LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL LEIDIMŲ TEIKTI IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ APMOKAMAS NAUJO PROFILIO STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS IŠDAVIMO / ATSISAKYMO IŠDUOTI TVARKOS APRAŠO, KOMISIJOS NUOSTATŲ IR DARBO REGLAMENTO PATVIRTINIMO 2010 m. gruodžio 29 d. Nr. V-1145 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512; 2010, Nr. 142-7263) 9 straipsnio 9 dalimi ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2009 m. gruodžio 7 d. nutarimo Nr. 1654 „Dėl Sveikatos priežiūros įstaigų ir paslaugų restruktūrizavimo trečiojo etapo programos patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 150-6713) nuostatomis:
- T v i r t i n u: 1.
- Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti tvarkos aprašą (pridedama); 1.
- Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti komisijos nuostatus (pridedama); 1.
- Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti komisijos darbo reglamentą (pridedama).
- N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja nuo 2011 metų sausio 1 d. SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RAIMONDAS ŠUKYS PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. V-1145 LEIDIMŲ TEIKTI IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ APMOKAMAS NAUJO PROFILIO STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS IŠDAVIMO / ATSISAKYMO IŠDUOTI TVARKOS APRAŠAS I. BENDROSIOS NUOSTATOS
- Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas (toliau – naujo profilio paslaugas) išdavimo / atsisakymo išduoti tvarkos aprašas (toliau – aprašas) nustato prašymų pateikimo Sveikatos apsaugos ministerijai, šių prašymų nagrinėjimo ir sprendimų priėmimo tvarką.
- Šio aprašo nuostatomis privalo vadovautis asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – ASPĮ), šių įstaigų dalininkai, Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK), teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK). II. PRAŠYMŲ PRIĖMIMO IR NAGRINĖJIMO TVARKA
- ASPĮ, norėdama sudaryti sutartį su TLK dėl naujo profilio paslaugų apmokėjimo iš PSDF biudžeto lėšų, suderinusi su dalininku, pateikia prašymą Sveikatos apsaugos ministerijai.
- Prašyme ASPĮ nurodo motyvus ir argumentus dėl naujo profilio paslaugų, apmokamų iš PSDF biudžeto lėšų, teikimo tikslingumo.
- Sveikatos apsaugos ministerija, gavusi ASPĮ prašymą, kreipiasi į VLK dėl informacijos apie numatomą teikti naujo profilio paslaugą tikslingumo.
- VLK: 6.
- lygina veiklos zonos aptarnaujamiems gyventojams suteiktos paslaugos vartojimo rodiklį su šalies vidurkiu: 6.1.
- jeigu paslaugos vartojimo rodiklis didesnis nei šalies vidurkis, lygus jam arba nežymiai mažesnis, daro išvadą, kad paslaugos poreikio nėra; 6.1.
- jeigu paslaugos vartojimo rodiklis žymiai mažesnis, nei šalies vidurkis, apklausia ASPĮ dėl jų galimybės padidinti šios paslaugos teikimo apimtis; 6.
- jeigu apklaustos ASPĮ gali padidinti šios paslaugos teikimo apimtis, daro išvadą, kad paslaugos poreikio nėra; 6.
- jeigu apklaustos ASPĮ negali padidinti šios paslaugos teikimo apimčių, vertina, ar siūlanti teikti naujo profilio paslaugas ASPĮ apima ligų (pagal Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos problemų klasifikaciją, TLK-10) gydymo, diagnostinių ir gydomųjų technologijų, nurodytų atitinkamo ligų gydymo profilio paslaugų teikimo specialiuosiuose reikalavimuose, spektrą: 6.3.
- ar teiks naujo profilio paslaugą visą parą; 6.3.
- ar nesieja naujo profilio paslaugos teikimo su kitų (mokamų) paslaugų teikimu; 6.3.
- ar TLK kontrolės procedūrų metu buvo nustatyta sistemingų, kartotinių pažeidimų.
- VLK surinktą ir apibendrintą medžiagą pateikia Sveikatos apsaugos ministerijai.
- Išvadoms dėl leidimų teikti iš PSDF biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti parengti sveikatos apsaugos ministro įsakymu sudaroma nuolatos veikianti komisija (toliau – Komisija), į kurios sudėtį įeina: 8.
- sveikatos apsaugos viceministras; 8.
- Sveikatos apsaugos ministerijos Asmens sveikatos departamento atstovai; 8.
- Sveikatos apsaugos ministerijos Korupcijos prevencijos skyriaus atstovas; 8.
- VLK atstovai; 8.
- sekretorius.
- Komisija veikia pagal sveikatos apsaugos ministro patvirtintus nuostatus ir darbo reglamentą.
- Komisija ASPĮ vertina remdamasi Sveikatos priežiūros įstaigų ir paslaugų restruktūrizavimo trečiojo etapo programos įgyvendinimo rezultatų analize ir VLK pateiktais duomenimis bei vadovaujasi minėtoje programoje nustatytais kriterijais. III. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
- Galutinį sprendimą dėl leidimo teikti iš PSDF biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti priima sveikatos apsaugos ministras, įvertinęs Komisijos išvadas.
