LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTRO Į S A K Y M A S LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTRO ĮSAKYMAS DĖL KREMAVIMO VEIKLOS LICENCIJOS FORMOS, PRAŠYMŲ IŠDUOTI AR PAKEISTI KREMAVIMO VEIKLOS LICENCIJĄ, IŠDUOTI KREMAVIMO VEIKLOS LICENCIJOS DUBLIKATĄ, PANAIKINTI ĮSPĖJIMĄ APIE GALIMĄ KREMAVIMO VEIKLOS LICENCIJOS GALIOJIMO SUSTABDYMĄ, SUSTABDYTI AR PANAIKINTI KREMAVIMO VEIKLOS LICENCIJOS GALIOJIMĄ, PANAIKINTI KREMAVIMO VEIKLOS LICENCIJOS GALIOJIMO SUSTABDYMĄ FORMŲ IR KREMAVIMO VEIKLOS LICENCIJŲ REGISTRO FORMOS PATVIRTINIMO 2008 m. birželio 28 d. Nr. D1-348 Vilnius Vadovaudamasis Kremavimo veiklos licencijavimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2008 m. gegužės 28 d. nutarimu Nr. 534 „Dėl Kremavimo veiklos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2008, Nr. 66-2513), 4.2 punktu, tvirtinu pridedamus: 1. Kremavimo veiklos licencijos formą. 2. Prašymo išduoti ar pakeisti kremavimo veiklos licenciją formą. 3. Prašymo išduoti kremavimo veiklos licencijos dublikatą formą. 4. Prašymo panaikinti įspėjimą apie galimą kremavimo veiklos licencijos galiojimo sustabdymą formą. 5. Prašymo sustabdyti ar panaikinti kremavimo veiklos licencijos galiojimą formą. 6. Prašymo panaikinti kremavimo veiklos licencijos galiojimo sustabdymą formą. 7. Kremavimo veiklos licencijų registro formą. APLINKOS MINISTRAS ARTŪRAS PAULAUSKAS Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2008 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. D1-348 (Lietuvos valstybės herbas) LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTERIJA KREMAVIMO VEIKLOS LICENCIJA Nr. _______ __________________________________ (tai, kas reikalinga, įrašyti: išduota, pakeista) Licencijos turėtojo duomenys: .................................................................................. (pavadinimas) .................................................................................. (teisinė forma) .................................................................................. (kodas) .................................................................................. (buveinė) Ši Licencija suteikia teisę verstis kremavimo veikla. __________________ _____________ __________________ (pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė) A.V. Išdavimo data Reg. Nr. _________________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2008 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. D1-348 (Prekių ženklas) ___________________________________________________________________________ (pareiškėjo pavadinimas ir teisinė forma) ___________________________________________________________________________ (pareiškėjo kodas, buveinė, telefono numeris, fakso numeris, elektroninio pašto adresas) ___________________________________________________________________________ Lietuvos Respublikos aplinkos ministerijai PRAŠYMAS IŠDUOTI AR PAKEISTI KREMAVIMO VEIKLOS LICENCIJĄ ______________________ Nr. ________ (data) Prašau išduoti/pakeisti (pabraukti, kas tinkama) kremavimo veiklos licenciją. PRIDEDAMA: 1. ____________________________________________________________________ (nurodyti dokumento, įrodančio, kad pareiškėjas atitinka Aplinkos ministerijos ___________________________________________________________________________ nustatytus aplinkosaugos reikalavimus, pavadinimą ir išdavimo datą) 2. ____________________________________________________________________ (nurodyti dokumento, įrodančio, kad pareiškėjas atitinka Sveikatos apsaugos ministerijos ___________________________________________________________________________ nustatytus visuomenės sveikatos saugos reikalavimus, pavadinimą ir išdavimo datą) 3. *___________________________________________________________________ (nurodyti kremavimo veiklos licencijos, kurią prašoma pakeisti, numerį ir išdavimo datą) Patvirtinu, kad visi šiame prašyme nurodyti duomenys yra išsamūs ir teisingi. __________________ _____________ ________________________ (asmens, turinčio teisę veikti (parašas) (vardas, pavardė, telefono numeris, pareiškėjo vardu, pareigos) elektroninio pašto adresas) Pastaba. * šio prašymo 3 priedas pridedamas, kai prašoma pakeisti kremavimo veiklos licenciją. _________________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2008 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. D1-348 (Prekių ženklas) ___________________________________________________________________________ (licencijos turėtojo pavadinimas ir teisinė forma) ___________________________________________________________________________ (licencijos turėtojo kodas, buveinė, telefono numeris, fakso numeris, elektroninio pašto adresas) ___________________________________________________________________________ Lietuvos Respublikos aplinkos ministerijai PRAŠYMAS IŠDUOTI KREMAVIMO VEIKLOS LICENCIJOS DUBLIKATĄ ______________________ Nr. ________ (data) Prašau išduoti kremavimo veiklos licencijos Nr. .........................., išduotos ................... , (data) dublikatą, nes ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... PRIDEDAMA: 1. *___________________________________________________________________ (nurodyti nacionalinio laikraščio, kuriame buvo išspausdintas skelbimas apie ___________________________________________________________________________ prarastą licenciją, pavadinimą, ir datą) 2. **__________________________________________________________________ (nurodyti sugadintos kremavimo veiklos licencijos originalo numerį ir išdavimo datą) __________________ _____________ ________________________ (asmens, turinčio teisę veikti (parašas) (vardas, pavardė, telefono numeris, pareiškėjo vardu, pareigos) elektroninio pašto adresas) Pastaba. * šio prašymo 1 priedas pridedamas, kai prašoma išduoti kremavimo veiklos licencijos dublikatą, praradus licencijos originalą. ** šio prašymo 2 priedas pridedamas, kai prašoma išduoti kremavimo veiklos licencijos dublikatą, sugadinus originalą. _________________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2008 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. D1-348 (Prekių ženklas) ___________________________________________________________________________ (licencijos turėtojo pavadinimas ir teisinė forma) ___________________________________________________________________________ (licencijos turėtojo kodas, buveinė, telefono numeris, fakso numeris, elektroninio pašto adresas) ___________________________________________________________________________ Lietuvos Respublikos aplinkos ministerijai PRAŠYMAS PANAIKINTI ĮSPĖJIMĄ APIE GALIMĄ KREMAVIMO VEIKLOS LICENCIJOS GALIOJIMO SUSTABDYMĄ ______________________ Nr. ________ (data) Prašau panaikinti įspėjimą apie galimą kremavimo veiklos licencijos Nr. ......................, išduotos .................................., galiojimo sustabdymą, nes (data) ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................... PRIDEDAMA: ______________________________________________________________________ (nurodyti dokumento (-ų), patvirtinančio (-ių) pažeidimų, dėl kurių licencijos turėtojas ___________________________________________________________________________ buvo įspėtas apie galimą licencijos galiojimo sustabdymą pašalinimą pavadinimą (-
DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.