← Lietuva

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS Į S A K Y M A S DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 30:1996 „DIETINIO

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS Į S A K Y M A S DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 30:1996 „DIETINIO GYDYMO ORGANIZAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE TVARKA“ 1996 m. balandžio 25 d. Nr. 216 Vilnius ĮSAKAU:

  1. Patvirtinti Lietuvos medicinos normą MN 30:1996 „Dietinio gydymo organizavimo sveikatos priežiūros įstaigose tvarka“ (pridedama) ir nustatyti jos įsigaliojimo datą nuo 1996 04
  3. Patvirtinti MN 30:1996 įdiegimo priemonių planą (pridedama).
  4. Sveikatos priežiūros įstaigų vadovams organizuoti šios normos įdiegimą nuo 1996 04 30 ir užtikrinti dietinio gydymo organizavimo sveikatos priežiūros įstaigose tvarką, vadovaujantis šios normos nurodymais.
  5. Įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos sekretorei I. Degutienei. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ANTANAS VINKUS PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1996 04 25 įsakymu Nr. 216 Medicinos normos MN 30:1996 „Dietinio gydymo organizavimo sveikatos priežiūros įstaigose tvarka“ įdiegimo priemonių planas Priemonė Vykdytojas Įvykdymo terminas
  6. Pateikti informaciją apie patvirtintą ir įregistruotą medicinos normą MN 30 Lietuvos standartizacijos departamentui dėl jos išspausdinimo informaciniame biuletenyje Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie SAM Iki 1996.04.23
  7. Padauginti 300 egz. MN 30 ir pateikti privalomuosius egzempliorius SAM Leidybos ir spaudos biuras Iki 1996.04.26
  8. Pateikti privalomuosius MN 30 egzempliorius sveikatos priežiūros įstaigoms Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie SAM Iki 1996.04.30
  9. Akredituojant sveikatos priežiūros įstaigas, kontroliuoti, kaip laikomasi šios normos reikalavimų Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie SAM Iki 1996.04.30 DIETINIO GYDYMO ORGANIZAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE TVARKA
  10. TAIKYMO SRITIS 1.
  11. Ši medicinos norma nustato dietinio gydymo organizavimo tvarką sveikatos priežiūros įstaigose. 1.
  12. Ši medicinos norma privaloma visoms sveikatos priežiūros įstaigoms.
  13. NUORODOS 2.
  14. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1991.12.
  15. įsakymas Nr. 391 „Dėl Respublikos sveikatos įstaigų ir privačia praktika užsiiminėjančių medikų aprūpinimo medicinos ir buhalterinės apskaitos formomis“. 2.
  16. Lietuvos medicinos norma MN 7:1995 „Medicinos gydytojas. Funkcijos, pareigos, teisės, kompetencija ir atsakomybė“. 2.
  17. Tarptautinis maisto prekybos etikos kodeksas (standartizacijos dokumento žymuo SD/CAC/RCP 20). I leidimas. Vilnius,
  19. TERMINAI IR APIBRĖŽIMAI 3.
  20. Dietologija – medicinos mokslo šaka, tirianti racionalų pacientų dietinį gydymą. 3.
  21. Dietetika – žinių visuma apie racionalią pacientų ir sveikų žmonių mitybą. 3.
  22. Dietoterapija – įvairiomis ligomis sergančių pacientų gydymas specialiai parinktomis dietomis. 3.
  23. Dieta – nustatytas mitybos režimas, maisto rūšys ir sudėtis sergant konkrečia liga. 3.
  24. Dietologas – medicinos gydytojas, baigęs 2 metų antrinę dietologo rezidentūrą ir turintis dietologo kvalifikaciją. 3.
  25. Dietistas – dietetikos specialistas, baigęs 3 metų aukštesniąją medicinos mokyklą dietisto specialybę ar dietisto specializacijos kursus ir turintis dietisto kvalifikaciją. 3.
  26. Dietetikos technologas (maisto gamybos vedėjas) – gamybos darbuotojas, turintis dietinio maisto paruošimo technologo aukštesnįjį arba aukštąjį išsilavinimą ar baigęs dietetikos technologo specializacijos kursus ir turintis kvalifikaciją. 3.
  27. Dietinių patiekalų virėjas – maisto gamybos darbuotojas, turintis specialųjį išsilavinimą ar baigęs dietinių patiekalų virėjo specializacijos kursus bei turintis ne mažesnį kaip IV kvalifikacinį virėjo atskyrį. 3.
  28. Sandėlininkas – maisto paruošimo skyriaus darbuotojas, turintis maisto prekių žinovo kvalifikaciją. 3.
  29. Maisto išdavėjas – stacionaro skyriaus darbuotojas, turintis virėjo kvalifikaciją (ne mažesnę kaip III kategoriją). 3.
  30. Pagalbiniai darbininkai – maisto gaminimo skyriaus dietinių patiekalų virėjo arba sandėlininko padėjėjai, atliekantys pirminio maisto paruošimo bei tvarkymo darbus. 3.
