LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL lietuvos respublikos sveikatos ministro 2009 m. liepos 1 d. įsakymo Nr. v-536 „DĖL SEZONINIO GRIPO BEI GRIPO, SUKELTO NAUJO VIRUSO POTIPIO (PANDEMINIO GRIPO), DIAGNOSTIKOS, GYDYMO IR PROFILAKTIKOS ANTIVIRUSINIAIS VAISTAIS METODIKŲ PATVIRTINIMO“ pakeitimo 2009 m. lapkričio 26 d. Nr. V-961 Vilnius Atsižvelgdamas į Pasaulio sveikatos organizacijos Pandeminio gripo (H1N1) klinikinio valdymo 2009 m. lapkričio mėn. patikslintas rekomendacijas, P a k e i č i u Gripo, sukelto naujo viruso potipio (pandeminio gripo), diagnostikos, gydymo ir profilaktikos antivirusiniais vaistais metodiką, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. liepos 1 d. įsakymu Nr. V-536 „Dėl sezoninio gripo bei gripo, sukelto naujo viruso potipio (pandeminio gripo), diagnostikos, gydymo ir profilaktikos antivirusiniais vaistais metodikų patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 83-3455):
- Išdėstau 17 punktą taip: „
- Šeimos gydytojai ar gydytojai specialistai, įtarę naujojo gripo viruso A (H1N1) sukeltą gripą ir įvertinę ligonio būklę, paskiria ambulatorinį gydymą arba nukreipia ligonį į stacionarinę asmens sveikatos priežiūros įstaigą.“
- Įrašau 18 punkte vietoj žodžių „Lietuvos AIDS centro laboratorijoje“ žodžius „Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro laboratorijoje“.
- Išdėstau 20 punktą taip: „
- Gydymas antivirusiniais vaistais skirtinas ligoniams, hospitalizuotiems dėl pandeminio gripo komplikacijų, bei ambulatoriniams gripu sergantiems ligoniams, kuriems yra didelė rizika pandeminio gripo komplikacijoms atsirasti: 20.
- vaikams iki 2 metų, 20.
- nėščioms moterims, 20.
- asmenims, sergantiems lėtinėmis plaučių (astma, LOPL), širdies (širdies nepakankamumas), inkstų, kepenų, metabolinėmis (cukriniu diabetu), nervų (epilepsija), raumenų (miopatija) ligomis, 20.
- asmenims, kurių būklė yra imunodeficitinė (sergantiems ŽIV liga, onkologinėmis ligomis, gydomiems imunosupresiniais vaistais), 20.
- vaikams, gydomiems aspirinu, 20.
- 65 metų ir vyresniems asmenims.“
- Išdėstau 22 punktą taip: „
- Gydymas antivirusiniais vaistais 20 punkte nurodytiems ligoniams, atitinkantiems klinikinius ir epidemiologinius pandeminio gripo kriterijus, skiriamas kiek galima greičiau, nelaukiant laboratorinio diagnozės patvirtinimo.“
- Išdėstau 23 punktą taip: „
- Pasaulio sveikatos organizacijos rekomenduojamas standartinis pandeminio gripo A(H1N1) gydymo algoritmas: Oseltamiviras (kapsulės arba suspensija): Vaikams nuo 13 metų ir suaugusiesiems: 75 mg 2 k./d. 5 dienas 1–12 metų vaikams: ≤15 kg – 30 mg 2 k./d. 5 dienas >15–23 kg – 45 mg 2 k./d. 5 dienas >23–40 kg – 60 mg 2 k./d. 5 dienas >40 kg – 75 mg 2 k./d. 5 dienas Kūdikiams iki 1 metų: >3–12 mėn. –3 mg/kg 2 k./d. 5 dienas >1–3 mėn. – 2,5 mg/kg 2 k./d. 5 dienas 0–1 mėn. – 2 mg/kg 2 k./d. 5 dienas Zanamiviras (inhaliaciniai milteliai): Vaikams nuo 5 metų ir suaugusiesiems: 2 inhaliacijos (2x5 mg) 2 k./d. 5 dienas
- Papildau 231 punktu ir išdėstau jį taip: „
- Tais atvejais, kai ligoniui skiriant 23 punkte nurodytų vaistų dozes, ligonio būklė blogėja, liga progresuoja oseltamivirą galima skirti ilgiau negu 5 dienas, kol vyksta viruso replikacija. Esant sunkiai pandeminio gripo eigai suaugusiesiems galima skirti oseltamivirą po 150 mg 2 kartus per dieną.“
- Papildau 232 punktu ir išdėstau jį taip: „
- Jaunesniems kaip 3 mėnesių amžiaus kūdikiams gydymas oseltamiviru gali būti skiriamas tik stacionare.“
- Įrašau 1 priedo pastaboje vietoj žodžių „Lietuvos AIDS centro laboratoriją“ žodžius „Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro laboratoriją.“
- Įrašau 2 priedo II dalyje vietoj žodžių „Lietuvos AIDS centro laboratorijos“ žodžius „Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro laboratorijos.“ SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ALGIS ČAPLIKAS