LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTRO LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTRO ĮSAKYMAS DĖL VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS DALYVIŲ SĄRAŠO LAPO, VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS BALSŲ SKAIČIAVIMO PROTOKOLO FORMŲ, JŲ PILDYMO PAVYZDŽIŲ IR VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS PATALPŲ ĮRENGIMO REIKALAVIMŲ APRAŠO PATVIRTINIMO 2008 m. vasario 21 d. Nr. 1V-66 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. rugsėjo 20 d. nutarimo Nr. 1019 „Dėl Vietos gyventojų apklausos tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 80-2357; 2005, Nr. 126-4477) 2 punktu: 1. Tvirtinu pridedamus: 1.1. Vietos gyventojų apklausos dalyvių sąrašo lapo formą; 1.2. Vietos gyventojų apklausos dalyvių sąrašo lapo formos pildymo pavyzdį; 1.3. Vietos gyventojų apklausos balsų skaičiavimo protokolo formą; 1.4. Vietos gyventojų apklausos balsų skaičiavimo protokolo formos pildymo pavyzdį; 1.5. Vietos gyventojų apklausos patalpų įrengimo reikalavimų aprašą. 2. Pripažįstu netekusiu galios Lietuvos Respublikos valdymo reformų ir savivaldybių reikalų ministro 1999 m. gruodžio 1 d. įsakymą Nr. 111 „Dėl Vietos gyventojų apklausos vykdymo dokumentų patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 104-3013). VIDAUS REIKALŲ MINISTRAS REGIMANTAS ČIUPAILA _________________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2008 m. vasario 21 d. įsakymu Nr. 1V-66 VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS PATALPŲ ĮRENGIMO REIKALAVIMŲ APRAŠAS 1. Vietos gyventojų apklausos (toliau – apklausa) patalpa turi būti: 1.1. lengvai randama (prie pastato, kuriame vykdoma apklausa, ir pastato viduje turi būti užrašai ir rodyklės, nurodančios apklausos vykdymo vietą); 1.2. pakankamo ploto, kad patalpoje būtų galima įrengti darbo vietas apklausos vykdymo komisijos arba apklausos vykdymo komisijos padalinio (toliau – komisija) nariams, apklausos stebėtojams ir dar liktų ne mažesnis kaip 10 m2 plotas apklausos dalyviams – vietos gyventojams laisvai, nevaržomai patekti prie komisijos narių. 2. Apklausos patalpoje turi būti stalas, kėdės komisijos nariams ir apklausos dalyviams bei rašymo priemonės. 3. Apklausos patalpoje turi būti stalas su kėdėmis apklausos stebėtojams. 4. Apklausos patalpoje turi būti telefonas. 5. Apklausos patalpoje arba prieš apklausos patalpą turi būti iškabintas vidaus reikalų ministro įsakymas dėl apklausos vykdymo, apklausai teikiamas sprendimo projektas (sprendimo projektai) ir Vietos gyventojų apklausos tvarkos aprašas, patvirtintas Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. rugsėjo 20 d. nutarimu Nr. 1019 (Žin., 1999, Nr. 80-2357; 2005, Nr. 126-4477). _________________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2008 m. vasario 21 d. įsakymu Nr. 1V-66 Lapas Nr. .... A. V. VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS DALYVIŲ SĄRAŠAS Klausimas:................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Gyvenamoji vietovė ........................................ Seniūnija............................................................. Savivaldybė .................................................................................................................................. Apklausos vieta ........................................ Apklausos data.......................................................... Eilės Nr. Vardas, pavardė Adresas Parašu patvirtintas atsakymas TAIP NE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Iš viso lape atsakiusiųjų skaičius: Apklausos komisijos narys (parašas) (vardas, pavardė) (formos pildymo pavyzdys) Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2008 m. vasario 21 d. įsakymu Nr. 1V-66 Lapas Nr. 1 A. V. VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS DALYVIŲ SĄRAŠAS Klausimas: Ar pritariate, kad jūsų gyvenamoji vietovė būtų priskirta X savivaldybei? ...................................................................................................................................................... Gyvenamoji vietovė Z (miestas, miestelis, kaimas) Seniūnija Beržų Savivaldybė Y Apklausos vieta W (miestas, miestelis, kaimas) Apklausos data 2000 m. sausio 10 d. Eilės Nr. Vardas, pavardė Adresas Parašu patvirtintas atsakymas TAIP NE 1 Vardenis Pavardenis Skroblų g. 35-5 parašas 2 Vardenė Pavardenė Ąžuolų g. 25 parašas 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Iš viso lape atsakiusiųjų skaičius: 1 1 Apklausos komisijos narys (parašas) (vardas, pavardė) _________________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2008 m. vasario 21 d. įsakymu Nr. 1V-66 VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS BALSŲ SKAIČIAVIMO PROTOKOLAS Apie vykdytą vietos gyventojų apklausą dėl ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Pateiktas klausimas .................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... Savivaldybė.................................................................................................................................. 1. Apklausiamos teritorijos vietos gyventojų, turinčių teisę dalyvauti apklausoje, skaičius – ..... 2. Apklausoje dalyvavo ...... vietos gyventojų, jų dalis nuo bendro (1 punkto) skaičiaus – .... % 3. Vietos gyventojų, atsakiusių „Taip“, skaičius .........., jų dalis nuo dalyvavusiųjų –.............. % 4. Vietos gyventojų, atsakiusių „Ne“, skaičius ..........., jų dalis nuo dalyvavusiųjų –............... % 5. Vietos gyventojų apklausos duomenų pasiskirstymas pagal seniūnijas ir gyvenamąsias vietoves: Seniūnija Vietos gyventojų apklausos balsų skaičiavimo protokolo priedo Nr. Vietos gyventojų skaičius Parašu patvirtintas atsakymas Iš viso Dalyvavo apklausoje TAIP NE Iš viso % Iš viso % Iš viso % 6. Priedai Nr. ....................................................................................... Pastaba. Priedai yra šio protokolo neatskiriamos dalys; juose yra surašomi vietos gyventojų apklausos duomenys pagal kiekvieną gyvenamąją vietovę. 7. Apklausos vykdymo data ir laikas: 20 m. .......... .... d. nuo 8.00 val. iki 22.00 val. 8. Protokolas pasirašytas: 20 m. .................. .......... d. Apklausos komisijos pirmininkas ................................................................................................ (parašas) (vardas, pavardė) Apklausos komisijos pirmininko pavaduotojas (-
