← Lietuva

CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIAUS

CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIAUS CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIAUS ĮSAKYMAS DĖL SVEIKATOS PAŽYMĖJIMŲ IŠDAVIMO TVARKOS 2008 m. spalio 31 d. Nr. 4R-215 Vilnius Įgyvendindamas Europos Parlamento ir Tarybos 2006 m. balandžio 5 d. direktyvą Nr. 2006/23/EB dėl Bendrijos skrydžių vadovo licencijos, taip pat atsižvelgdamas į Jungtinės aviacijos institucijos patvirtintų Jungtinių aviacijos reikalavimų „Skrydžio įgulų licencijavimas – 3 (Medicinos) dalis. JAR-FCL 3“ bei Europos saugios oro navigacijos organizacijos patvirtinto dokumento „Reikalavimai skrydžių vadovų Europos 3 klasės sveikatos pažymėjimams“ nuostatas, tvirtinu Civilinės aviacijos specialistų sveikatos pažymėjimų išdavimo taisykles (pridedama). DIREKTORIUS KĘSTUTIS AURYLA CIVILINĖS AVIACIJOS SPECIALISTŲ SVEIKATOS PAŽYMĖJIMŲ IŠDAVIMO TAISYKLĖS I. BENDROSIOS NUOSTATOS

  1. Civilinės aviacijos specialistų sveikatos pažymėjimų išdavimo taisyklės nustato sveikatos pažymėjimų išdavimo sąlygas bei tvarką.
  2. Šiose taisyklėse vartojamos sąvokos: 2.
  3. medicininė išvada – šių taisyklių priede nustatyta forma AMC arba AMG išduotas patvirtinimas, kad civilinės aviacijos specialisto licencijos turėtojas (savininkas) atitinka nustatytus medicininius reikalavimus; 2.
  4. aviacijos medicinos skyrius (AMS) ? Civilinės aviacijos administracijos Aviacijos medicinos skyrius; 2.
  5. aviacijos medicinos gydytojas (AMG) – nustatytos profesinės kvalifikacijos licenciją turintis gydytojas, baigęs pripažintus aviacijos medicinos kursus ir dirbantis asmens sveikatos priežiūros įstaigoje; 2.
  6. civilinės aviacijos specialisto sveikatos pažymėjimas (SP) – CAA išduotas šių taisyklių priede nustatytos formos pažymėjimas; 2.
  7. kandidatas – asmuo, norintis gauti civilinės aviacijos specialisto sveikatos pažymėjimą arba pratęsti, atnaujinti jo galiojimą.
  8. AMS yra CAA padalinys, kuriame dirba vienas ar daugiau profesinės kvalifikacijos licenciją turinčių ir pripažintus aviacijos medicinos kursus baigusių gydytojų.
  9. Šių taisyklių nustatyta tvarka ir sąlygomis atlikti civilinės aviacijos specialistų sveikatos būklės patikrinimus gali tik CAA paskirtas AMC ir AMG.
  10. Skrydžio įgulos nariai ir skrydžių vadovai negali naudotis savo licencijomis, jeigu neturi galiojančio SP.
  11. Asmuo, norintis pratęsti turimo SP galiojimą, privalo pasitikrinti sveikatą ne vėliau kaip likus 45 dienom iki turimo SP galiojimo pabaigos.
  12. CAA, atsižvelgdama į civilinės aviacijos specialistų geografinį pasiskirstymą, nustato AMC ir AMG skaičių bei parengia ir paskelbia jų sąrašą.
  13. Pagal šių taisyklių 7 punktą gali būti paskirti tik profesinės kvalifikacijos licenciją turintys gydytojai, atitinkantys Jungtinių aviacijos reikalavimų „Skrydžio įgulų licencijavimas – 3 (Medicinos) dalis. JAR-FCL 3“ 3.090 punkte numatytus ir (arba) Eurokontrolės patvirtinto dokumento „Reikalavimai skrydžių vadovų 3 klasės sveikatos pažymėjimams“ numatytus reikalavimus.
  14. Pirmos klasės SP gauti kandidato sveikatos patikrinimas gali būti atliekamas tik AMC.
  15. Antros klasės SP gauti kandidato sveikatos patikrinimas gali būti atliekamas AMC arba AMG.
  16. Trečios klasės SP gauti kandidato sveikatos patikrinimas gali būti atliekamas tik AMC. II. PRAŠYMAS IR MEDICININĖ IŠVADA
  17. Norėdamas gauti civilinės aviacijos specialisto SP, kandidatas pateikia AMC arba AMG šių taisyklių 1 priede nustatytos formos prašymą sveikatos pažymėjimui gauti.
  18. Kai kandidato sveikata tikrinama pirmą kartą, kartu su prašymu jis privalo AMC arba AMG pateikti šiuos dokumentus: 13.
  19. asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą; 13.
  20. ambulatorinę kortelę ar išrašą iš jos, su ne mažiau kaip paskutinių 5 metų medicinine informacija; 13.
  21. pažymą iš narkologo pagal gyvenamąją vietą; 13.
  22. pažymą iš psichiatro pagal gyvenamąją vietą.
  23. Kandidatas, norintis pratęsti ar atnaujinti SP galiojimą, privalo AMC arba AMG kartu su prašymu pateikti šiuos dokumentus: 14.
  24. asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą; 14.
  25. savo SP; 14.
  26. gydymo ar konsultacijų duomenis tuo atveju, jei per laikotarpį po paskutinio sveikatos patikrinimo kandidatas sirgo ar konsultavosi asmens sveikatos priežiūros įstaigoje.
  27. Apie bet kokį melagingą šių taisyklių 12, 13 ir 14 punktuose nurodytos informacijos pateikimą arba nepateikimą AMC arba AMG turi pranešti AMS, kuris gali atsisakyti išduoti SP.
  28. Pirminio sveikatos patikrinimo metu kandidatui atliekami šie tyrimai ir konsultacijos: 16.
  29. hemoglobino nustatymas; 16.
  30. gliukozės kiekio kraujyje nustatymas; 16.
  31. cholesterolio kiekio kraujo serume nustatymas; 16.
  32. šlapimo tyrimas; 16.
  33. kvėpavimo funkcijos įvertinimas; 16.
  34. krūtinės ląstos rentgenograma; 16.
  35. 12 kanalų EKG; 16.
  36. veloergometrija; 16.
  37. širdies echoskopija; 16.
  38. audiograma; 16.
  39. ausų, nosies, gerklės gydytojo konsultacija (priedas Nr. 2); 16.
  40. akių gydytojo konsultacija (priedas Nr. 3); 16.
  41. neurologo konsultacija; 16.
  42. chirurgo konsultacija; 16.
  43. bendrosios praktikos gydytojo arba terapeuto konsultacija; 16.
  44. stomatologo konsultacija; 16.
  45. ginekologo konsultacija (moterims).
  46. Pratęsiant SP galiojimą, atliekami šių taisyklių 4 priede nurodyti tyrimai ir konsultacijos.
  47. Esant klinikinei būtinybei, AMS, AMC ar AMG gali reikalauti atlikti bet kurį kitą tyrimą ar konsultaciją.
  48. Patikrinus kandidato sveikatos būklę, AMC arba AMG užpildo šių taisyklių 5 priede nustatytos formos medicininės išvados lapą ir supažindina kandidatą su tyrimo duomenimis bei išvadomis.
