NUTARIMAS DĖL SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ IR PASLAUGŲ RESTRUKTŪRIZAVIMO TREČIOJO ETAPO PROGRAMOS PATVIRTINIMO 2009 m. gruodžio 7 d. Nr. 1654 Vilnius

Lietuvos Respublikos Vyriausybė NUTARIMAS DĖL SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ IR PASLAUGŲ RESTRUKTŪRIZAVIMO TREČIOJO ETAPO PROGRAMOS PATVIRTINIMO 2009 m. gruodžio 7 d. Nr. 1654 Vilnius Įgyvendindama Lietuvos Respublikos Vyriausybės programą, kuriai pritarta Lietuvos Respublikos Seimo 2008 m. gruodžio 9 d. nutarimu Nr. XI-52 (Žin., 2008, Nr. 146-5870), ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2008-2012 metų programos įgyvendinimo priemonių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2009 m. vasario 25 d. nutarimu Nr. 189 (Žin., 2009, Nr. 33-1268), 1290 priemonę „parengti sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo trečiojo etapo programą“, Lietuvos Respublikos Vyriausybė nutaria:

1. Patvirtinti Sveikatos priežiūros įstaigų ir paslaugų restruktūrizavimo trečiojo etapo programą (pridedama).
2. Įpareigoti Sveikatos apsaugos ministeriją: 2.
3. iki 2009 m. gruodžio 31 d. – parengti ir patvirtinti Sveikatos priežiūros įstaigų ir paslaugų restruktūrizavimo trečiojo etapo programos įgyvendinimo priemonių planą; 2.
4. 2010 ir 2011 metais – atlikti Sveikatos priežiūros įstaigų ir paslaugų restruktūrizavimo trečiojo etapo programos įgyvendinimo rezultatų analizę, juos įvertinti ir vadovaujantis minėtoje programoje nustatytais kriterijais ir analizės rezultatais tikslinti ligoninių suskirstymą pagal lygmenis, jose teikiamų paslaugų sąrašą, apimtį ir apmokėjimą. MINISTRAS PIRMININKAS ANDRIUS KUBILIUS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS ALGIS ČAPLIKAS Patvirtinta Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2009 m. gruodžio 7 d. nutarimu Nr. 1654 SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ IR PASLAUGŲ RESTRUKTŪRIZAVIMO TREČIOJO ETAPO PROGRAMA I. BENDROSIOS NUOSTATOS
5. Sveikatos priežiūros įstaigų ir paslaugų restruktūrizavimo trečiojo etapo programa (toliau – ši programa) parengta įgyvendinant Lietuvos Respublikos Vyriausybės programą, kuriai pritarta Lietuvos Respublikos Seimo 2008 m. gruodžio 9 d. nutarimu Nr. XI-52 (Žin., 2008, Nr. 146-5870), ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2008-2012 metų programos įgyvendinimo priemonių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2009 m. vasario 25 d. nutarimu Nr. 189 (Žin., 2009, Nr. 33-1268), 1290 priemonę „parengti sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo trečiojo etapo programą“.
6. Šią programą sudaro 2 dalys: 2.
7. sveikatos priežiūros įstaigų tinklo optimizavimas; 2.
8. sveikatos priežiūros paslaugų restruktūrizavimas.
9. Šios programos pagrindinės nuostatos, tikslai, uždaviniai ir kriterijai nustatyti vadovaujantis išsamia esamos būklės analize, atsižvelgiant į mažėjantį sveikatos apsaugos sistemos finansavimą, Pasaulio banko, kitų užsienio ekspertų išvadas ir pasiūlymus, sveikatos reformų tendencijas ir rezultatus Baltijos ir Europos Sąjungos valstybėse.
10. Ši programa įgyvendinama 2009–2011 metais.
11. Ši programa apima stacionarines valstybės ir savivaldybių asmens sveikatos priežiūros įstaigas (išskyrus slaugos ir palaikomojo gydymo stacionarines įstaigas) ir jų teikiamas paslaugas. II. TIKSLAI IR UŽDAVINIAI
12. Svarbiausias šios programos tikslas – teikti saugias, geros kokybės ir prieinamas sveikatos priežiūros paslaugas gyventojams, efektyviai naudoti sveikatos priežiūrai skirtas lėšas.
