LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO VYRIAUSIOSIOS TARNYBINĖS ETIKOS KOMISIJOS SPRENDIMAS DĖL PRIVAČIŲ INTERESŲ DEKLARACIJOS FORMOS PATVIRTINIMO 2008 m. spalio 9 d. Nr. KS-79 Vilnius Vyriausioji tarnybinės etikos komisija, vadovaudamasi Lietuvos Respublikos viešųjų ir privačių interesų derinimo valstybinėje tarnyboje įstatymo 8 straipsnio 1 dalimi, nusprendė: 1. Patvirtinti naują Privačių interesų deklaracijos formą (pridedama). 2. Pripažinti negaliojančiu Vyriausiosios tarnybinės etikos komisijos 2005 m. rugsėjo 15 d. sprendimo Nr. KS-24 „Dėl privačių interesų deklaracijos formos ir Privačių interesų deklaracijų pildymo ir pateikimo taisyklių patvirtinimo“ 1 punktą. 3. Sprendimą ir patvirtintą Privačių interesų deklaracijos formą paskelbti leidinyje „Valstybės žinios“ ir Vyriausiosios tarnybinės etikos komisijos interneto tinklalapyje www.vtek.lt. KOMISIJOS PIRMININKĖ JOLANTA PETKEVIČIENĖ Deklaracija pildoma tik didžiosiomis raidėmis. Pirmas Deklaracijos puslapis (PIDT1) pildomas visais atvejais. Puslapių, kuriems pildyti deklaruotinų duomenų nėra, pildyti nereikia. PIDT1 forma Patvirtinta Vyriausiosios tarnybinės etikos komisijos 2008 m. spalio 9 d. sprendimu Nr. KS-79 PRIVAČIŲ INTERESŲ DEKLARACIJA (TITULINIS PUSLAPIS) Pirminė deklaracija £[] Deklaracijos duomenų patikslinimas arba papildymas naujais duomenimis £[] I. BENDRIEJI DUOMENYS Deklaruojantis asmuo: 1. Vardas 2. Pavardė 3. Darbovietė ir pareigos valstybinėje tarnyboje 4. Visos darbovietės ir pareigos Deklaruojantis asmuo (neviešinami asmens duomenys) 5. Asmens kodas 6. Valstybinio socialinio draudimo pažymėjimo numeris 7. Elektroninių ryšių rekvizitai (telefono numeris, fakso numeris, elektroninio pašto adresas, interneto svetainės adresas) Deklaruojančio asmens sutuoktinis (sugyventinis, partneris)* 8. Vardas 9. Pavardė 10. Visos darbovietės ir pareigos Deklaruojančio asmens sutuoktinis (sugyventinis, partneris) (neviešinami asmens duomenys) 11. Asmens kodas 12. Valstybinio socialinio draudimo pažymėjimo numeris Deklaracijos lapų skaičius (žodžiais) Įrašykite užpildytos Deklaracijos formos puslapių skaičių: PIDT1 £[] vnt. PIDB2 £[] vnt. PIDB3 £[] vnt. PIDB4 £[] vnt. PIDB5 £[] vnt. PIDB6 £[] vnt. PIDB7 £[] vnt. PIDB8 £[] vnt. PIDB9 £[] vnt. PIDB10 £[] vnt. PIDS1 £[] vnt. PIDS2 £[] vnt. PIDS3 £[] vnt. PIDS4 £[] vnt. Patvirtinu, kad Deklaracijoje pateikti duomenys yra išsamūs ir teisingi Deklaracijos užpildymo data 20 (Parašas) (Vardas, pavardė) metai mėnuo diena * Deklaruojantis asmuo gali nenurodyti duomenų apie sutuoktinį, jeigu sutuoktiniai kartu negyvena, neturi bendro ūkio ir dėl to šie duomenys jam nėra žinomi. _________________ PIDB2 forma Patvirtinta Vyriausiosios tarnybinės etikos komisijos 2008 m. spalio 9 d. sprendimu Nr. KS-79 PRIVAČIŲ INTERESŲ DEKLARACIJA (BENDROJI