LIETUVOS RESPUBLIKOS ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTRO LIETUVOS RESPUBLIKOS ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTRO ĮSAKYMAS DĖL DOKUMENTŲ FORMŲ PATVIRTINIMO 2008 m. rugsėjo 17 d. Nr. ISAK-2594 Vilnius Vadovaudamasis Formaliojo profesinio mokymo licencijavimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. birželio 29 d. nutarimu Nr. 822 (Žin, 2004, Nr. 103-3797; 2008, Nr. 83-3311), 12.1 punktu:

1. Tvirtinu pridedamas: 1.
2. Paraiškos išduoti (papildyti, patikslinti) licenciją vykdyti formaliojo profesinio mokymo programas juridiniam asmeniui formą. 1.
3. Paraiškos išduoti (papildyti, patikslinti) licenciją vykdyti formaliojo profesinio mokymo programas fiziniam asmeniui formą. 1.
4. Prašymo išduoti licencijos vykdyti formaliojo profesinio mokymo programas dublikatą formą. 1.
5. Licencijų (leidimų) išdavimo registracijos knygos formą.
6. Pripažįstu netekusiu galios Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro 2005 m. balandžio 19 d. įsakymą Nr. ISAK-651 „Dėl dokumentų gauti licenciją vykdyti mokymo (studijų) programas formų patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 52-1753). ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTRAS ALGIRDAS MONKEVIČIUS _________________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro 2008 m. rugsėjo 17 d. įsakymu Nr. ISAK-2594 ___________________________________________________________________________ (juridinio asmens pavadinimas ___________________________________________________________________________ juridinio asmens teisinė forma, buveinė, telefono ir fakso numeriai, elektroninio pašto adresas ___________________________________________________________________________ duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, juridinio asmens kodas) Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministerijai PARAIŠKA IŠDUOTI (PAPILDYTI, PATIKSLINTI) LICENCIJĄ JURIDINIAM ASMENIUI VYKDYTI FORMALIOJO PROFESINIO MOKYMO PROGRAMAS _________ Nr. _______ (data) Prašau __________________________________ licenciją vykdyti formaliojo profesinio išduoti / papildyti / patikslinti (įrašyti, kas tinkama) mokymo programas. PRIDEDAMA:
7. *Ekspertizės aktas, įrodantis, kad juridinis asmuo pasirengęs vykdyti mokymo programą (pro gramas) ___________________________________________________________________________ (nurodyti išdavimo datą ir numerį)
8. **__________________________________________________________________ (nurodyti dokumentus, patvirtinančius pasikeitusius duomenis) Apie sprendimą išduoti (papildyti, patikslinti) licenciją prašau pranešti: elektroniniu paštu (nurodyti elektroninio pašto adresą) ___________________________ telefonu (nurodyti telefono numerį) __________________________________________ Pasirenku šį licencijos atsiėmimo būdą: išsiųsti registruotu laišku (nurodyti adresą) ____________________________________ įteikti juridinio asmens atstovui _____________________________________________ Su Formaliojo profesinio mokymo licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. birželio 29 d. nutarimu Nr. 822 (Žin., 2004, Nr. 103-3797; 2008, Nr. 83-3311), susipažinau, įsipareigoju laikytis licencijuojamos veiklos sąlygų. Paraiškoje pateikti duomenys teisingi. ........................................................ ........................ ........................... (dokumentus pateikusio juridinio asmens (parašas) (vardas ir pavardė) atstovo pareigos) PASTABOS: *Ekspertizės aktas nepateikiamas, kai prašoma papildyti licenciją naujomis mokymo programomis, įrašytomis į Formaliojo profesinio mokymo programų atitikties sąrašą. **Nurodomi dokumentai, kai prašoma patikslinti licenciją, savivaldybės institucijos sprendimu pakeitus gatvės pavadinimą, gyvenamosios vietovės ribas ar pastatų (patalpų) numeraciją Licencijai išduoti arba papildyti pildomi duomenys, nurodyti paraiškos 1 priede, licencijai patikslinti pildomi duomenys, nurodyti paraiškos 2 priede. _________________ Paraiškos išduoti (papildyti, patikslinti) licenciją juridiniam asmeniui vykdyti formaliojo profesinio mokymo programas 1 priedas NUMATOMŲ VYKDYTI MOKYMO PROGRAMŲ SĄRAŠAS IR MOKYMO VIETOS ADRESAS Eil. Nr. Valstybinis kodas Mokymo programos pavadinimas Mokymo vietos adresas, telefono numeris _________________ Paraiškos išduoti (papildyti, patikslinti) licenciją juridiniam asmeniui vykdyti formaliojo profesinio mokymo programas 2 priedas TIKSLINAMŲ MOKYMO PROGRAMŲ SĄRAŠAS Eil. Nr. Buvęs mokymo programos Naujas mokymo programos valstybinis kodas pavadinimas valstybinis kodas pavadinimas PRAŠOMŲ IŠBRAUKTI MOKYMO PROGRAMŲ SĄRAŠAS Eil. Nr. Valstybinis kodas Mokymo programos pavadinimas Mokymo vietos adresas PASIKEITUSIŲ JURIDINIO ASMENS DUOMENŲ (PAVADINIMO, TEISINĖS FORMOS, BUVEINĖS, JURIDINIO ASMENS KODO) AR TIKSLINAMŲ (GATVĖS PAVADINIMO, MOKYMO VIETOS ADRESO) DUOMENŲ SĄRAŠAS Eil. Nr. Buvęs duomuo Esamas duomuo _________________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro 2008 m. rugsėjo 17 d. įsakymu Nr. ISAK-2594 _________________________________________________________ (fizinio asmens vardas ir pavardė, gimimo data, _________________________________________________________ gyvenamosios vietos adresas, telefono numeris, elektroninio pašto adresas) Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministerijai PARAIŠKA IŠDUOTI (PAPILDYTI, PATIKSLINTI) LICENCIJĄ FIZINIAM ASMENIUI VYKDYTI FORMALIOJO PROFESINIO MOKYMO PROGRAMAS _________ Nr. _______ (data) Prašau __________________________ licenciją vykdyti formaliojo profesinio mokymo išduoti / papildyti / patikslinti (įrašyti, kas tinkama) programas. PRIDEDAMA: 1.*Ekspertizės aktas, įrodantis, kad fizinis asmuo pasirengęs vykdyti mokymo programą (programas) ______________________________________________________________________ (nurodyti išdavimo datą ir numerį) 2.** __________________________________________________________________ (nurodyti dokumentus, patvirtinančius pasikeitusius duomenis) Apie sprendimą išduoti (papildyti, patikslinti) licenciją prašau pranešti: elektroniniu paštu (nurodyti elektroninio pašto adresą) __________________________ telefonu (nurodyti telefono numerį) _________________________________________ Pasirenku šį licencijos atsiėmimo būdą: išsiųsti registruotu laišku (nurodyti adresą) ___________________________________ įteikti fiziniam asmeniui __________________________________________________ Su Formaliojo profesinio mokymo licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. birželio 29 d. nutarimu Nr. 822 (Žin., 2004, Nr. 103-3797; 2008, Nr. 83-3311), susipažinau, įsipareigoju laikytis licencijuojamos veiklos sąlygų. Paraiškoje pateikti duomenys teisingi. ............................................... ............................................... (parašas) (vardas ir pavardė) PASTABOS: *Ekspertizės aktas nepateikiamas, kai prašoma papildyti licenciją naujomis mokymo programomis, įrašytomis į Formaliojo profesinio mokymo programų atitikties sąrašą **Nurodomi dokumentai, kai prašoma patikslinti licenciją savivaldybės institucijos sprendimu pakeitus gatvės pavadinimą, gyvenamosios vietovės ribas ar pastatų (patalpų) numeraciją Licencijai išduoti arba papildyti pildomi duomenys, nurodyti paraiškos 1 priede, licencijai patikslinti pildomi duomenys, nurodyti paraiškos 2 priede. _________________ Paraiškos išduoti (papildyti, patikslinti) licenciją fiziniam asmeniui vykdyti formaliojo profesinio mokymo programas 1 priedas NUMATOMŲ VYKDYTI MOKYMO PROGRAMŲ SĄRAŠAS IR MOKYMO VIETOS ADRESAS Eil. Nr. Valstybinis kodas Mokymo programos pavadinimas Mokymo vietos adresas, telefono numeris _________________ Paraiškos išduoti (papildyti, patikslinti) licenciją fiziniam asmeniui vykdyti formaliojo profesinio mokymo programas 2 priedas TIKSLINAMŲ MOKYMO PROGRAMŲ SĄRAŠAS Eil. Nr. Buvęs mokymo programos Naujas mokymo programos valstybinis kodas pavadinimas valstybinis kodas pavadinimas PRAŠOMŲ IŠBRAUKTI MOKYMO PROGRAMŲ SĄRAŠAS Eil. Nr. Valstybinis kodas Mokymo programos pavadinimas Mokymo vietos adresas PASIKEITUSIŲ FIZINIO ASMENS DUOMENŲ (VARDO, PAVARDĖS, GYVENAMOSIOS VIETOS ADRESO) AR TIKSLINAMŲ (GATVĖS PAVADINIMO, MOKYMO VIETOS ADRESO) DUOMENŲ SĄRAŠAS Eil. Nr. Buvęs duomuo Esamas duomuo _________________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro 2008 m. rugsėjo 17 d. įsakymu Nr. ISAK-2594 ___________________________________________________________________________ (licencijos turėtojo – juridinio asmens pavadinimas ___________________________________________________________________________ juridinio asmens teisinė forma, buveinė, telefono ir fakso numeriai, elektroninio pašto adresas ___________________________________________________________________________ duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, juridinio asmens kodas ___________________________________________________________________________ fizinio asmens – vardas ir pavardė, gimimo metai, gyvenamosios vietos adresas ___________________________________________________________________________ telefono numeris, elektroninio pašto adresas) Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministerijai PRAŠYMAS IŠDUOTI LICENCIJOS VYKDYTI FORMALIOJO PROFESINIO MOKYMO PROGRAMAS DUBLIKATĄ _________ Nr. _________ (data) Prašau išduoti licencijos Nr. ________, išduotos ___________(data), dublikatą. PRIDEDAMA. Sugadintos licencijos originalas ____________lapas (-ai) Pasirenku šį licencijos dublikato atsiėmimo būdą: išsiųsti registruotu laišku (nurodyti adresą) ____________________________ įteikti asmens atstovui _____________________________________________ _______________________ ______________ _________________ (dokumentus pateikusio asmens (parašas) (vardas ir pavardė) pareigos) _________________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro 2008 m. rugsėjo 17 d. įsakymu Nr. ISAK-2594 _________________________________________________________________________________________ (dokumento sudarytojo pavadinimas) ______________________ (bylos indeksas) LICENCIJŲ (LEIDIMŲ) IŠDAVIMO REGISTRACIJOS KNYGA _____________________ (identifikavimo žymuo) F. Nr. ___________________ Pradėta ________________ Ap. Nr. ___________________ Baigta ________________ B. Nr. ___________________ Data ________________ Saugojimo terminas _______ Eil. Nr. Juridinio asmens kodas/ Fizinio asmens gimimo metai Juridinio asmens pavadinimas/ Fizinio asmens vardas ir pavardė Juridinio asmens buveinė (adresas)/ Fizinio asmens gyvenamosios vietos adresas Licencijuojama veikla Licencijos išdavimo, (papildymo, patikslinimo) data, ministro įsakymo numeris Licencijos numeris Licencijos registravimo numeris Licencijos dublikato išdavimo data ir įsakymo numeris Licenciją (licencijos dublikatą) gavusio asmens Valstybės rinkliava Pranešimų Juridinių asmenų registro tvarkytojams išsiuntimo data Dokumentų išsiuntimo pareiškėjui registruotu laišku data vardas ir pavardė parašas, data mokėjimo data dokumento numeris mokesčio dydis 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 _________________