13. Kiti šios programos tikslai: 7.
14. teikti prioritetą šeimos gydytojų teikiamoms paslaugoms ir gydytojų specialistų ambulatorinėms konsultacijoms; 7.
15. optimizuoti stacionarinių sveikatos priežiūros įstaigų tinklą ir restruktūrizuoti teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų struktūrą, o taip sutaupytas lėšas skirti ambulatorinės grandies šeimos gydytojų ir specialistų konsultantų paslaugoms plėtoti ir apmokėjimui didinti; 7.
16. sumažinti sveikatos apsaugos sistemos funkcionavimo sąnaudas.
17. Svarbiausi šios programos uždaviniai: 8.
18. suformuoti efektyvesnį sveikatos priežiūros įstaigų tinklą; 8.
19. suformuoti racionalesnę sveikatos priežiūros įstaigų teikiamų paslaugų struktūrą, kuri užtikrintų saugias geros kokybės paslaugas; 8.
20. stiprinti rajono lygmens ligoninių infrastruktūrą, skirtą plačiai paplitusioms ir nesudėtingoms ligoms gydyti, o sudėtingų ligų diagnostikos ir gydymo technologijas sutelkti regiono ir respublikos lygmens ligoninėse (šios programos 16 punktas); 8.
21. įgyvendinant apskričių viršininkų administracijų naikinimo reformą, perduoti apskričių viršininkams priklausančias sveikatos priežiūros įstaigas valstybės ir savivaldybių žinion; 8.
22. sumažinti sveikatos priežiūros įstaigų juridinių asmenų – sujungti įstaigas į stambesnius juridinius vienetus pagal šios programos 12, 14 ir 15 punktuose nurodytus kriterijus; 8.
23. diegti stambiausiose sveikatos priežiūros įstaigose tobulesnį kolektyvinio valdymo modelį. III. ESAMOS BŪKLĖS APŽVALGA
24. Nors 2003–2008 metais Lietuvoje įgyvendinant Sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo strategiją, patvirtintą Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. kovo 18 d. nutarimu Nr. 335 (Žin., 2003, Nr. 28-1147), ligoninių ir lovų jose, tenkančių santykiniam gyventojų skaičiui, sumažėjo, tačiau pagal šiuos 2007 metų rodiklius mūsų valstybė vis dar smarkiai lenkia Europos Sąjungos (toliau – ES) valstybių (ir senųjų, ir naujųjų) vidurkį (1 lentelė). 1 lentelė Rodikliai Lietuva ES vidurkis ES senosios narės ES naujosios narės Ligoninių skaičius 100 000 gyventojų 3,45 2,97 3,1 2,58 Aktyvaus gydymo lovų skaičius 10 000 gyventojų (be slaugos ir palaikomojo gydymo, tuberkuliozės, psichiatrijos ir medicininės reabilitacijos) 50,6 39,5 37,5 46,5 Ligonių, hospitalizuotų aktyviam gydymui (be slaugos ir palaikomojo gydymo, tuberkuliozės, psichiatrijos ir medicininės reabilitacijos) 21,5 17 16,7 18,1
25. Pasaulio banko ekspertų 2009 metų birželio mėnesį atlikta valstybės išlaidų Lietuvos socialiniuose sektoriuose studija rodo, kad ligoninių ir lovų santykiniam gyventojų skaičiui Lietuvoje daugiau nei kaimyninėse Baltijos valstybėse (1 pav.). Šaltinis – Europos sveikatos duomenų bazė http://www.euro.who.int/HFADB. 1 pav.
