← Lietuva

VALSTYBINĖS KELIŲ TRANSPORTO INSPEKCIJOS

VALSTYBINĖS KELIŲ TRANSPORTO INSPEKCIJOS VALSTYBINĖS KELIŲ TRANSPORTO INSPEKCIJOS PRIE SUSISIEKIMO MINISTERIJOS VIRŠININKO ĮSAKYMAS DĖL PRAŠYMŲ IŠDUOTI VEŽIMO KELIŲ TRANSPORTU VEIKLOS DOKUMENTUS FORMŲ PATVIRTINIMO 2010 m. lapkričio 11 d. Nr. 2B-484 Vilnius 1. Tvirtinu pridedamas: 1.1. Prašymo išduoti / išduoti dublikatą / pratęsti / pakeisti kelių transporto veiklos licencijavimo dokumentą (-

  1. us)formą; 1.2. Prašymo išduoti keleivių vežimo tolimojo susisiekimo ir miesto autobusais tarp valstybių narių savo sąskaita veiklos liudijimą formą; 1.3. Prašymo išduoti kelionės lapus formą; 1.4. Prašymo išduoti užsienio valstybės leidimą vežti keleivius vienkartiniu reisu tarptautinio susisiekimo maršrutu formą. 2. Šis įsakymas nustatyta tvarka skelbiamas „Valstybės žiniose“ ir Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos interneto svetainėje. Inspekcijos viršininkas Vidmantas Žukauskas Forma patvirtinta Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos viršininko 2010 m. lapkričio 11 d. įsakymu Nr. 2B-484 (1 lapo pusė) Valstybinė kelių transporto inspekcija prie Susisiekimo ministerijos Gauta 20__-__-__ Nr. _______ DĖMESIO, PRAŠOME PILDYTI DIDŽIOSIOMIS SPAUSDINTINĖMIS RAIDĖMIS! 1 Juridinio asmens pavadinimas (jei šalia esančiame lauke dedamas spaudas, pildyti nereikia) (Vieta spaudui su juridinio asmens pavadinimu) 2 Juridinio asmens kodas (jei šalia esančiame lauke dedamas spaudas, kuriame yra ir šis duomuo, pildyti nereikia) 3 Telefonas 4 El. paštas 5 Valstybinei kelių transporto inspekcijai prie Susisiekimo ministerijos PRAŠYMAS IŠDUOTI / IŠDUOTI DUBLIKATĄ / PRATĘSTI / PAKEISTI KELIŲ TRANSPORTO VEIKLOS LICENCIJAVIMO DOKUMENTĄ (-US) ££££[][][][] - ££[][] - ££[][] ____________ (sudarymo vieta) Prašau išduoti išduoti dublikatą pratęsti pakeisti 6. 1. kelių transporto veiklos licenciją (-
  2. as)(leidimą (-us): (reikalingus pažymėti „X“) 1.1. Europos Bendrijos licenciją vežti keleivius autobusais tarptautinio susisiekimo maršrutais (EB KL) 1.2. Europos Bendrijos leidimą vežti krovinius tarptautiniais maršrutais (EBKR) 1.3. Licenciją vežti keleivius autobusais tolimojo susisiekimo maršrutais (AL) 1.4. Licenciją vežti krovinius vidaus maršrutais (SL) 1.5. Licenciją vežti keleivius lengvaisiais automobiliais užsakomaisiais reisais tarptautinio susisiekimo maršrutais (LU) 1.6. Licenciją vežti keleivius lengvaisiais automobiliais užsakomaisiais reisais tolimojo susisiekimo maršrutais (LL) 7. 2. kelių transporto veiklos licencijos (-ų) (leidimo (-ų)) kortelę (-
  3. es)(kopiją (-
