← Lietuva

NUTARIMAS DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS DRAUDIMO PRIEŽIŪROS KOMISIJA 2004 M. SAUSIO 13 D. NUTARIMO NR. N-4 „DĖL PRITARIMO ASMENŲ KANDIDATŪROMS TVARKOS IR F

LIETUVOS RESPUBLIKOS DRAUDIMO PRIEŽIŪROS KOMISIJA N U T A R I M A S DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS DRAUDIMO PRIEŽIŪROS KOMISIJA 2004 M. SAUSIO 13 D. NUTARIMO NR. N-4 „DĖL PRITARIMO ASMENŲ KANDIDATŪROMS TVARKOS IR FIZINIO BEI JURIDINIO ASMENS ANKETŲ FORMŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO 2006 m. liepos 4 d. Nr. N-72 Vilnius Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisija nutaria:

  1. Pakeisti Fizinio asmens anketos formą, patvirtintą Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2004 m. sausio 13 d. nutarimu Nr. N-4 „Dėl Pritarimo asmenų kandidatūroms tvarkos ir fizinio bei juridinio asmens anketų formų patvirtinimo“ (Žin., 2004 01 22, Nr. 12-370), ir išdėstyti ją nauja redakcija (pridedama).
  2. Pakeisti Juridinio asmens anketos formą, patvirtintą Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2004 m. sausio 13 d. nutarimu Nr. N-4 „Dėl Pritarimo asmenų kandidatūroms tvarkos ir fizinio bei juridinio asmens anketų formų patvirtinimo“, ir išdėstyti ją nauja redakcija (pridedama).
  3. Šis nutarimas įsigalioja nuo 2006 m. rugsėjo 1 d. KOMISIJOS PIRMININKAS MINDAUGAS ŠALČIUS PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2004 m. sausio 13 d. nutarimu Nr. N-4 (Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2006 m. liepos 4 d. nutarimo Nr. N-72 redakcija) FIZINIO ASMENS ANKETA _____________________________________________________________________ (anketos pateikimo tikslas: pvz., anketoje pateikiama informacija apie asmenį, kurį ketinama skirti į draudimo įmonės administracijos vadovo pareigas, anketoje pateikiama informacija apie paskirtą draudimo įmonės stebėtojų tarybos narį ir pan.) ___________________________ (data) ___________________________ (sudarymo vieta)
  4. Vardas (vardai)____________________________________________________________
  5. Pavardė__________________________________________________________________
  6. Ankstesnis vardas ar pavardė, kurią turėjote_____________________________________
  7. Asmens kodas ir kiti asmenį identifikuojantys duomenys (pvz., paso numeris)__________ ________________________________________________________________________________
  8. Gyvenamoji vieta (nurodyti tikslų adresą)_______________________________________ ________________________________________________________________________________
  9. Gimimo data ir vieta (nurodyti miestą ir valstybę)_________________________________ ________________________________________________________________________________
  10. Išsilavinimas, kokioje mokslo įstaigoje įgytas (nurodyti mokslo įstaigos pavadinimą, mokslo įstaigos baigimo metus, įgytą kvalifikaciją)____________________________________________________ ________________________________________________________________________________
  11. Darbovietės ir pareigos per pastaruosius 10 metų, taip pat ir pareigos juridinių asmenų organuose bei visuomeninės (nurodant juridinį asmenį, metus ir mėnesius, kada užėmėte šias pareigas):__________ ________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________
  12. Ar buvote (esate) patrauktas baudžiamojon atsakomybėn? Ar buvote nuteistas už tyčines nusikalstamas veikas? Jei taip, tai už kokias veikas ir kada? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
  13. Ar buvote baustas už administracinius teisės pažeidimus nuosavybės, prekybos, finansų, apskaitos ir statistikos srityje? Jei taip, už kokius pažeidimus ir kada? Ar yra (buvo) jums iškelta bankroto byla?_ ________________________________________________________________________________
