Vilnius Siekdamas užtikrinti asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę ir pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2004 m. liepos 16 d. nutarimas Nr. 6/4):
- Tvirtinu pridedamus Vaikų ir suaugusiųjų abdominalinės chirurgijos stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus.
- Nustatau, kad: 2.
- teikiant Vaikų ir suaugusiųjų abdominalinės chirurgijos stacionarines tretinio lygio paslaugas būtų vadovaujamasi sveikatos apsaugos ministro patvirtintais tretinio lygio bendraisiais vaikų ir suaugusiųjų ligų paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais; 2.
- Vaikų ir suaugusiųjų abdominalinės chirurgijos stacionarinių tretinio lygio paslaugų teikimo specialieji reikalavimai įsigalioja, kai jie įtraukiami į PSDF biudžeto lėšomis apmokamų stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą bei patvirtinamos šių paslaugų bazinės kainos. 3.Laikau netekusiu galios 2000 m. lapkričio 9 d. sveikatos apsaugos ministro įsakymo Nr. 653 „Dėl Abdominalinės chirurgijos stacionarinių vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų“ (Žin., 2000, Nr. 106-3377) 2 priedą.
- Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos sekretoriui pagal kuruojamą sritį. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS JUOZAS OLEKAS PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. liepos 16 d. įsakymu Nr. V-541 vaikų ir suaugusiųjų abdominalinės chirurgijos stacionarinių TRETInio lygio paslaugų teikimo specialieji reikalavimai chirurgija IIIa Eil.Nr. Ligos pavadinimas Papildomos sąlygos Diagnostikos technologijos Gydymo metodai Specialistai Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) 1 2 3 4 5 6 7 8
- C18.0-18.9 Storosios (gaubtinės) žarnos piktybiniai navikai Rentgenologiniai kontrastiniai žarnyno tyrimai, pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija, transrektalinis ultragarsinis tyrimas, kolonoskopija, citologinis ir histologinis tyrimai Dešininė ir kairinė hemikolektomija, storosios žarnos segmento rezekcija, kolektomija su sritinių limfmazgių pašalinimu ir maitinančiųjų kraujagyslių perrišimu, endoskopinė tumorų ekstirpacija Chemoterapeutas Radioterapeutas Radiologijos tarnyba Endoskopija Patologijos tarnyba
- C21.0-C21.2, C21.8 Išangės ir analinio kanalo piktybiniai navikai Rentgenologiniai kontrastiniai žarnyno tyrimai, pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija, magnetinis branduolinis rezonansas, transrektalinis ultragarsinis tyrimas, kolonoskopija, citologinis ir histologinis tyrimai Tiesiosios žarnos ekstirpacija su sritinių limfmazgių pašalinimu ir maitinančiųjų kraujagyslių perrišimu, transanalinė ekstirpacija Chemoterapeutas Radioterapeutas Plastinės chirurgijos specialistas Radiologijos tarnyba Endoskopija Patologijos tarnyba
- C50 D05 Krūties piktybiniai navikai Krūties carcinoma in situ Sonoskopija Mamografija Punkcinė biopsija Sarginių limfmazgių diagnostika Mastektomija, kvadrantektomija, sektorektomija su sritinių limfmazgių pašalinimu ir su krūties rekonstrukcija (krūties endoprotezavimas, vietos audinių ir raumenų plastika) Chemoterapeutas Radioterapeutas Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
- D12.8 Tiesiosios žarnos gerybiniai navikai Rentgenologiniai kontrastiniai žarnyno tyrimai, pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija, transrektalinis ultragarsinis tyrimas, kolonoskopija, citologinis ir histologinis tyrimai Transanalinė tumorų ekstirpacija Endoskopinė tumorų ekstirpacija Radiologijos tarnyba Endoskopija Patologijos tarnyba
- D13.5 Ekstrahepatinių tulžies latakų gerybiniai navikai Sonoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolių rezonansas Endoskopinė retrogradinė cholangiografija Transkutaninė cholangiografija Histologinis tyrimas Navikų ekstirpacija, biliodigestyvinės anastomozės, rekanalizacija Patologijos tarnyba Endoskopija Radiologijos tarnyba