  31. Maisto paruošimo skyrius – gamybinių ir pagalbinių patalpų visuma ir jame dirbantis personalas. 3.
  32. Degustacija – maisto produktų, jų žaliavų bei paruoštų patiekalų įvertinimas jusliniu būdu. 3.
  33. Degustatorius – asmuo, nustatantis maisto kokybę jusliniu būdu. 3.
  34. Ekspertizė – klausimų, reikalaujančių specialių eksperto žinių, sprendimas. 3.
  35. Ekspertas – aukštos kvalifikacijos specialistas sudėtingoms problemoms spręsti. 3.
  36. Racionas – tam tikros sudėties maisto davinys, skiriamas vienam asmeniui arba žmonių grupei. 3.
  37. Valgymas – maisto vartojimas tam tikru dienos metu (pvz., I valgymas – pusryčiai). 3.
  38. Maistas – bet koks apdorotas, pusiau apdorotas ar neapdorotas maisto produktas, skirtas vartoti žmogui, taip pat kitokios medžiagos, vartojamos maisto produktams gaminti ar apdoroti. 3.
  39. Mityba – organizmo aprūpinimas maisto medžiagomis. 3.
  40. Mitybos higiena – su mityba susijusios higienos taisyklės ir normos. 3.
  41. Maisto medžiagos (nutrientai) – tai pagrindinės maisto sudėtinės dalys, būtinos gyvybei palaikyti. 3.
  42. Mitybos anamnezė – paciento ir jo artimųjų suteiktos žinios apie mitybos įpročius, režimą bei toleranciją maisto produktams. 3.
  43. Kulinarija – sveikų, skanių ir patrauklios išvaizdos valgių gaminimas. 3.
  44. Kulinaras – kulinarijos specialistas. 3.
  45. Technologija – maisto paruošimo procesas.
  46. BENDROSIOS NUOSTATOS 4.
  47. Dietetikos tarnyba yra organizuojama, jai vadovaujama, ji aprūpinama kvalifikuotais kadrais taip, kad būtų užtikrintas optimalus pacientų dietinis gydymas kokybišku maistu. 4.
  48. Dietetikos tarnybos darbas vykdomas griežtai laikantis Lietuvos higienos normų bei normos „Dietinio gydymo organizavimo sveikatos priežiūros įstaigose tvarka“, taip pat „Mitybos medicinos vadovo“, skiriant bei sudarant dietą, mitybos racioną ir valgiaraščius. 4.
  49. „Mitybos medicinos vadovas“ turi būti suderintas ir patvirtintas Sveikatos apsaugos ministerijos. Jame yra apibūdinti dietologijos, dietoterapijos, vaikų dietetikos bei dietinio maisto paruošimo technologijos standartai. 4.
  50. Kiekvienoje sveikatos priežiūros įstaigoje turi būti „Mitybos medicinos vadovas“ ir norma „Dietinio gydymo organizavimo sveikatos priežiūros, įstaigose tvarka“. 4.
  51. „Mitybos medicinos vadovas“ gali būti peržiūrimas kas keleri metai ir koreguojamas. 4.
  52. Siekiant racionalizuoti ir efektyviau pritaikyti dietinį gydymą pacientams, skiriant naujai parengtas subalansuotas dietas pagal medžiagų apykaitos sutrikimus ir atskirų maisto medžiagų poreikius organizme, taikyti automatizuotą unifikuotą kompiuterinės sistemos programą, suderintą ir patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos. 4.
  53. Dietinis gydymas sveikatos priežiūros įstaigų stacionaruose organizuojamas pagal struktūrinę schemą (žr. 1 ir 2 schemas). Poliklinikose dietinis gydymas skiriamas ambulatoriškai. 1 schema. Dietinio gydymo organizavimo sveikatos priežiūros įstaigų stacionaruose struktūrinė schema 2 schema. Sveikatos priežiūros įstaigos personalo, dalyvaujančio organizuojant dietinį gydymą, sąveikos schema PASTABOS:
  54. Etatų skaičius priklauso nuo sveikatos priežiūros įstaigos specifikos.
  55. Mažose gydymo įstaigose skyriui vadovauja gydytojas dietologas (dietistas). 4.
  56. Už dietinio gydymo organizavimą sveikatos priežiūros įstaigose atsako gydytojas dietologas. Jis yra tiesiogiai pavaldus įstaigos vadovui arba jo pavaduotojui gydymui. Gydytojas dietologas dirba pagal MN 31:
  57. 4.
  58. Gydytojo dietologo vienas etatas skiriamas, kai yra 250 stacionarinių lovų. Jei jų daugiau, etatų skaičius atitinkamai didinamas. Kai yra 80-100 lovų vaikams gydyti, skiriamas vienas vaikų dietologo etatas. 4.
  59. Administracinius-ūkinius reikalus tvarko maisto paruošimo skyriaus vedėjas (maisto paruošimo inžinierius-technologas, turintis administravimo žinių ir patirtį, ar medicinos sesuo su aukštuoju išsilavinimu), vykdantis gydytojo dietologo nurodymus. 4.
  60. Organizuoti dietinį gydymą padeda dietistai, pavaldūs gydytojui dietologui. Dietisto etatas skiriamas, kai yra 100 stacionarinių lovų. Jei jų yra daugiau, etatų skaičius atitinkamai didinamas. Dietistas dirba pagal MN 32:
  61. 4.
  62. Dietetikos technologas (maisto gamybos vedėjas) yra materialiai atsakingas asmuo, pavaldus maisto paruošimo skyriaus vedėjui ir gydytojui dietologui arba dietistui. 4.
  63. Dietinius patiekalus ruošia virėjai, pavaldūs dietetikos technologui (gamybos vedėjui), ir atsako už dietinių patiekalų paruošimą, jų kokybę, higienos reikalavimų laikymąsi. 4.