  14. Ar galioja drausminė nuobauda atleisti jus iš darbo, ar tarnybinė nuobauda atleisti jus iš pareigų? Jei taip, nurodykite, kokia nuobauda, kada ir kokioje darbovietėje paskirta___________________________ ________________________________________________________________________________
  15. Ar juridinis asmuo, kurio organo narys buvote (esate), yra likviduojamas (likviduotas)? Ar šiam juridiniam asmeniui buvo taikytos kokios nors sankcijos? Ar jis buvo (yra) patrauktas baudžiamojon ar administracinėn atsakomybėn? Ar šiam juridiniam asmeniui buvo iškelta bankroto byla? Jei taip, nurodykite taikytų sankcijų pobūdį, datą, kada šis juridinis asmuo paskelbtas likviduojamu (likviduotu), jam iškelta bankroto byla ar taikytos sankcijos ar patrauktas baudžiamojon ar administracinėn atsakomybėn__________________________________ ________________________________________________________________________________
  16. Ar kada nors buvo vertinama jūsų reputacija, kvalifikacija ar patirtis? Jei taip, prašome nurodyti, kada, kurioje valstybėje, kokia institucija tai vertino, koks buvo vertinimo tikslas (pvz., buvo vertinama dėl to, jog jūs ketinote užimti tam tikras pareigas), vertinimo rezultatai (pvz., jūs buvote pripažintas tinkamu užimti tam tikras pareigas arba dėl vertinimo rezultatų jūs negalėjote užimti pareigų)___________________________ ________________________________________________________________________________
  17. Ar turite įsigijęs juridinių asmenų akcijų, pajų ar kitokių kapitalo dalių, sudarančių 10 procentų ir daugiau akcinio (pajinio ir pan.) kapitalo ar suteikiančių 10 procentų ir daugiau balsų aukščiausiojo organo susirinkime? Jei taip, kokio juridinio asmens, kokios rūšies akcijų ir kiek?___________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
  18. Ar piktnaudžiaujate narkotinėmis, toksinėmis, psichotropinėmis medžiagomis arba alkoholiu? ________________________________________________________________________________
  19. Kokias užsienio kalbas mokate?______________________________________________ __
  20. Ar tobulinotės draudimo, draudimo tarpininkavimo ar kitais ekonominiais ar teisiniais klausimais? Kur, kada?___________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
  21. Prašome nurodyti kitą, jūsų manymu, reikšmingą nepriekaištingos reputacijos, kvalifikacijos ar patirties vertinimui informaciją apie jus________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
  22. Pasirašydamas anketą patvirtinu, jog duomenys anketoje yra teisingi ir išsamūs, ir įsipareigoju nedelsdamas informuoti Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisiją apie bet kokį informacijos, nurodytos 9–12 punktuose, pasikeitimą. __________________________________ (parašas) (vardas ir pavardė) PASTABA Jei anketos formoje atsakant į kai kuriuos klausimus nepakanka vietos, prašome naudoti atskirą popieriaus lapą, kuris turi būti patvirtintas jūsų parašu. ______________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2004 m. sausio 13 d. nutarimu Nr. N-4 (Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2006 m. liepos 4 d. nutarimo Nr. N-72 redakcija) JURIDINIO ASMENS ANKETA _____________________________________________________________________ (anketos pateikimo tikslas: pvz., anketoje pateikiami duomenys apie draudimo įmonę kontroliuojantį asmenį, draudimo brokerių įmonėje dalyvaujančią įmonę ir pan.) ___________________________ (data) ___________________________ (sudarymo vieta)
  23. Juridinio asmens pavadinimas________________________________________________
  24. Buveinės adresas (taip pat ir registracijos adresas, jei jis skiriasi nuo buveinės adreso) ________________________________________________________________________________
  25. Juridinio asmens kodas, registracijos data ar kiti juridinį asmenį identifikuojantys duomenys ________________________________________________________________________________
  26. Juridinio asmens teisinė forma (pvz., akcinė bendrovė)_____________________________