26. Kaip matyti iš 2 lentelės duomenų, paslaugų, teikiamų kai kuriose rajonų ligoninėse, apimtis nepakankama sveikatos priežiūros paslaugų saugumui, turimų gydytojų specialistų ir medicinos įrangos efektyviam naudojimui užtikrinti. 2 lentelė Eil. Nr. Sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas Gyventojų skaičius savivaldybėje 2008 metais Didžiųjų chirurginių operacijų skaičius 2008 metais Gimdymų skaičius 2008 metais
27. Viešoji įstaiga Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninė 99 377 3 547 639
28. Viešoji įstaiga Marijampolės ligoninė 68 973 1 846 553
29. Viešoji įstaiga Mažeikių ligoninė 65 109 1 610 562
30. Viešoji įstaiga Kėdainių ligoninė 63 033 787 328
31. Viešoji įstaiga Telšių apskrities ligoninė 55 745 1 468 468
32. Viešoji įstaiga Šilutės ligoninė 52 960 951 339
33. Viešoji įstaiga Jonavos ligoninė 51 745 1 112 320
34. Viešoji įstaiga Tauragės apskrities ligoninė 50 690 1 990 401
35. Viešoji įstaiga Gargždų ligoninė (Klaipėdos rajonas) 50 617 563 akušerijos paslaugų neteikia
36. Viešoji įstaiga Kuršėnų ligoninė (Šiaulių rajonas) 50 211 chirurgijos paslaugų neteikia akušerijos paslaugų neteikia
37. Viešoji įstaiga Radviliškio ligoninė 49 250 916 344
38. Viešoji įstaiga Vilkaviškio ligoninė 47 978 859 252
39. Viešoji įstaiga Utenos apskrities ligoninė 47 934 1 839 193
40. Viešoji įstaiga Ukmergės ligoninė 45 868 2 179 396
41. Viešoji įstaiga Kretingos ligoninė 45 835 812 267
42. Viešoji įstaiga Plungės rajono savivaldybės ligoninė 43 444 932 akušerijos paslaugų neteikia
43. Viešoji įstaiga Raseinių ligoninė 41 895 736 255
44. Viešoji įstaiga Rokiškio ligoninė 38 937 858 183
45. Viešoji įstaiga Kelmės ligoninė 38 057 987 akušerijos paslaugų neteikia
46. Viešoji įstaiga Šalčininkų rajono ligoninė 37 552 383 287
47. Viešoji įstaiga Šakių ligoninė 36 364 582 170
48. Viešoji įstaiga Trakų ligoninė 36 135 630 639
49. Viešoji įstaiga Kaišiadorių ligoninė 35 905 560 akušerijos paslaugų neteikia
50. Viešoji įstaiga Jurbarko ligoninė 35 158 757 188
51. Viešoji įstaiga Prienų ligoninė 33 580 270 akušerijos paslaugų neteikia
52. Viešoji įstaiga Biržų ligoninė 33 011 655 83
53. Viešoji įstaiga Pasvalio ligoninė 32 530 826 330
54. Viešoji įstaiga Anykščių rajono savivaldybės ligoninė 32 137 858 177
55. Viešoji įstaiga Švenčionių rajono ligoninė 30 678 992 156
56. Viešoji įstaiga Šilalės rajono ligoninė 30 131 648 akušerijos paslaugų neteikia
57. Viešoji įstaiga Joniškio ligoninė 30 123 683 180
58. Viešoji įstaiga Visagino ligoninė 28 582 769 338
59. Viešoji įstaiga Varėnos ligoninė 28 499 814 akušerijos paslaugų neteikia
60. Viešoji įstaiga Elektrėnų ligoninė 27 911 656 akušerijos paslaugų neteikia
61. Viešoji įstaiga Naujosios Akmenės ligoninė 27 744 257 akušerijos paslaugų neteikia
62. Viešoji įstaiga Pakruojo ligoninė 27 432 466 akušerijos paslaugų neteikia
63. Viešoji įstaiga Lazdijų ligoninė 24 823 623 258
64. Viešoji įstaiga Druskininkų ligoninė 24 341 1 087 akušerijos paslaugų neteikia
65. Viešoji įstaiga Molėtų ligoninė 23 187 149 akušerijos paslaugų neteikia
66. Viešoji įstaiga Kupiškio ligoninė 23 118 chirurgijos paslaugų neteikia akušerijos paslaugų neteikia
67. Viešoji įstaiga Zarasų ligoninė 20 593 254 akušerijos paslaugų neteikia
68. Viešoji įstaiga Ignalinos rajono ligoninė 20 147 401 akušerijos paslaugų neteikia
69. Viešoji įstaiga Širvintų ligoninė 19 142 240 akušerijos paslaugų neteikia
70. Viešoji įstaiga Kazlų Rūdos ligoninė 14 497 chirurgijos paslaugų neteikia akušerijos paslaugų neteikia
71. Viešoji įstaiga Kalvarijos ligoninė 13 407 chirurgijos paslaugų neteikia akušerijos paslaugų neteikia Pastabos:
72. Prie didžiųjų operacijų priskiriamos operacijos, suteiktos stacionarinėmis ir dienos chirurgijos sąlygomis, išskyrus sveikatos apsaugos ministro 2009 m. rugpjūčio 21 d. įsakymu Nr. V-668 (Žin., 2009, Nr. 104-4363) prie I–III apmokėjimo grupių priskirtas paslaugas.