  64. Už maisto produktų apskaitą, užsakymus, jų laikymą sandėliuose atsako sandėlininkas, kuris yra pavaldus maisto paruošimo skyriaus vedėjui bei gydytojui dietologui. 4.
  65. Sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai, atsakingi už maisto produktų priėmimą ir atvežimą, skiriami įstaigos vadovo įsakymu, su jais sudaroma „Visiškos materialinės atsakomybės sutartis“. 4.
  66. Biudžetinės lėšos, skirtos dietiniam gydymui, privalo būti naudojamos pagal paskirtį. 4.
  67. Maisto produktams, tinkamiems dietiniam gydymui, gauti sudaromos sutartys su tiekėjais. 4.
  68. Sveikatos priežiūros įstaigose gaunamų maisto produktų kokybę kontroliuoja gydytojas dietologas (dietistas). 4.
  69. Sveikatos priežiūros įstaigose atliekama pacientų, dietų ir buhalterinė apskaita pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintas formas, minimas 5 ir 6 šios normos skyriuose, kuriomis sveikatos priežiūros įstaigos aprūpinamos Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka [2.1]. 4.
  70. Gydytojas dietologas ar dietistas dalyvauja komitetų ir komisijų, turinčių ryšį su dietinio gydymo priežiūra, veikloje.
  71. DIETINIO GYDYMO ORGANIZAVIMO TVARKA 5.
  72. Hospitalizuojamam pacientui dietinį gydymą skiria priėmimo skyriaus arba budintis gydytojas pagal dietų pavadinimus (A priedas). Apie paskirtą dietą pažymima ligos istorijoje. 5.
  73. Dietinį gydymą skyriuje koreguoja pacientą gydantis gydytojas, įrašydamas tai į ligos istoriją ir paskyrimų lapą. 5.
  74. Gydytojas gali skirti 3-4-5 kartų per parą arba individualų mitybos režimą. 5.
  75. Pacientui papildomai atneštų maisto produktų kiekybę ir kokybę kontroliuoja gydantis gydytojas ir skyriaus vyresnioji medicinos sesuo bei palatos medicinos sesuo. 5.
  76. Palatos medicinos seserys apie paskirtas dietas praneša vyresniajai medicinos seseriai. 5.
  77. Kiekvieną dieną skyriaus vyresnioji medicinos sesuo praneša dietistui apie pacientų skaičių skyriuje bei apie jiems paskirtas dietas, pateikdama formą Nr. 7-1/SAM (B priedas). 5.
  78. Dietistas pagal pateiktas iš visų skyrių žinias parengia suvestinę apie reikiamas dietas bei jų skaičių (formą Nr. 7-2/SAM, C priedas). 5.
  79. Dietistas dietologo nurodymu pildo reikalavimą – formą Nr. 7-3/SAM (D priedas). Mažose įstaigose, kuriose yra nedidelis dietų skaičius, pildomas reikalavimas – forma Nr. 7-3/SAM, įrašomas maisto produktų kiekis vienam patiekalui pagal patiekalų technologines korteles bei pacientų skaičių. Ši forma perduodama buhalteriui, kuris turi suskaičiuoti, kiek ir kokių maisto produktų reikės paimti iš sandėlio kitos dienos patiekalams gaminti, apskaičiuoti jų kainą. Formą tvirtina gydytojas dietologas ar dietistas. 5.
  80. Maisto produktai iš sandėlio į virtuvę išduodami pagal reikalavimą, formą Nr. 7-4/SAM (E priedas), kurią pildo buhalteris pagal formą Nr. 7-3/SAM, o mažose ligoninėse – formą Nr. 7-3/SAM 2 egzemplioriais (vienas atiduodamas gamybos vedėjui, kitas – sandėlininkui). Formų Nr. 7-3/SAM ir Nr. 7-4/SAM reikalavimus tvirtina įstaigos vadovas. 5.
  81. Formos Nr. 7-3/SAM pildomos atsižvelgiant į nustatytas sveikatos priežiūros įstaigai dietiniam gydymui skirtas pinigų normas. 5.
  82. Prireikus galima į skyrius išduoti maisto produktus išrašant jų kiekį pagal žiniaraštį – formą Nr. 7-5/SAM (F priedas), kuriuo remiantis, sandėlio reikalavime – formoje Nr. 7-4/SAM nurodomas maisto produktų kiekis, kurį išduoda sandėlininkas gamybos vedėjui (dietetikos technologui). 5.
  83. Į skyrių atvežtų dietinių patiekalų asortimentą, jų svorį, kokybę bei kiekį patikrina skyriaus vyresnioji medicinos sesuo arba jos paskirta medicinos sesuo, kuri dalyvauja išduodant maistą pagal gydytojo paskyrimą pacientams. 5.
  84. Atvežtas į skyrių skystas maistas pašildomas ant kaitros krosnelių, košės ir padažai – vandens vonelėse. 5.
  85. Maisto paruošimo skyriuje, valgykloje ar gydymo įstaigos skyriuje (jei nėra valgyklos) skelbiamas tos dienos valgiaraštis, kuriame nurodoma kiekvieno patiekalo maistinė ir energetinė vertė, išeiga, kaina.