  27. Ūkinės komercinės veiklos pobūdis____________________________________________ ________________________________________________________________________________
  28. Juridinį asmenį kontroliuojantys asmenys ir joje dalyvaujantys juridiniai asmenys (jei kontroliuojantys asmenys yra fiziniai asmenys, reikia nurodyti jų vardus, pavardes, asmens kodus, kitus asmenį identifikuojančius duomenis, gyvenamosios vietos adresus; pateikiant duomenis apie juridinius asmenis reikia nurodyti jų pavadinimą, buveinės ir registracijos adresą, juridinio asmens kodą, registracijos datą ir kitus juridinį asmenį identifikuojančius duomenis, kontrolės ir dalyvavimo būdą)_______________________________________________ ________________________________________________________________________________
  29. Juridinio asmens kontroliuojami juridiniai asmenys ir juridiniai asmenys, kuriuose juridinis asmuo dalyvauja (nurodyti pavadinimą, buveinės ir registracijos adresą, juridinio asmens kodą, registracijos datą ir kitus juridinį asmenį identifikuojančius duomenis, kontrolės ir dalyvavimo būdą)__________________________ ________________________________________________________________________________
  30. Ar bent vienas iš 6 punkte nurodytų fizinių asmenų buvo nuteistas už tyčines nusikalstamas veikas, buvo baustas už administracinius teisės pažeidimus nuosavybės, prekybos, finansų, apskaitos ir statistikos srityje; ar galioja drausminė nuobauda atleisti jį iš darbo ar tarnybinė nuobauda atleisti iš pareigų (jei taip, prašome apie tai pateikti detalią informaciją)________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
  31. Ar juridinis asmuo, kurio organo narys buvo (yra) 6 punkte nurodytas fizinis asmuo, yra likviduojamas (likviduotas)? Ar šiam juridiniam asmeniui buvo taikytos kokios nors sankcijos? Ar jis buvo patrauktas baudžiamojon ar administracinėn atsakomybėn? Ar šiam juridiniam asmeniui buvo iškelta bankroto byla? Jei taip, nurodykite taikytų sankcijų pobūdį, datą, kada šis juridinis asmuo paskelbtas likviduojamu (likviduotu), jam iškelta bankroto byla ar taikytos sankcijos ar patrauktas baudžiamojon ar administracinėn atsakomybėn___________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
  32. Ar bent vienas iš 6 punkte nurodytų fizinių asmenų piktnaudžiauja narkotinėmis, toksinėmis, psichotropinėmis medžiagomis arba alkoholiu?___________________________________________ ________________________________________________________________________________
  33. Ar kada nors buvo vertinamas kurio nors iš fizinių asmenų, nurodytų 6 punkte, reputacijos nepriekaištingumas? Jei taip, prašome nurodyti, kokio asmens, kada, kurioje valstybėje, kokia institucija tai vertino, koks buvo vertinimo tikslas (pvz., buvo vertinama dėl to, jog asmuo ketino užimti tam tikras pareigas), nepriekaištingos reputacijos vertinimo rezultatai (pvz., asmuo buvo pripažintas tinkamu užimti tam tikras pareigas arba dėl to, jog asmens reputacija nebuvo pripažinta nepriekaištinga, jis negalėjo užimti pareigų)____ ________________________________________________________________________________
  34. Ar kuris nors iš 6 punkte nurodytų juridinių asmenų yra likviduojamas? Ar buvo taikytos šiam juridiniam asmeniui kokios nors sankcijos, ar jis buvo (yra) patrauktas baudžiamojon ar administracinėn atsakomybėn? Ar šiam juridiniam asmeniui buvo iškelta bankroto byla? Jei taip, nurodykite taikytų sankcijų pobūdį, datą, kada šis juridinis asmuo paskelbtas likviduojamu (likviduotu), jam iškelta bankroto byla ar taikytos sankcijos ar patrauktas baudžiamojon ar administracinėn atsakomybėn___________________________________________ ________________________________________________________________________________
  35. Juridinio asmens organai___________________________________________________ ________________________________________________________________________________
