← Lietuva

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS Į S A K Y M A S DĖL NEFROLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO STACIONARINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ PATVIRTINIMO 2006 m. spalio 13 d. Nr. V-860 Vilnius Atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2006 m. rugpjūčio 31 d. nutarimą Nr. 7/6 „Dėl nefrologijos antrinio ir tretinio lygio stacionarinių paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų pakeitimo“:

  1. Tvirtinu Nefrologijos antrinio ir tretinio lygio stacionarinių paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (pridedama).
  2. Laikau netekusiais galios: 2.
  3. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymą Nr. 665 „Dėl nefrologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų“ (Žin., 2000, Nr. 105-3327). 2.
  4. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymo Nr. 116 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo“ 9 punktą (Žin., 2002, Nr. 28-1061).
  5. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti Sveikatos apsaugos ministerijos sekretoriui pagal administruojamą sritį. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RIMVYDAS TURČINSKAS PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. spalio 13 d. įsakymu Nr. V-860 NEFROLOGIJOS ANTRINIO LYGIO STACIONARINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI Eil. Nr. TLK-10 kodas Ligos pavadinimas Papildomos sąlygos Diagnostikos technologijos Gydymo metodai Specialistai Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) 1 2 3 4 5 6 7 8
  6. N 00 Ūminis nefritinis sindromas Pirminės diagnozės nustatymas Ūmus inkstų nepakankamumas Laboratoriniai tyrimai Sonoskopija Inkstų biopsija Medikamentinis gydymas Hemodializė Oftalmologas
  7. N 02 Kartotinė ir pastovi hematurija Pirminės diagnozės nustatymas Hematurijos padidėjimas Inkstų nepakankamumas, kai glomerulų filtracijos greitis (toliau – GFG) < 90 ml/min Laboratoriniai tyrimai Sonoskopija I/v urogramos Cistoskopija Inkstų biopsija KT Medikamentinis gydymas Urologas
  8. N 03 Lėtinis nefritinis sindromas Pirminės diagnozės nustatymas Anemija Hb < 110 g/l; Inkstų nepakankamumas, kai GFG < 90 ml/min Sunkiai koreguojama arterinė hipertenzija Laboratoriniai tyrimai Sonoskopija Inkstų biopsija Medikamentinis gydymas Hemodializė Peritoninė dializė Oftalmologas
  9. N 04 Nefrozinis sindromas Pirminės diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas, kai proteinurija padidėja ≥ 20 proc. Laboratoriniai tyrimai Sonoskopija Inkstų biopsija KT Medikamentinis gydymas Oftalmologas Reumatologas Hematologas
  10. N 10 Ūminis (kanalėlių) tubulointersticinis nefritas Pirminės diagnozės nustatymas Ūminis inkstų nepakankamumas Laboratoriniai tyrimai Sonoskopija I/v urograma KT Medikamentinis gydymas Hemodializė Mikrobiologas
  11. N11.0-1 N11.8-9 Lėtinis (kanalėlių) tubulointersticinis nefritas Pirminės diagnozės nustatymas CRB ≥ 40mg/l Abscedavimas Obstrukcija Inkstų nepakankamumas, kai GFG < 90 ml/min Sunkiai koreguojama hipertenzija Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Cistoskopija KT Medikamentinis gydymas Hemodializė Peritoninė dializė Mikrobiologas Urologas
  12. N17.0-2 N17.8-9 Ūminis inkstų nepakankamumas Pirminės diagnozės nustatymas Laboratoriniai tyrimai Cistoskopija Inkstų biopsija KT Sonoskopija Medikamentinis gydymas Hemodializė Peritoninė dializė Urologas