  4. as)šiai (-ioms) transporto priemonei (-ėms): Eil. Nr. Valstybinis numeris Laikotarpis (metais) Licencijos (leidimo) rūšies kodas Pastaba. Transporto priemonių sąrašą galima pateikti atskirame lape (-uose). 8. Transporto priemonės (-ių) stovėjimo vietos, atitinkančios Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklių reikalavimus, adresas ir naudojimosi ja pagrindas ____________ _____________________________________________________________________ (savivaldybė, miestas (miestelis) arba seniūnija ir kaimas, gatvė, namo _____________________________________________________________________ numeris, naudojimosi pagrindą nurodančio dokumento data, pavadinimas ir numeris) # PRAŠYMO IŠDUOTI / IŠDUOTI DUBLIKATĄ / PRATĘSTI / PAKEISTI KELIŲ TRANSPORTO VEIKLOS LICENCIJAVIMO DOKUMENTĄ (-US) ŠAKNELĖ 9. Jūsų prašymas užregistruotas - - 10. Reg. Nr. 11. Prašymą priėmė, dokumentus ir asmens tapatybę sutikrino 12. Numatoma paslaugos suteikimo data _____________________________________ (pareigos, parašas, vardas, pavardė, tel. pasiteirauti) - - (2 lapo pusė) 13. SUTIKRINTI PATEIKTI DOKUMENTAI IR JŲ DUOMENYS Pateikta sutikrinti (įrašyti asmens tapatybę patvirtinančio dokumento pavadinimą ir numerį) Nr. 14 MOKĖJIMO DUOMENYS _______________________________________________________________________ (mokėjimo data, dokumento Nr., mokėtojas, suma, mokėtojo (asmens / įmonės) kodas) _______________________________________________________________________ 15. Dokumentą (-
  5. us)pageidauju atsiimti (pažymėti „X“): Vilniaus £[], Kauno £[], Klaipėdos £[], Panevėžio £[], Šiaulių £[] regiono departamente. £[] 16. Prašau dokumentą (-
  6. us)atsiųsti paštu (šiuo atveju dokumentas (-
  7. ai)išsiunčiamas (-
  8. i)pašto siunta per pasiuntinių paštą Juridinių asmenų registre nurodytu adresu; prašymo pareiškėjas pats apmoka siuntos pristatymo (įteikimo) išlaidas; pasiuntinių paštui neradus pareiškėjo nurodytu adresu ir grąžinus siuntą Inspekcijai, pareiškėjas, prieš atsiimdamas dokumentą (-us), apmoka siuntos pristatymo (įteikimo) ir siuntos grąžinimo Inspekcijai išlaidas, kaip nurodyta Asmenų prašymų nagrinėjimo ir jų aptarnavimo Valstybinėje kelių transporto inspekcijoje prie Susisiekimo ministerijos taisyklėse). 17 PRIDEDAMA (pažymėti „X“): 1. Asmens reputacijos anketa, ____ lapas (-ai / -ų). 2. Pažyma apie teistumą (neteistumą), ____ lapas (-ai / -ų). 3. Pažyma apie valstybinio socialinio draudimo laikotarpius, ____ lapas (-ai / -ų). 4. Licencijuojamų transporto priemonių sąrašas, ____ lapas (-ai / -ų). 5. Transporto priemonės (-ių) nuomos sutarties (-ių) kopija (-os), ____ lapas (-ai / -ų). 6. Kita . 18. Patvirtinu, kad: - esu veiksnus (-i), prašyme pateikta informacija teisinga ir išsami, o pateikti dokumentai galioja; - žinau, kad dėl bet kokių neteisingų duomenų mano prašymas nebus tenkinamas arba išduotas dokumentas bus panaikintas, o aš galiu būti patrauktas (-