73. Kadangi 2006, 2007, 2008 metų ir 2009 metų I–III ketvirčių chirurginių operacijų, gimdymų ir kitų suteiktų paslaugų analizės pagal sveikatos priežiūros įstaigas rezultatai labai panašūs, 2 lentelėje pateikiami tik 2008 metų duomenys.
74. Lentelėje pateiktas bendras Alytaus miesto ir rajono savivaldybių gyventojų skaičius. IV. SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ TINKLO OPTIMIZAVIMAS
75. Sveikatos priežiūros įstaigų tinklą numatoma optimizuoti vadovaujantis šiais pagrindiniais kriterijais: 12.
76. sveikatos priežiūros įstaigas, esančias arti viena kitos ir galinčias naudotis centralizuotomis laboratorijų, sterilizacinių, radiologinių tarnybų, ūkio, teisinėmis ir kitomis paslaugomis, sujungti į stambesnius juridinius vienetus; 12.
77. specializuotas onkologijos, vaikų, tuberkuliozės, psichiatrijos, infekcines, gimdymo paslaugas teikiančias sveikatos priežiūros įstaigas integruoti į daugiaprofilines sveikatos priežiūros įstaigas; 12.
78. sveikatos priežiūros įstaigas, kurios turi aukščiausiojo lygio technologijas ir siaurų specializacijų gydytojus, teikia sudėtingiausias paslaugas, turi mokslo ir mokymo bazes, palikti pavaldžias Sveikatos apsaugos ministerijai kartu su universitetais; 12.
79. valstybės žinion perduoti (padaryti valstybės pavaldumo) po vieną Vilniaus, Kauno, Klaipėdos, Šiaulių ir Panevėžio miestų daugiaprofilinę sveikatos priežiūros įstaigą, kuriose didžiausi pacientų srautai; 12.
80. valstybės žinion perduoti (padaryti valstybės pavaldumo) po vieną specializuotą sveikatos priežiūros įstaigą, kurioje didžiausi pacientų iš visos Lietuvos srautai; 12.
81. valstybės žinion perduoti (padaryti valstybės pavaldumo) 2 specialaus režimo reikalingas sveikatos priežiūros įstaigas, teikiančias priverstinio gydymo paslaugas pacientams, siunčiamiems gydytis teismo sprendimu; 12.
82. kitas sveikatos priežiūros įstaigas perduoti (arba palikti) savivaldybių žinion (padaryti savivaldybių pavaldumo).
83. Vadovaujantis 12 punkte nurodytais kriterijais, konkrečias sveikatos priežiūros įstaigas numatoma pertvarkyti pagal 3 ir 4 lentelėse pateiktus duomenis. V. SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ RESTRUKTŪRIZAVIMAS
84. Sveikatos priežiūros paslaugas numatoma restruktūrizuoti vadovaujantis šiais pagrindiniais kriterijais: 14.
85. atliekamų didžiųjų operacijų skaičius per kalendorinius metus; 14.
86. gimdymų skaičius per kalendorinius metus; 14.
87. geografinis atstumas iki artimiausios ligoninės.
88. Restruktūrizuojant paslaugas, bus atsižvelgta į šiuos papildomus kriterijus: 15.
89. naktimis atliekamų operacijų skaičius; 15.
90. aprūpinimas reikiamais asmens sveikatos priežiūros specialistais; 15.
91. įstaigos ir atskirų padalinių veiklos ekonominiai-finansiniai rezultatai; 15.
92. įstaigos aptarnavimo zonoje esantys padidinto pavojingumo ir valstybinės svarbos objektai.
93. Vadovaujantis šios programos 14 ir 15 punktuose numatytais kriterijais, pagal teikiamų paslaugų struktūrą sveikatos priežiūros įstaigos skirstomos į 3 lygmenis - rajono, regiono, respublikos: 16.
94. rajono lygmeniui priskiriamos įstaigos, kurios neatitinka šių dviejų kriterijų kartu: 1 100 didžiųjų operacijų ir 300 gimdymų per metus; 16.
