LIETUVOS RESPUBLIKOS UŽSIENIO REIKALŲ MINISTRO LIETUVOS RESPUBLIKOS UŽSIENIO REIKALŲ MINISTRO ĮSAKYMAS DĖL UŽSIENIO VALSTYBIŲ DIPLOMATINIŲ ATSTOVYBIŲ, KONSULINIŲ ĮSTAIGŲ BEI TARPTAUTINIŲ ORGANIZACIJŲ ATSTOVYBIŲ NARIŲ AKREDITACIJOS PAŽYMĖJIMO FORMOS IR AKREDITUOJAMO ASMENS ANKETŲ FORMŲ PATVIRTINIMO 2008 m. rugpjūčio 21 d. Nr. V-158 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1998 m. sausio 6 d. nutarimu Nr. 4 „Dėl užsienio valstybių diplomatinių atstovybių, konsulinių įstaigų bei tarptautinių organizacijų atstovybių narių akreditavimo Lietuvos Respublikoje nuostatų patvirtinimo“ (Žin., 1998, Nr. 5-82): 1. Tvirtinu pridedamas: 1.1. Užsienio valstybių diplomatinių atstovybių, konsulinių įstaigų bei tarptautinių organizacijų atstovybių narių akreditacijos pažymėjimo (toliau – Pažymėjimas) formą. 1.2. Akredituojamo asmens anketą, pildomą užsienio valstybių diplomatinių atstovybių, konsulinių įstaigų bei tarptautinių organizacijų atstovybių narių, reziduojančių Lietuvos Respublikoje. 1.3. Akredituojamo asmens anketą, pildomą užsienio valstybių diplomatinių atstovybių, konsulinių įstaigų bei tarptautinių organizacijų atstovybių narių, nereziduojančių Lietuvos Respublikoje. 2. Nustatau, kad: 2.1. Pažymėjimas yra 85,6x53,98 mm formato plastikinė kortelė. 2.2. Pažymėjimas yra gelsvos, žalsvos, rausvos spalvų su akreditacijos kategoriją žyminčia raide ir atitinkamos spalvos juostele: 2.2.1. Pažymėjimas su juodos spalvos raide „A“ ir raudonos spalvos juostele pirmos pažymėjimo pusės dešiniajame krašte ir antros pažymėjimo pusės kairiajame krašte išduodamas diplomatiniams agentams, konsuliniams pareigūnams, jų šeimų nariams ir tarptautinių organizacijų atstovybių nariams, kurie pagal tarptautinę teisę naudojasi diplomatinėmis privilegijomis ir imunitetais; 2.2.2. Pažymėjimas su juodos spalvos raide „B“ ir žalios spalvos juostele pirmos pažymėjimo pusės dešiniajame krašte ir antros pažymėjimo pusės kairiajame krašte išduodamas administracinio ir techninio personalo nariams, konsuliniams darbuotojams ir jų šeimų nariams; 2.2.3. Pažymėjimas su juodos spalvos raide „C“ ir geltonos spalvos juostele pirmos pažymėjimo pusės dešiniajame krašte ir antros pažymėjimo pusės kairiajame krašte išduodamas aptarnaujančiojo personalo nariams ir privatiems namų darbininkams; 2.2.4. Pažymėjimas su juodos spalvos raide „D“ ir mėlynos spalvos juostele pirmos pažymėjimo pusės dešiniajame krašte ir antros pažymėjimo pusės kairiajame krašte išduodamas užsienio valstybių garbės konsulams; 2.2.5. Pažymėjimas su juodos spalvos raide „E“ ir pilkos spalvos juostele pirmos pažymėjimo pusės dešiniajame krašte ir antros pažymėjimo pusės kairiajame krašte išduodamas tarptautinių organizacijų atstovybių nariams, kurie pagal tarptautinę teisę naudojasi ribotomis privilegijomis ir imunitetais. 2.3. Pažymėjimai yra griežtos atskaitomybės dokumentai, numeruojami penkiaženkliais skaitmenimis. 2.4. Patvirtintos formos Pažymėjimai išduodami nuo 2009 m. sausio 1 d. UŽSIENIO REIKALŲ MINISTRAS PETRAS VAITIEKŪNAS _________________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos užsienio reikalų ministro 2008 m. rugpjūčio 21 d. įsakymu Nr. V-158 Užsienio valstybių diplomatinių atstovybių, konsulinių įstaigų bei tarptautinių organizacijų atstovybių narių akreditacijos pažymėjimo (toliau – Pažymėjimas) pirmoji pusė. (pav.) Pažymėjimo antroji pusė. (pav.) _________________ ______________________ ** TIC pastaba. Pav. žr. Žin., 2008, Nr. 96-3747, 66 psl. Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos užsienio reikalų ministro 2008 m. rugpjūčio 21 d. įsakymu Nr. V-158 LIETUVOS RESPUBLIKOS UŽSIENIO REIKALŲ MINISTERIJOS VALSTYBINIO IR DIPLOMATINIO PROTOKOLO DEPARTAMENTAS MINISTRY OF FOREIGN AFFAIRS OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA STATE AND DIPLOMATIC PROTOCOL DEPARTMENT AKREDITUOJAMO ASMENS ANKETA REGISTRATION OF MEMBER OF MISSION FORM Pridėkite dvi nuotraukas 3,5 x 4,5 cm Two photographs attached 3.5 by 4.5 cm Atstovybės pavadinimas | Name of Mission Asmeniniai duomenys | Personal data Pavardė (-ės) | Family name(
- s)Vardas (-
- ai)| Given name(
- s)Iki santuokos turėta pavardė (kitos turėtos pavardės) | Family name(
- s)at birth (earlier family name (
- s)Gimimo data (metai-mėnuo-diena)| Date of birth (year-month-day) Gimimo vieta | Place of birth Asmens kodas (neprivaloma) | ID-number (optional) Lytis | Sex Vyriška | male £[] Moteriška | female £[] Pilietybė (-
- s)| Nationality(ies) Šeiminė padėtis | Marital status Nevedęs (netekėjusi) | Single £[], Vedęs (ištekėjusi) | married £[], Išsituokęs (-usi) | divorced £[], Našlys (-ė) | widower £[], Kita | other Paso rūšis | Type of passport Diplomatinis | diplomatic £[] Tarnybinis | service £[] Nacionalinis | national £[] Galioja iki | Valid until Išdavimo data | Date of issue Paso numeris | Number of passport Ar lankėtės Lietuvos Respublikoje anksčiau? | Previous stays in the Republic of Lithuania Taip | yes £[] Jei atsakėte taip, nurodykite kada | if yes, when ? Ne | no £[] Atvykimo į Lietuvos Respubliką data | Date of arrival in the Republic of Lithuania Gyvenamoji vieta Lietuvoje | Private address in Lithuania Telefono numeris | Telephone no. Akreditacijos duomenys | Accreditation data Pradeda eiti pareigas nuo | Date of taking up duty Eis pareigas iki | Term of duty Kategorija | Category £[] Atstovybės vadovas | Head of Mission £[] Diplomatas / konsulinis pareigūnas | Member of Diplomatic Staff / Consular Officer £[] Administracinio ir techninio personalo narys / konsulinis darbuotojas | Member of Administrative and Technical Staff / Consular Employee £[] Aptarnaujančio personalo narys / asmeninis tarnas | Member of Service Staff / Private Servant £[] Kita (prašome nurodyti) | Other (to be indicated): Pareigos | Designation (official position) Kurį darbuotoją keičia? | Name of predecessor Diplomatiniame sąraše eina po (tik diplomatinio personalo nariams) | Position in the Diplomatic List (Diplomatic Staff only) After: Ankstesni paskyrimai | Previous postings Kreipinys | Title Ponas | Mr £[] Ponia | Mrs £[] Panelė | Miss £[] Ponia | Ms £[] Daktaras(ė) | Dr £[] Pulkininkas | Col £[] Kiti | etc. Vairuotojo pažymėjimas | Driver’s license £[] Taip | Yes £[] Ne | no Jei pažymėjote taip, kokią kategoriją turite? | if yes, category Kartu atvykę šeimos nariai (kiekvieno šeimos nario registracijos forma turėtų būti pateikta atskirai)| Accompanied by the following family members (registration form for each family member shall be submitted separately) Sutuoktinio pavardė (-ės) | Spouse’s family name(
- s)Sutuoktinio iki santuokos turėta pavardė | Spouse’s family name(
- s)at birth Sutuoktinio vardas (-
- ai)| Spouse’s given name(