  9. a)baudžiamojon atsakomybėn pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus; - esu susipažinęs (-usi) su Kelių transporto veiklos licencijavimo taisyklėmis, Bendrijos leidimų ir Bendrijos licencijų bei jų kopijų išdavimo ir naudojimo tvarka, Asmenų prašymų nagrinėjimo ir jų aptarnavimo Valstybinėje kelių transporto inspekcijoje prie Susisiekimo ministerijos taisyklėmis; - sutinku, kad duomenys, pateikti šiame prašyme, būtų teikiami ir tvarkomi teisės aktų nustatyta tvarka; - sutinku, kad Inspekcija, Asmens duomenų valdytojų valstybės registre įregistruota kaip asmens duomenų valdytoja (žr. www.ada.lt, kodas P598), šiame prašyme pateiktus mano asmens duomenis tvarkytų prašymų priėmimo tikslu; - sutinku, kad Inspekcija kreiptųsi į atitinkamus valstybės registrus ir duomenų bazes ir tikrintų pateiktą informaciją. ___________________ (pareiškėjo pareigos) __________ (parašas) __________________ (vardas ir pavardė) TARNYBINĖS ŽYMOS 19. Prašymą priėmė, dokumentus ir asmens tapatybę sutikrino ______________________________________ (pareigos, parašas, vardas, pavardė) IŠDUOTO (-Ų) DOKUMENTO (-Ų) DUOMENYS 20. Dokumentų skaičius 21. Atsiėmimo data - - 22. Dokumentą (-
  10. us)išdavė ________________________________ (pareigos, parašas, vardas ir pavardė) 23. Dokumentą (-
  11. us)atsiėmė ______________________________ (parašas, vardas ir pavardė) 24. Dokumentas (-
  12. ai)išsiųstas (-
  13. i)paštu - - # Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos struktūrinių padalinių adresai ir telefonai: Vilniaus regiono departamentas – Švitrigailos g. 42, LT-03209 Vilnius, tel. (8 5) 278 5639 Kauno regiono departamentas – M. K. Čiurlionio g. 23, LT-44356 Kaunas, tel. (8 37) 22 45 23 Klaipėdos regiono departamentas – Pilies g. 12, LT-91234 Klaipėda, tel. (8 46) 31 05 22 Panevėžio regiono departamentas – J. Biliūno g. 3, LT-36101 Panevėžys, tel. (8 45) 43 38 93 Šiaulių regiono departamentas – Aerouosto g. 9, LT-77103 Šiauliai, tel. (8 41) 54 22 32 Interneto svetainės adresas www.vkti.gov.lt Pastaba. Prašymo blanko formatas pagal ISO 216:2007 – A4. _________________ Forma patvirtinta Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos viršininko 2010 m. lapkričio 11 d. įsakymu Nr. 2B-484 (1 lapo pusė) Valstybinė kelių transporto inspekcija prie Susisiekimo ministerijos Gauta 20___ - ____ - ____ Nr. ____________ DĖMESIO, PRAŠOME PILDYTI DIDŽIOSIOMIS SPAUSDINTINĖMIS RAIDĖMIS! 1. Juridinio asmens pavadinimas (jei šalia esančiame lauke dedamas spaudas, pildyti nereikia) (Vieta spaudui su juridinio asmens pavadinimu) 2. Juridinio asmens kodas (jei šalia esančiame lauke dedamas spaudas, kuriame yra ir šis duomuo, pildyti nereikia) 3. Telefonas 4. El. paštas 5. Valstybinei kelių transporto inspekcijai prie Susisiekimo ministerijos PRAŠYMAS IŠDUOTI KELEIVIŲ VEŽIMO TOLIMOJO SUSISIEKIMO IR MIESTO AUTOBUSAIS TARP VALSTYBIŲ NARIŲ SAVO SĄSKAITA VEIKLOS LIUDIJIMĄ – – _________________ (sudarymo vieta) Prašau išduoti Keleivių vežimo tolimojo susisiekimo ir miesto autobusais tarp valstybių narių savo sąskaita veiklos pagal Tarybos reglamento (EEB) Nr. 684/92 nuostatas liudijimą (-