95. regiono lygmeniui priskiriamos įstaigos, kurios atitinka šiuos du kriterijus kartu: 1 100 didžiųjų operacijų ir 300 gimdymų per metus; 16.
96. respublikos lygmeniui priskiriamos įstaigos, nepriklausančios rajono ir regiono įstaigų lygmenims.
97. Visose rajono lygmens ligoninėse gali būti teikiamos šios paslaugos: 17.
98. priėmimo ir skubiosios pagalbos; 17.
99. terapijos I (nedetalizuotų vidaus ligų); 17.
100. terapijos II, kai nebūtina reanimacijos ir intensyvios terapijos tarnyba (reanimacija II) pagal vidaus ligų profilio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus; 17.
101. slaugos ir palaikomojo gydymo; 17.
102. asmens sveikatos priežiūros dienos stacionaruose; 17.
103. dienos chirurgijos (I–II grupių); 17.
104. stebėjimo; 17.
105. reanimacijos I–2; 17.
106. pediatrijos I (nedetalizuotos); 17.
107. vaikų ligų; 17.
108. ambulatorinės vaikų raidos sutrikimų ankstyvosios reabilitacijos; 17.
109. ambulatorinės medicininės reabilitacijos; 17.
110. specializuotos ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros; 17.
111. kitos ambulatorinės; 17.
112. užtikrinančios ligoninių veiklos, kuriai skirta parama pagal projektą „Rytų ir pietryčių Lietuvos gyventojų sergamumo ir mirštamumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų mažinimo modernizuojant ir optimizuojant sveikatos priežiūros sistemos infrastruktūrą bei teikiamas paslaugas“, tęstinumą.
113. Akušerijos paslaugos teikiamos tose rajono lygmens ligoninėse, kuriose per metus priimama daugiau kaip 300 gimdymų arba kurių geografinis atstumas iki artimiausios teikiančios stacionarines chirurgijos ir akušerijos paslaugas ligoninės – daugiau kaip 50 kilometrų. Tokiose ligoninėse teikiamos šios paslaugos: 18.
114. akušerijos I; 18.
115. akušerijos II; 18.
116. neonatologijos IIA; 18.
117. nėštumo patologijos IIA.
118. Stacionarinės chirurgijos paslaugos teikiamos tose rajono lygmens ligoninėse, kurios atitinka bent vieną iš šių sąlygų: 19.
119. per metus atlieka ne mažiau kaip 660 didžiųjų operacijų; 19.
120. teikia akušerijos paslaugas; 19.
121. geografiškai nutolusios nuo artimiausios teikiančios stacionarines chirurgijos paslaugas ligoninės daugiau kaip 50 kilometrų.
122. Rajono lygmens ligoninėse, kuriose teikiamos stacionarinės chirurgijos paslaugos, gali būti teikiamos šios paslaugos: 20.
123. reanimacijos I–1; 20.
124. reanimacijos II; 20.
125. antrinio lygio chirurgijos; 20.
126. antrinio lygio abdominalinės chirurgijos; 20.
127. antrinio lygio ortopedijos ir traumatologijos; 20.
128. antrinio lygio ginekologijos; 20.
129. dienos chirurgijos (I–VI grupių); 20.
130. terapijos II (antrinio lygio vidaus ligų); 20.
131. antrinio lygio otorinolaringologijos; 20.
132. stacionarinės medicininės reabilitacijos paslaugos.
133. Rajono lygmens ligoninėse, kuriose teikiamos stacionarinės chirurgijos ir (ar) akušerijos paslaugos, gali būti teikiamos šios paslaugos: 21.
134. neurologijos; 21.
135. psichiatrijos profilių.
136. Regiono lygmens sveikatos priežiūros įstaigose gali būti teikiamos šios paslaugos: 22.
137. nurodytos šios programos 17 ir 18, 20 ir 21 punktuose; 22.
138. antrinio lygio suaugusiųjų specializuotos vidaus ligų; 22.
139. antrinio lygio specializuotos vaikų ligų, jeigu ligoninėje užtikrinamas vaikų reanimacijos (vaikų reanimacijos II) paslaugų teikimas.
