LIETUVOS RESPUBLIKOS TEISINGUMO MINISTRO Į SAKYMAS LIETUVOS RESPUBLIKOS TEISINGUMO MINISTRO ĮSAKYMAS DĖL PAŽYMOS, PATVIRTINANČIOS JUNGTINIUS KOMPETENTINGŲ INSTITUCIJŲ TVARKOMUS DUOMENIS APIE VIEŠŲJŲ PIRKIMŲ PROCEDŪROJE DALYVAUJANTĮ TIEKĖJĄ, FORMŲ PATVIRTINIMO 2009 m. vasario 12 d. Nr. 1R-43 Vilnius Vadovaudamasis Pažymos, patvirtinančios jungtinius kompetentingų institucijų tvarkomus duomenis apie viešųjų pirkimų procedūroje dalyvaujantį tiekėją, išdavimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2008 m. gruodžio 3 d. nutarimu Nr. 1286 (Žin, 2008, Nr. 142-5634), 13 punktu, tvirtinu pridedamas:
- Pažymos, patvirtinančios jungtinius kompetentingų institucijų tvarkomus duomenis apie viešųjų pirkimų procedūroje dalyvaujantį tiekėją (juridinį asmenį) formą.
- Pažymos, patvirtinančios jungtinius kompetentingų institucijų tvarkomus duomenis apie viešųjų pirkimų procedūroje dalyvaujantį tiekėją (fizinį asmenį) formą. TEISINGUMO MINISTRAS REMIGIJUS ŠIMAŠIUS Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2009 m. vasario 12 d. įsakymu Nr. 1R-43 VALSTYBĖS ĮMONĖ REGISTRŲ CENTRAS Valstybės įmonė, V. Kudirkos g. 18, LT-03105 Vilnius-9, tel. (8 5) 268 8202, faks. (8 5) 268 8311, el. p. [email protected]. Duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, kodas 124110246 PAŽYMA, PATVIRTINANTI JUNGTINIUS KOMPETENTINGŲ INSTITUCIJŲ TVARKOMUS DUOMENIS APIE VIEŠŲJŲ PIRKIMŲ PROCEDŪROJE DALYVAUJANTĮ TIEKĖJĄ (JURIDINĮ ASMENĮ) ______________ Nr. ___________ (data) Tiekėjo pavadinimas Tiekėjo kontaktinė informacija: telefono numeris fakso numeris elektroninio pašto adresas interneto svetainės adresas Buhalterio vardas, pavardė, gimimo data Juridinių asmenų registras: kodas teisinė forma teisinis statusas*) buveinė (adresas) vadovo vardas, pavardė įregistravimo data įsteigimo data išregistravimo data registro tvarkytojas *) Duomuo „Teisinis statusas“ pažymimas kai juridinis asmuo teisinio statuso (likviduojamas, bankrutuojantis, bankrutavęs, reorganizuojamas ar kt.) neįgijęs. Mokesčių mokėtojų registras: duomenys apie tiekėjo atsiskaitymą su valstybės, savivaldybių biudžetais ir valstybės pinigų fondais Duomenų suformavimo data Lietuvos Respublikos apdraustųjų valstybiniu socialiniu draudimu ir valstybinio socialinio draudimo išmokų gavėjų registras: duomenys apie tiekėjo atsiskaitymą su Valstybinio socialinio draudimo fondu Duomenų suformavimo data Įtariamų kaltinamų ir teistų asmenų žinybinis registras: duomenys apie tiekėją duomenys apie tiekėjo vadovą duomenys apie tiekėjo buhalterį Pagal pažymą Pažymos data Pažymą išspausdino: ______________________________ ______________________________ (pareigos) ______________________________ (vardas, pavardė) A. V. _________________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2009 m. vasario 12 d. įsakymu Nr. 1R-43 VALSTYBĖS ĮMONĖ REGISTRŲ CENTRAS Valstybės įmonė, V. Kudirkos g. 18, LT-03105 Vilnius-9, tel. (8 5) 268 8202, faks. (8 5) 268 8311, el. p. [email protected]. Duomenys kaupiami ir saugomi Juridinių asmenų registre, kodas 124110246 PAŽYMA, PATVIRTINANTI JUNGTINIUS KOMPETENTINGŲ INSTITUCIJŲ TVARKOMUS DUOMENIS APIE VIEŠŲJŲ PIRKIMŲ PROCEDŪROJE DALYVAUJANTĮ TIEKĖJĄ (FIZINĮ ASMENĮ) ________________ Nr. _______________ (data) Tiekėjo vardas pavardė asmens kodas adresas Tiekėjo kontaktinė informacija: telefono numeris fakso numeris elektroninio pašto adresas interneto svetainės adresas Mokesčių mokėtojų registras: duomenys apie tiekėjo atsiskaitymą su valstybės, savivaldybių biudžetais ir valstybės pinigų fondais Duomenų suformavimo data Lietuvos Respublikos apdraustųjų valstybiniu socialiniu draudimu ir valstybinio socialinio draudimo išmokų gavėjų registras: duomenys apie tiekėjo atsiskaitymą su Valstybinio socialinio draudimo fondu Duomenų suformavimo data Įtariamų, kaltinamų ir teistų asmenų žinybinis registras: duomenys apie tiekėją Pagal pažymą Pažymos data Pažymą išspausdino: ______________________________ ______________________________ (pareigos) ______________________________ (vardas, pavardė) A. V. _________________