  14. us)šiai (-ioms) transporto priemonei (-ėms): Eil. Nr. Valstybinis numeris Laikotarpis (metais) Eil. Nr. Valstybinis numeris Laikotarpis (metais) Pastaba. Transporto priemonių sąrašą galima pateikti atskirame lape (-uose). 6. SUTIKRINTI PATEIKTI DOKUMENTAI IR JŲ DUOMENYS Pateikta sutikrinti (įrašyti asmens tapatybę patvirtinančio dokumento pavadinimą ir numerį) Nr. 7. MOKĖJIMO DUOMENYS _______________________________________________________________________ (mokėjimo data, dokumento Nr., mokėtojas, suma, mokėtojo (asmens / įmonės) kodas) _______________________________________________________________________ # PRAŠYMO IŠDUOTI KELEIVIŲ VEŽIMO TOLIMOJO SUSISIEKIMO IR MIESTO AUTOBUSAIS TARP VALSTYBIŲ NARIŲ SAVO SĄSKAITA VEIKLOS LIUDIJIMĄ ŠAKNELĖ 8. Jūsų prašymas užregistruotas - - 9. Reg. Nr. 10. Prašymą priėmė, dokumentus ir asmens tapatybę sutikrino 11. Numatoma paslaugos suteikimo data ______________________________________ (pareigos, parašas, vardas, pavardė, tel. pasiteirauti) - - (2 lapo pusė) 12. Dokumentą (-
  15. us)pageidauju atsiimti (pažymėti „X“): Vilniaus £[], Kauno £[], Klaipėdos £[], Panevėžio £[], Šiaulių £[] regiono departamente. £[] 13. Prašau dokumentą (-
  16. us)atsiųsti paštu (šiuo atveju dokumentas (-
  17. ai)išsiunčiamas (-
  18. i)pašto siunta per pasiuntinių paštą Juridinių asmenų registre nurodytu adresu; prašymo pareiškėjas pats apmoka siuntos pristatymo (įteikimo) išlaidas; pasiuntinių paštui neradus pareiškėjo nurodytu adresu ir grąžinus siuntą Inspekcijai, pareiškėjas, prieš atsiimdamas dokumentą (-us), apmoka siuntos pristatymo (įteikimo) ir siuntos grąžinimo Inspekcijai išlaidas, kaip nurodyta Asmenų prašymų nagrinėjimo ir jų aptarnavimo Valstybinėje kelių transporto inspekcijoje prie Susisiekimo ministerijos taisyklėse). 14 PRIDEDAMA (pažymėti „X“): 1. Dokumento (-ų), patvirtinančio (-ių), kad transporto priemonė (-ės) įsigyta (-
  19. os)atidėto apmokėjimo sąlygomis, arba ilgalaikės išperkamosios nuomos sutarties (-ių) kopija (-os), ____ lapas (-ai / -ų). 2. Transporto priemonių sąrašas, ____ lapas (-ai / -ų). 3. Kita . 15. Patvirtinu, kad: - esu veiksnus (-i), prašyme pateikta informacija teisinga ir išsami, o pateikti dokumentai galioja; - žinau, kad dėl bet kokių neteisingų duomenų mano prašymas nebus tenkinamas arba išduotas dokumentas bus panaikintas, o aš galiu būti patrauktas (-
  20. a)baudžiamojon atsakomybėn pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus; - esu susipažinęs (-usi) su Keleivių vežimo savo sąskaita veiklos liudijimų išdavimo tvarka ir Asmenų prašymų nagrinėjimo ir jų aptarnavimo Valstybinėje kelių transporto inspekcijoje prie Susisiekimo ministerijos taisyklėmis; - sutinku, kad duomenys, pateikti šiame prašyme, būtų teikiami ir tvarkomi teisės aktų nustatyta tvarka; - sutinku, kad Inspekcija, Asmens duomenų valdytojų valstybės registre įregistruota kaip asmens duomenų valdytoja (žr. www.ada.lt, kodas P598), šiame