DALIS) II. DALYVAVIMAS JURIDINIUOSE ASMENYSE Duomenys apie juridinį asmenį, kurio dalyvis yra deklaruojantis asmuo ar jo sutuoktinis (sugyventinis, partneris), bei šio asmens dalyvavimo būdas (akcininkas, dalininkas ir pan.) Kodas Pavadinimas 1 Dalyvavimas juridiniuose asmenyse Kodas Juridinio asmens kodas registre Juridinio asmens teisinė forma, pavadinimas Dalyvavimo būdas Dažniausiai pasitaikančios juridinių asmenų teisinės formos ir atitinkamos santrumpos Akcinė bendrovė (AB) Komanditinė ūkio bendrija (KŪB) Valstybės įmonė (VĮ) Uždaroji akcinė bendrovė (UAB) Tikroji ūkinė bendrija (TŪB) Viešoji įstaiga (VšĮ) Žemės ūkio bendrovė (ŽŪB) Kooperacinė bendrovė (KB) Europos bendrovė (SE) Individuali įmonė (IĮ) Kredito unija (KU) Europos ekonominių interesų grupė (EEIG) Patvirtinu, kad Deklaracijoje pateikti duomenys yra išsamūs ir teisingi Deklaracijos užpildymo data 20 (Parašas) (Vardas, pavardė) metai mėnuo diena _________________ PIDB3 forma Patvirtinta Vyriausiosios tarnybinės etikos komisijos 2008 m. spalio 9 d. sprendimu Nr. KS-79 PRIVAČIŲ INTERESŲ DEKLARACIJA (BENDROJI DALIS) III. INDIVIDUALI VEIKLA Deklaruojančio asmens ar jo sutuoktinio (sugyventinio, partnerio) individuali veikla, kuria versdamasis asmuo siekia gauti (gauna) pajamų ar kitokios ekonominės naudos * Kodas Individualios veiklos pavadinimas Kodas Individualios veiklos pavadinimas 2 Komercinė ar gamybinė veikla 5 Atlikėjo veikla 3 Kūryba ar profesinė veikla 6 Žemės ūkio veikla 4 Sporto veikla 7 Kita veikla Kodas Veiklos apibudinimas Veiklos pradžios data * Individuali veikla apibrėžiama pagal Lietuvos Respublikos gyventojų pajamų mokesčio įstatymą Individualios veiklos apibrėžimas Komercinė ar gamybinė veikla – savarankiška bet kokio pobūdžio komercinė ar gamybinė veikla, įskaitant tą, kuria verčiamasi turint verslo liudijimą (išskyrus tas komercines arba gamybines veiklos sritis, kuriomis verstis įstatymai numato reikalavimą įsteigti juridinius asmenis). Kūryba ar profesinė veikla – kūryba, profesinė ir kita panašaus pobūdžio veikla, kurios rezultatas yra originalūs literatūros, mokslo ir meno kūriniai, nepaisant jų meninės vertės, išraiškos būdo ir formos, profesinė (advokatų, notarų, antstolių ir pan.) ir kita panašaus pobūdžio veikla, išskyrus tas veiklos sritis, kuriomis verstis įstatymai numato reikalavimą įsteigti juridinius asmenis. Sporto veikla – sportininko (asmens, kuris atlieka tam tikrą fizinę ar protinę veiklą, grindžiamą tam tikromis taisyklėmis ir organizuojamą tam tikra specialiai šiai veiklai nustatyta forma) rengimosi varžyboms ir dalyvavimo varžybose veikla. Atlikėjo veikla – atlikėjo (aktoriaus, dainininko, muzikanto, dirigento, šokėjo ar kito vaidinančio, dainuojančio, skaitančio, deklamuojančio arba kitaip atliekančio literatūros, meno, folkloro kūrinius ar cirko numerius asmens) rengimosi