  49. AMC ir AMG per 5 kalendorines dienas privalo pateikti AMS medicininės išvados lapą ir kitą medicininę informaciją apie kandidatą, kurios pakaktų jo padarytų išvadų teisingumui patikrinti.
  50. Informacija apie kandidato sveikatos būklę yra konfidenciali ir gali būti platinama tik Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka ir sąlygomis.
  51. Visos medicininės išvados ir kita informacija apie kandidato sveikatos būklę turi būti neprieinama pašaliniams asmenims ir laikoma saugomoje patalpoje. III. SVEIKATOS PAŽYMĖJIMO IŠDAVIMAS, GALIOJIMO PRATĘSIMAS ARBA ATNAUJINIMAS
  52. AMS gali išduoti šių klasių SP: 23.
  53. pirmos klasės SP (6 priedas); 23.
  54. antros klasės SP (7 priedas); 23.
  55. trečios klasės SP (8 priedas).
  56. Pirmos klasės SP išduodamas kandidatams, norintiems gauti arba turintiems: 24.
  57. avialinijų transporto piloto (lėktuvo ir/arba sraigtasparnio) licenciją; 24.
  58. komercinės aviacijos piloto (lėktuvo ir/arba sraigtasparnio) licenciją; 24.
  59. navigatoriaus licenciją; 24.
  60. skraidančiojo inžinieriaus licenciją; 24.
  61. piloto mokinio licenciją.
  62. Antros klasės SP išduodamas kandidatams, norintiems gauti arba turintiems: 25.
  63. piloto mėgėjo (lėktuvo ir/arba sraigtasparnio) licenciją; 25.
  64. sklandytojo licenciją; 25.
  65. laisvojo aerostato piloto licenciją; 25.
  66. orlaivių palydovo licenciją; 25.
  67. piloto mokinio licenciją.
  68. Trečios klasės SP išduodamas kandidatams, norintiems gauti arba turintiems: 26.
  69. skrydžio vadovo licenciją; 26.
  70. skrydžių vadovo mokinio licenciją.
  71. SP išduodamas kandidatui, kurio sveikatos būklė, remiantis AMC arba AMG pateikta medicinine išvada bei kita medicinine informacija, atitinka susisiekimo ministro ir sveikatos apsaugos ministro nustatytus reikalavimus.
  72. Jeigu kandidatas neatitinka nustatytų reikalavimų, SP gali būti išduodamas tik tuo atveju, kai: 28.
  73. medicininėje išvadoje nurodoma, kad tam tikromis aplinkybėmis neatitiktis nustatytiems reikalavimams nekelia grėsmės skrydžių saugai; 28.
  74. atsižvelgiama į atitinkamus kandidato sugebėjimus, kvalifikaciją ir patirtį, taip pat darbo sąlygas; ir 28.
  75. SP padaroma įrašas apie ribojimus.
  76. Prieš išduodant SP, kandidatas privalo sumokėti nustatytą valstybės rinkliavą.
  77. Kandidatas, nesutinkantis su medicinine išvada, gali per 30 kalendorinių dienų raštu kreiptis į CAA.
  78. Gavus raštišką kandidato skundą, CAA direktoriaus įsakymu per 14 kalendorinių dienų turi būti sudaroma pakartotinės peržiūros komisija. Į šios komisijos sudėtį turi būti įtraukiami: 31.
  79. atitinkamos medicinos srities specialistas, turintis klinikinių ir mokslinių žinių bei gebantis įvertinti ir patarti ginčytinais klausimais; 31.
  80. pilotas instruktorius ar skrydžių vadovas instruktorius; 31.
  81. AMS vadovas; jis skiriamas pakartotinės peržiūros komisijos pirmininku.
  82. Vadovaudamasi minėtos komisijos išvadomis CAA išduoda arba atsisako išduoti SP, taip pat nustato reikalingus ribojimus. IV. SVEIKATOS PAŽYMĖJIMO GALIOJIMAS, GALIOJIMO SUSTABDYMAS IR NUTRAUKIMAS
  83. 1 klasės SP galioja kandidatams: 33.
  84. iki 40 metų amžiaus – 12 mėnesių; 33.
  85. nuo 40 iki 59 metų amžiaus, atliekant komercinius žmonių skraidinimus vienpiločiais lėktuvais – 6 mėnesiai; 33.
  86. nuo 40 iki 59 metų amžiaus, skraidant daugiapiločiais lėktuvais – 12 mėnesių; 33.
  87. vyresniems nei 60 metų amžiaus – 6 mėnesiai.
  88. 2 klasės SP galioja kandidatams: 34.
  89. iki 40 metų amžiaus – 60 mėnesių; 34.
  90. nuo 40 iki 49 metų amžiaus – 24 mėnesius; 34.
  91. vyresniems nei 50 metų amžiaus – 12 mėnesių.
  92. 3 klasės SP galioja kandidatams: 35.
  93. iki 40 metų amžiaus – 24 mėnesius; 35.
  94. vyresniems nei 40 metų amžiaus – 12 mėnesių.
  95. SP galiojimo terminas gali būti sumažintas atsižvelgiant į klinikinio tyrimo duomenis.
  96. SP savininkas turi nedelsdamas informuoti AMS, AMC arba AMG: 37.
  97. apie gydymąsi ligoninėje arba kitokioje gydymo įstaigoje, kurio trukmė ilgesnė kaip 12 val.; 37.
  98. apie jam atliktą chirurginę operaciją ar invazinę procedūrą; 37.
  99. kai nuolatiniam vartojimui paskiriami vaistai; 37.
  100. kai nuolatiniam nešiojimui paskiriami akiniai ar kontaktiniai lęšiai.
  101. SP savininkas turi nedelsdamas raštu pranešti AMS apie sužeidimą arba ligą, dėl kurių 21 dieną ar ilgiau negali naudotis licencijoje nurodytomis teisėmis.
  102. SP savininkė turi nedelsdama raštu pranešti AMS apie nėštumą.
  103. Gavęs informaciją apie 37, 38 ir 39 punktuose nurodytas aplinkybes, AMS turi teisę sustabdyti SP galiojimą arba nustatyti ribojimus.
  104. SP galiojimas sustabdomas, jeigu: 41.
  105. skrydžio metu įvyko ūmus sveikatos sutrikimas; 41.
  106. atsirado pagrįstų abejonių dėl asmens sveikatos būklės.
  107. Sustabdęs SP galiojimą arba nustatęs ribojimus, AMS turi apie tai raštu informuoti kandidatą (9 priedas).
  108. Sustabdyto SP galiojimas gali būti atnaujinamas, kai po AMS nurodymu atlikto medicinos tyrimo asmuo pripažįstamas tinkamu naudotis licencijoje nurodytomis teisėmis.
  109. AMS gali nutraukti SP galiojimą, apie tai raštu informuojant kandidatą (10 priedas), jei sveikatos patikrinimo metu nustatoma, kad: 44.
  110. SP savininko sveikata neatitinka susisiekimo ministro ir sveikatos apsaugos ministro nustatytų reikalavimų; 44.
  111. kandidatas pateikė neteisingus ar klaidinančius faktus apie savo sveikatą; 44.
  112. pateikė melagingą informaciją, numatytą šių taisyklių 12, 13 ir 14 punktuose; 44.
  113. laiku nepateikė informacijos, numatytos šių taisyklių 37, 38 ir 39 punktuose.
