LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTRO

LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTRO LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTRO Į S A K Y M A S DĖL PRAŠYMO UŽREGISTRUOTI PATVIRTINTĄ TERITORIJŲ PLANAVIMO DOKUMENTĄ IR IŠRAŠO APIE PATVIRTINTĄ TERITORIJŲ PLANAVIMO DOKUMENTĄ FORMŲ PATVIRTINIMO 2010 m. gruodžio 29 d. Nr. D1-1054 Vilnius Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos teritorijų planavimo įstatymo (Žin., 1995, Nr. 107-2391; 2004, Nr. 21-617; 2006, Nr. 66-2429; 2010, Nr. 65-3195, Nr. 84-4404) 28 straipsniu ir Lietuvos Respublikos teritorijų planavimo dokumentų registro nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1996 m. birželio 19 d. nutarimu Nr. 721 (Žin., 1996, Nr. 60-1417; 2010, Nr. 91-4814), 9, 14.1, 27.1 ir 38 punktais, t v i r t i n u pridedamas:

1. Prašymo užregistruoti patvirtintą teritorijų planavimo dokumentą formą;
2. Išrašo apie patvirtintą teritorijų planavimo dokumentą formą. Aplinkos ministras Gediminas Kazlauskas _________________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2010 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. D1-1054 PRAŠYMAS UŽREGISTRUOTI PATVIRTINTĄ TERITORIJŲ PLANAVIMO DOKUMENTĄ
3. Teritorijų planavimo dokumento (toliau – Dokumentas) lygmuo pagal Dokumentą tvirtinančią instituciją ___________________________________________________________________________ (valstybės, Lietuvos Respublikos Vyriausybės, Lietuvos Respublikos Vyriausybės įgaliotos institucijos, savivaldybės)
4. Dokumento lygmuo pagal planuojamos teritorijos dydį ir sprendinių konkretizavimo lygį ___________________________________________________________________________ (nacionalinis, regiono, rajono, vietovės)
5. Dokumento pavadinimas ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
6. Dokumento rūšis ___________________________________________________________________________ (bendrasis, specialusis, detalusis)
7. Specialiojo Dokumento rūšis (pildoma, jei 4 punkte nurodyta reikšmė „specialusis“) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (žemėtvarkos schemos ir planai (projektai), žemėvaldos planai (projektai); miškų tvarkymo schemos; kraštovaizdžio tvarkymo planai; vandentvarkos schemos ir planai (projektai); saugomų teritorijų tinklų schemos ir atskirų saugomų teritorijų, jų dalių ar jų zonų, kultūros paveldo objektų teritorijų ar jų zonų planai (projektai); turizmo ir rekreacijos schemos ir planai (projektai); infrastruktūros plėtros (komunikacinių koridorių, inžinerinių tinklų, susisiekimo komunikacijų, mažmeninės prekybos ir kiti infrastruktūros objektai) schemos ir planai (projektai); Lietuvos Respublikos ir vienos ar kelių užsienio valstybių tarpvalstybiniai pasienio teritorijų plėtros planai; aukštybinių pastatų išdėstymo planai; gyvenamųjų namų ar kitos paskirties pastatų ir statinių teritorijų išdėstymo planai).
8. Planavimo organizatorius ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas, buveinės adresas, telefonas, faksas / fizinio asmens vardas, pavardė, kodas, gyvenamoji vieta, telefonas, faksas; jei fizinis asmuo užsienietis, papildomai nurodyti identifikavimo kodą, gimimo datą, pilietybę (-es), užsienio valstybės suteiktą asmens kodą)
9. Dokumento rengėjas ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (juridinio asmens pavadinimas, teisinė forma, kodas, buveinės adresas, telefonas, faksas, atestato, jei jis privalomas, išdavimo data ir numeris / fizinio asmens vardas, pavardė, kodas, gyvenamoji vieta, telefonas, faksas, atestato, jei jis privalomas, išdavimo data ir numeris)
10. Dokumentą patvirtino ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (institucijos pavadinimas ir jos kodas; dokumento, kuriuo patvirtintas Dokumentas, pavadinimas, data, numeris)
11. Originalo saugojimo vieta ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (įstaigos ar įmonės pavadinimas, adresas, telefonas, faksas)
12. Kopijų saugojimo vietos ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (įstaigos ar įmonės pavadinimas, adresas, telefonas, faksas)
13. Dokumento rengimo pradžia _________________, pabaiga ___________________ . (data) (data)
14. Dokumento projekto vadovas ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (asmens vardas, pavardė, atestato išdavimo data ir numeris)
15. Planuojamos teritorijos (registro objekto) vieta ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (apskritis (-ys), savivaldybė (-ės))
16. Susieti dokumentai ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (dokumento pavadinimas, data, numeris)
17. Duomenys apie Dokumento pakeitimus ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (keitimus patvirtinusi institucija, dokumento pavadinimas, data, numeris) Tvirtinu, kad pateikta informacija yra teisinga. Tvirtinu, kad pateikiami dokumentai atitinka Lietuvos Respublikos teritorijų planavimo dokumentų registro nuostatų 27.4 punkto reikalavimus. Planavimo organizatorius _______________________________________________________ (planavimo organizatoriaus pavadinimas, parašas, data) _________________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2010 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. D1-1054 LIETUVOS RESPUBLIKOS TERITORIJŲ PLANAVIMO DOKUMENTŲ REGISTRAS IŠRAŠAS APIE PATVIRTINTĄ TERITORIJŲ PLANAVIMO DOKUMENTĄ
18. Teritorijų planavimo dokumento (toliau – Dokumentas) registracijos unikalus kodas Lietuvos Respublikos teritorijų planavimo dokumentų registre ___________________________________________________________________________
19. Dokumento įregistravimo / išregistravimo data ___________________________________________________________________________
20. Dokumento lygmuo pagal Dokumentą tvirtinančią instituciją ___________________________________________________________________________
21. Dokumento lygmuo pagal planuojamos teritorijos dydį ir sprendinių konkretizavimo lygį ___________________________________________________________________________
22. Dokumento pavadinimas ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
23. Dokumento rūšis ___________________________________________________________________________
24. Specialiojo Dokumento rūšis (pildoma, jei 6 punkte nurodyta reikšmė „specialusis“) ___________________________________________________________________________
25. Planavimo organizatorius ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
26. Dokumento rengėjas ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
27. Dokumentą patvirtino ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
28. Originalo saugojimo vieta ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
29. Kopijų saugojimo vietos ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
30. Dokumento rengimo pradžia ________________, pabaiga ____________________ . (data) (data)
31. Dokumento projekto vadovas ___________________________________________
32. Planuojamos teritorijos (registro objekto) vieta ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
33. Susieti dokumentai ___________________________________________________________________________
34. Duomenys apie Dokumento pakeitimus ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Išrašą išdavė: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (valstybės tarnautojo pareigos, vardas, pavardė, parašas, data) _________________