  13. N 18 Lėtinis inkstų nepakankamumas Pirminės diagnozės nustatymas Sunkiai koreguojama hipertenzija Anemija, kai Hb ≤ 110 g/L Intersticinė plaučių edema Širdies ritmo sutrikimas Atliekant hemodializę įvykus arterioveninės jungties komplikacijoms Antrinis hiperparatireoidizmas Laboratoriniai tyrimai Sonoskopija I/v urogramos Inksto biopsija KT Medikamentinis gydymas Hemodializė Peritoninė dializė Oftalmologas Kardiologas Kraujagyslių chirurgas
  14. N 28.0 170.1 Inksto išemija ir infarktas bei kitos inksto ir šlapimtakių ligos Inkstų arterijų aterosklerozė Pirminės diagnozės nustatymas Inkstų nepakankamumas kai GFG < 90 ml/min Sunkiai koreguojama hipertenzija I/v urogramos Sonoskopija su doplerografija KT Inksto biopsija Medikamentinis gydymas Hemodializė Peritoninė dializė Kraujagyslių chirurgas
  15. I 10-I 13 I15.0-1 I15.8-9 Pirminė hipertenzija ir hipertenzinės ligos Hipertenzinė krizė Hipertenzinė nefropatija Hipertenzinių ligų diferencinė diagnostika, esant bent vienai iš sąlygų: inkstų nepakankamumas, kai GFG < 90 ml/min; atlikta KT arba angiografija; Sunkiai koreguojama renovaskulinė hipertenzija po anksčiau atliktos angioplastikos ar stentavimo Laboratoriniai tyrimai Krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas Sonografija su doplerografija Angiografija KT Inksto biopsija Medikamentinis gydymas Okulistas Neurologas Kardiologas Kraujagyslių chirurgas
  16. O 14 Nėštumo sukeltas padidėjęs kraujospūdis su ryškia proteinurija (Preeklampsija) Nėštumas iki 12 sav. Ištyrimui po gimdymo, jei išlieka proteinurija daugiau kaip 1 g/L Laboratoriniai tyrimai Sonoskopija Inksto biopsija KT Medikamentinis gydymas Oftalmologas Reumatologas
  17. Q 60 Q 61 Q 62 Q 87.8 Inkstų agenezė ir kitos inkstų redukcinės ydos Cistinė inkstų liga Alporto sindromas Pirminės diagnozės nustatymas Cistų infekcija Sunkiai koreguojama arterinė hipertenzija Inkstų nepakankamumas, kai GFG < 90 ml/min Laboratoriniai tyrimai I/v urogramos Sonoskopija Cistoskopija Inkstų biopsija KT Medikamentinis gydymas Hemodializė Peritoninė dializė Otorinolaringologas Oftalmologas Urologas
  18. A18.1 Uropoetinės sistemos tuberkuliozė Pirminės diagnozės nustatymas Inkstų nepakankamumas, kai GFG < 90 ml/min Mikrobiologiniai tyrimai Sonoskopija I/v urogramos Cistoskopija KT Medikamentinis gydymas Hemodializė Peritoninė dializė Mikrobiologas Pulmonologas Urologas
  19. N 16 N14.0 Inkstų tubulointersticiniai (kanalėlių) pakitimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur Analgetikų sukelta nefropatija Pirminės diagnozės nustatymas Laboratoriniai tyrimai I/v urogramos Sonoskopija Inksto biopsija KT Medikamentinis gydymas Hemodializė Peritoninė dializė Hematologas Reumatologas
  20. N 08 Glomerulų pažeidimas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur Pirminės diagnozės nustatymas Anemija, kai Hb ≤ 110 g/l Sunkiai koreguojama hipertenzija Inkstų nepakankamumas, kai GFG < 90 ml/min Laboratoriniai tyrimai Radiologiniai tyrimai Inksto biopsija Sonoskopija Medikamentinis gydymas Hemodializė Peritoninė dializė Endokrinologas Kardiologas Infektologas Mikrobiologas ______________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2006 m. spalio 13 d. įsakymu Nr. V-860 NEFROLOGIJOS TRETINIO LYGIO STACIONARINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI Eil. Nr. TLK-10 kodas Ligos pavadinimas Papildomos sąlygos Diagnostikos technologijos Gydymo metodai Specialistai Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) 1 2 3 4 5 6 7 8