  86. DARBO TVARKA MAISTO PARUOŠIMO SKYRIUJE 6.
  87. Maisto paruošimo skyriaus gamybinės ir pagalbinės patalpos yra šios: – skerdienos apdorojimo patalpa; – virtos mėsos apdorojimo patalpa; – žuvies apdorojimo patalpa; – daržovių pirminio apdorojimo patalpa; – daržovių pusgaminių patalpa; – šaltų patiekalų gamybos patalpa; – virtuvė; – duonos laikymo ir raikymo patalpa; – kiaušinių laikymo patalpa; – kiaušinių plovykla; – maisto produktų, laikomų vieną parą, patalpa; – virtuvės indų plovykla; – sausų produktų sandėlis; – daržovių sandėlis; – miltinės konditerijos gamybos patalpa; – pieno ir riebalų šaldymo kamera; – mėsos šaldymo kamera(0 – +2 oC); – vaisių ir daržovių šaldymo kamera (iki +4 oC); – žuvies šaldymo kamera (0 – +2 oC); – patalpa prekių tarai (padėklams, dėžėms, bidonams) plauti ir laikyti; – patalpa gamybinėms atliekoms surinkti. 6.
  88. Dietologo nurodymu dietistas parengia kasdieninius valgiaraščius, atsižvelgdamas į 7-14 dienų valgiaraščio planą. 6.
  89. Dietistas skaičiuoja dienos raciono maistinę ir energetinę vertę bei valgiaraštyje nurodo dietinių patiekalų išeigą, jų kainą. 6.
  90. Atsižvelgdamas į 7-14 dienų valgiaraščio planą, sandėlininkas užsako iš tiekėjų reikalingus maisto produktus numatytiems dietiniams patiekalams gaminti. 6.
  91. Dietetikos technologas (gamybos vedėjas), suderinęs su dietologu ar dietistu, parengia kiekvieno patiekalo technologines korteles, kuriose nurodoma į dietinio patiekalo įeinančių produktų masė (bruto ir neto), patiekalo išeiga, maistinė ir energetinė vertė bei aprašoma šio patiekalo ruošimo technologija. 6.
  92. Pagal maisto produktų, laikomų vieną parą, pareikalavimą, sandėlininkė jų reikiamą kiekį iš vakaro arba anksti ryte (iki 7.30 val.) išduoda dietetikos technologui (gamybos vedėjui). 6.
  93. Ryte dietetikos technologas (gamybos vedėjas) paskirsto darbą virėjams, kiekvienam išduoda reikiamą kiekį maisto produktų pagal gaminamų dietinių patiekalų asortimentą ir kiekį. 6.
  94. Virėjai maisto produktų kiekio žiniaraštyje patvirtina parašu, kad tai dienai gavo visą reikiamą maisto produktų kiekį (forma Nr. 7-6/SAM, G priedas). 6.
  95. Virėjai gamina dietinius patiekalus virtuvėje, nepažeisdami dietinių patiekalų receptūros ir ruošimo technologijos. 6.
  96. Pacientams pagaminti dietiniai patiekalai registruojami formoje Nr. 7-2/SAM ir atiduodami skyrių maisto išdavėjams. 6.
  97. Dietologas ir dietistas kontroliuoja dietinių patiekalų paruošimą, jų kokybę. 6.
  98. Kiekvienos rūšies patiekalai dedami į atskirus indus su dangčiais, o vienetiniai dietiniai patiekalai – viena eile į plokščius indus, kurie uždengiami. Taip paruoštas maistas gabenamas į skyrius. 6.
  99. Skyriaus valgyklos maisto išdavėjas yra atsakingas už maisto pristatymą iš virtuvės į skyrius. Jis, neatsitraukdamas nuo dietinių patiekalų išdavimo vietos, privalo patikrinti patiekalų skaičių, svorį ir pasirašyti po kiekvieno maisto paėmimo (forma Nr. 7-2/SAM).
  100. MAISTO PRODUKTŲ IR TAROS APSKAITA SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ SANDĖLIUOSE 7.
  101. Už įstaigos aprūpinimą maisto produktais bei jų apsaugą atsako įstaigų vadovai. 7.
  102. Maisto produktų apskaita sandėliuose yra sudėtinė buhalterinės apskaitos sistemos dalis sveikatos priežiūros įstaigose. 7.
  103. Už tinkamą maisto produktų apskaitą sandėliuose atsako įstaigų vyr. finansininkas (vyr. buhalteris). 7.
  104. Maisto produktų ir taros sveikatos priežiūros įstaigų sandėliuose apskaita turi būti tokia: 7.4.
  105. vadovaujantis pajamų ir išlaidų dokumentais, užpajamuojamos bei nurašomos materialinės vertybės; 7.4.
  106. maisto produktai bei tara inventorizuojami įstatymų nustatyta tvarka. 7.
  107. Materialinė atsakomybė už maisto produktų priėmimą, laikymą ir išdavimą tenka sandėlininkui, su kuriuo sudaroma „Visiškos materialinės atsakomybės sutartis“. 7.
  108. Jeigu sveikatos priežiūros įstaigoje nepatvirtinta sandėlininko pareigybė, maisto produktų priėmimas, laikymas ir išdavimas paskiriamas darbuotojui, su kuriuo sudaroma „Visiškos materialinės atsakomybės sutartis“. 7.
  109. Už maisto produktus, esančius gamybos skyriuje (virtuvėje), materialiai atsako maisto gamybos vedėjas arba virėjas, su kuriuo sudaroma „Visiškos materialinės atsakomybės sutartis“. 7.
  110. Maisto produktai ir tara turi būti laikomi specialiai įrengtuose ir pritaikytuose sandėliuose laikantis sanitarijos ir higienos reikalavimų. 7.
