LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTRO LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL PAVYZDINĖS PARAIŠKOS REGISTRUOTIS ORGANIZACIJŲ, SAVANORIŠKAI DALYVAUJANČIŲ EUROPOS BENDRIJOS APLINKOSAUGOS VADYBOS IR AUDITO SISTEMOJE (EMAS), SĄRAŠE FORMOS PATVIRTINIMO 2006 m. liepos 11 d. Nr. D1-341 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2002 m. sausio 10 d. nutarimo Nr. 28 „Dėl Europos Parlamento ir Tarybos Reglamento dėl organizacijų savanoriško dalyvavimo Bendrijos aplinkosaugos vadybos ir audito sistemoje (EMAS) (EB) Nr. 761/2001 taikymo“ (Žin., 2002, Nr. 4-112) 1 punktu bei Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2004 m. rugpjūčio 16 d. įsakymu Nr. D1-435 „Dėl organizacijų, savanoriškai dalyvaujančių Europos Bendrijos aplinkosaugos vadybos ir audito sistemoje (EMAS), registracijos, registracijos sustabdymo, atnaujinimo ir atsisakymo įregistruoti tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 130-4679) ir siekdamas užtikrinti 2001 m. kovo 19 d. Europos Parlamento ir Tarybos Reglamento (EB) Nr. 761/2001 dėl organizacijų savanoriško dalyvavimo Bendrijos aplinkosaugos vadybos ir audito sistemoje (EMAS) tiesioginį taikymą, tvirtinu Pavyzdinę paraiškos registruotis organizacijų, savanoriškai dalyvaujančių Europos Bendrijos aplinkosaugos vadybos ir audito sistemoje (EMAS), sąraše formą (pridedama). L. E. APLINKOS MINISTRO PAREIGAS ARŪNAS KUNDROTAS ______________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2006 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. D1-341 (Pavyzdinė paraiškos registruotis organizacijų, savanoriškai dalyvaujančių Europos Bendrijos aplinkosaugos vadybos ir audito sistemoje (EMAS), sąraše forma) PARAIŠKA REGISTRUOTIS ORGANIZACIJŲ, SAVANORIŠKAI DALYVAUJANČIŲ EUROPOS BENDRIJOS APLINKOSAUGOS VADYBOS IR AUDITO SISTEMOJE (EMAS), SĄRAŠE

1. Organizacijos, savanoriškai dalyvaujančios EMAS (toliau – Organizacijos), rekvizitai 1.
2. Pavadinimas 1.
3. Identifikavimo kodas Juridinių asmenų registre 1.
4. Ekonominės veiklos rūšies kodas 1.
5. Adresas Savivaldybė Vietovė (miestas, kaimas) Gatvė Gatvės tipas1 Namo Nr. Korpusas /2 1 g. – gatvė, al. – alėja, pr. – prospektas, pl. – plentas. 2 Pildoma kampinio namo atveju. 1.
6. Atsakingi asmenys 1.
7. Kontaktinė informacija Vadovo pareigų pavadinimas Vardas, pavardė Telefono Nr. Fakso Nr. El. pašto adresas 1.
8. EMAS Organizacijoje registruojamas pirmą kartą (jei taip, 1.8 punktas nepildomas) 1.
9. Jei EMAS Organizacijoje perregistruojamas, nurodyti turėtą registracijos Nr.
10. Organizacijos padalinio (teritorijos), kurioje registruojama (perregistruojama) EMAS, rekvizitai (nepildoma, jei sutampa su 1 punkte pateikta informacija) 2.
11. Pavadinimas 2.
12. Identifikavimo kodas Juridinių asmenų registre 2.
13. Ekonominės veiklos rūšies kodas 2.
14. Darbuotojų skaičius 2.
15. Adresas Savivaldybė Vietovė (miestas, kaimas) Gatvė Gatvės tipas1 Namo Nr. Korpusas /2 1 g. – gatvė, al. – alėja, pr. – prospektas, pl. – plentas. 2 Pildoma kampinio namo atveju. 2.
16. Atsakingi asmenys 2.
17. Kontaktinė informacija Vadovo pareigų pavadinimas Vardas, pavardė Telefono Nr. Fakso Nr. El. pašto adresas
18. Registruojamos (perregistruojamos) EMAS, nurodant esminius aplinkosaugos veiksmingumo valdymo rezultatus, aprašymas
19. Informacija apie parengtą ir akredituoto aplinkosaugos vertintojo patvirtintą aplinkosaugos ataskaitą 4.
20. Akredituoto vertintojo nustatytas aplinkosaugos ataskaitos galiojimo terminas 4.
21. Informacija apie kontaktinį asmenį, kuris teikia informaciją visuomenei apie aplinkosaugos ataskaitą Telefono Nr. Fakso Nr. El. pašto adresas Kontaktinio asmens pareigos Vardas, pavardė
22. Informacija apie akredituotą aplinkosaugos ataskaitos vertintoją (pildomi 5.1 ir 5.2 punktai arba 5.3 punktas) 5.
23. Informacija apie fizinį asmenį, atlikusį aplinkosaugos ataskaitos vertinimą Vardas, pavardė Akreditacijos pažymėjimo Nr. Akreditacijos pažymėjimo galiojimo terminas Akreditacijos sritis 5.
24. Informacija apie organizaciją, kuriai priklauso vertintojas, įvertinęs EMAS aplinkosaugos ataskaitą Pavadinimas Adresas Telefono Nr. Fakso Nr. El. pašto adresas 5.
25. Informacija apie įmonę, atlikusią aplinkosaugos ataskaitos vertinimą Pavadinimas Akreditacijos pažymėjimo Nr. Akreditacijos pažymėjimo galiojimo terminas Akreditacijos sritis
26. Organizacijos deklaracija Informacija, pateikiama šioje paraiškoje, yra teisinga. Jeigu EMAS bus įregistruotas, EMAS logotipas bus naudojamas, vadovaujantis 2001 m. kovo 19 d. Europos Parlamento ir Tarybos Reglamento (EB) Nr. 761/2001 dėl organizacijų savanoriško dalyvavimo Bendrijos aplinkosaugos vadybos ir audito sistemoje (EMAS) (toliau – Reglamentas) nustatyta tvarka, ir bus laikomasi kitų Reglamente nustatytų reikalavimų.
27. Organizacijos atsakingas asmuo ___________________________________ _______________________________ (Vadovo arba jo įgalioto asmens pareigos) (Parašas) (Vardas, pavardė) (Data)
28. Paraiškos registruotis organizacijų, savanoriškai dalyvaujančių Europos Bendrijos aplinkosaugos vadybos ir audito sistemoje (EMAS), sąraše (toliau – Paraiška) priėmimo žyma 8.
29. Informacija apie Paraiškos priėmimą Darbuotojo, priėmusio paraišką, vardas, pavardė, pareigos Telefono Nr. El. pašto adresas Paraiškos priėmimo data
30. Paraišką priėmusios organizacijos atsakingas asmuo ___________________________________ _______________________________ (Vadovo arba jo įgalioto asmens pareigos) (Parašas) (Vardas, pavardė) (Data) ______________