  114. Sustabdžius arba nutraukus SP galiojimą, atitinkamai sustabdomas arba nutraukiamas ir civilinės aviacijos specialisto licencijos galiojimas. V. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
  115. AMS sprendimai išduoti, atsisakyti išduoti SP, taip pat nustatyti apribojimus, sustabdyti arba nutraukti SP galiojimą gali būti apskųsti LR teisės aktų nustatyta tvarka. _________________ Civilinės aviacijos specialistų sveikatos pažymėjimų išdavimo taisyklių 1 priedas PRAŠYMAS SVEIKATOS PAŽYMĖJIMUI GAUTI LIETUVOS RESPUBLIKOS CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJA Atsakykite į visus klausimus. Atsakymus rašykite didžiosiomis raidėmis. Perskaitykite instrukciją, kaip teisingai atsakyti į klausimus. Duomenys konfidencialūs

(1)Valstybė, į kurios įstaigą kreipiatės:
(2)Kokios klasės SP norite gauti: 1 kl. r[] 2 kl. r[] kitokią r[]
(3)Pavardė:
(4)Anksčiau turėtos pavardės:
(12)Prašymas Pradinis r[] Pratęsti / Atnaujinti r[]
(5)Vardas(vardai):
(6)Gimimo data:
(7)Lytis: Vyr. r[] Mot. r[]
(13)Bylos Nr. :
(8)Gimimo vieta ir valstybė:
(9)Pilietybė:
(14)Kokią licenciją norite gauti?
(10)Pastovios gyvenamosios vietos adresas:
(11)Pašto adresas (jei skiriasi):
(15)Pagrindinės pareigos:
(16)Darbdavys: Valstybė: Telefono Nr. : Valstybė: Telefono Nr. :
(17)Kada paskutinį kartą rašėte prašymą SP gauti? Data: Vieta:
(18)Kokią licenciją turite (tipas)? Licencijos Nr. : Valstybė, išdavusi licenciją:
(19)Licencijoje/SP nurodytos ypatingos būklės / ribojimai / variantai: Nėra r[] Yra r[] Apibūdinkite:
(20)Ar kokia nors licencijavimo tarnyba praeityje nepripažino, nutraukė, atšaukė, panaikino Jūsų SP galiojimą? Ne r[] Taip r[] Data: Valstybė:
(21)Bendras skrydžių laikas val.:
(22)Skraidytų val. skaičius po paskutinio sveikatos patikrinimo: Apibūdinkite:
(23)Kokio tipo orlaiviu (-iais) skraidote šiuo metu?
(24)Jūsų pilotuojamo orlaivio avarijos / incidentai po paskutinio sveikatos patikrinimo: Ne r[] Taip r[] Data:
(25)Numatomas skrydžių pobūdis: Valstybė: Apibūdinkite:
(26)Skraidote lėktuvais, kurių įgulą sudaro: vienas pilotas r[] daugiau kaip 1 pilotas r[]
(27)Alkoholis – nurodykite vidutiniškai per savaitę suvartojamą kiekį:
(28)Ar šiuo metu vartojate vaistus? Ne r[] Taip r[] Jei Taip, nurodykite vaistų pavadinimą, dozę, gydymo pradžios datą ir priežastį:
(29)Ar rūkote? Niekada r[] Ne r[] Taip r[] Nurodykite tipą ir kiekį: Kada metėte: Bendra ir ligų anamnezė: Ar esate sirgęs viena iš šių ligų? Į kiekvieną, klausimą, atsakykite Taip arba Ne (arba kaip nurodyta). Jei atsakėte teigiamai į kurį nors klausimą, apibūdinkite smulkiau pastabų skyrelyje (Nr. 30). Taip Ne Taip Ne Taip Ne Šeimos ligų anamnezė: Taip Ne 101 Akių ligos/ operacijos 114 Dažni arba stiprūs galvos skausmai 126 Gydymas ligoninėje 150 Širdies ligos 102 Nešiojate arba nešiojote akinius ir/ar kontaktinius lęšius 127 Patologiniai radiniai ištyrus kraują. 151 Didelis kraujospūdis 115 Galvos svaigimas, ūžesys (skambėjimas) ausyse 152 Padidėjęs cholesterino kiekis kraujyje 103 Yra recepto akiniams pokyčiai po paskutinio sveikatos patikrinimo 128 Kitos ligos arba traumos 116 Sąmonės sutrikimai 129 Apsilankymas pas gydytoją, po paskutinio sveikatos patikrinimo 153 Epilepsija 117 Nervų ligos 154 Psichinės ligos 104 Alergija, šienligė 118 Psichikos sutrikimai 130 Draudimo kompanija atsisakė sudaryti su Jumis sveikatos draudimo sutartį 155 Diabetas 105 Plaučių ligos arba astma 119 Gydymas dėl piktnaudžiavimo alkoholiu (vaistais, svaiginančiomis medžiagomis) 156 Tuberkuliozė 106 Širdies ir kraujagyslių ligos 157 Alergija (astma/ egzema) 107 Didelis arba mažas kraujospūdis 131 Nutrauktas, sustabdytas Jūsų licencijos galiojimas 158 Paveldimos ligos 159 Glaukoma 108 Inkstų akmenligė arba kraujo pėdsakai šlapime 120 Mėginimas nusižudyti 132 Buvote teistas dėl civilinių, kriminalinių arba eismo nusižengimų 121 Būtinas gydymas dėl judėjimo ligos 109 Cukrus arba baltymas šlapime 122 Maliarija arba kitos tropinės ligos 133 Atleidimas nuo/iš karinės tarnybos dėl sveikatos būklės 110 Skrandžio ligos 111 Kurtumas arba ausų ligos 123 Anemija 134 Pensijos arba kompensacijos paskyrimas dėl sužeidimo arba ligos Užpildo tik moterys 170 Ginekologinės ligos 112 Nosies, gerklės ligos, kalbos sutrikimai 124 Teigiamas ŽIV mėginys 125 Lytiniu keliu plintančios ligos 171 Akušerinės komplikacijos 113 Galvos trauma, smegenų sukrėtimas 172 Menstruacinio ciklo sutrikimai 173 Paskutinių mėnesinių data:
(30)Pastabos: jei nėra jokių pokyčių po paskutinio sveikatos patikrinimo, pažymėkite tai.