  21. N 00 Ūminis nefritinis sindromas Sisteminio pažeidimo požymiai Eklampsija Hipertenzinė krizė Plaučių edema Inkstų nepakankamumas, kai GFG < 60 ml/min Imunologiniai tyrimai Inksto biopsija su imunofluorescentiniu tyrimu Medikamentinis gydymas Hemodializė Hemofiltracija Hemodiafiltracija Peritoninė dializė Oftalmologas Neurologas Pulmonologas Reumatologas Hematologas
  22. N 01 Greitai progresuojantis nefritinis sindromas GFG mažėjimas ne mažiau kaip 5 proc. per 1 mėnesį Imunologiniai tyrimai MRT Spiralinė KT Scintigrafija su gama kamera Inksto biopsija su imunofluorescentiniu tyrimu Masyvių dozių imunosupresija Hemodializė Hemofiltracija Hemodiafiltracija Gydomoji aferezė Peritoninė dializė Reumatologas Hematologas Oftalmologas
  23. N 03 Lėtinis nefritinis sindromas Sunkiai koreguojama hipertenzija Sisteminio pažeidimo požymiai Rezistentiškas gydymui lėtinis nefritinis sindromas Imunologiniai tyrimai Scintigrafija su rotacine gama kamera Angiografija Inksto biopsija su imunofluorescentiniu tyrimu Medikamentinis gydymas Imunosupresinis gydymas Hemodializė Hemofiltracija Hemodiafiltracija Peritoninė dializė Oftalmologas Neurologas Reumatologas
  24. N 04 Nefrozinis sindromas Pirminės diagnozės nustatymas ar ligos paūmėjimas, esant bent vienai iš šių sąlygų: proteinurijos padidėjimas ≥ 50 proc.; sisteminio pažeidimo požymiai; inkstų venų trombozė; inkstų nepakankamumas, kai GFG < 60 ml/min Rezistentiškas gydymui nefrozinis sindromas Imunologiniai tyrimai Spiralinė KT MRT Inksto biopsija su imunofluorescentiniu tyrimu Inkstų venų doplerografija Masyvių dozių imunosupresija Chemoterapija Trombolizė Hemodializė Hemofiltracija Hemodiafiltracija Peritoninė dializė Reumatologas Hematologas Gastroenterologas Pulmonologas Onkologas chemoterapeutas
  25. N 08 Glomerulų pažeidimas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur Pirminės diagnozės nustatymas arba ligos paūmėjimas, esant bent vienai iš šių sąlygų: glomerulų filtracijos greitis mažėja per 1 mėnesį > 5 proc.; sunkiai koreguojama hipertenzija; sisteminio pažeidimo požymiai Imunologiniai tyrimai Inksto biopsija su imunofluorescentiniu tyrimu Angiografija MRT Spiralinė KT Patogenezinis gydymas Hemodializė Hemofiltracija Hemodiafiltracija Peritoninė dializė Oftalmologas Endokrinologas Kraujagyslių chirurgas Reumatologas Kardiologas Hematologas
  26. N10 N11 Ūminės (kanalėlių) tubuliointersticinės ligos Lėtinės (kanalėlių) tubuliointersticinės ligos Pirminės diagnozės nustatymas arba ligos paūmėjimas, esant bent vienai iš šių sąlygų: kai CRB ≥ 100mg/L; obstrukcija; ūminis inkstų nepakankamumas; abscedavimas Gydymui atspari infekcija Scintigrafija su gama kamera Židininė inkstų biopsija, kontroliuojant ultragarsu Spiralinė KT MRT Ciklosporino koncentracija kraujyje po inksto transplantacijos Medikamentinis gydymas Hemodializė Peritoninė dializė Intervencinės gydomosios procedūros, kontroliuojant ultragarsu Mikrobiologas Urologas Radiologas
  27. N14.1 N14.3 N14.4 Nefropatija, sukelta kitų vaistų, biologinių medžiagų, sunkiųjų metalų, bei toksinė nefropatija, neklasifikuojama kitur Pirminės diagnozės nustatymas Vaistų koncentracijos tyrimas Metalų koncentracijos tyrimas Scintigrafija su gama kamera Inksto biopsija su imunofluorescentiniu tyrimu Spiralinė KT Medikamentinis gydymas Hemodializė Hemofiltracija Hemodiafiltracija Peritoninė dializė Neurologas Toksikologas Darbo medicinos gydytojas
