LIETUVOS RESPUBLIKOS ENERGETIKOS MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS ENERGETIKOS MINISTRO LIETUVOS RESPUBLIKOS ENERGETIKOS MINISTRO į s a k y m a s DĖL prašymo išduoti (patikslinti) licenciją verstis prekyba nefasuotais naftos produktais formos patvirtinimo 2010 m. lapkričio 26 d. Nr. 1-332 Vilnius Vadovaudamasis Prekybos nefasuotais naftos produktais licencijavimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2010 m. lapkričio 17 d. nutarimu Nr. 1629 (Žin., 2010, Nr. 137-7022), 19.1 punktu ir šių taisyklių priedu:

1. T v i r t i n u pridedamą prašymo išduoti (patikslinti) licenciją verstis prekyba nefasuotais naftos produktais formą.
2. P r i p a ž į s t u netekusiu galios Lietuvos Respublikos energetikos ministro 2009 m. rugsėjo 22 d. įsakymą Nr. 1-161 „Dėl Nefasuotų naftos produktų prekybos licencijavimo formų patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 115-4894). Energetikos ministras Arvydas Sekmokas _________________ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos energetikos ministro 2010 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 1-332 __________________________________________________________________________ (ūkio subjekto pavadinimas, teisinė forma arba fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas arba gimimo data) ____________________________________ (kodas, registras, buveinė, tel., faks., el. p.) ______________ (adresatas) PRAŠYMAS IŠDUOTI (PATIKSLINTI) LICENCIJĄ VERSTIS PREKYBA NEFASUOTAIS NAFTOS PRODUKTAIS ________________ (data) Prašau išduoti (patikslinti) licenciją verstis _________________________________ (licencijos rūšis) Nefasuotų naftos produktų pavadinimai ir jų Kombinuotosios nomenklatūros kodai: ___________________________________________________________________ Ūkio subjekto (įmonės) dalyviai, turintys ne mažiau kaip 10 proc. akcijų (pajų, dalininkų įnašų), vadovai, savininkai (vardai, pavardės ir asmens kodai arba gimimo datos, o jeigu akcininkas (dalyvis) yra juridinis asmuo, ir juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas ir buveinė): ___________________________________________________________________ Informaciją apie priimtus sprendimus dėl licencijos išdavimo (patikslinimo) teikti šiais būdais: (nurodyti pageidaujamus informacijos teikimo būdus: telefonu, elektroniniu paštu, raštu ar kitais būdais) PRIDEDAMA:
3. Deklaracija apie nefasuotų naftos produktų sandėliavimo ir prekybos vietas (nurodomi duomenys, nustatyti Prekybos nefasuotais naftos produktais licencijavimo taisyklių (toliau – Licencijavimo taisyklės) 22.1 ir 22.2 punktuose). Ūkio subjektai, kurie neturi ar nenuomoja nefasuotų naftos produktų terminalų (sandėlių), deklaracijoje privalo nurodyti, kad nefasuoti naftos produktai bus pristatomi tiesiogiai pirkėjui.
4. Duomenys apie turimą degalinę (nurodomi duomenys, nustatyti Licencijavimo taisyklių 23.1–23.4 punktuose)*.
5. Pažyma apie darbuotojus (nurodyti darbuotojų skaičių, jų kvalifikaciją ir kokias funkcijas jie vykdys). Pastabos:
6. Licencijos patikslinimo atveju (kai papildomi ir (ar) patikslinami licencijoje įrašyti duomenys) prašyme nurodoma papildoma informacija, nustatyta Licencijavimo taisyklių 25 ir 26 punktuose, o norint sustabdyti (panaikinti) licencijos galiojimą, panaikinti licencijos galiojimo sustabdymą arba gauti licencijos dublikatą – nurodoma informacija, nustatyta Licencijavimo taisyklių 27 punkte.
7. Ūkio subjektas, norintis gauti licenciją verstis didmenine ar mažmenine prekyba nefasuotų naftos produktų likučiais, pateikia duomenis, nurodytus Licencijavimo taisyklių 24 punkte.
8. * Pridedama tik tuo atveju, jeigu pareiškėjas prašo išduoti licenciją verstis mažmenine prekyba nefasuotais naftos produktais.
9. Pridedami dokumentai turi būti patvirtinti pareiškėjo. Pareiškėjas (pareigų pavadinimas, jei prašymą pateikia ūkio subjektas) _____________ (parašas) ____________ (vardas, pavardė) _________________