viešam pasirodymui ir dalyvavimo viešame pasirodyme veikla. Žemės ūkio ir kita veikla – savarankiška žemės ūkio ir kita veikla (išskyrus tas veiklos sritis, kuriomis verstis įstatymai numato reikalavimą įsteigti juridinius asmenis). Patvirtinu, kad Deklaracijoje pateikti duomenys yra išsamūs ir teisingi Deklaracijos užpildymo data 20 (Parašas) (Vardas, pavardė) metai mėnuo diena _________________ PIDB4 forma Patvirtinta Vyriausiosios tarnybinės etikos komisijos 2008 m. spalio 9 d. sprendimu Nr. KS-79 PRIVAČIŲ INTERESŲ DEKLARACIJA (BENDROJI DALIS) IV. NARYSTĖ, PAREIGOS ĮMONĖSE, ĮSTAIGOSE, ASOCIACIJOSE AR FONDUOSE Deklaruojančio asmens ar jo sutuoktinio (sugyventinio, partnerio) narystė, pareigos įmonėse, įstaigose, asociacijose ar fonduose (išskyrus narystę politinėse partijose ar organizacijose)* Kodas Pavadinimas 8 Narystė, pareigos Kodas Juridinio asmens kodas registre Juridinio asmens teisinė forma, pavadinimas Narystė, pareigos, veiklos apibūdinimas * Deklaracijos bendrojoje dalyje deklaruojantysis gali nenurodyti duomenų apie narystę, pareigas įmonėse, įstaigose, asociacijose ar fonduose, susijusių su deklaruojančio asmens ypatingais duomenimis (saugomais Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo). Tokiu atveju deklaruojantis asmuo nurodo šiuos duomenis Deklaracijos specialiojoje dalyje (PIDS1). Deklaracijos specialiojoje dalyje deklaruoti duomenys viešai neskelbiami. Dažniausiai pasitaikančios juridinių asmenų teisinės formos ir atitinkamos santrumpos Akcinė bendrovė (AB) Komanditinė ūkio bendrija (KŪB) Valstybės įmonė (VĮ) Uždaroji akcinė bendrovė (UAB) Tikroji ūkinė bendrija (TŪB) Viešoji įstaiga (VšĮ) Žemės ūkio bendrovė (ŽŪB) Kooperacinė bendrovė (KB) Europos bendrovė (SE) Individuali įmonė (IĮ) Kredito unija (KU) Europos ekonominių interesų grupė (EEIG) Patvirtinu, kad Deklaracijoje pateikti duomenys yra išsamūs ir teisingi Deklaracijos užpildymo data 20 (Parašas) (Vardas, pavardė) metai mėnuo diena _________________ PIDB5 forma Patvirtinta Vyriausiosios tarnybinės etikos komisijos 2008 m. spalio 9 d. sprendimu Nr. KS-79 PRIVAČIŲ INTERESŲ DEKLARACIJA (BENDROJI DALIS) V. GAUTOS DOVANOS Deklaruojančio asmens ar jo sutuoktinio (sugyventinio, partnerio) per paskutinius 12 kalendorinių mėnesių (iki Deklaracijos pildymo datos) iš juridinių ar fizinių asmenų gautos dovanos Kodas Pavadinimas 9 Dovana iš artimų asmenų*, jeigu dovanos vertė didesnė negu 50 Bazinių socialinių išmokų (anksčiau – MGL) 10 Dovana iš kitų asmenų (išskyrus artimus asmenis), jeigu dovanos vertė didesnė negu 5 Bazinės socialinės išmokos (anksčiau – MGL) Deklaruojant gautas dovanas nurodomas dovanos vertės (litais) kodas. Jei dovanos vertė yra 500 001 ir daugiau litų, j apačioje esančias eilutes reikia įrašyti tikslią sumą skaičiais ir žodžiais. Jei dovanos vertė yra iki 500 