- I85.0 Kraujuojantys stemplės varikoziniai mazgai Sonoskopija; endoskopija Endoskopinis kraujuojančių mazgų ligavimas, sklerozavimas; atviroji operacija Radiologijos tarnyba Endoskopija Kraujo perpylimo tarnyba
- K22.2 Stemplės obstrukcija Endoskopija su biopsija, rentgenokontrastinis tyrimas, kompiuterinė tomografija Stemplės operacijos Radiologijos tarnyba Endoskopija
- K22.0 Kardijos achalazija Endoskopija su biopsija, manometrija; radiologinis tyrimas Kardiomiotomija ir stemplės plastikos operacija Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba Endoskopija
- K28 Gastrojejuninė opa Endoskopija Rekonstrukcinės operacijos Endoskopija
- K31.6 Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos fistulės Endoskopinis ir radiologinis tyrimai Pakartotinė rekonstrukcinė operacija po ligos ar operacijos komplikacijų Endoskopija Radiologijos tarnyba
- K40-46 Išvarža (recidyvinė) Ultragarsinis tyrimas Pakartotinė operacija, herniotomija panaudojant aloplastines medžiagas Aloplastinės medžiagos
- K44 Diafragminė išvarža Endoskopija, radiologinis tyrimas, manometrija Plastikos operacijos Radiologijos tarnyba Endoskopija
- K45 (45.0) Kitos pilvinės išvaržos (tarpvietės) Ultragarsinis tyrimas, dubens kompiuterinė tomografija ir magnetinis branduolių rezonansas Tarpvietės išvaržų plastika Radiologijos tarnyba
- K55 Žarnų kraujagyslių ligos Sonoskopija su kraujotakos tyrimu, angiografija Trombų ir embolų pašalinimas iš kraujagyslių su žarnų rezekcija ar be jos Radiologijos tarnyba
- K57.2-K57.9 Žarnų diverkulinė liga Rentgenologiniai kontrastiniai žarnyno tyrimai, pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija, ultragarsinis tyrimas, kolonoskopija, citologinis ir histologinis tyrimai Rekonstrukcine atkuriamoji storosios žarnos rezekcija Radiologijos tarnyba Endoskopija Patologijos tarnyba
- K60.4 Tiesiosios žarnos fistulė Rentgenologiniai kontrastiniai žarnyno tyrimai, pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija, transrektalinis ultragarsinis tyrimas, kolonoskopija, citologinis ir histologinis tyrimai Fistulės ekstirpacija su tiesiosios žarnos rezekcija Radiologijos tarnyba Endoskopija Patologijos tarnyba
- K62.3 Tiesiosios žarnos iškritimas Defekografija ar balionine proktografija, žarnyno kontrastiniai rentgenologiniai tyrimai, fiziologiniai tyrimai (anorektine manometrija), kolonoskopija, ertminis ultragarsinis tyrimas Rektopeksija, taip pat su segmento rezekcija perinealinė rezekcija Radiologijos tarnyba Endoskopija Klinikinė fiziologija
- K63.2 Žarnų fistulė Sonoskopija, endoskopija, radiologinis tyrimas Rekonstrukcinė operacija, žarnų segmento rezekcija Radiologijos tarnyba
- K65.0 Ūminis peritonitas (retroperitoninis abscesas, podiafragminis, mezenterinis, subhepatinis) Pakartotinės operacijos Sonoskopija arba kompiuterinė tomografija (su diagnostine punkcija ar be jos) Drenavimas kontroliuojant kompiuterine tomografija, ultragarsu arba atviros drenavimo operacijos Radiologijos tarnyba
- K65.8 Kitas peritonitas Pakartotinės operacijos Sonoskopija, cistografija, laparoskopija, radiologinis tyrimas Laparotomija Radiologijos tarnyba
- K82.3 Tulžies pūslės fistulė Vidinės fistulės Sonoskopija, endoskopija, endoskopinė retrogradinė cholangiografija Tulžies pūslės ir fistulės pašalinimo operacija Radiologijos tarnyba Endoskopija