(31)Pareiškimas: Aš tvirtinu, kad, įdėmiai perskaitęs klausimus, pateikiau išsamius ir teisingus duomenis apie save ir nenuslėpiau nė vieno fakto apie savo sveikatos būklę ir jos pokyčius bei duomenų apie atliktus papildomus tyrimus. Aš suprantu, kad, man šiame pareiškime pateikus neteisingus arba klaidinančius faktus apie savo sveikatą, CAA Aviacijos medicinos skyrius gali neišduoti man sveikatos pažymėjimo arba gali nutraukti (sustabdyti) jo galiojimą. SUTIKIMAS PATEIKTI MEDICINOS DUOMENIS: Aš sutinku pateikti CAA AMS arba jo įgaliotam aviacijos medicinos gydytojui arba kitos valstybės AMS visą. informaciją apie mano sveikatos būklę. Aš sutinku, kad, prireikus ir suderinus su CAA AMS, ši informacija gali būti pateikta kitoms civilinės aviacijos tarnyboms. Aš sutinku, kad visi duomenys apie mano sveikatą būtų naudojami aviacijos medicinos išvadai gauti ir kad jie taptų bei išliktų AMS nuosavybe, paliekant man ir mano gydytojui teisę su jais susipažinti, kaip nurodyta įstatymuose. Pasižadu išsaugoti medicinos duomenų slaptumą. .................................................... .................... Data Tiriamojo parašas AME (liudininko) parašas _________________ Civilinės aviacijos specialistų sveikatos pažymėjimų išdavimo taisyklių 2 priedas OTORINOLARINGOLOGO PRANEŠIMAS LIETUVOS RESPUBLIKOS CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJA Atsakykite į visus klausimus. Atsakymus rašykite didžiosiomis raidėmis. Perskaitykite instrukciją, kaip teisingai atsakyti į klausimus. Konfidencialūs duomenys. Duomenys apie kandidatą
(1)Valstybė, į kurios įstaigą kreipiatės:
(2)Kokios klasės SP norite gauti: 1 kl. r[] 2 kl. r[] kitokią r[]
(3)Pavardė:
(4)Anksčiau turėtos pavardės:
(12)Prašymas Pirminis r[] Pratęsti / Atnaujinti r[]
(5)Vardas (vardai):
(6)Gimimo data:
(7)Lytis: Vyr. r[] Mot. r[]
(13)Bylos Nr. :
(8)Gimimo vieta ir valstybė:
(9)Pilietybė:
(14)Kokią licenciją norite gauti?
(301)Sutikimas dėl medicinos informacijos perdavimo: Aš sutinku pateikti CAA AMS arba jo įgaliotam aviacijos medicinos gydytojui arba kitos valstybės AMS visą informaciją apie mano sveikatos būklę. Aš sutinku, kad, prireikus ir suderinus su CAA AMS, ši informacija gali būti pateikta kitoms civilinės aviacijos tarnyboms. Aš sutinku, kad visi duomenys apie mano sveikatą būtų naudojami medicinos išvadai gauti ir jie taptų bei išliktų AMS nuosavybe, paliekant man ir mano gydytojui teisę su jais susipažinti, kaip nurodyta įstatymuose. Medicinos duomenų saugojimo slaptumas būtinas. Data:................... Tiriamojo parašas:.................... AMG (liudininko) parašas: ........................
(402)Tyrimas:
(403)Otorinolaringologinė anamnezė: Pirminis r[] Atnaujinti / Pratęsti r[] Spec. nukreipimas r[] Klinikinis tyrimas Atsakykite į kiekvieną klausimą Normalus Nenormalus
(419)Švaraus tono audiometrija dB KS (klausos slenkstis)
(404)Galva: veidas, kaklas, plaukuotoji dalis
(405)Burnos ertmė, dantys Hz Dešinė ausis Kairė ausis
(406)Gerklė 250
(407)Nosies landos ir gerklos (įskaitant priekinę rinoskopiją) 500 1000
(408)Vestibiuliarinė sistema (įskaitant Rombergo mėginį) 2000 3000
(409)Kalba 4000
(410)Sinusai 6000
(411)Išorinės klausos landos, ausų būgneliai 8000
(412)Pneumatinė otoskopija (tik pradinio tyrimo metu)
(420)Audiograma dB/ KS 0=Dešinė x=Kairė - - - = Oras ...... = Kaulas Papildomi tyrimai (jei reikia) Neat- liktas Nor- malus Nenor- malus -10
(414)Kalbos audiometrija 0
(415)Užpakalinė rinoskopija 10
(416)EOG, spontaninis ir pozicinis nistagmas 20
(417)Kalorimetrinis arba autorotacinis tyrimas 30
(418)Laringoskopija 40 50 60 70
(421)Otorinolaringologo pastabos ir rekomendacijos: 80 90 100 110 120 Hz 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
(422)Otorinolaringologo pareiškimas: Tvirtinu, kad aš (mano vadovaujama gydytojų grupė) asmeniškai ištyriau šiame pranešime įvardytą kandidatą ir šiame pranešime bei jo prieduose esanti informacija išsamiai ir teisingai atspindi visus šio tyrimo metu gautus duomenis.
(423)Vieta ir data: Otorinolaringologo pavardė ir adresas (didžiosiomis raidėmis): AMG arba gydytojo spaudas su jo Nr.: Aviacijos gydytojo parašas: Telefono Nr.: Fakso Nr.: _________________ Civilinės aviacijos specialistų sveikatos pažymėjimų išdavimo taisyklių 3 priedas OFTALMOLOGO PRANEŠIMAS LIETUVOS RESPUBLIKOS CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJA Atsakykite į visus klausimus. Atsakymus rašykite didžiosiomis raidėmis. Perskaitykite instrukciją, kaip teisingai atsakyti į klausimus. Konfidencialūs duomenys Duomenys apie kandidatą
(1)Valstybė, į kurios įstaigą kreipiatės:
(2)Kokios klasės SP norite gauti: 1 kl. r[] 2 kl. r[] kitokią r[]
(3)Pavardė:
(4)Anksčiau turėtos pavardės:
(12)Prašymas Pirminis r[] Pratęsti / Atnaujinti r[]
(5)Vardas (vardai):
(6)Gimimo data:
(7)Lytis: Vyr. r[] Mot. r[]
(13)Bylos Nr. :
(8)Gimimo vieta ir valstybė:
(9)Pilietybė:
(14)Kokią licenciją norite gauti?
(301)Sutikimas dėl medicinos informacijos perdavimo: Aš sutinku pateikti CAA AMS arba jo įgaliotam aviacijos medicinos gydytojui arba kitos valstybės AMS visą informaciją apie mano sveikatos būklę. Aš sutinku, kad, prireikus ir suderinus su CAA AMS, ši informacija gali būti pateikta kitoms civilinės aviacijos tarnyboms. Aš sutinku, kad visi duomenys apie mano sveikatą būtų naudojami medicinos išvadai gauti ir jie taptų bei išliktų AMS nuosavybe, paliekant man ir mano gydytojui teisę su jais susipažinti, kaip nurodyta įstatymuose. Medicinos duomenų saugojimo slaptumas būtinas. Data: .............. Tiriamojo parašas: ....................... AMG (liudininko) parašas: ..................................