  111. Produktai sandėliuose turi būti prieinamose vietose, išdėstyti ant lentynų, stelažų, kad būtų galima greitai juos paimti, išduoti, patikrinti. 7.
  112. Svėrimo, matavimo, taros atidarymo priemonių, šaldymo bei vėdinimo įrenginiai, svarstyklės, svarsčiai bei matavimo prietaisai sandėliuose turi būti laiku patikrinti atitinkamų organizacijų (turi būti pažymos apie prietaisų patikrą). 7.
  113. Sandėliuose turi būti įrengta priešgaisrinė apsauga, signalizacija, griežtai laikomasi temperatūros režimo. 7.
  114. Produktai gaunami pagal sudarytas sutartis su tiekėjais (jeigu tiekimas centralizuotas) arba atsivežami savo transportu. 7.
  115. Kai tiekimas centralizuotas, prekės atvežamos tiekėjo ekspeditoriaus. Savo transportu maisto prekės vežamos sveikatos priežiūros įstaigos ekspeditoriaus ar kito asmens. 7.
  116. Maisto produktų gavimą liudijantį dokumentą pasirašo tiekėjas, o kai produktai atiduodami į sandėlį, – sandėlininkas. 7.
  117. Centralizuotai pristatomų prekių priėmimas patvirtinamas materialiai atsakingo asmens parašu ir sveikatos priežiūros įstaigos spaudu. 7.
  118. Sveikatos priežiūros įstaiga privalo tiekėjams pristatyti įgaliojimą ir įgalioto asmens parašo pavyzdį, taip pat spaudo, patvirtinančio tą parašą, pavyzdį. 7.
  119. Įgaliojimas gauti produktus, už kuriuos atsiskaitoma pagal planą, išduodamas vienam kalendoriniam mėnesiui. Pagal suinteresuotų ministerijų (žinybų) susitarimą šitas terminas gali būti pratęstas, bet ne ilgiau kaip kalendoriniam ketvirčiui. 7.
  120. Kai įgaliojimas iš asmens, turinčio teisę gauti maisto produktus pagal išduotą įgaliojimą, kurio terminas dar nepasibaigęs, atimamas, sveikatos priežiūros įstaiga praneša tiekėjui apie atitinkamo įgaliojimo anuliavimą. Tiekėjas, gavęs tokį pranešimą, pagal anuliuotą įgaliojimą prekių neišduoda. Už prekes, skiriamas pagal anuliuotą įgaliojimą, atsako tiekėjas. 7.
  121. Asmuo, kuriam išduotas įgaliojimas, privalo ne vėliau kaip per dieną nuo produktų gavimo dienos pagal įgaliojimą (visų ar dalimis) pristatyti į įstaigos buhalteriją dokumentus apie maisto produktų gavimą ir apie jų perdavimą į sandėlį ar kitam materialiai atsakingam asmeniui, priėmusiam maisto produktus. 7.
  122. Įstaigos buhalterija, remdamasi išduotais įgaliojimais, gautomis sąskaitomis – mokestiniais reikalavimais, kontroliuoja, kad būtų laiku užpajamuojami visi sandėlyje esantys maisto produktai. 7.
  123. Produktai, patekę į įstaigos sandėlį, yra patikrinami pagal asortimentą, kiekį, apimtį, kokybę, nurodytus lydimajame dokumente. 7.
  124. Jeigu priimamų maisto produktų trūksta ar per daug, materialiai atsakingas asmuo privalo toliau maisto produktų nepriiminėti. Toliau prekės priimamos tik tada, kai priėmimui vadovauja sveikatos priežiūros įstaigos vadovo paskirta komisija. Priėmimo rezultatai apiforminami pagal buhalterinės apskaitos perdavimo aktą – formą
  125. 7.
  126. Išaiškinus produktų trūkumą arba perteklių, aktas rašomas dviem egzemplioriais, būtinai dalyvaujant sandėlio vedėjui, buhalterijos darbuotojui, tiekėjo arba nesuinteresuotos organizacijos atstovui. Vienas akto egzempliorius pridedamas prie pretenzijų rašto tiekėjui, o antras – priimtų produktų apskaitai. Aktas turi būti surašomas tą pačią dieną, kada nustatytas produktų trūkumas. Akte apie maisto produktų trūkumą turi būti nurodyta: 7.23.
  127. data, akto numeris; 7.23.
  128. komisijos narių, dalyvavusių priimant produktus, pavardės, vardai ir pareigos; 7.23.
  129. lydimojo dokumento (sąskaitos – mokestinio reikalavimo, prekinio gabenimo važtaraščio) data ir numeris; 7.23.
  130. kiti duomenys, komisijos narių nuomone, turintys būti nurodyti akte; 7.23.
  131. tikslus trūkstamų produktų kiekis ir vertė. 7.
  132. Pretenzijos tiekėjui pateikiamos ir svarstomos nustatyta tvarka. 7.
  133. Priimamų į sandėlį maisto produktų kokybę tikrina sandėlininkas ir dietistas. 7.25.
  134. Jei kyla įtarimas dėl produktų kokybės, juos priimant, būtinai turi dalyvauti gydytojas dietologas (dietistas), prekių žinovas ar dietetikos technologas (gamybos vedėjas). 7.25.