- K83.0 K80.3 K80.4 K80.5 Cholangitas Tulžies latakų akmenligė su cholangitu Tulžies latakų akmenys su cholecistitu Tulžies latakų akmenys su cholecistitu be cholangito Sonoskopija, endoskopija, endoskopinė retrogradinė cholangiografija, perkutaninė cholangiografija Laparotomija su tulžies latakų atvėrimu, drenavimu, dilatacija, operacine cholangiografija, choledochoskopija. Pakartotinė operacija. Rekonstrukcinė tulžies latakų operacija. Dvimomentinis gydymas-ERCP ir laparoskopinė operacija Radiologijos tarnyba Endoskopija
- K83.1 K83.2 K83.3 K83.5 Tulžies latakų obstrukcija Tulžies latakų perforacija Tulžies latakų fistulė Tulžies latakų cistos Sonoskopija, retrogradinė endoskopinė cholangiografija, endoskopinė sonoskopija, transhepatinė transkutaninė cholangiografija, kompiuterinė tomografija, diagnostinė laparoskopija Atviroji rezekcinė operacija Biliodigestyvinė jungtis Rekonstrukcinė tulžies latakų operacija Pakartotinė operacija Radiologijos tarnyba Endoskopija
- K85 Ūminis nekrozinis pankreatitas Pakartotinės operacijos Sonoskopija, endoskopija, endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija, kompiuterinė tomografija, laparoskopija Pūlinių drenavimas, laparoskopinis drenavimas arba nekrektomijos, kasos rezekcijos, cholecistektomija su tulžies latakų drenavimu Infuzoterapija Enterinė ir parenterinė mityba Plataus spektro antibiotikų deriniai Radiologijos tarnyba Endoskopija
- K91.1 Sindromai po skrandžio operacijos Endoskopija, rentgenokontrastiniai tyrimai Rekonstrukcinės operacijos Radiologijos tarnyba Endoskopija
- K91.3 Pooperacinė žarnų obstrukcija (komplikacijos po pakartotinių operacijų) Sonoskopija, rentgenodiagnostika Plačių, dauginių pilvo organų sąaugų, infiltratų išdalijimas, žarnos rezekcija, vidinė jungtis, enterostomos suformavimas Radiologijos tarnyba
- K91.4 Sutrikimai po enterostomijos ir kolostomijos Rentgenologiniai ir endoskopiniai žarnyno tyrimai, histologinis tyrimas, ultragarsinis tyrimas Rekonstrukcinė plonosios ir storosios žarnos operacija Radiologijos tarnyba Endoskopija
- K92.2 Skrandžio ir žarnyno hemoragija, nepatikslinta Sonoskopija su dopleriniu tyrimu, endoskopinis, radiologinis tyrimas, angiografija Endoskopinis ir angiografinis kraujavimo stabdymas Atvira operacija Radiologijos tarnyba Endoskopija
- L03 Celiulitas Išplitęs celiulitas, sepsis Sonoskopija Pūlinių atvėrimas, drenavimas Radiologijos tarnyba
- N32.1 Vezikointestinalinė fistulė Žarnyno bei šlapimo sistemos kontrastiniai rentgenologiniai tyrimai, kolonoskopija, cistoskopija Segmentinė žarnos ir šlapimo pūslės rezekcija, kita plastinė operacija Radiologijos tarnyba Endoskopija
- N80.4 Rektovagininės pertvaros ir makšties endometrioze Defekografija ar balioninė proktografija, žarnyno kontrastiniai rentgenologiniai tyrimai, kolonoskopija, transrektalinis ultragarsinis tyrimas, dubens ir pilvo kompiuterinė tomografija Endometriozės židinių ekstirpacija, kolpolevatoroplastika Ginekologas Radiologijos tarnyba Endoskopija
- N80.5 Žarnų endometriozė Žarnyno kontrastiniai rentgenologiniai tyrimai, kolonoskopija, transrektalinis ultragarsinis tyrimas, dubens ir pilvo kompiuterinė tomografija, angiografija Segmentinė žarnų rezekcija Ginekologas Radiologijos tarnyba Endoskopija
- N81.6 Rektocelė Žarnyno kontrastiniai rentgenologiniai tyrimai, balioninė proktografija, kolonoskopija, transrektalinis ultragarsinis tyrimas Kolpolevatoroplastika Radiologijos tarnyba Endoskopija
- N82.2 Fistulė tarp makšties ir plonosios žarnos Žarnyno kontrastiniai rentgenologiniai tyrimai, kolonoskopija, kolposkopija, transrektalinis ultragarsinis tyrimas, dubens ir pilvo kompiuterinė tomografija Fistulės ekstirpacija ir plonosios žarnos segmento rezekcija Ginekologas Radiologijos tarnyba Endoskopija
- N82.3 Fistulė tarp makšties ir storosios žarnos Žarnyno kontrastiniai rentgenologiniai tyrimai, kolonoskopija, kolposkopija, transrektalinis ultragarsinis tyrimas, dubens ir pilvo kompiuterinė tomografija Fistulės ekstirpacija ir plonosios žarnos segmento rezekcija Ginekologas Radiologijos tarnyba Endoskopija