(302)Tyrimas:
(303)Oftalmologinė anamnezė: Pradinis r[] Atnaujinti / Pratęsti r[] Spec. nukreipimas r[] Klinikinis tyrimas Rega Atsakykite į kiekvieną klausimą Normalus Nenormalus (3l4) Tolimoji rega iš 5–6 m atstumo Akiniai Kont. lęšiai
(304)Akys: bendra apžiūra, vokai Dešinė akis Koreguota iki
(305)Akys: apžiūra plyšine lempa, oftalmoskopija Kairė akis Koreguota iki Abi akys Koreguota iki
(306)Akių padėtis ir judesiai
(315)Vidutinė rega iš 1 m atstumo Akiniai Kont. lęšiai
(307)Akiplotis (konfrontacija) Dešinė akis Koreguota iki
(308)Vyzdžių refleksai Kairė akis Koreguota iki
(309)Akių dugnas (oftalmoskopija) Abi akys Koreguota iki
(310)Konvergencija cm
(316)Artimoji rega iš 30–50 cm atstumo Akiniai Kont. lęšiai
(311)Akomodacija D Dešinė akis Koreguota iki Kairė akis Koreguota iki
(312)Akių raumenų jėgos sutrikimai Abi akys Koreguota iki Iš 5–6 m atstumo Iš 30–50 cm atstumo Orto Orto
(317)Refrakcija Sfera Cilindras Ašis Artima Ezo Ezo Dešinė akis Egzo Egzo Kairė akis Hyper Hyper Atliktas akių refrakcijos tyrimas r[] Duomenys parašyti pagal akinių receptą r[] Ciklo Ciklo Tropija Taip r[] Ne r[] Forija Taip r[] Ne r[]
(318)Akiniai
(319)Kontaktiniai lęšiai Akių fuzijos rezervas: Tyrimas neatliktas r[] Normalus r[] Nenormalus r[] Taip r[] Ne r[] Taip r[] Ne r[]
(313)Spalvų suvokimas Rūšis: Rūšis: Polichromatinės pigmentinės lentelės Tipas:
(320)Akispūdis Lentelių kiekis: Klaidų kiekis: Dešinė (mmHg) Normalus r[] Nenormalus r[] Kairė (mmHg) Normalus r[] Nenormalus r[] Ar būtinas detalus spalvų suvokimo tyrimas? Ne r[] Taip r[] Metodas: Metodas: Spalvų suvokimas: Saugus r[] Nesaugus r[]
(321)Oftalmologo pastabos ir rekomendacijos:
(322)Oftalmologo pareiškimas: Tvirtinu, kad aš (mano vadovaujama gydytojų grupė) asmeniškai ištyriau šiame pranešime įvardytą kandidatą ir šiame pranešime bei jo prieduose esanti informacija išsamiai ir teisingai atspindi visus šio tyrimo metu gautus duomenis.
(323)Vieta ir data: Aviacijos gydytojo parašas: Oftalmologo pavardė ir adresas (didžiosiomis raidėmis): Telefono Nr.: Fakso Nr.: AMG arba gydytojo spaudas su jo Nr.: _________________ Civilinės aviacijos specialistų sveikatos pažymėjimų išdavimo taisyklių 4 priedas PAKARTOTINIO SVEIKATOS PATIKRINIMO METU ATLIEKAMI TYRIMAI IR KONSULTACIJOS Sveikatos pažymėjimas 1 klasė 2 klasė 3 klasė SP galiojimo trukmė Iki 40 – 1 metai; Nuo 40 iki 59 m. vienpiločių įgulų nariams – 6 mėn.; Nuo 40 iki 59 m. daugiapiločių įgulų nariams – 12 mėn.; Po 60 m.- 6 mėn. Iki 40 – 5 metai; Nuo 40 iki 50 – 2 metai; Virš 50 – 1 metai. Iki 40 – 2 metai; Virš 40 – 1 metai. Hemoglobinas Kiekvieno tyrimo metu Kiekvieno tyrimo metu – Kraujo tyrimas – – Pradinio tyrimo metu ir vėliau: Iki 40 – kas 4 metai; Virš 40 – kas 2 metai. Elektrokardiograma Pradinio tyrimo metu ir vėliau: Iki 30 – kas 5 metai; Nuo 30 iki 39 – kas 2 metai; Nuo 40 iki 49 – kasmet; Sulaukus 50 – kiekvieno tyrimo metu. Pradinio tyrimo metu ir vėliau: Nuo 40 iki 49 – kas 2 metai; Virš 50 – kasmet. Pradinio tyrimo metu ir vėliau: Iki 30 – kas 4 metai; Virš 30 – kas 2 metai. Audiograma Pradinio tyrimo metu ir vėliau: Iki 40 – kas 5 metai; Virš 40 – kas 2 metai. Pradinio tyrimo metu ar išduodant skrydžio pagal prietaisus kvalifikaciją ir vėliau: Iki 40 – kas 5 metai; Virš 40 – kas 2 metai. Pradinio tyrimo metu ir vėliau: Iki 40 – kas 4 metai; Virš 40 – kas 2 metai. Išsamus otorinolaringologinis tyrimas Pradinio tyrimo metu ir esant klinikinėms indikacijoms Pradinio tyrimo metu ir esant klinikinėms indikacijoms Pradinio tyrimo metu ir esant klinikinėms indikacijoms Išsamus oftalmologinis tyrimas Pradinio tyrimo metu. Vėliau, kai: Refrakcijos klaida viršija ±3 dioptrijas; Refrakcijos klaida yra nuo +3 iki +5 dioptrijų ar nuo -3 iki -6 dioptrijų – kas 5 metai; Refrakcijos klaida daugiau kaip -6 dioptrijos – kas 2 metai. Pradinio tyrimo metu ir esant klinikinėms indikacijoms. Pradinio tyrimo metu. Vėliau, jei: Iki +5/-6 dioptrijų – kas 5 metai; Virš +5/-6 dioptrijų – kas 2 metai. Esant klinikinėms indikacijosms. Tonometrija – – Virš 40-2 metai. Lipidų tyrimas Pradinio tyrimo metu ir sulaukus 40 Pradinio tyrimo metu, jeigu nustatomi du ar daugiau ŠVK ligos rizikos veiksniai ir sulaukus 40 – Plaučių funkcijos mėginiai Pradinio tyrimo metu ir esant klinikinėms indikacijoms Esant klinikinėms indikacijoms Pradinio tyrimo metu ir esant klinikinėms indikacijoms Šlapimo tyrimas Kiekvieno tyrimo metu Kiekvieno tyrimo metu Kiekvieno tyrimo metu _________________ Civilinės aviacijos specialistų sveikatos pažymėjimų išdavimo taisyklių 5 priedas MEDICININĖS IŠVADOS LAPAS LIETUVOS RESPUBLIKOS CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJA
(201)Sveikatos patikrinimas: Pirminis r[] Pratęsti / Atnaujinti r[] Išsamus Pratęsti / Atnaujinti r[]
(202)Ūgis cm
(203)Svoris kg
(204)Akių spalva
(205)Plaukų spalva
(206)Kraujospūdis (sėdint)
(207)Širdies susitraukimai poilsio metu Sistolinis Diastolinis Dažnis Ritmiškumas Klinikinis tyrimas: atsakykite į kiekvieną klausimą Norma Patologija Norma Patologija
(208)Galva – veidas, kaklas, plaukuotoji dalis
(218)Pilvas, išvaržos, kepenys, blužnis
(209)Burna, gerklė, dantys
(219)Tiesioji žarna, išangė
(210)Nosis, sinusai
(220)Urogenitalinė sistema
(211)Ausys, ausų būgneliai, jų judrumas
(221)Endokrininė sistema
(212)Akys – priedai ir akiduobės, regos laukai
(222)Galūnės ir sąnariai
(213)Akys – vyzdžiai ir akių dugnas
(223)Stuburas bei likusi atramos ir judėjimo sistema
(214)Akys – judrumas, nistagmas
(224)Nervų sistema – refleksai ir k. t.