  135. Jei įstaigoje produktų kokybės nustatyti negalima, jų pavyzdžiai atrankos būdu siunčiami į laboratoriją. 7.25.
  136. Nustačius, kad priimami maisto produktai yra nekokybiški, surašomas aktas. Akte turi būti nurodyta: – akto surašymo data ir vieta, sveikatos įstaigos pavadinimas ir asmenų, dalyvavusių atrenkant nekokybiškų produktų pavyzdžius, pavardės ir pareigos; – duomenys apie tiekėją; – lydimojo dokumento, pagal kurį buvo atvežti nekokybiški produktai, Nr. ir data; – kiti duomenys, išsamiau apibūdinantys pavyzdžius. Nekokybiškus produktus, nurodytus akte, kartu su gydytojo dietologo ar Visuomenės sveikatos centro išvadomis apie gautų maisto produktų nekokybiškumą, realizuoti draudžiama. 7.
  137. Maisto produktų ir taros sandėlyje apskaitą tvarko sandėlininkas sandėlio apskaitos knygoje (forma Nr. M-17) arba kortelėse (forma Nr. M-17). Knygos puslapiai (prieš darant įrašus) turi būti sunumeruojami, kortelės suregistruojamos. Knygos (forma Nr. M-17) paskutiniojo lapo antroje pusėje įrašomi numeruotų puslapių, lapų skaičius. Šis įrašas tvirtinamas vyr. buhalterio parašu. Knygos viršelyje užrašoma įstaigos pavadinimas ir laikotarpis, kuriuo bus apskaitomi maisto produktai. Knygose arba kortelėse sandėlininkas maisto produktų apskaitą pateikia kiekine išraiška pagal atskirus pavadinimus. Įvairiai įpakuotus produktus (žirnelius, pipirus, žuvies ir mėsos konservus ir kt.) sandėlininkas užpajamuoja kilogramais. Griežtai draudžiama tokius maisto produktus pajamuoti dėžutėmis, pakeliais. Apskaitos knygoje po kiekvieno maisto produktų taros pajamų ir išlaidų įrašo numatomi maisto produktų likučiai. Įrašai knygoje daromi remiantis gautų sandėlyje maisto produktų ar taros lydimaisiais tiekėjo dokumentais (sąskaitomis – mokestiniais reikalavimais, prekiniais – gabenimo važtaraščiais), reikalavimu (forma Nr. 7-4/SAM, antras egzempliorius) maisto produktams išduoti iš sandėlio į virtuvę. 7.
  138. Produktus iš sandėlio į virtuvę priima gamybos vedėjas pagal reikalavimą (forma Nr. 7-4/SAM, antras egzempliorius) dalyvaujant dietistui. Maisto produktai grąžinami ar papildomai išduodami pagal važtaraštį – reikalavimą (forma Nr. 7-4/SAM). 7.
  139. Materialiai atsakingas asmuo nustatytais terminais pateikia buhalterijai maisto produktų pajamų ir išlaidų dokumentus kartu su dviem egzemplioriais užpildytu dokumentų perdavimo rejestru (forma 442). Buhalterijos darbuotojas, patikrinęs pristatytus dokumentus, pasirašo ir antrą rejestro egzempliorių, grąžina materialiai atsakingam darbuotojui. 7.
  140. Buhalterija privalo sistemingai tikrinti, ar laiku ir tinkamai daromi įrašai sandėlio maisto produktų apskaitos knygoje. Buhalteris įrašus knygoje sutikrina su buhalterinės apskaitos duomenimis ir pasirašo sandėlio apskaitos knygoje, patvirtindamas įrašų teisingumą. Kai apskaita mechanizuota, kiekvieną mėnesį sutikrinami maisto produktų likučiai, nurodyti sandėlio apskaitos knygoje, su mechanizuotos apskaitos duomenimis. 7.
  141. Materialiai atsakingi asmenys, priimantys produktus, turi priimti ir tarą. Tara, patenkanti į sandėlį, pajamuojama tuose dokumentuose, kaip ir maisto produktai. Lydimajame tiekėjo dokumente atskira eilute nurodoma taros rūšis, jos kiekis, vieneto kaina ir suma. Materialiai atsakingas asmuo tarą sandėlyje nurodo medžiagų apskaitos sandėlio knygoje (forma Nr. M-17) tik pagal pavadinimą ir kiekį. Priimant tikrinama, ar gaunama tara atitinka galiojančius normatyvinius dokumentus (standartus, technines sąlygas), ženklinimą. Jei yra nukrypimų nuo standartų, surašomi aktai, kaip ir priimant maisto produktus. Tuščia tara grąžinama tiekėjams ar tarą surenkančioms organizacijoms, bazėms ir t. t. Grąžinant tarą, materialiai atsakingas asmuo išrašo važtaraštį, kuriame nurodomas grąžinamos taros pavadinimas, kiekis, vieneto kaina ir suma. Vienas važtaraščio egzempliorius grąžinamas į sveikatos priežiūros įstaigą, o kitas lieka taros priėmėjui. ______________ A priedas (informacinis) DIETŲ PAVADINIMAS