- R15 Išmatų nelaikymas Žarnyno kontrastiniai rentgenologiniai tyrimai, transrektalinis ultragarsinis tyrimas, kolonoskopija Sfinkteroplastika Sfinkterolevatoroplastika Neurologas Ginekologas Radiologijos tarnyba Endoskopija
- Q43.1 Hiršprungo liga Žarnyno kontrastiniai rentgenologiniai tyrimai, kolonoskopija, dubens ir pilvo kompiuterinė tomografija Proktoperineoplastika, tiesiosios ir gaubtinės žarnos rezekcija Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba Endoskopija
- Q45.1 Žiedinė kasa Kompiuterinė tomografija, radiologinis tyrimas Operacijos: žarnos rezekcija, vidinės jungtys, kasos rezekcija Radiologijos tarnyba
- S36.7 Keleto pilvo ertmės organų sužalojimai Sonoskopija, radiologinis tyrimas arba kompiuterinė tomografija, laparoskopija Visos operacijos priklausomai nuo sužalotų organų Radiologijos tarnyba Endoskopija vaikų ir suaugusiųjų abdominalinės chirurgijos stacionarinių TRETInio lygio paslaugų teikimo specialieji reikalavimai chirurgija IIIB Eil. Nr. TLK-10 kodas Ligos pavadinimas Papildo- mos sąlygos Diagnostikos technologijos Gydymo metodai Specialistai Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) 1 2 3 4 5 6 7 8
- C73 Skydliaukės piktybiniai navikai Ne mažiau kaip 50 tireoidektomijų per metus Sonoskopija, kompiuterinė tomografija, punkcinė biopsija su citologiniu ir histologiniu ištyrimu, radioizotopinis skenavimas Tireoidektomija Chemoterapeutas Radioterapeutas Endokrinologas Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
- C74 Antinksčių piktybiniai navikai Ne mažiau kaip 10 operacijų per metus Sonoskopija, kompiuterinė tomografija, punkcinė biopsija su citologiniu ir histologiniu ištyrimu, hormonų (kortizolio, katecholaminų, aldosterono) tyrimai Adrenalektomija Chemoterapeutas Radioterapeutas Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba Endokrinologas
- C75 Prieskydinės liaukos piktybiniai navikai Ne mažiau kaip 10 operacijų per metus Sonoskopija, kompiuterinė tomografija, punkcinė biopsija su citologiniu ir histologiniu ištyrimu, radioizotopinis skenavimas, magnetinis branduolių rezonansas Liaukos ekstirpacija Chemoterapeutas Radioterapeutas Endokrinologas Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
- D44.1 Antinksčių gerybiniai navikai Ne mažiau kaip 10 operacijų per metus Sonoskopija, kompiuterinė tomografija, punkcinė biopsija su citologiniu ir histologiniu ištyrimu, hormonų tyrimai (kortizolis, katecholaminai, aldosteronas) Laparoskopinė adrenalektomija Endokrinologas Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
- D44.2 Prieskydinės liaukos gerybiniai navikai Ne mažiau kaip 10 operacijų per metus Sonoskopija, kompiuterinė tomografija, punkcinė biopsija su citologiniu ir histologiniu ištyrimu, radioizotopinis skenavimas, magnetinis branduolinis rezonansas Endoskopinė liaukos ekstirpacija, rezekcija su liaukos krioprezervacija Endokrinologas Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
- E04 E05 E06 Kita netoksinė struma Tirotoksikozė Tiroiditas Ne mažiau kaip 50 tireoidektomij per metus Sonoskopija, kompiuterinė tomografija, punkcinė biopsija su citologiniu ir histologiniu ištyrimu, radioizotopinis skenavimas, hormonų tyrimas – Tirotropinas, L-Tiroksinas, LT4, Trijodtironinas, cito biopsijos galimybė Pakartotinės operacijos dėl ligos recidyvo – tireoidektomijos Endokrinologas Otorinolaringologas Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba abdominalinės chirurgijos stacionarinių TRETInio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialieji reikalavimai chirurgija IIIc Eil. Nr. TLK-10 kodas Ligos pavadinimas Papildo mos sąlygos Diagnostikos technologijos Gydymo metodai Specialistai Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) 1 2 3 4 5 6 7 8
