LIETUVOS RESPUBLIKOS LIETUVOS RESPUBLIKOS VALSTYBINĖS MAISTO IR VETERINARIJOS TARNYBOS DIREKTORIAUS Į S A K Y M A S DĖL MĖGINIŲ LAUKINIŲ GYVŪNŲ VAKCINACIJOS NUO PASIUTLIGĖS EFEKTYVUMUI ĮVERTINTI VAŽTARAŠČIO FORMOS PATVIRTINIMO 2006 m. birželio 16 d. Nr. B1-390 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos veterinarijos įstatymu (Žin., 1992, Nr. 2-15), vykdant projektą Nr. 2003.004-341.02.01 „Oralinės pasiutligės vakcinacijos efektyvumo įvertinimas“ ir siekdamas užtikrinti tinkamą paimtų mėginių įforminimą:
- Tvirtinu pridedamą mėginių laukinių gyvūnų vakcinacijos nuo pasiutligės efektyvumui įvertinti važtaraščio formą.
- Nurodau privatiems veterinarijos gydytojams paėmus mėginius užpildyti patvirtintos formos važtaraštį ir kartu su mėginiais pristatyti teritorinei valstybinei maisto ir veterinarijos tarnybai.
- Pavedu įsakymo vykdymo kontrolę Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos Gyvūnų sveikatingumo skyriui. DIREKTORIUS KAZIMIERAS LUKAUSKAS ______________ Forma patvirtinta Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2006 m. birželio 16 d. įsakymu Nr. B1-390 MĖGINIŲ LAUKINIŲ GYVŪNŲ VAKCINACIJOS NUO PASIUTLIGĖS EFEKTYVUMUI ĮVERTINTI VAŽTARAŠTIS ___________ Nr. _________ (data) A dalis. Pildo mėginio siuntėjas
- Gyvūno sumedžiojimo vieta (vietovė, savivaldybė, apskritis): ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________ ________________________________________
- Siuntėjo vardas, pavardė/pavadinimas, adresas: ___________________________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ Tel. ___________ Faksas_______________________ Įmonės kodas:_______________________________
- Siunčiama į laboratoriją (pavadinimas, adresas): _________________________________________________________________________________________
- Gyvūno rūšis, lytis, amžius, spalva: _________________________________________________________________________________________
- £ Gaišena £ Kraujas
- Mėginio konservavimo būdas:
- Sumedžiojimo data: _____________
- Mėginio paėmimo data: ______________
- Reikalingi tyrimai: £ Tetraciklino žymeklio nustatymas žandikaulio pjūvyje £ Pasiutligės antikūnų kiekio nustatymas Siuntėjas _____________ _______________________ (parašas) (vardas, pavardė) B dalis. Pildo laboratorijos darbuotojai
- Mėginio gavimo data: ________________________________________
- Mėginį tyrė £ Virusologinių tyrimų skyrius £ Patologinių anatominių ir histologinių tyrimų skyrius
- Sąskaitą apmoka: £ siuntėjas £ NVL
- Mėginį priėmusio darbuotojo vardas, pavardė, parašas: _________________________________________________________________________________________
- Mėginio tinkamumas tyrimui: £ tinkamas £ netinkamas Netinkamumo priežastys:_____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________
- Tyrimo atlikimo data: ________________
- Tyrimų rezultatai: £ Tetraciklino žymeklio nustatymas žandikaulio pjūvyje: £ teigiamas:_______________________________________________________________________________ £ neigiamas:_______________________________________________________________________________ £ Pasiutligės antikūnų kiekio nustatymas: £ teigiamas:_______________________________________________________________________________ £ neigiamas:_______________________________________________________________________________ Atsakingas už tyrimus darbuotojas _____________ ____________________ (parašas) (vardas, pavardė) ______________