- s)Sutuoktinio pilietybė | Spouse’s nationality Sutuoktinio gimimo data ir vieta | Spouse’s place and date of birth Vaikai | Children Pavardė (-ės) | Family name(
- s)Vardas (-
- ai)| Given name(
- s)Gimimo data | Date of birth Kartu atvykę privatūs namų darbininkai | Accompanied by the following private servants Pavardė (-ės) | Family names(
- s)Vardas (-
- ai)| Given name(
- s)Pilietybė | Nationality Gimimo data | Date of birth Atliekamos pareigos, patarnavimai | Services rendered Atstovybės antspaudas | Stamp of the Mission Data | Date Parašas (rėmelio viduje) | Signature (inside the box) Jei pildo nepilnametis, globėjo/rūpintojo parašas | for minors - signature of custodian/guardian Atstovybės vadovo parašas | Signature of the Head of Mission _______________________ _________________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos užsienio reikalų ministro 2008 m. rugpjūčio 21 d. įsakymu Nr. V-158 LIETUVOS RESPUBLIKOS UŽSIENIO REIKALŲ MINISTERIJOS VALSTYBINIO IR DIPLOMATINIO PROTOKOLO DEPARTAMENTAS MINISTRY OF FOREIGN AFFAIRS OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA STATE AND DIPLOMATIC PROTOCOL DEPARTMENT NEREZIDUOJANČIO AKREDITUOJAMO ASMENS ANKETA REGISTRATION OF MEMBER OF SIDE-ACCREDITED MISSION FORM Pridėkite dvi nuotraukas 3,5 x 4,5 cm Two photographs attached 3.5 by 4.5 cm Atstovybės pavadinimas | Name of Mission Asmeniniai duomenys | Personal data Pavardė (-ės) | Family name(
- s)Vardas (-
- ai)| Given name(
- s)Gimimo data (metai-mėnuo-diena) | Date of birth (year-month-day) Šeiminė padėtis | Marital status Nevedęs (netekėjusi) | Single £[], Vedęs (ištekėjusi) | married £[], Išsituokęs (-usi) | divorced £[], Našlys (-ė) | widower £[], Kita | other Lytis | Sex Vyriška | male £[] Moteriška | female £[] Pilietybė (-
- s)| Nationality(ies) Paso rūšis | Type of passport Diplomatinis | diplomatic £[] Tarnybinis | service £[] Nacionalinis | national £[] Galioja iki | Valid until Akreditacijos duomenys | Accreditation data Pradeda eiti pareigas nuo | Date of taking up duty Eis pareigas iki | Term of duty Kategorija | Category £[] Atstovybės vadovas | Head of Mission £[] Diplomatas / konsulinis pareigūnas | Member of Diplomatic Staff / Consular Officer £[] Administracinio ir techninio personalo narys / konsulinis darbuotojas | Member of Administrative and Technical Staff / Consular Employee £[] Aptarnaujančio personalo narys / asmeninis tarnas | Member of Service Staff / Private Servant £[] Kita (prašome nurodyti) | Other (to be indicated): Pareigos | Designation (official position) Kurį darbuotoją keičia? | Name of predecessor Diplomatiniame sąraše eina po (tik diplomatinio personalo nariams) | Position in the Diplomatic List (Diplomatic Staff only) After: Ankstesni paskyrimai | Previous postings Kreipinys | Title Ponas | Mr £[] Ponia | Mrs £[] Panelė | Miss £[] Ponia | Ms £[] Daktaras (ė) | Dr £[] Pulkininkas | Col £[] Kiti | etc. Kartu atvykę šeimos nariai | Accompanied by the following family members Pavardė (-ės) | Family names(
- s)Vardas (-
- ai)| Given name(
- s)Pilietybė (-
- s)| Nationality Gimimo data | Date of birth Atstovybės antspaudas | Stamp of the Mission Data | Date Parašas (rėmelio viduje) | Signature (inside the box) Jei pildo nepilnametis, globėjo/rūpintojo parašas | for minors - signature of custodian/guardian Atstovybės vadovo parašas | Signature of the Head of Mission _______________________ _________________