- ai)................................................................... (parašas) (vardas, pavardė) Apklausos komisijos nariai: 1. ......................................................................................................................................... 2. ......................................................................................................................................... 3. ......................................................................................................................................... 4. ......................................................................................................................................... 5. ......................................................................................................................................... 6. ......................................................................................................................................... 7. ......................................................................................................................................... 8. ......................................................................................................................................... 9. ......................................................................................................................................... 10. ....................................................................................................................................... 11. ....................................................................................................................................... 12. ....................................................................................................................................... (apklausos komisijos nario parašas) (vardas, pavardė) 9. Apklausos stebėtojų pastabos Pildo apklausos stebėtojas Pildo apklausos komisija Eil. Nr. Apklausos stebėtojo vardas, pavardė Pastabas raštu teikiu, neteikiu Pastabų lapų skaičius Apklausos stebėtojo parašas Priedo (pastabų) Nr. Pirmininko parašas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Pastaba. Apklausos stebėtojų pastabos, pateiktos raštu, yra šio protokolo neatskiriami priedai, su kuriais turi susipažinti apklausos komisija. Apklausos komisijos pirmininkas juos sunumeruoja ir pasirašo, priedų numerius įrašo į protokolą. Jeigu apklausos stebėtojas tik įrašo pastabų lapų skaičių, o pačių pastabų nepateikia, apie tai surašomas aktas, kurį pasirašo apklausos komisijos nariai. Toks aktas vietoj nepateiktų pastabų pridedamas prie šio protokolo kaip neatskiriamas priedas. (formos pildymo pavyzdys) Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2008 m. vasario 21 d. įsakymu Nr. 1V-66 VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS BALSŲ SKAIČIAVIMO PROTOKOLAS Apie vykdytą vietos gyventojų apklausą dėl naujos X savivaldybės steigimo (gyvenamosios vietovės priskyrimo Y savivaldybei) Pateiktas klausimas Ar pritariate, kad jūsų gyvenamosios vietovės teritorija būtų priskirta X savivaldybei? Savivaldybė Y 1. Apklausiamos teritorijos vietos gyventojų, turinčių teisę dalyvauti apklausoje, skaičius 720 2. Apklausoje dalyvavo 500 vietos gyventojų, jų dalis nuo bendro (1 punkto) skaičiaus – 69,4 % 3. Vietos gyventojų, atsakiusių „Taip“, skaičius 250, jų dalis nuo dalyvavusiųjų – 50 % 4. Vietos gyventojų, atsakiusių „Ne“, skaičius 250, jų dalis nuo dalyvavusiųjų – 50 % 5. Vietos gyventojų apklausos duomenų pasiskirstymas pagal seniūnijas ir gyvenamąsias vietoves: Seniūnija Vietos gyventojų apklausos balsų skaičiavimo protokolo priedo Nr. Vietos gyventojų skaičius Parašu patvirtintas atsakymas Iš viso Dalyvavo apklausoje TAIP NE Iš viso % Iš viso % Iš viso % Beržų 1 600 400 66,7 200 50,0 200 50,0 Uosių 2 120 100 83,3 50 50,0 50 50,0 6. Priedai Nr. 1 ir 2. Pastaba. Priedai yra šio protokolo neatskiriamos dalys; juose yra surašomi vietos gyventojų apklausos duomenys pagal kiekvieną gyvenamąją vietovę. 7. Apklausos vykdymo data ir laikas: 2000 m. sausio 10 d. nuo 8.00 val. iki 22.00 val. 8. Protokolas pasirašytas: 2000 m. sausio 10 d. Apklausos komisijos pirmininkas ..........................xxxxxxxxxx.................................................... (parašas) (vardas, pavardė) Apklausos komisijos pirmininko pavaduotojas (-