prašyme pateiktus mano asmens duomenis tvarkytų prašymų priėmimo tikslu; - sutinku, kad Inspekcija kreiptųsi į atitinkamus valstybės registrus ir duomenų bazes ir tikrintų pateiktą informaciją. ___________________ (pareiškėjo pareigos) __________ (parašas) __________________ (vardas ir pavardė) TARNYBINĖS ŽYMOS 16. Prašymą priėmė, dokumentus ir asmens tapatybę sutikrino ______________________________________ (pareigos, parašas, vardas, pavardė) IŠDUOTO (-Ų) DOKUMENTO (-Ų) DUOMENYS 17. Dokumentų skaičius 18. Atsiėmimo data - - 19. Dokumentą (-
  21. us)išdavė ________________________________ (pareigos, parašas, vardas ir pavardė) 20. Dokumentą (-
  22. us)atsiėmė _______________________________ (parašas, vardas ir pavardė) 21. Dokumentas (-
  23. ai)išsiųstas (-
  24. i)paštu - - # Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos struktūrinių padalinių adresai ir telefonai: Vilniaus regiono departamentas – Švitrigailos g. 42, LT-03209 Vilnius, tel. (8 5) 278 5639 Kauno regiono departamentas – M. K. Čiurlionio g. 23, LT-44356 Kaunas, tel. (8 37) 22 45 23 Klaipėdos regiono departamentas – Pilies g. 12, LT-91234 Klaipėda, tel. (8 46) 31 05 22 Panevėžio regiono departamentas – J. Biliūno g. 3, LT-36101 Panevėžys, tel. (8 45) 43 38 93 Šiaulių regiono departamentas – Aerouosto g. 9, LT-77103 Šiauliai, tel. (8 41) 54 22 32 Interneto svetainės adresas www.vkti.gov.lt Pastaba. Prašymo blanko formatas pagal ISO 216:2007 – A4. _________________ Forma patvirtinta Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos viršininko 2010 m. lapkričio 11 d. įsakymu Nr. 2B-484 (1 lapo pusė) Valstybinė kelių transporto inspekcija prie Susisiekimo ministerijos Gauta 20__-__-__ Nr. _______ DĖMESIO, PRAŠOME PILDYTI DIDŽIOSIOMIS SPAUSDINTINĖMIS RAIDĖMIS! 1. Juridinio asmens pavadinimas (jei šalia esančiame lauke dedamas spaudas, pildyti nereikia) (Vieta spaudui su juridinio asmens pavadinimu) 2. Juridinio asmens kodas (jei šalia esančiame lauke dedamas spaudas, kuriame yra ir šis duomuo, pildyti nereikia) 3. Telefonas 4. El. paštas 5. Valstybinei kelių transporto inspekcijai prie Susisiekimo ministerijos PRAŠYMAS IŠDUOTI KELIONĖS LAPUS ££££[][][][] - ££[][] - ££[][] ________________ (sudarymo vieta) Prašau išduoti (pažymėti „X“ ir įrašyti kiekį): vnt. EB kelionės lapų knygų; vnt. INTERBUS kelionės lapų knygų; vnt. ASOR kelionės lapų (ne daugiau kaip penkis kelionės lapus) 6. SUTIKRINTI PATEIKTI DOKUMENTAI IR JŲ DUOMENYS Pateikta sutikrinti (įrašyti asmens tapatybę patvirtinančio dokumento pavadinimą ir numerį) Nr. 7. MOKĖJIMO DUOMENYS _______________________________________________________________ (mokėjimo data, dokumento Nr., suma, mokėtojas, mokėtojo (asmens / įmonės) kodas) _______________________________________________________________ 8. Dokumentą (-
  25. us)pageidauju atsiimti (pažymėti „X“): Vilniaus £[], Kauno £[], Klaipėdos £[], Panevėžio £[], Šiaulių £[] regiono departamente. £[] 9. Prašau dokumentą (-
