LIETUVOS RESPUBLIKOS TEISINGUMO MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS TEISINGUMO MINISTRO LIETUVOS RESPUBLIKOS TEISINGUMO MINISTRO ĮSAKYMAS DĖL TEISINGUMO MINISTRO 2005 M. GEGUŽĖS 13 D. ĮSAKYMO NR. 1R-158 „DĖL PRAŠYMO IŠMOKĖTI UŽMOKESTĮ UŽ SUTEIKTĄ ANTRINĘ TEISINĘ PAGALBĄ FORMOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO 2008 m. lapkričio 18 d. Nr. 1R-444 Vilnius Pakeičiu Prašymo išmokėti užmokestį už suteiktą antrinę teisinę pagalbą formą, patvirtintą Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2005 m. gegužės 13 d. įsakymu Nr. 1R-158 „Dėl Prašymo išmokėti užmokestį už suteiktą antrinę teisinę pagalbą formos patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 64-2313, Nr. 76-2778), ir išdėstau ją nauja redakcija (pridedama). L. E. TEISINGUMO MINISTRO PAREIGAS PETRAS BAGUŠKA Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2005 m. gegužės 13 d. įsakymu Nr. 1R-158 (Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2008 m. lapkričio 18 d. įsakymo Nr. 1R-444 redakcija) (Prašymo išmokėti užmokestį už suteiktą antrinę teisinę pagalbą forma) _____________________________________________ (Advokato vardas, pavardė) ___________________________________________________________________________ (Advokato darbo vietos adresas) _________________ valstybės garantuojamos teisinės pagalbos tarnybai PRAŠYMAS 20 ____ m. _____________ mėn. ____ d. Prašau išmokėti man užmokestį už suteiktą antrinę teisinę pagalbą administracinėje, baudžiamojoje, civilinėje byloje (nereikalingus žodžius išbraukti): Byla (bylos numeris, institucija, kurios žinioje yra byla): ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Pavojingiausios nusikalstamos veikos kvalifikacija pagal Lietuvos Respublikos baudžiamąjį kodeksą (Žin., 2000, Nr. 89-2741): ___________________________________________________________________________ Proceso stadija arba atskiras procesinis veiksmas (pagal Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2001 m. sausio 22 d. nutarimą Nr. 69 „Dėl Advokatams už antrinės teisinės pagalbos teikimą ir koordinavimą mokamo užmokesčio dydžių ir mokėjimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2001, Nr. 8-231; 2006, Nr. 50-1817)): ___________________________________________________________________________ Sprendimas, kurio pagrindu buvo suteikta antrinė teisinė pagalba: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Asmenų, kuriems buvo suteikta antrinė teisinė pagalba, vardai ir pavardės: ___________________________________________________________________________ Koordinatoriaus, parinkusio advokatą, vardas, pavardė, parašas, data (pildoma tik baudžiamosiose bylose): ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Antrinės teisinės pagalbos turinys (nurodomi visi bylos procese atlikti veiksmai, jų atlikimo data ir sugaištas laikas): Eil. Nr. Veiksmas Teisinės pagalbos suteikimo data Teisinės pagalbos teikimo pradžia ir pabaiga (nurodyti valandas ir minutes) Ikiteisminio tyrimo pareigūno, prokuroro ar teisėjo vardas, pavardė, parašas arba asmens, gavusio antrinę teisinę pagalbą, vardas, pavardė, parašas * Pildoma tik tais atvejais, kai advokatas negali pateikti dokumentų, patvirtinančių antrinės teisinės pagalbos suteikimą. Faktiškai sugaištas laikas: .................... val. ................. min. Papildomos išlaidos, susijusios su antrinės teisinės pagalbos teikimu: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Advokato sąskaitos numeris: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Prie prašymo pridedu šiuos dokumentus, patvirtinančius antrinės teisinės pagalbos suteikimą ir turėtas išlaidas: 1. 2. 3. Patvirtinu, kad šiame prašyme nurodyti duomenys yra išsamūs ir teisingi. _______________________ ________________________________ (Advokato parašas) (Advokato vardas, pavardė) _________________