- ai).... xxxxxxxxxx............................................. (parašas) (vardas, pavardė) Apklausos komisijos nariai: 1. ........................................................ xxxxxxxxxx ............................................................. 2. ......................................................................................................................................... 3. ......................................................................................................................................... 4. ......................................................................................................................................... 5. ......................................................................................................................................... 6. ......................................................................................................................................... 7. ......................................................................................................................................... 8. ......................................................................................................................................... 9. ......................................................................................................................................... 10. ....................................................................................................................................... 11. ....................................................................................................................................... 12. ....................................................................................................................................... (apklausos komisijos nario parašas) (vardas, pavardė) 9. Apklausos stebėtojų pastabos Pildo apklausos stebėtojas Pildo apklausos komisija Eil. Nr. Apklausos stebėtojo vardas, pavardė Pastabas raštu teikiu, neteikiu Pastabų lapų skaičius Apklausos stebėtojo parašas Priedo (pastabų) Nr. Pirmininko parašas 1 Vardenis Pavardenis teikiu 1 xxxxxx 1 xxxxxx 2 Vardenė Pavardenė neteikiu – xxxxxx – xxxxxx 3 Vardukas Pavardukas teikiu 1 xxxxxx 2 xxxxxx 4 5 6 7 8 9 10 Pastaba. Apklausos stebėtojų pastabos, pateiktos raštu, yra šio protokolo neatskiriami priedai, su kuriais turi susipažinti apklausos komisija. Apklausos komisijos pirmininkas juos sunumeruoja ir pasirašo, priedų numerius įrašo į protokolą. Jeigu apklausos stebėtojas tik įrašo pastabų lapų skaičių, o pačių pastabų nepateikia, apie tai surašomas aktas, kurį pasirašo apklausos komisijos nariai. Toks aktas vietoj nepateiktų pastabų pridedamas prie šio protokolo kaip neatskiriamas priedas. _________________ Vietos gyventojų apklausos balsų skaičiavimo protokolo ________ priedas Savivaldybė .................................................... Seniūnija ......................................................... Eil. Nr. Gyvenamoji vietovė Lapų skaičius Vietos gyventojų skaičius Parašu patvirtintas atsakymas Iš viso Dalyvavo apklausoje Taip Ne Iš viso % Iš viso % Iš viso % Iš viso: Apklausos komisijos pirmininkas ................................................................................................. (parašas) (vardas, pavardė) Apklausos komisijos pirmininko pavaduotojas (-
- ai)..................................................................... (parašas) (vardas, pavardė) Apklausos komisijos nariai: 1. ......................................................................................................................................... 2. ......................................................................................................................................... 3. ......................................................................................................................................... 4. ......................................................................................................................................... 5. ......................................................................................................................................... 6. ......................................................................................................................................... (apklausos komisijos nario parašas) (vardas, pavardė) (FORMOS PILDYMO PA VYZDYS) Vietos gyventojų apklausos balsų skaičiavimo protokolo 1 priedas Savivaldybė Y Seniūnija Beržų Eil. Nr. Gyvenamoji vietovė Lapų skaičius Vietos gyventojų skaičius Parašu patvirtintas atsakymas Iš viso Dalyvavo apklausoje Taip Ne Iš viso % Iš viso % Iš viso % 1 Paberžės kaimas 8 200 120 60,0 96 80,0 24 20,0 2 Akmenynės kaimas 5 120 100 83,3 76 76,0 24 24,0 3 Bebrinės kaimas 4 80 50 62,5 2 4,0 48 96,0 4 Raudondvario kaimas 3 50 34 68,0 0 0 34 100,0 5 Uosinės kaimas 2 40 20 50,0 0 0 20 100,0 6 Kalvių kaimas 2 50 40 80,0 2 5,0 38 95,0 7 Pagirių kaimas 2 30 20 66,6 18 90,0 2 10,0 8 Užugirių viensėdis 1 4 4 100,0 4 100,0 0 0 9 Pamiškės kaimas 1 20 10 50,0 1 10,0 9 90,0 10 Palaukės kaimas 1 6 2 33,3 1 50,0 1 50,0 Iš viso: 29 600 400 66,7 200 50,0 200 50,0 Iš viso: Apklausos komisijos pirmininkas ............................... xxxxxxxxxx................................................ (parašas) (vardas, pavardė) Apklausos komisijos pirmininko pavaduotojas (-
- ai)... xxxxxxxxxx............................................... (parašas) (vardas, pavardė) Apklausos komisijos nariai: 1. ......................................................... xxxxxxxxxx............................................................. 2. ......................................................... xxxxxxxxxx............................................................. 3. ......................................................... xxxxxxxxxx............................................................. 4. ......................................................... xxxxxxxxxx............................................................. 5. ......................................................... xxxxxxxxxx............................................................. (apklausos komisijos nario parašas) (vardas, pavardė) _________________