001 lito, tikslios sumos nurodyti nebūtina. Kodas Dovanojusio fizinio asmens vardas, pavardė**; dovanojusio juridinio asmens pavadinimas Dovanos aprašymas Dovanos gavimo data Dovanos vertės (litais) kodas Nurodyti tikslią sumą skaičiais: Nurodyti tikslią sumą žodžiais: Nurodyti tikslią sumą skaičiais: Nurodyti tikslią sumą žodžiais: Dovanų vertės (litais) kodų lentelė: Dovanos vertės (litais) kodas Vertė (litais) Dovanos vertės (litais) kodas Vertė (litais) 001 Iki 5 000 007 150 001 – 200 000 002 5 001 – 25 000 008 200 001 – 250 000 003 25 001 – 50 000 009 250 001 – 300 000 004 50 001 – 75 000 010 300 001 – 400 000 005 75 001 – 100 000 011 400 001 – 500 000 006 100 001 – 150 000 012 500 001 ir daugiau * Artimi asmenys – valstybinėje tarnyboje dirbančio asmens tėvai (įtėviai), vaikai (įvaikiai), broliai (įbroliai), seserys (įseserės), seneliai, vaikaičiai, sutuoktinis, sugyventinis, partneris, kai partnerystė įregistruota įstatymų nustatyta tvarka, taip pat sutuoktinio, sugyventinio, partnerio, kai partnerystė įregistruota įstatymų nustatyta tvarka, vaikai, vaikų, brolių, seserų, vaikaičių sutuoktiniai, sugyventiniai, partneriai, kai partnerystė įregistruota įstatymų nustatyta tvarka. ** Deklaracijos bendrojoje dalyje gali būti nenurodomi dovanojusių fizinių asmenų vardai, pavardės ir įrašoma „FIZINIS ASMUO“. Tokiu atveju fizinių asmenų vardai ir pavardės |rašomi Deklaracijos specialiojoje dalyje (PIDS2). Deklaracijos specialiojoje dalyje deklaruoti duomenys viešai neskelbiami. Patvirtinu, kad Deklaracijoje pateikti duomenys yra išsamūs ir teisingi Deklaracijos užpildymo data 20 (Parašas) (Vardas, pavardė) metai mėnuo diena _________________ PIDB6 forma Patvirtinta Vyriausiosios tarnybinės etikos komisijos 2008 m. spalio 9 d. sprendimu Nr. KS-79 PRIVAČIŲ INTERESŲ DEKLARACIJA (BENDROJI DALIS) VI. NEATLYGINTINAI SUTEIKTOS PASLAUGOS AR APMOKĖTOS IŠLAIDOS Deklaruojančiam asmeniui ar jo sutuoktiniui (sugyventiniui, partneriui) per paskutinius 12 kalendorinių mėnesių (iki Deklaracijos pildymo datos) juridinių ar fizinių asmenų neatlygintinai suteiktos paslaugos arba apmokėtos išlaidos jo ar sutuoktinio (sugyventinio, partnerio) gautoms paslaugoms ar kitokio pobūdžio reikmėms Kodas Pavadinimas 11 Artimų asmenų* neatlygintinai suteikta paslauga ar apmokėtos išlaidos, jeigu jų vertė (dydis) viršija 50 Bazinių socialinių išmokų (anksčiau – MGL) 12 Kitų asmenų (išskyrus artimus asmenis) neatlygintinai suteikta paslauga ar apmokėtos išlaidos, jeigu jų vertė (dydis) viršija 5 Bazines socialines išmokas (anksčiau – MGL) Deklaruojant neatlygintinai suteiktas paslaugas ar apmokėtas išlaidas, nurodomas paslaugos arba apmokėtų išlaidų vertės (litais) kodas. Jei paslaugos ar apmokėtų išlaidų vertė yra 500 001 ir daugiau litų, į apačioje esančias eilutes reikia įrašyti tikslią sumą skaičiais