140. Respublikos lygmens ligoninėse šios programos 17 ir 18, 20–22 punktuose nurodytos paslaugos gali būti teikiamos tuo atveju, jeigu visiškai patenkinamas tik respublikos lygmens ligoninėse teikiamų paslaugų poreikis.
141. Respublikos lygmens ligoninėse gali būti teikiamos visų profilių paslaugos, išskyrus paslaugas, teikiamas tik universiteto ligoninėse.
142. Universiteto ligoninėse telkiamos paslaugos, kurioms teikti reikia ypač sudėtingų ir brangių technologijų, taip pat specialistų, gebančių jomis naudotis (3 lentelė). 3 lentelė Eil. Nr. Dabar veikiantys juridiniai asmenys Juridiniai asmenys, veiksiantys optimizavus įstaigų tinklą Sveikatos priežiūros įstaigų priskyrimas tam tikram lygmeniui Universiteto ligoninės
143. Viešoji įstaiga Kauno medicinos universiteto klinikos, Kauno vaiko raidos klinika „Lopšelis“ viešoji įstaiga Kauno medicinos universiteto klinikos respublikos
144. Viešoji įstaiga Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikos, viešoji įstaiga Respublikinė tuberkuliozės ir infekcinių ligų ligoninė, viešoji įstaiga Vilniaus universiteto vaikų ligoninė, biudžetinė įstaiga Vilniaus universiteto onkologijos institutas, biudžetinė įstaiga Valstybinis patologijos centras, viešoji įstaiga Valkininkų sanatorija, viešoji įstaiga Valkininkų vaikų sanatorija „Pušelė“, viešoji įstaiga Druskininkų vaikų sanatorija „Saulutė“ viešoji įstaiga Vilniaus universiteto Santariškių klinikos (atskyrus Vilniaus universiteto Onkologijos instituto mokslo dalį) respublikos Pastaba. Įstaigų, veiksiančių optimizavus sveikatos priežiūros įstaigų tinklą, pavadinimai gali būti tikslinami tvirtinant jų reorganizavimo sąlygas.
145. Vadovaujantis šios programos 14 ir 15 punktuose numatytais kriterijais, konkrečios sveikatos priežiūros įstaigos pagal lygmenis skirstomos, kaip nurodyta 4 lentelėje. 4 lentelė Eil. Nr. Dabar veikiantys juridiniai asmenys Juridiniai asmenys, veiksiantys optimizavus įstaigų tinklą Sveikatos priežiūros įstaigų priskyrimas tam tikram lygmeniui Respublikos lygmens
146. Viešoji įstaiga Vilniaus greitosios pagalbos universitetinė ligoninė, viešoji įstaiga Vilniaus gimdymo namai viešoji įstaiga Vilniaus ligoninė respublikos
147. Viešoji įstaiga Kauno apskrities ligoninė, viešoji įstaiga Žiegždrių psichiatrijos ligoninė, viešoji įstaiga Kauno V. Tumėnienės vaikų reabilitacijos centras, viešoji įstaiga Kačerginės vaikų sanatorija „Žibutė“, viešoji įstaiga Kulautuvos vaikų tuberkuliozės ligoninė viešoji įstaiga Kauno ligoninė respublikos
148. Viešoji įstaiga Klaipėdos jūrininkų ligoninė, viešoji įstaiga Klaipėdos universitetinė ligoninė, viešoji įstaiga Švėkšnos psichiatrijos ligoninė viešoji įstaiga Klaipėdos ligoninė respublikos
149. Viešoji įstaiga Šiaulių apskrities ligoninė, viešoji įstaiga Šiaulių tuberkuliozės ir plaučių ligų ligoninė, viešoji įstaiga Šiaulių psichiatrijos ligoninė, viešoji įstaiga Šaukėnų psichiatrijos ligoninė viešoji įstaiga Šiaulių ligoninė respublikos
150. Viešoji įstaiga Panevėžio apskrities ligoninė, viešoji įstaiga Panevėžio infekcinė ligoninė, viešoji įstaiga Likėnų reabilitacijos ligoninė viešoji įstaiga Panevėžio ligoninė respublikos
151. Viešoji įstaiga Vilniaus miesto universitetinė ligoninė, viešoji įstaiga Vilniaus universitetinė Antakalnio ligoninė viešoji įstaiga Vilniaus savivaldybės ligoninė respublikos
152. Viešoji įstaiga Klaipėdos apskrities ligoninė, viešoji įstaiga Klaipėdos tuberkuliozės ligoninė, viešoji įstaiga Klaipėdos vaikų ligoninė viešoji įstaiga Klaipėdos savivaldybės ligoninė respublikos
153. Viešoji įstaiga Kauno 2-oji klinikinė ligoninė, viešoji įstaiga Kauno Raudonojo Kryžiaus klinikinė ligoninė viešoji įstaiga Kauno savivaldybės ligoninė respublikos regiono lygmens