  28. N 17 Ūminis inkstų nepakankamumas Daugybinis organų nepakankamumas Angiografija Spiralinė KT MRT Scintigrafija su gama kamera Inksto biopsija su imunofluorescentiniu tyrimu Hemodializė Hemofiltracija Hemodiafiltracija Intervencinės gydomosios procedūros, kontroliuojant ultragarsu Peritoninė dializė Neurologas Toksikologas Hematologas Radiologas Urologas
  29. N 18 Lėtinis inkstų nepakankamumas Galutinis inkstų nepakankamumas, kai dėl ryškios ureminės intoksikacijos reikia staiga pradėti gydymą dializėmis Hemodializės ar peritoninės dializės laikotarpyje ar po inksto transplantacijos atsiradus bent vienai komplikacijai: plaučių uždegimas; plaučių edema; smegenų edema; Imunologiniai tyrimai Inkstų cistos punkcija, kontroliuojant ultragarsu Invaziniai kardiologiniai tyrimai MRT Inksto biopsija su imunofluorescentiniu tyrimu Ciklosporino koncentracija kraujyje Medikamentinis gydymas EFGDS ir endogeninis kraujavimo stabdymas Hemodializė Peritoninė dializė Hemofiltracija Hemodiafiltracija Sudėtingų arterioveninių jungčių formavimas ar rekonstrukcija Hematologas Krūtinės chirurgas Kraujagyslių chirurgas Pulmonologas Endokrinologas Kardiologas Urologas Radiologas miokardo infarktas; širdies ritmo sutrikimai; perikarditas; kraujavimas iš virškinamojo kanalo; anemija < 70 g/l; inkstų cistų supūliavimas; antrinis ar tretinis hiperparatireoidizmas; sustojus visoms galimoms tipinės lokalizacijos natyvinėms arterioveninėms jungtims dializinis peritonitas Sintetinių kraujagyslių protezų įsiuvimas Peritoninės dializės kateterio implantacija
  30. N28.0 I70.1 Inksto išemija ir infarktas Inksto arterijų aterosklerozė Pirminės diagnozės nustatymas Angiografija Spiralinė KT MRT Židininė inkstų biopsija, kontroliuojant ultragarsu Medikamentinis gydymas Trombolizė Hemodializė Hemofiltracija Hemodiafiltracija Kraujagyslių chirurgas; Radiologas
  31. N28.1 Įgyta inksto cista Pirminės diagnozės nustatymas Židininė inkstų biopsija kontroliuojant ultragarsu Spiralinė KT Medikamentinis gydymas Intervencinės gydomosios procedūros, kontroliuojant ultragarsu Urologas
  32. O 10 O 14 Anksčiau buvusi hipertenzija, komplikuojanti nėštumą Nėštumo sukeltas padidėjęs kraujospūdis su ryškia proteinurija (preeklampsija) Sunkiai koreguojama hipertenzija MRT po gimdymo Spiralinė KT po gimdymo Medikamentinis gydymas Ginekologas Urologas Oftalmologas Kardiologas Neurologas
  33. I 12 I 13.1 I 15.0-1 C61 Hipertenzinės inkstų ligos Sunkiai koreguojama hipertenzija Hipertenzinė krizė Inkstų nepakankamumas, kai GFG < 60 ml/min Angiografija MRT Spiralinė KT, Scintigrafija su gama kamera Renino tyrimas Aldosterono tyr. Inksto biopsija su imunofluorescentiniu tyrimu Medikamentinis gydymas Angioplastika Stentavimas Kardiologas Oftalmologas Kraujagyslių chirurgas Neurologas
  34. C64 C65 C66 C67 C67.0-9 C68 C68.0-1 C68.8-9 C86 C87 Inkstų, geldelių, šlapimtakių, šlapimo pūslės, prostatos piktybiniai navikai Pirminės diagnozės nustatymas Proceso išplitimo nustatymas Inkstų nepakankamumas, kai GFG < 90 ml/min Imunologiniai tyrimai Scintigrafija su gama kamera Spiralinė KT MRT Židininė vidaus organų biopsija, kontroliuojant ultragarsu Angiografija Hormonoterapija Chemoterapija Spindulinė terapija Intervencinės gydomosios procedūros, kontroliuojant ultragarsu Hemodializė Hemofiltracija Hemodiafiltracija Peritoninė dializė Onkologas radioterapeutas Onkologas chemioterapeutas Urologas Radiologas ______________

🔗 Į oficialų šaltinį

DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.