(215)Plaučiai, krūtinės ląsta, krūtys
(225)Psichinė būklė
(216)Širdis
(226)Oda, limfos apytakos sistema, ypatingos žymės
(217)Kraujagyslės
(227)Bendra būklė
(228)Pastabos: detalizuokite kiekvieną patologinį radinį, pažymėdami klausimo numerį prieš komentarą. Rega
(229)Tolimoji rega 5/6 m atstumu Akiniai Kont. lęšiai
(236)Plaučių funkcija
(237)Hemoglobinas Dešinė akis Koreguota iki Maksimalaus iškvėpimo mėginys l/sek g/l Kairė akis Koreguota iki Abi akys Koreguota iki Normalus r[] Nenormalus r[] Normalus r[] Nenormalus r[]
(230)Vidutinė rega Nekoreguota Koreguota Papildomi tyrimai Neatliktas Norma Patologija N14 100 cm atstumu Taip Ne Taip Ne
(238)EKG Dešinė akis
(239)Audiograma Kairė akis
(240)Oftalmologas Abi akys
(241)Otorinolaringologas
(231)Artimoji rega Nekoreguota Koreguota
(242)Krūtinės ląstos R-grama N5 30–50 cm atstumu Taip Ne Taip Ne
(243)Lipidų kiekis kraujyje Dešinė akis
(244)Plaučių funkciniai mėginiai Kairė akis
(245)EEG Abi akys
(246)Kiti (kiekis )
(232)Akiniai
(233)Kontaktiniai lęšiai
(247)Aviacijos medicinos gydytojo rekomendacija: Taip r[] Ne r[] Rūšis: Taip r[] Ne r[] Rūšis: Kandidato vardas, pavardė: Refrakcija Sfera Cilindras Ašis Papild. D akis K akis Gimimo data:
(234)Klausa Dešinė Kairė r[] Atitinka .......... klasės reikalavimus Normali kalba 2 m atstumu, pasisukus nugara į AME Taip r[] Ne r[] Taip r[] Ne r[] r[] Išduota .......... klasės medicinos pažyma r[] Neatitinka ........ klasės reikalavimų (JAR-FCL paragrafo Nr. ......)
(235)Šlapimo tyrimas Normalus r[] Nenormalus r[] r[] Reikalingi papildomi tyrimai. Nurodykite kodėl ir konsultanto specialybę Gliukozė Baltymas Kraujas Kiti
(248)Komentarai, draudimai, apribojimai:
(249)Aviacijos medicinos gydytojo pareiškimas: Tvirtinu, kad aš (mano vadovaujama gydytojų grupė) asmeniškai ištyriau šiame pranešime įvardytą kandidatą ir šiame pranešime bei jo prieduose esanti informacija išsamiai ir teisingai atspindi visus šio tyrimo metu gautus duomenis.
(250)Vieta ir data: AMG vardas, pavardė ir adresas (didžiosiomis raidėmis): AMG spaudas su AMG Nr. : AMG parašas: Telefono Nr.: Fakso Nr.: _________________ Civilinės aviacijos specialistų sveikatos pažymėjimų išdavimo taisyklių 6 priedas NR. Kodas Ribojimai ir jų taikymas LICENCIJA 1 KLASĖ Išsamus LOR tyrimas Pradinio tyrimo metu, vėliau – jeigu reikia. 1 TML Galioja ........ mėnesių AT, KA, SI 2 VDL Privalo nešioti akinius (kontaktinius lęšius) ir turėti atsarginius akinius, koreguojančius trumparegystę PRADINIS TYRIMAS AMC Oftalmologija Pradinio tyrimu metu – specialistas. Refr. paklaida – specialistas > +-3 dptr. Refr. paklaida – specialistas > +3 Iki +5 dptr. – kas 5 m. Arba > -3 iki -6 dptr – specialistas – kas 2 m. Jeigu refr. paklaida > -6 dptr – specialistas kasmet. 3 VML Privalo nešioti multifokalinius akinius ir turėti atsarginius SP galiojimo laikas (45 d. prieš pratęsimą) Vienpiločiai orlaiviai: iki 40 m. – 12 mėn., 40 – 59 m. – 6 mėn., po 60 m. – 6 mėn. Kiti komerciniai skrydžiai: iki 60 m. – 12 mėn., po 60 m. – 6 mėn. 4 VNL Privalo turėti su savimi paruoštus naudoti akinius ir turėti atsarginius akinius, koreguojančius toliaregystę 5 VCL Leidžiami tik vizualūs skrydžiai dieną 6 OML Galioja skraidant kartu su kitu kvalifikuotu pilotu, kuriam netaikomi veiklos ribojimai dėl sveikatos 7 OCL Galioja tik skraidant antruoju pilotu 8 OSL Galioja Lik skraidant su saugos pilotu ir tik orlaiviais, turinčiais sudvejinto valdymo prietaisus Hemoglobinas Kiekvieno tyrimo metu. Kraujo lipidų tyrimas Pradinio tyrimo metu, ir sulaukus 40 m. SKRYDŽIŲ ĮGULOS NARIO 1/2 KLASĖS SVEIKATOS PAŽYMĖJIMAS 9 OAL Gali skraidyti tik nurodyto tipo orlaiviais Šlapimo tyrimas Kiekvieno tyrimo metu. Tonometrija Jeigu reikia. 10 OPL Leidžiama skraidyti tik be keleivių 11 APL Galioja tik su AMS patvirtintais protezais Plaučių funkcijos tyrimas Pradinio tyrimo metu, vėliau – jeigu reikia. Esant klinikinėms indikacijoms, gali būti reikalaujama atlikti papildomus tyrimus. 12 AHL Galioja tik su AMS patvirtintais orlaivio rankinio valdymo prietaisais Elektrokardiograma iki 30 m. – 5 m., 30-39 m. – 2 m., 40-49 m. – kasmet, po 50 m. – kiekvieną kartą. Licencijų savininkai turi nedelsiant ieškoti Atsakingos institucijos ar AME konsultacijos, kai žino apie: – gydymą ligoninėje arba kitokioje gydymo įstaigoje, kurio trukme ilgesnė kaip 12 val. – chirurginę operaciją ar invazinę procedūrą, – nuolatinį vaistų vartojimą; – nuolatinį koreguojančių lęšių nešiojimą. Ir turi raštu pranešti Atsakingai institucijai ar AME, jei: – dėl sunkaus sužeidimo negali būti skrydžio įgulos nariu; – serga liga. dėl kurios 21 dieną ir ilgiau negali būti skrydžio įgulos nariu; – yra nėščia. MEDICAL CERTIFICATE CLASS 1/2 PERTAINING TO A FLIGHT CREW LICENCE išduota pagal ICAO ir JAR-FCL 3 standartus Issued in accordance with ICAO and JAR-FCL 3 standards 13 AGL Galioja tik naudojant AMS patvirtintas akių apsaugos priemones 14 SSL Specialūs draudimai 15 SIC Specialios instrukcijos, reikalaujančios susisiekti su AMS 16 REV SP atnaujintas po peržiūros, galimi specialūs nurodymai, susisiekti su AMS 17 AMS Pratęsimas arba atnaujinimas tik suderinus su AMS Audiograma iki 40 m. – 5 m., po 40 m. – 2 m. 18 RXO Būtina oftalmologo konsultacija 19 NONE Nieko I Valstybė, išdavusi SP State of issue II 1 klasės sveikatos pažymėjimas (SP) Medical Certificate Class 1 XIII Ribojimai Limitations Tyrimo data (dd/mm/
  1. mm)Examination date (dd/mm/