  36. Juridinio asmens organų (išskyrus dalyvių susirinkimą) narių (tarp jų ir administracijos vadovo) sąrašas, nurodant vardus, pavardes, juridinio asmens pavadinimą, asmens kodus ar kitus asmenį identifikuojančius duomenis, tikslius gyvenamosios vietos (buveinės) adresus bei užimamas pareigas________________________ __________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
  37. Ar juridinis asmuo, kurio organo narys buvo (yra) 14 punkte nurodytas fizinis asmuo, yra likviduojamas (likviduotas)? Ar šiam juridiniam asmeniui buvo taikytos kokios nors sankcijos? Ar jis buvo (yra) patrauktas baudžiamojon ar administracinėn atsakomybėn? Ar šiam juridiniam asmeniui buvo iškelta bankroto byla? Jei taip, nurodykite taikytų sankcijų pobūdį, datą, kada šis juridinis asmuo paskelbtas likviduojamu (likviduotu), jam iškelta bankroto byla ar taikytos sankcijos ar patrauktas baudžiamojon ar administracinėn atsakomybėn____ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
  38. Ar bent vienas iš 14 punkte nurodytų fizinių asmenų piktnaudžiauja narkotinėmis, toksinėmis, psichotropinėmis medžiagomis arba alkoholiu?___________________________________________ ________________________________________________________________________________
  39. Ar kada nors buvo vertinamas kurio nors iš fizinių asmenų, nurodytų 14 punkte, reputacijos nepriekaištingumas? Jei taip, prašome nurodyti, kokio asmens, kada, kurioje valstybėje, kokia institucija tai vertino, koks buvo vertinimo tikslas (pvz., buvo vertinama dėl to, jog asmuo ketino užimti tam tikras pareigas), nepriekaištingos reputacijos vertinimo rezultatai (pvz., asmuo buvo pripažintas tinkamu užimti tam tikras pareigas arba dėl to, jog asmens reputacija nebuvo pripažinta nepriekaištinga, jis negalėjo užimti pareigų)____ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
  40. Ar kuriam nors iš 14 punkte nurodytų asmenų yra (buvo) iškelta bankroto byla? Ar buvo taikytos šiam asmeniui kokios nors sankcijos, ar jis buvo (yra) patrauktas baudžiamojon ar administracinėn atsakomybėn? Jei taip, nurodykite taikytų sankcijų pobūdį, datą, kada šiam asmeniui iškelta bankroto byla ar taikytos sankcijos ar patrauktas baudžiamojon ar administracinėn atsakomybėn___________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
  41. Ar jūsų juridinis asmuo yra likviduojamas? Ar jam yra iškelta bankroto byla? Ar buvo taikytos šiam juridiniam asmeniui kokios nors sankcijos, ar jis buvo (yra) patrauktas baudžiamojon ar administracinėn atsakomybėn? Jei taip, nurodykite taikytų sankcijų pobūdį, datą, kada šis juridinis asmuo paskelbtas likviduojamu (likviduotu), jam iškelta bankroto byla ar taikytos sankcijos ar patrauktas baudžiamojon ar administracinėn atsakomybėn_____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
  42. Prašome nurodyti kitą, jūsų manymu, reikšmingą nepriekaištingos reputacijos vertinimui informaciją apie jūsų juridinį asmenį________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
  43. Pasirašydamas anketą juridinio asmens vardu patvirtinu, jog duomenys anketoje yra teisingi bei išsamūs ir juridinio asmens vardu įsipareigoju nedelsdamas informuoti Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisiją apie bet kokį informacijos, nurodytos 6-19 punktuose, pasikeitimą. ___________ ________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė) A. V. PASTABA. Anketą pasirašo juridinio asmens administracijos vadovas arba kitas tinkamai įgaliotas asmuo. Jei anketą pasirašo įgaliotas asmuo, prie anketos pridedamas įgaliojimas. Jei anketos formoje atsakant į kai kuriuos klausimus nepakanka vietos, prašome naudoti atskirą popieriaus lapą, kuris turi būti patvirtintas parašu ir antspaudu. ______________

🔗 Į oficialų šaltinį

DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.