LIETUVOS RESPUBLIKOS ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL DOKUMENTŲ GAUTI LICENCIJĄ VYKDYTI MOKYMO (STUDIJŲ)

LIETUVOS RESPUBLIKOS ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL DOKUMENTŲ GAUTI LICENCIJĄ VYKDYTI MOKYMO (STUDIJŲ) PROGRAMAS FORMŲ PATVIRTINIMO 2004 m. spalio 6 d. Nr. ISAK-1560 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. birželio 29 d. nutarimo Nr. 822 „Dėl Mokymo licencijavimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 103-3797) 2.2 punktu, tvirtinu pridedamas: 1. Paraiškos išduoti licenciją vykdyti mokymo (studijų) programas formą. 2. Prašymo išduoti licencijos vykdyti mokymo (studijų) programas dublikatą formą. 3. Licencijų išdavimo registracijos žurnalo formą. ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTRAS ALGIRDAS MONKEVIČIUS ______________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro 2004 m. spalio 6 d. įsakymu Nr. ISAK-1560 ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... (juridinio asmens pavadinimas, kodas, buveinė, registro pavadinimas ir adresas, telefono numeris, elektroninio pašto adresas) PARAIŠKA IŠDUOTI LICENCIJĄ VYKDYTI MOKYMO (STUDIJŲ) PROGRAMAS 200……m……………. d. Prašau išduoti licenciją (pažymėti x): £ vykdyti pagrindinio profesinio mokymo programas £ vykdyti darbo rinkos profesinio mokymo programas £ vykdyti aukštesniųjų studijų programas Pateikiami dokumentai ir jų kopijos (dokumentų kopijos turi būti patvirtintos notaro ar įstaigos vadovo parašu ir antspaudu): 1. £ Mokymo (studijų) programų sąrašas, kuriame nurodomi mokymo patalpų adresai £ (paraiškos priedas).................................................................................... …….£ lapas (-

1. ai)2. £Už mokymą atsakingo asmens (atsakingų asmenų) vardas (vardai), pavardė (pavardės) ir jo (jų) išsilavinimo dokumento (dokumentų) kopija (kopijos): £ aukštojo mokslo diplomas.................................................................................. £ lapas (-
2. ai)£ aukštesniojo mokslo diplomas....................................................................... ….£ lapas (-
3. ai)3. £ Dokumentų, kurių pagrindu juridinis asmuo naudojasi mokymo patalpomis, kopijos: £ nuomos sutartis.................................................................................................. £ lapas (-
4. ai)£ panaudos sutartis............................................................................................ …£ lapas (-
5. ai)£dokumentas, patvirtinantis nuosavybės teisę...................................................... £ lapas (-
6. ai)4. £ Teritorinės visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos išduoto leidimo-higienos paso, patvirtinančio, jog mokymo patalpose nurodytu adresu (nurodytais adresais) leidžiama verstis atitinkama švietimo veikla, kopija £ lapas (-
7. ai)5. £ Ekspertizės aktas dėl pasirengimo vykdyti mokymo (studijų) programas, išduotas: £ Profesinio mokymo metodikos centro............................................................... £ lapas (-
8. ai)£ Lietuvos darbo rinkos mokymo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos ................................................................................................................................ £ lapas (-
9. ai)6. £ Dokumento, patvirtinančio, kad yra sumokėta valstybės rinkliava už licencijos išdavimą (80 litų), papildymą, patikslinimą (24 litai), kopija (dokumento kopija siunčiama registruotu laišku ar įteikiama Švietimo ir mokslo ministerijai priėmus sprendimą išduoti licenciją) .............................................................................................................................. . £ lapas (-
10. ai)Pinigų gavėjas – Vilniaus apskrities valstybinės mokesčių inspekcijos Vilniaus skyrius (kodas 8872882) Gavėjo bankas – AB bankas „Hansabankas“, sąskaita LT23 7300 0100 0245 8204, kodas 73000. Įmokos kodas 5710; Mokesčio pavadinimas (pasirinkti vieną iš šių): už licencijos vykdyti pagrindinio profesinio mokymo programas išdavimą (papildymą, patikslinimą) už licencijos vykdyti darbo rinkos profesinio mokymo programas išdavimą (papildymą, patikslinimą) už licencijos vykdyti aukštesniųjų studijų programas išdavimą (papildymą, patikslinimą) PAPILDOMA INFORMACIJA Apie sprendimą išduoti licenciją prašau pranešti: £ elektroniniu paštu (nurodyti elektroninio pašto adresą)......................................................... £ telefonu (nurodyti telefono numerį)........................................................................................ Pasirenku šį licencijos atsiėmimo būdą: £ išsiųsti registruotu laišku (nurodyti adresą)............................................................................ £ įteikti juridinio asmens atstovui............................................................................................. Su Mokymo licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. birželio 29 d. nutarimu Nr. 822 (Žin., 2004, Nr. 103-3797), susipažinau, įsipareigoju laikytis licencijuojamos veiklos sąlygų, paraiškoje pateikti duomenys teisingi ............................................................................................................................. (parašas) ............................................................ (dokumentus pateikusiojo juridinio asmens atstovo vardas ir pavardė) Dokumentus priima ir licencijas išduoda Švietimo ir mokslo ministerija (A. Volano g. 2/7, LT-01516 Vilnius), pasiteirauti galima telefonu (8~5) 274 31 67 arba elektroniniu paštu [email protected] ______________ Paraiškos išduoti licenciją vykdyti mokymo (studijų) programas priedas MOKYMO (STUDIJŲ) PROGRAMŲ SĄRAŠAS IR MOKYMO PATALPŲ ADRESAI Eil. Nr. Valstybinis kodas Mokymo (studijų) programos pavadinimas Išduodamo pažymėjimo kodas Mokymo patalpų adresai, telefonų numeriai ______________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro 2004 m. spalio 6 d. įsakymu Nr. ISAK-1560 ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... ....................................................................................................... (juridinio asmens pavadinimas, kodas, buveinė, registro pavadinimas ir adresas, telefono numeris, elektroninio pašto adresas) Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministerijai A. Volano g. 2/7, LT-01516 Vilnius PRAŠYMAS IŠDUOTI LICENCIJOS VYKDYTI MOKYMO (STUDIJŲ) PROGRAMAS DUBLIKATĄ 200……m…………. d. Prašau išduoti licencijos Nr. ……….…dublikatą. Licencijos išdavimo data ……………………… Licencija išduota (pažymėti x): £ vykdyti pagrindinio profesinio mokymo programas £ vykdyti darbo rinkos profesinio mokymo programas £ vykdyti aukštesniųjų studijų programas PRIDEDAMA: 1. £ Sugadintos (jei buvo sugadinta, o ne prarasta) licencijos originalas…….£ lapas (-
11. ai)2. £ Dokumento, patvirtinančio, kad yra sumokėta nustatyto dydžio (24 Lt) valstybės rinkliava už licencijos dublikato išdavimą, kopija ................................................................................................ £ lapas (-
12. ai)Pinigų gavėjas – Vilniaus apskrities valstybinės mokesčių inspekcijos Vilniaus skyrius (kodas 8872882) Gavėjo bankas – AB bankas „Hansabankas“, sąskaita LT23 7300 0100 0245 8204, kodas 73000 Įmokos kodas 5710 Pasirenku šį licencijos dublikato atsiėmimo būdą: £ išsiųsti registruotu laišku (nurodyti adresą)............................................................................ £ įteikti juridinio asmens atstovui............................................................................................. Su Mokymo licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. birželio 29 d. nutarimu Nr. 822 (Žin., 2004, Nr. 103-3797), susipažinau, įsipareigoju laikytis licencijuojamos veiklos sąlygų, paraiškoje pateikti duomenys teisingi ................................................................. (parašas) (dokumentus pateikusiojo juridinio asmens atstovo vardas ir pavardė) ______________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro 2004 m. spalio 6 d. įsakymu Nr. ISAK-1560 ___________________________________________ (dokumento sudarytojo pavadinimas) ______________________ (bylos indeksas) LICENCIJŲ IŠDAVIMO REGISTRACIJOS ŽURNALAS __________________ (identifikavimo žymuo) F. Nr. ___________ Ap. Nr. ___________ B. Nr. ___________ Pradėta_________________ Baigta _________________ Data _________________ Saugojimo terminas _______ Eil. Nr. Juridinio asmens kodas Juridinio asmens pavadimas Buveinė (adresas) Licencijuojama veikla Licencijos išdavimo, (papildymo ar patikslinimo) data, ministro įsakymo numeris Licencijos numeris Licencijos registravimo numeris Licencijos dublikato išdavimo data Licenciją gavusio asmens Valstybės rinkliava Pranešimų Juridinių asmenų tvarkytojams išsiuntimo data vardas, pavardė parašas, data mokėjimo data dokumentas, įrodantis rinkliavos sumokėjimą mokesčio dydis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ____________________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė) ______________