LIETUVOS RESPUBLIKOS

LIETUVOS RESPUBLIKOS LIETUVOS RESPUBLIKOS VALSTYBINĖS MAISTO IR VETERINARIJOS TARNYBOS DIREKTORIAUS Į S A K Y M A S DĖL PATIKRINIMO AKTO FORMOS PATVIRTINIMO 2006 m. balandžio 24 d. Nr. B1-297 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos maisto įstatymu (Žin., 2000, Nr. 32-893; 2002, Nr. 64-2574; 2003, Nr. 92-4139), Lietuvos Respublikos veterinarijos įstatymu (Žin., 1992, Nr. 2-15; 2000, Nr. 1-2110), Lietuvos Respublikos pašarų įstatymu (Žin., 2000, Nr. 34-952) ir 2002 m. sausio 28 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (EEB) Nr. 178/2002, nustatančiu maisto įstatymo bendruosius principus ir reikalavimus, įkuriančiu Europos maisto saugos tarnybą ir nustatančiu su maisto saugos klausimais susijusias procedūras, bei siekdamas užtikrinti efektyvią valstybinę kontrolę: 1. Tvirtinu pridedamas: 1.1. patikrinimo akto formą; 1.2. patikrinimo akto priedo formą. 2. Pripažįstu netekusiu galios Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2001 m. birželio 12 d. įsakymo Nr. 257 „Dėl tipinių formų“ (Žin., 2001, Nr. 52-1857) 1.1 punktą ir juo patvirtintą Maisto tvarkymo įmonių atitikties privalomiesiems reikalavimams patikrinimo akto formą. 3. Pavedu įsakymo vykdymo kontrolę Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos Rizikos ir kokybės valdymo skyriui. DIREKTORIUS KAZIMIERAS LUKAUSKAS Forma patvirtinta Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2006 m. balandžio 24 d. įsakymu Nr. B1-297 (įstaigos pavadinimas) ______________ PATIKRINIMO AKTAS Nr. (data) (vieta) Patikrinimo aktą surašęs pareigūnas (-

1. ai)Pavedimas Patikrinimo rūšis Patikrinimo tikslas Ūkio subjektas Ekonominės veiklos rūšys Pagrindinė Patikrinime dalyvavęs (-ę) tikrinamo ūkio subjekto įgaliotasis (-ieji) darbuotojas (-
2. ai)Vartotojų skundai Paskutinis patikrinimas atliktas ______________ aktas Nr. ______________ (data) Trūkumu šalinimas Ūkio subjekto patalpų/veiklos pakeitimai/atnaujinimai Nustatyta Eil. Nr. Reikalavimas Atitiktis Taip/Ne/ Netikrinta Pastabos Papildoma informacija Išvados ir nurodymai Imti mėginiai produkto kodas, pavadinimas skaičius produkto kodas, pavadinimas skaičius produkto kodas, pavadinimas skaičius produkto kodas, pavadinimas skaičius Pridedami papildomi dokumentai Surašyti akto ______ egzemplioriai ir perduoti: Tikrinimas pradėtas Tikrinimas baigtas (diena, valanda) (diena, valanda) Tikrino: (pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė) (pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė) (pareigos) (parašas) (vardas ir pavarde) Dalyvavo: (pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė) (pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė) Su aktu susipažinau ir vieną egzempliorių gavau Ūkio subjekto (juridinio asmens arba jo struktūrinio padalinio) vadovas (įgaliotas darbuotojas)/ fizinis asmuo (dirbantis pagal verslo liudijimą) (parašas) (vardas ir pavardė) ______________ Forma patvirtinta Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2006 m. balandžio 24 d. įsakymu Nr. B1-297 __________ (data) (patikrinimo akto pavadinimas) patikrinimo akto Nr. ___________ priedas SPECIALIEJI REIKALAVIMAI ______________________ PATIKRINIMUI Eil. Nr. Reikalavimas Taip/Ne/ Netikrinta Pastabos Papildoma informacija ______________