ir žodžiais. Jei paslaugos ar apmokėtų išlaidų vertė yra iki 500 001 lito, tikslios sumos nurodyti nebūtina. Kodas Paslaugą suteikusio ar apmokėjusio išlaidas fizinio ar juridinio asmens vardas, pavardė** ar pavadinimas Paslaugos ar apmokėtų išlaidų aprašymas Paslaugos gavimo data Paslaugos vertės (litais) kodas Nurodyti tikslią sumą skaičiais: Nurodyti tikslią sumą žodžiais: Nurodyti tikslią sumą skaičiais: Nurodyti tikslią sumą žodžiais: Paslaugų vertės (litais) kodų lentelė: Paslaugos vertės (litais) kodas Vertė (litais) Paslaugos vertės (litais) kodas Vertė (litais) 001 Iki 5 000 007 150 001 – 200 000 002 5 001 – 25 000 008 200 001 – 250 000 003 25 001 – 50 000 009 250 001 – 300 000 004 50 001 – 75 000 010 300 001 – 400 000 005 75 001 – 100 000 011 400 001 – 500 000 006 100 001 – 150 000 012 500 001 ir daugiau * Artimi asmenys – valstybinėje tarnyboje dirbančio asmens tėvai (įtėviai), vaikai (įvaikiai), broliai (įbroliai), seserys (įseserės), seneliai, vaikaičiai, sutuoktinis, sugyventinis, partneris, kai partnerystė įregistruota įstatymų nustatyta tvarka, taip pat sutuoktinio, sugyventinio, partnerio, kai partnerystė įregistruota įstatymų nustatyta tvarka, vaikai, vaikų, brolių, seserų, vaikaičių sutuoktiniai, sugyventiniai, partneriai, kai partnerystė įregistruota įstatymų nustatyta tvarka. ** Deklaracijos bendrojoje dalyje gali būti nenurodomi paslaugas suteikusių ar jas apmokėjusių fizinių asmenų vardai, pavardės ir įrašoma „FIZINIS ASMUO“. Tokiu atveju fizinių asmenų vardai ir pavardės įrašomi Deklaracijos specialiojoje dalyje (PIDS3). Deklaracijos specialiojoje dalyje deklaruoti duomenys viešai neskelbiami. Patvirtinu, kad Deklaracijoje pateikti duomenys yra išsamūs ir teisingi Deklaracijos užpildymo data 20 (Parašas) (Vardas, pavardė) metai mėnuo diena _________________ PIDB7 forma Patvirtinta Vyriausiosios tarnybinės etikos komisijos 2008 m. spalio 9 d. sprendimu Nr. KS-79 PRIVAČIŲ INTERESŲ DEKLARACIJA (BENDROJI DALIS) VII. SANDORIAI Informacija apie deklaruojančio asmens ar jo sutuoktinio (sugyventinio, partnerio) per paskutinius 12 kalendorinių mėnesių (iki Deklaracijos pildymo datos) sudarytus vienašalius, dvišalius ir daugiašalius sandorius su juridiniais ar fiziniais asmenimis, jeigu sandorio vertė didesnė negu 20 Bazinių socialinių išmokų (anksčiau – MGL) Kodas Sandoriai Kodas Sandoriai 13 Pirkimas – pardavimas 17 Paskola 14 Mainai 18 Paslauga 15 Nuoma 19 Autorinės sutartys 16 Lizingas 20 Kiti sandoriai Deklaruojant sandorius nurodomas sandorio vertės (litais) kodas. Jei sandorio vertė yra 500 001 ir daugiau litų, j apačioje esančias eilutes reikia įrašyti tikslią sumą skaičiais ir žodžiais. Jei sandorio vertė yra iki 500 001 lito, tikslios sumos nurodyti nebūtina. Kodas Sandorio objektas (-
DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.