154. Viešoji įstaiga Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninė viešoji įstaiga Alytaus S. Kudirkos ligoninė regiono
155. Viešoji įstaiga Marijampolės ligoninė viešoji įstaiga Marijampolės ligoninė regiono
156. Viešoji įstaiga Utenos apskrities ligoninė viešoji įstaiga Utenos ligoninė regiono
157. Viešoji įstaiga Tauragės apskrities ligoninė viešoji įstaiga Tauragės ligoninė regiono
158. Viešoji įstaiga Telšių apskrities ligoninė viešoji įstaiga Telšių ligoninė regiono
159. Viešoji įstaiga Ukmergės ligoninė viešoji įstaiga Ukmergės ligoninė regiono
160. Viešoji įstaiga Mažeikių ligoninė viešoji įstaiga Mažeikių ligoninė regiono
161. Viešoji įstaiga Jonavos ligoninė viešoji įstaiga Jonavos ligoninė regiono rajono lygmens
162. Viešoji įstaiga Šilutės ligoninė viešoji įstaiga Šilutės ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos ir akušerijos paslaugas)
163. Viešoji įstaiga Radviliškio ligoninė viešoji įstaiga Radviliškio ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos ir akušerijos paslaugas)
164. Viešoji įstaiga Rokiškio ligoninė viešoji įstaiga Rokiškio ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos ir akušerijos paslaugas)
165. Viešoji įstaiga Pasvalio ligoninė viešoji įstaiga Pasvalio ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos ir akušerijos paslaugas)
166. Viešoji įstaiga Kėdainių ligoninė viešoji įstaiga Kėdainių ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos ir akušerijos paslaugas)
167. Viešoji įstaiga Visagino ligoninė viešoji įstaiga Visagino ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos ir akušerijos paslaugas)
168. Viešoji įstaiga Raseinių ligoninė viešoji įstaiga Raseinių ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos ir akušerijos paslaugas)
169. Viešoji įstaiga Trakų ligoninė viešoji įstaiga Trakų ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos ir akušerijos paslaugas)
170. Viešoji įstaiga Šalčininkų rajono ligoninė viešoji įstaiga Šalčininkų rajono ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos ir akušerijos paslaugas)
171. Viešoji įstaiga Lazdijų ligoninė viešoji įstaiga Lazdijų ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos ir akušerijos paslaugas)
172. Viešoji įstaiga Druskininkų ligoninė viešoji įstaiga Druskininkų ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos paslaugas)
173. Viešoji įstaiga Švenčionių rajono ligoninė viešoji įstaiga Švenčionių rajono ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos paslaugas)
174. Viešoji įstaiga Plungės rajono savivaldybės ligoninė viešoji įstaiga Plungės rajono savivaldybės ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos paslaugas)
175. Viešoji įstaiga Kelmės ligoninė viešoji įstaiga Kelmės ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos paslaugas)
176. Viešoji įstaiga Vilkaviškio ligoninė viešoji įstaiga Vilkaviškio ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos paslaugas)
177. Viešoji įstaiga Anykščių rajono savivaldybės ligoninė viešoji įstaiga Anykščių rajono savivaldybės ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos paslaugas)
178. Viešoji įstaiga Varėnos ligoninė viešoji įstaiga Varėnos ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos paslaugas)
179. Viešoji įstaiga Kretingos ligoninė viešoji įstaiga Kretingos ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos paslaugas)
180. Viešoji įstaiga Jurbarko ligoninė viešoji įstaiga Jurbarko ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos paslaugas)