  26. us)atsiųsti paštu (šiuo atveju dokumentas (-
  27. ai)išsiunčiamas (-
  28. i)pašto siunta per pasiuntinių paštą Juridinių asmenų registre nurodytu adresu; prašymo pareiškėjas pats apmoka siuntos pristatymo (įteikimo) išlaidas; pasiuntinių paštui neradus pareiškėjo nurodytu adresu ir grąžinus siuntą Inspekcijai, pareiškėjas, prieš atsiimdamas dokumentą (-us), apmoka siuntos pristatymo (įteikimo) ir siuntos grąžinimo Inspekcijai išlaidas, kaip nurodyta Asmenų prašymų nagrinėjimo ir jų aptarnavimo Valstybinėje kelių transporto inspekcijoje prie Susisiekimo ministerijos taisyklėse). 10. Patvirtinu, kad: - esu veiksnus (-i), prašyme pateikta informacija teisinga ir išsami, o pateikti dokumentai galioja; - žinau, kad dėl bet kokių neteisingų duomenų mano prašymas nebus tenkinamas arba išduotas dokumentas bus panaikintas, o aš galiu būti patrauktas (-
  29. a)baudžiamojon atsakomybėn pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus; - esu susipažinęs (-usi) su Kelionės lapų vežti keleivius tarptautinio susisiekimo kelių transporto maršrutais išdavimo, naudojimo ir apskaitos tvarkos aprašu ir Asmenų prašymų nagrinėjimo ir jų aptarnavimo Valstybinėje kelių transporto inspekcijoje prie Susisiekimo ministerijos taisyklėmis; - sutinku, kad duomenys, pateikti šiame prašyme, būtų teikiami ir tvarkomi teisės aktų nustatyta tvarka; - sutinku, kad Inspekcija, Asmens duomenų valdytojų valstybės registre įregistruota kaip asmens duomenų valdytoja (žr. www.ada.lt, kodas P598), šiame prašyme pateiktus mano asmens duomenis tvarkytų prašymų priėmimo tikslu; - sutinku, kad Inspekcija kreiptųsi į atitinkamus valstybės registrus ir duomenų bazes ir tikrintų pateiktą informaciją. ____________________ (pareiškėjo pareigos) ____________ (parašas) ___________________ (vardas ir pavardė) # PRAŠYMO IŠDUOTI KELIONĖS LAPUS ŠAKNELĖ 11. Jūsų prašymas užregistruotas - - 12. Reg. Nr. 13. Prašymą priėmė, dokumentus ir asmens tapatybę sutikrino 14. Numatoma paslaugos suteikimo data _________________________________ (pareigos, parašas, vardas, pavardė, tel. pasiteirauti) - - (2 lapo pusė) TARNYBINĖS ŽYMOS 15. Prašymą priėmė, dokumentus ir asmens tapatybę sutikrino ________________________________ (pareigos, parašas, vardas, pavardė) IŠDUOTO (-Ų) DOKUMENTO (-Ų) DUOMENYS 16. Dokumentų skaičius 17. Atsiėmimo data - - 18. Dokumentą (-
  30. us)išdavė ______________________________ (pareigos, parašas, vardas ir pavardė) 19. Dokumentą (-
  31. us)atsiėmė _______________________________ (parašas, vardas ir pavardė) 20. Dokumentas (-
  32. ai)išsiųstas (-