  142. Pagrindinė dieta. 1.
  143. Sveikų žmonių mityba (P1). 1.
  144. Nėščiųjų ir žindyvių mityba (P2). 1.
  145. Vyresnio ir senyvo amžiaus žmonių mityba (P3). 1.
  146. Vegetarinė dieta (P4).
  147. Pagrindinės dietos modifikacijos. 2.
  148. Baltymų kiekį koreguojančioji dieta. 2.1.
  149. Sumažinto baltymų kiekio dieta (B¯). 2.1.
  150. Sumažinto baltymų, kalio ir natrio kiekio dieta (B¯, K¯, Na¯). 2.1.
  151. Padidinto baltymų kiekio dieta (B­). 2.
  152. Sumažinto riebalų, cholesterolio ir sočiųjų riebiųjų rūgščių kiekio dieta (R¯). 2.
  153. Angliavandenių kiekį koreguojančioji dieta. 2.3.
  154. Padidinto angliavandenių kiekio dieta (A­). 2.3.
  155. Padidinto skaidulinių medžiagų kiekio dieta (Sk­). 2.3.
  156. Sumažinto skaidulinių medžiagų kiekio dieta (Sk¯). 2.
  157. Mineralinių medžiagų ir mikroelementų kiekį koreguojančioji dieta. 2.4.
  158. Sumažinto druskos kiekio dieta (NaCl¯). 2.4.
  159. Kalcio kiekį koreguojančioji dieta. 2.4.2.
  160. Sumažinto kalcio kiekio dieta (Ca¯). 2.4.2.
  161. Padidinto kalcio kiekio dieta (Ca­). 2.4.
  162. Geležies kiekį koreguojančioji dieta. 2.4.3.
  163. Sumažinto geležies kiekio dieta (Fe¯). 2.4.3.
  164. Padidinto geležies kiekio dieta (Fe­). 2.4.
  165. Kalio kiekį koreguojančioji dieta. 2.4.4.
  166. Sumažinto kalio kiekio dieta (K¯). 2.4.4.
  167. Padidinto kalio kiekio dieta (K­). 2.4.
  168. Sumažinto vario kiekio dieta (Cu¯). 2.
  169. Sumažinto kalorijų kiekio dieta (kcal¯). 2.
  170. Malabsorbciją koreguojančioji dieta. 2.6.
  171. Sumažinto laktozės kiekio dieta (Lac¯). 2.6.
  172. Agliuteninė dieta (Gl-). 2.
  173. Antialerginė dieta (aA). 2.
  174. Kitos dietos. 2.8.
  175. Sumažinto purinų kiekio dieta (Pur¯). 2.8.
  176. Sumažinto oksalatų kiekio dieta (Oks¯). 2.8.
  177. Sumažinto tiramino kiekio dieta (Tir¯). 2.
  178. Maisto konsistenciją koreguojančiosios dietos. 2.9.
  179. Skystas maistas (Sm). 2.9.
  180. Pusiau tirštas trintas maistas (Ptm). 2.9.
  181. Tirštas trintas maistas (Tm). 2.
  182. Pooperacinės dietos. ______________ B priedas (privalomasis) Ó Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, 1996 ĮOK įstaigos pavadinimas MITYBOS RACIONO UŽSAKYMO ŽINIARAŠTIS Forma Nr. 7-1/SAM Užsakymas maitinimui 9 val. maitinamų pacientų skaičius 19.................... Skyrius Pacientų skaičius Dieta PAPILDOMO INDIVIDUALAUS DIETINIO GYDYMO UŽSAKYMAS Skyrius Paciento vardas, pavardė Dieta 19................. Skyriaus vedėjas _________________________ _________ vyriausioji medicinos sesuo _________________________ _________ PATIKRINTA: priėmimo skyriaus medicinos sesuo _________________________ _________ parašas v., pavardė ______________ C priedas (privalomasis) Ó Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, 1996 ĮOK įstaigos pavadinimas PACIENTŲ MITYBOS RACIONO IR IŠDAVIMO ŽINIARAŠTIS Forma Nr. 7-2/SAM Užsakymas maitinimui 199............................. Skyrius Pacientų skaičius Dieta Išduota iš virtuvės patiekalų pusryčiai maisto išdavėjo parašas priešpiečiai maisto išdavėjo parašas pietūs maisto išdavėjo parašas pavakariai maisto išdavėjo parašas vakarienė maisto išdavėjo parašas priešnakčiai maisto išdavėjo parašas Mitybos racionų skaičius Iš viso Dietistas ______________________ ______________________ 199.......... parašas v., pavardė ______________ D priedas (privalomasis) Ó Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, 1996 ĮOK įstaigos pavadinimas MAISTO PRODUKTŲ PATIEKALŲ GAMYBAI ŽINIARAŠTIS Forma Nr. 7-3/SAM Užsakymas maitinimui Pacientų maitinimui skiriama pagal normą _______ Lt _____ ct per dieną 199................................. Valgymas Dietų pavadinimas Patiekalų pavadinimas Porcijų skaičius kodas Maisto produktų pavadinimas ir kiekis, kg 610001 610003 610009 610024 610036 610052 611040 611008 611017 612001 612002 612025 612030 612036 612044 612053 612060 612067 612075 Išeiga, g Jautiena Kiauliena Paukštiena Subproduktai Virta dešra Dešrelės Taukai Šviežia žuvis Silkė Sviestas Margarinas Augalinis aliejus Majonezas Pienas Kondens. pienas Kefyras Grietinė Varškė Varškės sūris 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Pusryčiai ....... ir t. t. 26 eilutės Iš viso Priešpiečiai ....... ir t. t. 10 eilučių Iš viso Pietūs ....... ir t. t. 22 eilutės Iš viso Pavakariai ....... ir t. t. 7 eilutės Iš viso Vakarienė ....... ir t. t. 13 eilučių Iš viso Priešnakčiai ....... ir t. t. 5 eilutės Iš viso Iš viso Dietistas ______________________ __________________________ parašas v., pavardė Buhalteris ______________________ __________________________ parašas v., pavardė Gydytojas dietologas ______________________ __________________________ parašas v., pavardė Lentelės tęsinys 612076 613001 613016 613026 613030 613041 613045 613046 613047 613047 613052 613066 613072 614002 614016 614024 614044 614074 615027 615031 615041 615045 615054 615078 615080 615081 615082 615084 615088 615089 615094 615100 fermentinis sūris Mūtai Krakmolas Grikių kruopos Manų kruopos Ryžių kruopos Sorų kruopos Kviečių kruopos Miežinės kruopos Perlinės kruopos Makaronai Aviž. dribsniai Žirniai Smulkus cukrus Uogienė, džemas Marmeladas Vafliai Įvairūs sausainiai Džiovinti vaisiai Kisieliaus konserv. Vaisių sultys Sirupas Obuoliai Bulvės Švieži kopūstai Rauginti kopūstai Svogūnai Morkos Švieži agurkai marinuoti agurkai Burokėliai Pomidorų padažas ir t. t. pagal sąrašą (88 pavadinimai) 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 Mitybos racionų kaina pagal valgiaraštį, Lt Planinė_________________________ Padidinta____________________ Faktinė_________________________ Sumažinta___________________ ______________ E priedas (privalomasis) Ó Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, 1996 ĮOK įstaigos pavadinimas MAISTO PRODUKTŲ IŠDAVIMO IŠ SANDĖLIO REIKALAVIMAS Forma Nr. 7-4/SAM Užsakymas maitinimui 199............................. Kodai Vaiko lovadienio planinė vertė Pacientų skaičius Suma Skyrius Finansavimo šaltinis Apskaitos operacijos rūšies kodas Kodai Sub. sąskaita išlaidų straipsnis Maisto produkto pavadinimas, Matavimo vienetas, kg Maisto produkto kodas Kiekis, kg pareikalauta išduota 1 2 3 4 5 Jautiena 610001 Kiauliena 610003 Paukštiena 610009 Subproduktai (kepenys, inkstai) 610024 Virta dešra 610036 Dešrelės 610052 Taukai 610040 Šviežia žuvis 611008 Silkė 611017 Sviestas 612001 Margarinas 612002 Augalinis aliejus 612025 Majonezas 612030 Pienas 612036 Kondensuotas pienas 612044 Kefyras 612053 Grietinė 612060 Varškė 612067 Varškės sūris 612075 Fermentinis sūris 612076 Miltai 613001 Krakmolas 613016 Grikių kruopos 613026 Manų kruopos 613030 Ryžių kruopos 613041 Sorų kruopos 613045 Kviečių kruopos 613046 Miežinės kruopos 613047 Perlinės kruopos 613047 Makaronai 613052 Avižiniai dribsniai 613066 Žirniai 613072 Smulkus cukrus 614002 Uogienė, džemas 614016 Marmeladas 614024 Vafliai 614044 Įvairūs sausainiai 614074 Džiovinti vaisiai 615027 Kisieliaus konservantas 615031 Vaisių sultys 615041 Sirupas 615045 Obuoliai 615054 Bulvės 615078 Švieži kopūstai 615080 Rauginti kopūstai 615081 Svogūnai 615082 Morkos 615084 Švieži agurkai 615088 Marinuoti agurkai 615089 Burokėliai 615094 Pomidorų padažas 615100 Kvietinė duona 616001 Ruginė duona 616002 Batonai 616003 Bandelės 616005 Meduoliai 616006 Traškučiai 616007 Džiūvėsiai 616008 Actas 616009 Želė 616010 Želatinas 616011 Lauro lapai 616030 Pipirai 616031 Druska 616035 Švieži pomidorai 616037 Rauginti pomidorai 616038 Konservuoti žali žirneliai 616040 Švieži krapai 616042 Česnakai 616043 Kakava 616041 Miežinė kava 616044 Arbata 616022 199............................... Sudarė buhalteris ___________________ __________________________ Išdavė iš sandėlio sandėlininkas ___________________ __________________________ Išdavė iš sandėlio sandėlininkas ___________________ __________________________ Priėmė gamybos vedėjas ___________________ __________________________ parašas v., pavardė ______________ F priedas (privalomasis) Ó Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, 1996 ĮOK įstaigos pavadinimas Į SKYRIUS IŠDUODAMŲ MAISTO PRODUKTŲ ŽINIARAŠTIS Forma Nr. 7-5/SAM Užsakymas maitinimui 199............................. Skyrius Pacientų skaičius Išduodamų maisto produktų kiekis, kg Maisto išdavėjo parašas balta duona juoda duona džiūvėsiai sviestas cukrus marmeladas Iš viso 199............................ Sudarė dietistas _________________ ________________________________ Išdavė iš sandėlio sandėlininkas _________________ ________________________________ Priėmė gamybos vedėjas _________________ ________________________________ Išdavė į skyrius gamybos vedėjas _________________ ________________________________ parašas v., pavardė ______________ G priedas (privalomasis) Ó Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, 1996 ĮOK įstaigos pavadinimas VIRĖJAMS IŠDUODAMŲ MAISTO PRODUKTŲ KIEKIO ŽINIARAŠTIS Forma Nr. 7-6/SAM Užsakymas maitinimui 199........................................... Data Virėjo vardas pavardė Gaunami maisto produktai Virėjo parašas pavadinimas kiekis, kg Išdavė gamybos vedėjas________________________ ___________________________ parašas v., pavardė ___________

🔗 Į oficialų šaltinį

DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.