181. Viešoji įstaiga Joniškio ligoninė viešoji įstaiga Joniškio ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos paslaugas)
182. Viešoji įstaiga Elektrėnų ligoninė viešoji įstaiga Elektrėnų ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos paslaugas)
183. Viešoji įstaiga Biržų ligoninė viešoji įstaiga Biržų ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos paslaugas)
184. Viešoji įstaiga Šakių ligoninė viešoji įstaiga Šakių ligoninė rajono (teikia stacionarines chirurgijos paslaugas)
185. Viešoji įstaiga Mykolo Marcinkevičiaus ligoninė viešoji įstaiga Mykolo Marcinkevičiaus ligoninė rajono (teikia stacionarines neurologijos medicininės reabilitacijos ir reanimacijos II paslaugas)
186. Viešoji įstaiga Sapiegos ligoninė viešoji įstaiga Sapiegos ligoninė rajono
187. Viešoji įstaiga Šilalės rajono ligoninė viešoji įstaiga Šilalės rajono ligoninė rajono
188. Viešoji įstaiga Gargždų ligoninė viešoji įstaiga Gargždų ligoninė rajono
189. Viešoji įstaiga Kaišiadorių ligoninė viešoji įstaiga Kaišiadorių ligoninė rajono
190. Viešoji įstaiga Pakruojo ligoninė viešoji įstaiga Pakruojo ligoninė rajono
191. Viešoji įstaiga Ignalinos rajono ligoninė viešoji įstaiga Ignalinos rajono ligoninė rajono
192. Viešoji įstaiga Prienų ligoninė viešoji įstaiga Prienų ligoninė rajono
193. Viešoji įstaiga Naujosios Akmenės ligoninė viešoji įstaiga Naujosios Akmenės ligoninė rajono
194. Viešoji įstaiga Zarasų ligoninė viešoji įstaiga Zarasų ligoninė rajono
195. Viešoji įstaiga Širvintų ligoninė viešoji įstaiga Širvintų ligoninė rajono
196. Viešoji įstaiga Molėtų ligoninė viešoji įstaiga Molėtų ligoninė rajono
197. Viešoji įstaiga Kupiškio ligoninė viešoji įstaiga Kupiškio ligoninė rajono
198. Viešoji įstaiga Kalvarijos ligoninė viešoji įstaiga Kalvarijos ligoninė rajono
199. Viešoji įstaiga Kazlų Rūdos ligoninė viešoji įstaiga Kazlų Rūdos ligoninė rajono
200. Viešoji įstaiga Kuršėnų ligoninė viešoji įstaiga Kuršėnų ligoninė rajono Pastaba. Įstaigų, veiksiančių optimizavus sveikatos priežiūros įstaigų tinklą, pavadinimai gali būti tikslinami tvirtinant jų reorganizavimo sąlygas.
201. Specializuotos asmens sveikatos priežiūros - odontologijos, psichiatrijos, medicininės reabilitacijos - įstaigos priskiriamos respublikos lygmeniui. VI. trečiojo RESTRUKTŪRIZAVIMO ETAPO VERTINIMO KRITERIJAI
202. Pagrindiniai trečiojo restruktūrizavimo etapo tikslų ir uždavinių įgyvendinimo vertinimo kriterijai yra: 28.
203. gyventojų, pacientų ir medicinos personalo pasitenkinimo sveikatos priežiūros paslaugų kokybe, sauga ir prieinamumu pokytis; 28.
204. pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugų plėtra ir finansavimo didėjimas; 28.
205. ambulatorinių sveikatos priežiūros paslaugų apimties padidėjimas ne mažiau kaip 5 procentais; 28.
206. dienos stacionaro paslaugų apimties padidėjimas ne mažiau kaip 8 procentais; 28.
207. hospitalizacijos rodiklio 100 gyventojų mažėjimas iki
208. VII. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
209. Nuo 2010 m. balandžio 1 d. asmens sveikatos priežiūros paslaugos apmokamos iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų atsižvelgiant į ligoninės lygmenį.
210. Numatoma, kad įgyvendinus šios programos 2.1 punktą (optimizavus sveikatos priežiūros įstaigų tinklą) bus sutaupyta nuo 142,9 iki 206 mln. litų, įgyvendinus 2.2 punktą (restruktūrizavus sveikatos priežiūros paslaugas) bus sutaupyta nuo 127 iki 137 mln. litų, planuojamas bendras šios programos ekonominis efektas - nuo 269,9 iki 343 mln. litų.
211. Šiai programai įgyvendinti būtinos lėšos, susijusios su darbo santykiais, numatomos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžete. _________________