- Apie priimtą sprendimą išduoti leidimą / neišduoti leidimo teikti iš PSDF biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio paslaugas Sveikatos apsaugos ministerija raštu praneša ASPĮ darbo reglamento nustatyta tvarka. _________________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. V-1145 LEIDIMŲ TEIKTI IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ APMOKAMAS NAUJO PROFILIO STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS IŠDAVIMO / ATSISAKYMO IŠDUOTI KOMISIJOS NUOSTATAI I. BENDROSIOS NUOSTATOS
- Komisija vertina naujo profilio stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų (toliau – naujo profilio paslaugų), apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų, poreikį, ketinančias šias paslaugas teikti įstaigas ir teikia išvadas sveikatos apsaugos ministrui dėl išdavimo / atsisakymo išduoti leidimus įstaigoms, ketinančioms teikti naujo profilio paslaugas.
- Komisija tvirtinama sveikatos apsaugos ministro įsakymu. Komisiją sudaro šie nariai: pirmininkas – sveikatos apsaugos viceministras, Sveikatos apsaugos ministerijos Asmens sveikatos departamento atstovai, Korupcijos prevencijos skyriaus atstovas, Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos atstovai. Komisijos techninį organizacinį darbą vykdo jos sekretorius.
- Komisija savo darbe vadovaujasi Lietuvos Respublikos įstatymais, Lietuvos Respublikos Seimo, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimais, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais, Komisijos darbo reglamentu, šiais nuostatais bei kitais teisės aktais.
- Komisijos darbas grindžiamas kolegialiu klausimų svarstymu, teisėtumo ir viešumo principais, taip pat asmenine komisijos narių atsakomybe už priskirtų klausimų sprendimą. II. KOMISIJOS UŽDAVINIAI IR FUNKCIJOS
- Pagrindinis Komisijos uždavinys – pagal pateiktus dokumentus įvertinti naujo profilio paslaugų, apmokamų iš PSDF biudžeto lėšų, poreikį ir pateikti atitinkamas išvadas sveikatos apsaugos ministrui.
- Įgyvendindama pagrindinį uždavinį, Komisija atlieka šias funkcijas: 6.
- išnagrinėja ASPĮ prašymą ir VLK pateiktus dokumentus; 6.
- atsižvelgdama į ASPĮ pagrindimą, VLK pateiktą medžiagą ir išvadas dėl naujo profilio paslaugų poreikio, priima vieną iš nurodytųjų sprendimų: 6.2.
- siūlo sveikatos apsaugos ministrui išduoti leidimą teikti naujo profilio paslaugas; 6.2.
- siūlo sveikatos apsaugos ministrui atsisakyti išduoti leidimą teikti naujo profilio paslaugas. III. KOMISIJOS TEISĖS
- Komisija, vykdydama savo funkcijas, turi teisę pasikviesti į posėdį sveikatos priežiūros įstaigos, pateikusios prašymą, atstovą. _________________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. V-1145 LEIDIMŲ TEIKTI IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ APMOKAMAS NAUJO PROFILIO STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS IŠDAVIMO / ATSISAKYMO IŠDUOTI KOMISIJOS DARBO REGLAMENTAS I. BENDROSIOS NUOSTATOS
- Šis reglamentas nustato Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti komisijos (toliau – Komisija) darbo tvarką.
- Komisija savo darbe vadovaujasi Lietuvos Respublikos įstatymais, Lietuvos Respublikos Seimo, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimais, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais, Komisijos nuostatais ir šiuo darbo reglamentu bei kitais teisės aktais.
- Komisijos darbas grindžiamas kolegialiu klausimų svarstymu, teisėtumo ir viešumo principais, taip pat asmenine komisijos narių atsakomybe už priskirtų klausimų sprendimą. II. KOMISIJOS POSĖDŽIAI
- Komisijos posėdžiai rengiami atsižvelgiant į gautų prašymų skaičių.
- Posėdžiui pirmininkauja komisijos pirmininkas.
- Posėdis yra teisėtas, jei jame dalyvauja du trečdaliai komisijos narių. Komisijos sprendimai priimami paprasta balsų dauguma. Jeigu balsų skaičius pasiskirsto po lygiai, lemiamąjį balsą turi Komisijos pirmininkas.
- Posėdžio metu Komisijos nariams sprendžiamą klausimą pristato VLK atstovas (komisijos narys). III. KOMISIJOS SPRENDIMAI
- Posėdis protokoluojamas. Protokole nurodoma posėdžio data, dalyviai, nagrinėto klausimo esmė. Komisijos išvados įforminamos protokolu. Protokolą pasirašo Komisijos pirmininkas ir sekretorius.
- Komisijos posėdžių protokolus rengia Komisijos sekretorius.
- Protokolas turi būti parengtas ir pasirašytas ne vėliau kaip per 5 darbo dienas.
- Pasirašytų protokolų kopijos pateikiamos sveikatos apsaugos ministrui ir Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos. _________________