  2. yy)III Licenzijos Nr. Licence No. IX Galioja iki: Expiry date: Anksčiau turėto SP galiojimo pabaiga Expiry date of previous Medical Certificate IV Savininko vardas, pavardė First and last name of holder. Komerciniai skrydžiai vežant keleivius vienpiločiais orlaiviais (dd/mm/
  3. mm)Single pilot commercial air transport carrying passengers (dd/mm/
  4. yy)Kiti komerciniai skrydžiai (dd/mm/
  5. mm)Other commercial operations (dd/mm/
  6. yy)2 klasės sveikatos pažymėjimas (dd/mm/
  7. mm)Class 2 Medical Certificate (dd/mm/
  8. yy)Papildoma informacija Advisory information Paskutinis (dd/mm/
  9. mm)Most recent (dd/mm/
  10. yy)Kitas (dd/mm/
  11. mm)Next (dd/mm/
  12. yy)XIV Gimimo data (dd/mm/
  13. mm)Date of birth (dd/mm/
  14. yy)Elektrokardiograma Electrocardiogram X SP išdavimo data (dd/mm/
  15. mm)Date of issue (dd/mm/
  16. yy)Išdavusio asmens parašas Signature of issuing officer Audiograma/ Išsamus LOR tyrimas. Audiogram/Compr. ENT VI Pilietybė Nationality Komentarai Comments Regos tyrimas (jei reikia) Ophtalmology (when required) VII Turėtojo parašas Signature of holder XI Spaudas Stamp ________________ Civilinės aviacijos specialistų sveikatos pažymėjimų išdavimo taisyklių 7 priedas NR. Kodas Ribojimai ir jų taikymas LICENCIJA 2 KLASĖ Išsamus LOR tyrimas Jeigu reikia. 1 TML Galioja ........ mėnesių PM, SK, ST, LA 2 VDL Privalo nešioti akinius (kontaktinius lęšius) ir turėti atsarginius akinius, koreguojančius trumparegystę PRADINIS TYRIMAS AMC arba AMG Oftalmologija Pradinio tyrimu metu. Vėliau – jeigu reikia. 3 VML Privalo nešioti multifokalinius akinius ir turėti atsarginius SP galiojimo laikas (45 d. prieš pratęsimą) Vienpiločiai orlaiviai: iki 40 m. – 60 mėn., 40 – 49 m. – 24 mėn., po 50 m. – 12 mėn. 4 VNL Privalo turėti su savimi paruoštus naudoti akinius ir turėti atsarginius akinius, koreguojančius toliaregystę 5 VCL Leidžiami tik vizualūs skrydžiai dieną 6 OML Galioja skraidant kartu su kitu kvalifikuotu pilotu, kuriam netaikomi veiklos ribojimai dėl sveikatos Kraujo lipidų tyrimas Pradinio tyrimo metu, jeigu yra 2 ar daugiau rizikos veiksnių, ir sulaukus 40 m. 7 OCL Galioja tik skraidant antruoju pilotu 8 OSL Galioja Lik skraidant su saugos pilotu ir tik orlaiviais, turinčiais sudvejinto valdymo prietaisus Hemoglobinas Jeigu reikia Tonometrija Jeigu reikia. SKRYDŽIŲ ĮGULOS NARIO 2 KLASĖS SVEIKATOS PAŽYMĖJIMAS 9 OAL Gali skraidyti tik nurodyto tipo orlaiviais Šlapimo tyrimas Kiekvieno tyrimo metu. 10 OPL Leidžiama skraidyti tik be keleivių 11 APL Galioja tik su AMS patvirtintais protezais Plaučių funkcijos tyrimas Jeigu reikia. Esant klinikinėms indikacijoms, gali būti reikalaujama atlikti papildomus tyrimus. 12 AHL Galioja tik su AMS patvirtintais orlaivio rankinio valdymo prietaisais Elektrokardiograma Pradinio tyrimo metu, vėliau: 40–49 m. – 2 m., po 50 m. – kasmet. Licencijų savininkai turi nedelsiant ieškoti Atsakingos institucijos ar AME konsultacijos, kai žino apie: – gydymą ligoninėje arba kitokioje gydymo įstaigoje, kurio trukme ilgesnė kaip 12 val. – chirurginę operaciją ar invazinę procedūrą, – nuolatinį vaistų vartojimą; – nuolatinį koreguojančių lęšių nešiojimą. Ir turi raštu pranešti Atsakingai institucijai ar AME, jei: – dėl sunkaus sužeidimo negali būti skrydžio įgulos nariu; – serga liga. dėl kurios 21 dieną ir ilgiau negali būti skrydžio įgulos nariu; – yra nėščia. MEDICAL CERTIFICATE CLASS 2 PERTAINING TO A FLIGHT CREW LICENCE išduota pagal ICAO ir JAR-FCL 3 standartus Issued in accordance with ICAO and JAR-FCL 3 standards 13 AGL Galioja tik naudojant AMS patvirtintas akių apsaugos priemones 14 SSL Specialūs draudimai 15 SIC Specialios instrukcijos, reikalaujančios susisiekti su AMS 16 REV SP atnaujintas po peržiūros, galimi specialūs nurodymai, susisiekti su AMS 17 AMS Pratęsimas arba atnaujinimas tik suderinus su AMS Audiograma Skrydžiai pagal prietaisus – pradinio tyrimo metu. iki 40 m. – 5 m., po 40 m. – 2 m. 18 RXO Būtina oftalmologo konsultacija 19 NONE Nieko I Valstybė, išdavusi SP State of issue II 1 klasės sveikatos pažymėjimas (SP) Medical Certificate Class 1 XIII Ribojimai Limitations Tyrimo data (dd/mm/
  17. mm)Examination date (dd/mm/
  18. yy)III Licenzijos Nr. Licence No. IX Galioja iki: Expiry date: Anksčiau turėto SP galiojimo pabaiga Expiry date of previous Medical Certificate IV Savininko vardas, pavardė First and last name of holder. Komentarai Comments Papildoma informacija Advisory information Paskutinis (dd/mm/
  19. mm)Most recent (dd/mm/
  20. yy)Kitas (dd/mm/
  21. mm)Next (dd/mm/
  22. yy)XIV Gimimo data (dd/mm/
  23. mm)Date of birth (dd/mm/
  24. yy)Elektrokardiograma Electrocardiogram X SP išdavimo data (dd/mm/
  25. mm)Date of issue (dd/mm/
  26. yy)Išdavusio asmens parašas Signature of issuing officer Audiograma/ Išsamus LOR tyrimas. Audiogram/Compr. ENT VI Pilietybė Nationality Regos tyrimas (jei reikia) Ophtalmology (when required) VII Turėtojo parašas Signature of holder XI Spaudas Stamp _________________ Civilinės aviacijos specialistų sveikatos pažymėjimų išdavimo taisyklių 8 priedas NR. Kodas Ribojimai ir jų taikymas Initial Examination AMC Audiogram At initial examination Under 40 – 4 Years Over 40 – 2 Years 1 TML Galioja............. mėnesių Pradinis patikrinimas 2 VDL Privalo nešioti akinius (kontaktinius lęšius) ir turėti atsarginius akinius, koreguojančius trumparegystę Issue of Medical Certificate Initial AMS Renewal AMC / AME AMS approval Audiograma Pradinio patikrinimo metu Iki 40 – kas 4 metai Virš 40 – kas 2 metai 3 VML Privalo nešioti multifokalinius akinius ir turėti atsarginius 4 VML Privalo turėti su savimi paruostus naudoti akinius ir turėti atsarginius