- B67.0 B67.5 Kepenų echinokokozė Kepenų daugiakamieninis echinokokas Ne mažiau kaip 10 kepenų rezekcijų per metus Serologinė diagnostika, sonoskopija, kompiuterinė tomografija Kepenų rezekcija – bisegmentektomija, dešininė ar kairinė lobektomija, dešininė ar kairinė hepatektomija Infektologas Radiologijos tarnyba Imunologinė laboratorija
- C15 D00.1 Stemplės piktybiniai navikai Stemplės carcinoma in situ Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Stemplės rezekcinė operacija, atliekant intratorakalinę jungtį Radioterapeutas Chemoterapeutas Parenterinis, enterinis maitinimas Patologijos tarnyba Endoskopija Radiologijos tarnyba
- C16 D00.2 Skrandžio piktybiniai navikai Skrandžio carcinoma in situ Naudojami mechaniniai siuvimo aparatai, ne mažiau kaip 25 gastrektomijų per metus Rentgenologinis tyrimas Endoskopija su biopsija Sonoskopija Kompiuterinė tomografija Totalinė gastrektomija (subtotalinė skrandžio rezekcija) su splenektomija ar be jos, kartu šalinant abi taukines ir sritinius limfmazgius D2; skrandžio rezekcijos operacija, kai kartu šalinama kasa, kepenys, gaubtinė ir plonoji žarnos Skrandžio bigės ekstirpacija; Carcinoma in situ atveju – laparoskopinė dalinė rezekcija naudojant siuvimo aparatus, Radioterapeutas Chemoterapeutas Patologijos tarnyba Endoskopija Radiologijos tarnyba
- C19 Rektosigminės jungties piktybiniai navikai Naudojami mechaniniai siuvimo aparatai, ne mažiau kaip 25 tiesiosios žarnos rezekcijų per metus Rentgenologiniai kontrastiniai žarnyno tyrimai, pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija, transrektalinis ultragarsinis tyrimas, kolonoskopija, citologinis ir histologinis tyrimai Riestinės žarnos rezekcija, tiesiosios žarnos rezekcija su sritinių limfmazgių pašalinimu ir maitinančiųjų kraujagyslių perrišimu Chemoterapeutas Radioterapeutas Radiologijos tarnyba Endoskopija Patologijos tarnyba
- C20 Tiesiosios žarnos piktybiniai navikai Naudojami mechaniniai siuvimo aparatai, ne mažiau kaip 25 tiesiosios žarnos rezekcijų per metus Rentgenologiniai kontrastiniai žarnyno tyrimai, pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija, transrektalinis ultragarsinis tyrimas, kolonoskopija, citologinis ir histologinis tyrimai Tiesiosios žarnos rezekcija su žarnos pasaito ir sritine limfadenektomija, koloanalinės jungtys, transanalinė tumorų ekstirpacija Chemoterapeutas Radioterapeutas Radiologijos tarnyba Endoskopija Patologijos tarnyba
- C22 C23 C24 Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybiniai navikai Tulžies pūslės piktybiniai navikai Kitų ir nepatikslintų biliarinės sistemos dalių piktybiniai navikai Ne mažiau kaip 10 kepenų rezekcijų per metus Sonoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolių rezonansas Endoskopinė retrogradinė cholangiografija Transkutaninė cholangiografija Histologinis tyrimas Kepenų rezekcija – bisegmentektomija, dešininė ar kairinė lobektomija, dešininė ar kairinė hepatektomija Pankreatoduodeninė rezekcija Radioterapeutas Chemoterapeutas Patologijos tarnyba Endoskopija Radiologijos tarnyba
- C25 C17 C.24.1 Kasos piktybiniai navikai Dvylikapirštės žarnos piktybiniai susirgimai Didžiojo dvylikapirštės žarnos spenelio piktybiniai navikai Ne mažiau kaip 20 kasos rezekcijų per metus Sonoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolių rezonansas Endoskopinė retrogradinė cholangiografija Transkutaninė cholangiografija Histologinis tyrimas Kasos rezekcijos operacija (pankreatoduodeninė rezekcija, distalinė rezekcija, pankreatektomija) Radioterapeutas Chemoterapeutas Patologijos tarnyba Endoskopija Radiologijos tarnyba Endokrinologas