  33. i)paštu - - # Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos struktūrinių padalinių adresai ir telefonai: Vilniaus regiono departamentas – Švitrigailos g. 42, LT-03209 Vilnius, tel. (8 5) 278 5639 Kauno regiono departamentas – M. K. Čiurlionio g. 23, LT-44356 Kaunas, tel. (8 37) 22 45 23 Klaipėdos regiono departamentas – Pilies g. 12, LT-91234 Klaipėda, tel. (8 46) 31 05 22 Panevėžio regiono departamentas – J. Biliūno g. 3, LT-36101 Panevėžys, tel. (8 45) 43 38 93 Šiaulių regiono departamentas – Aerouosto g. 9, LT-77103 Šiauliai, tel. (8 41) 54 22 32 Interneto svetainės adresas www.vkti.gov.lt Pastaba. Prašymo blanko formatas pagal ISO 216:2007 – A4. _________________ Forma patvirtinta Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos viršininko 2010 m. lapkričio 11 d. įsakymu Nr. 2B-484 (1 lapo pusė) Valstybinė kelių transporto inspekcija prie Susisiekimo ministerijos Gauta 20__-__-__ Nr. _______ DĖMESIO, PRAŠOME PILDYTI DIDŽIOSIOMIS SPAUSDINTINĖMIS RAIDĖMIS! 1. Juridinio asmens pavadinimas (jei šalia esančiame lauke dedamas spaudas, pildyti nereikia) (Vieta spaudui su juridinio asmens pavadinimu) 2. Juridinio asmens kodas (jei šalia esančiame lauke dedamas spaudas, kuriame yra ir šis duomuo, pildyti nereikia) 3. Telefonas 4. El. paštas 5. Valstybinei kelių transporto inspekcijai prie Susisiekimo ministerijos PRAŠYMAS IŠDUOTI UŽSIENIO VALSTYBĖS LEIDIMĄ VEŽTI KELEIVIUS VIENKARTINIU REISU TARPTAUTINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTU ££££[][][][] - ££[][] - ££[][] _________________ (sudarymo vieta) Prašau išduoti šios (-ių) valstybės (-ių) leidimą (-
  34. us)vykti autobusu, valst. Nr. , maršrutu (pažymėti „X“): Baltarusija (dvišalis); Baltarusija (tranzitinis); Baltarusija (į (iš) trečiąją (-osios) šalį (-ies); Rusija (dvišalis / tranzitinis); Rusija (į (iš) trečiąją (-osios) šalį (-ies); Ukraina (dvišalis / tranzitinis); . 6. SUTIKRINTI PATEIKTI DOKUMENTAI IR JŲ DUOMENYS Pateikta sutikrinti (įrašyti asmens tapatybę patvirtinančio dokumento pavadinimą ir numerį) Nr. 7. MOKĖJIMO DUOMENYS _______________________________________________________________ (mokėjimo data, dokumento Nr., suma, mokėtojas, mokėtojo (asmens / įmonės) kodas) _______________________________________________________________ 8. Dokumentą (-
  35. us)pageidauju atsiimti (pažymėti „X“): Vilniaus £[], Kauno £[], Klaipėdos £[], Panevėžio £[], Šiaulių £[] regiono departamente. £[] 9. Prašau dokumentą (-
  36. us)atsiųsti paštu (šiuo atveju dokumentas (-
  37. ai)išsiunčiamas (-
  38. i)pašto siunta per pasiuntinių paštą Juridinių asmenų registre nurodytu adresu; prašymo pareiškėjas pats apmoka siuntos pristatymo (įteikimo) išlaidas; pasiuntinių paštui neradus pareiškėjo nurodytu adresu ir grąžinus siuntą Inspekcijai, pareiškėjas, prieš atsiimdamas dokumentą (-us), apmoka siuntos pristatymo (įteikimo) ir siuntos grąžinimo Inspekcijai išlaidas, kaip nurodyta Asmenų prašymų nagrinėjimo ir jų aptarnavimo Valstybinėje kelių transporto inspekcijoje prie Susisiekimo ministerijos taisyklėse). # PRAŠYMO IŠDUOTI UŽSIENIO VALSTYBĖS LEIDIMĄ VEŽTI KELEIVIUS VIENKARTINIU REISU TARPTAUTINIO SUSISIEKIMO MARŠRUTU ŠAKNELĖ 10. Jūsų prašymas užregistruotas - - 11. Reg. Nr. 12. Prašymą priėmė, dokumentus ir asmens tapatybę sutikrino 13. Numatoma paslaugos suteikimo data _________________________________ (pareigos, parašas, vardas, pavardė, tel. pasiteirauti) - - (2 lapo pusė) 14. PRIDEDAMA. Su užsakovu suderintas kelionės tvarkaraštis, ___ lapas (-ai / -ų). 