akinius, koreguojančius toliaregystę Sveikatos pažymėjimo išdavimas Pradinis AMS Atnaujinimas AMC ar AMS patvirtintas AME Comphrehensive Ophthalmological Examination At initial examination Within +5/-6 dioptres – 5 yearly Above +5/-6 dioptres – 2 yearly In cases of functional performance 5 VCL Leidžiami tik vizualūs skrydžiai dieną 6 OML Galioja skraidant kartu su kitu kvalifikuotu pilotu, kuriam netaikomi veiklos ribojimai dėl sveikatos Validity of Medical Certificate Under 40 – 2 Years Over 40 – 1 Year European Class 3 Medical Certificate Pertaining to an Air Traffic Controller Licence 7 OCL Galioja tik skraidant antruoju pilotu Sveikatos pažymėjimo galiojimas Iki 40 – kas 2 metai Virš 40 – kas 1 metai Išsamus oftalmologinis tyrimas Pradinio patikrinimo metu Ne daugiau kaip +5/-6 dioptrijos – kas 5 metus Daugiau kaip +5/-6 dioptrijos – kas 2 metus Funkcinio kitimo atvejais 8 OSL Galioja tik skraidant su saugos pilotu ir tik orlaiviais turinčiais sudvejinto valdymo prietaisus Blood Tests At initial examination Under 40 – 4 yearly Over 40 – 2 yearly 9 OAL Gali skraidyti tik nurodyto tipo orlaiviais Europos 3 klasės sveikatos pažymėjimas Siejamas su skrydžių vadovo licencija 10 OPL Leidžiama skraidyti tik be keleivių Kraujo tyrimai Pradinio patikrinimo metu Iki 40 – kas 4 metai Virš 40 – kas 2 metai 11 APL Galioja tik su AMS patvirtintais protezais 12 AHL Galioja tik su AMS patvirtintais orlaivio rankinio valdymo prietaisais Tonometry Over 40 – 2 Years Chest X-Ray & EEG If medically indicated Tonometrija Virš 40 – kas 2 metai 13 AGL Galioja tik naudojant AMS patvirtintas akių apsaugos priemones Krūtinės rentgenograma Jei paskiria gydytojas Pullmonary Function Test At initial examination At renewal if medically indicated 14 SSL Specialūs draudimai Electrocardiogram Al initial examination Under 30 – 4 yearly Over 30 – 2 yearly 15 SIC Specialias instrukcijos, reikalaujančios susisiekti su AMS Plaučių funkcijos tyrimas Pradinio patikrinimo metu Atnaujinimo metu. jei paskiria gydytojas 16 REV SP atnaujintas po peržiūros galimi specialūs nurodymai, susisiekti su AMS Elektrokardiograma Pradinio patikrinimo metu iki 30 – kas 4 metai Viri 30 – kas 2 metai Urinanalysis At every examination 17 AMS Pratęsimas arba atnaujinimas tik suderinus su AMS Šlapimo tyrimas Kiekvieno patikrinimo metu 18 RXO Būtina oftalmologo konsultacija 19 NONE Nieko State of issue Išduodanti valstybė LITHUANIA LIETUVA Class 3 Medical Certificate 3 klasės sveikatos pažymėjimas (SP) Limitations Ribojimai Initial Medical Examination: Pradinis medicininis patikrinimas: Licence No. Licenzijos Nr. Expiry date Galiojimo pabaiga Date: Data: State: Valstybe: Reference No Nuorodos numeris Comments Komentarai Date of Data Last Paskutinis Next Kitas Last and first name of holder Savininko pavardė, vardas General Examination Bendras patikrinimas Date and place of birth Gimimo data ir vieta Date of issue SP išdavimo data Electrocardiogram Elektrokardiograma Nationality Pilietybė AME name, number and signature AME pavardė, numeris ir parašas Audiogram Audiograma Signature of holder Turėtojo parašas Stamp Antspaudas Ophthalmology Oftalmologija _________________ Civilinės aviacijos specialistų sveikatos pažymėjimų išdavimo taisyklių 9 priedas LIETUVOS RESPUBLIKOS CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJA PRANEŠIMAS APIE SVEIKATOS PAŽYMĖJIMO GALIOJIMO SUSTABDYMĄ KANDIDATAS Vardas: Adresas: Gimimo data: Bylos Nr.: PRANEŠIMO APIE SVEIKATOS SUTRIKIMĄ DATA: SVEIKATOS PAŽYMĖJIMO, KURIO GALIOJIMAS SUSTABDOMAS, KLASĖ: JAR-FCL 3 ARBA EUROKONTROLĖS PATVIRTINTO DOKUMENTO „REIKALAVIMAI SKRYDŽIŲ VADOVŲ 3 KLASĖS SVEIKATOS PAŽYMĖJIMAMS“ DALIES NR.: SP GALIOJIMO ATNAUJINIMO SĄLYGOS: Įvertinus pranešimą apie jūsų sveikatos sutrikimą išaiškėjo, kad jūsų sveikata neatitinka susisiekimo ministro ir sveikatos apsaugos ministro nustatytų reikalavimų. Dėl to yra stabdomas jūsų sveikatos pažymėjimo galiojimas. Jūs turite teisę prašyti, kad šis sprendimas būtų peržiūrėtas. Turite kreiptis raštu į Civilinės aviacijos administraciją ir prašyti sudaryti pakartotinės peržiūros komisiją. Be to, sprendimas, kad jūsų sveikata neatitinka nurodytos klasės sveikatos reikalavimų, iškart panaikina jūsų galimybę naudotis licencijoje nurodytomis teisėmis. DATA: AMS PARAŠAS: _________________ Civilinės aviacijos specialistų sveikatos pažymėjimų išdavimo taisyklių 10 priedas LIETUVOS RESPUBLIKOS CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJA PRANEŠIMAS APIE SVEIKATOS PAŽYMĖJIMO GALIOJIMO NUTRAUKIMĄ KANDIDATAS Vardas: Adresas: Gimimo data: Bylos Nr.: SVEIKATOS PATIKRINIMO DATA: SVEIKATOS PAŽYMĖJIMO, KURIO GALIOJIMAS NUTRAUKTAS, KLASĖ: JAR-FCL 3 ARBA EUROKONTROLĖS PATVIRTINTO DOKUMENTO „REIKALAVIMAI SKRYDŽIŲ VADOVŲ 3 KLASĖS SVEIKATOS PAŽYMĖJIMAMS“ DALIES NR.: SP GALIOJIMO NUTRAUKIMO SĄLYGOS: Įvertinus jūsų prašymą ir nurodyta data atlikto sveikatos patikrinimo duomenis, išaiškėjo, kad jūsų sveikata neatitinka susisiekimo ministro ir sveikatos apsaugos ministro nustatytų reikalavimų. Dėl to jūsų prašymas išduoti nurodytos klasės sveikatos pažymėjimą yra atmestas. Jūs turite teisę prašyti, kad šis sprendimas būtų peržiūrėtas. Turite kreiptis raštu į Civilinės aviacijos administraciją ir prašyti sudaryti pakartotinės peržiūros komisiją. Be to, sprendimas, kad jūsų sveikata neatitinka nurodytos klasės sveikatos reikalavimų, iškart panaikina jūsų galimybę naudotis licencijoje nurodytomis teisėmis. DATA: AMS PARAŠAS: _________________

🔗 Į oficialų šaltinį

DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.