VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIUS Į S A K Y M A S DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2006 M. KOVO 29 D. ĮSAKYMO NR. 1K-43 „DĖL LIGŲ PREVENCIJOS PROGRAMŲ VYKDYMO STEBĖSENOS TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO“ PAKEITIMO 2006 m. gegužės 23 d. Nr. 1K-79 Vilnius Vadovaudamasis Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2006 m. balandžio 11 d. įsakymu Nr. 1K-56 „Dėl Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2005 m. birželio 30 d. įsakymo Nr. 1K-81 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, klasifikatoriaus patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2006, Nr. 42-1549):
- Pakeičiu Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio finansavimo programos vykdymo ataskaitos formą, patvirtintą Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2006 m. kovo 29 d. įsakymu Nr. 1K-43 „Dėl Ligų prevencijos programų vykdymo stebėsenos tvarkos aprašo tvirtinimo“ (Žin., 2006, Nr. 42-1548), ir išdėstau ją nauja redakcija (pridedama).
- Nustatau, kad šis įsakymas įsigalioja nuo 2006 m. birželio 1 dienos.
- Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti direktoriaus pavaduotojui pagal administravimo sritį. DIREKTORIUS ALGIS SASNAUSKAS Forma patvirtinta Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2006 m. kovo 29 d. įsakymu Nr. 1K-43 (Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2006 m. gegužės 23 d. įsakymo Nr. 1K-79 redakcija) (Atrankinės mamograflnės patikros dėl krūties vėžio finansavimo programos vykdymo ataskaitos forma) ________________________________________ (teritorinės ligonių kasos pavadinimas) ATRANKINĖS MAMOGRAFINĖS PATIKROS DĖL KRŪTIES VĖŽIO FINANSAVIMO PROGRAMOS VYKDYMO ATASKAITA (_Už_____________________________) (ataskaitinis laikotarpis) ________________ Nr. ___________ (data) ___________________ (vieta) Eilės Nr. Paslaugą teikiančios įstaigos pavadinimas Paslaugą teikiančioje įstaigoje įregistruotų moterų (50–69 m.) skaičius Planuojama patikrinti per ataskaitinį laikotarpį Informavimo paslauga Įvykdyta procentais (5/4 x 100%) Mamogramų atlikimo paslauga Įvykdyta procentais (8/4 x 100%) Mamogramų vertinimo paslauga Įvykdyta procentais (11/4 x 100%) kodas 1959 kodas 1960 kodai 2048-2053 vnt. Lt vnt. Lt vnt. Lt 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Iš viso _______________________________________ ____________ (ataskaitą parengusio asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė) ______________