- C48.1 Retroperitoninio tarpo ir pilvaplėvės piktybiniai navikai Rentgenologiniai kontrastiniai žarnyno tyrimai, selektyvioji angiografija, pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija, magnetinis branduolių rezonansas, citologinis ir histologinis tyrimai Tumorų ekstirpacijos su kitų organų rezekcinėmis ar plastinėmis operacijomis Chemoterapeutas Radioterapeutas Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
- C79.0-C79.8 Kitų lokalizacijų metastaziniai piktybiniai navikai Pilvo ir dubens kompiuterinė tomografija, magnetinis branduolių rezonansas, selektyvioji angiografija, citologinis ir histologinis tyrimai Tumorų radikali ekstirpacija, su kitų organų rezekcija Chemoterapeutas Radioterapeutas Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
- D13.6 Kasos gerybiniai navikai Ne mažiau kaip 20 kasos rezekcijų per metus Sonoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolių rezonansas Endoskopinė retrogradinė cholangiografija Transkutaninė cholangiografija Histologinis tyrimas Kasos rezekcijos operacija (pankreatoduodeninė rezekcija, distalinė rezekcija, pankreatektomija) Patologijos tarnyba Endoskopija Radiologijos tarnyba
- D13.7 Endokrininės kasos dalies gerybiniai navikai Ne mažiau kaip 20 kasos rezekcijų per metus Sonoskopija, kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolių rezonansas Endoskopinė retrogradinė cholangiografija Transkutaninė cholangiografija Histologinis tyrimas Kasos rezekcijos operacija Endokrinologas Patologijos tarnyba Endoskopija Radiologijos tarnyba
- D13.4 K.75 Kepenų gerybiniai navikai Kepenų abscesas Ne mažiau kaip 10 kepenų rezekcijų per metus Kompiuterinė tomografija, endoskopinė retrogradinė cholangiografija, doplerinė sonoskopija arba angiografija, kepenų sonoskopinė biopsija, magnetinis branduolių rezonansas Kepenų rezekcija – bisegmentektomija, kairinė ar dešininė hepatektomija arba lobektomija Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba
- D18 Kepenų ir kitų pilvo bei retroperitoninio tarpo organų hemangiomos Ne mažiau kaip 10 kepenų rezekcijų per metus Sonoskopija, kompiuterinė tomografija, jeigu reikia – magnetinis branduolių rezonansas Kepenų rezekcija – bisegmentektomija, kairinė ar dešininė hepatektomija arba lobektomija Radiologijos tarnyba
- K51 Opinis kolitas Naudojami mechaniniai siuvimo aparatai Rentgenologiniai kontrastiniai žarnyno tyrimai, citologinis ir histologinis tyrimai, kolonoskopija Rekonstrukcinė koloproktektomija su ileum rezervuaro analine jungtimi, subtotalinė kolektomija su ileorektine jungtimi, ileostoma ar Kock’o rezervuaru Gastroenterologas Radiologijos tarnyba Endoskopija Patologijos tarnyba
- K86 Lėtinis pankreatitas Ne mažiau kaip 20 kasos rezekcijų per metus Sonoskopija, kompiuterinė tomografija, operacinė sonoskopija, endoskopinė retrogradinė virsungografija Kasos rezekcinės operacijos išsaugant dvylikapirštę žarną Radiologijos tarnyba Endoskopija
- S36.1 Kepenų, tulžies latakų sužalojimas Ne mažiau kaip 10 kepenų rezekcijų per metus Sonoskopija, endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija, kompiuterinė tomografija Kepenų rezekcija (bisegmentektomija, kairinė ar dešininė hepatektomija ar lobektomija) Radiologijos tarnyba Endoskopija
- S36.2 Kasos sužalojimai Ne mažiau kaip 20 kasos rezekcijų per metus Sonoskopija, kompiuterinė tomografija Kasos rezekcija, jungtis su žarna Radiologijos tarnyba
- S36.6 Tiesiosios žarnos sužalojimas Naudojami mechaniniai siuvimo aparatai, ne mažiau kaip 25 tiesiosios žarnos rezekcijų per metus Rentgenologiniai tyrimai, sonoskopija Tiesiosios žarnos rezekcija Radiologijos tarnyba Endoskopija ______________