15. Patvirtinu, kad: - esu veiksnus (-i), prašyme pateikta informacija teisinga ir išsami, o pateikti dokumentai galioja; - žinau, kad dėl bet kokių neteisingų duomenų mano prašymas nebus tenkinamas arba išduotas dokumentas bus panaikintas, o aš galiu būti patrauktas (-
  39. a)baudžiamojon atsakomybėn pagal Lietuvos Respublikos teisės aktus; - esu susipažinęs (-usi) su Užsienio valstybių leidimų vežti keleivius vienkartiniais reisais tarptautinio susisiekimo maršrutais išdavimo, naudojimo ir grąžinimo tvarkos aprašu ir Asmenų prašymų nagrinėjimo ir jų aptarnavimo Valstybinėje kelių transporto inspekcijoje prie Susisiekimo ministerijos taisyklėmis; - sutinku, kad duomenys, pateikti šiame prašyme, būtų teikiami ir tvarkomi teisės aktų nustatyta tvarka: - sutinku, kad Inspekcija, Asmens duomenų valdytojų valstybės registre įregistruota kaip asmens duomenų valdytoja (žr. www.ada.lt, kodas P598), šiame prašyme pateiktus mano asmens duomenis tvarkytų prašymų priėmimo tikslu; - sutinku, kad Inspekcija kreiptųsi į atitinkamus valstybės registrus ir duomenų bazes ir tikrintų pateiktą informaciją. _____________________ (pareiškėjo pareigos) ____________ (parašas) __________________ (vardas ir pavardė) TARNYBINĖS ŽYMOS 16. Prašymą priėmė, dokumentus ir asmens tapatybę sutikrino ____________________|______________ (pareigos, parašas, vardas, pavardė) IŠDUOTO (-Ų) DOKUMENTO (-Ų) DUOMENYS 17. Dokumentų skaičius 18. Atsiėmimo data - - 19. Dokumentą (-
  40. us)išdavė ______________________________ (pareigos, parašas, vardas ir pavardė) 20. Dokumentą (-
  41. us)atsiėmė _______________________________ (parašas, vardas ir pavardė) 21. Dokumentas (-
  42. ai)išsiųstas (-
  43. i)paštu - - # Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie Susisiekimo ministerijos struktūrinių padalinių adresai ir telefonai: Vilniaus regiono departamentas – Švitrigailos g. 42, LT-03209 Vilnius, tel. (8 5) 278 5639 Kauno regiono departamentas – M. K. Čiurlionio g. 23, LT-44356 Kaunas, tel. (8 37) 22 45 23 Klaipėdos regiono departamentas – Pilies g. 12, LT-91234 Klaipėda, tel. (8 46) 31 05 22 Panevėžio regiono departamentas – J. Biliūno g. 3, LT-36101 Panevėžys, tel. (8 45) 43 38 93 Šiaulių regiono departamentas – Aerouosto g. 9, LT-77103 Šiauliai, tel. (8 41) 54 22 32 Interneto svetainės adresas www.vkti.gov.lt Pastaba. Prašymo blanko formatas pagal ISO 216:2007 – A4. _________________

🔗 Į oficialų šaltinį

DI paaiškinimas pagal oficialų įstatymo tekstą. Orientacinis, nepakeičia teisinės konsultacijos.