LIETUVOS RESPUBLIKOS ŽEMĖS ŪKIO MINISTRO LIETUVOS RESPUBLIKOS ŽEMĖS ŪKIO MINISTRO ĮSAKYMAS DĖL TERITORINIO BENDRADARBIAVIMO PROJEKTO, ĮGYVENDINAMO PAGAL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĘ „TERITORINIS IR TARPTAUTINIS BENDRADARBIAVIMAS“, VERTINIMO ATASKAITOS PATVIRTINIMO 2011 m. birželio 6 d. Nr. 3D-468 Vilnius Atsižvelgdamas į Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos administravimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2007 m. balandžio 6 d. įsakymu Nr. 3D-153 (Žin., 2007, Nr. 41-1562; 2009, Nr. 21-834), 79 punktą ir Teritorinio bendradarbiavimo projektų, finansuojamų pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonę „Teritorinis ir tarptautinis bendradarbiavimas“, įgyvendinimo taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2010 m. kovo 31 d. įsakymu Nr. 3D-302 (Žin., 2010, Nr. 38-1827), 55 punktą, tvirtinu Teritorinio bendradarbiavimo projekto, įgyvendinamo pagal Lietuvos kaimo plėtros 2007–2013 metų programos priemonę „Teritorinis ir tarptautinis bendradarbiavimas“, vertinimo ataskaitą (pridedama). Žemės ūkio ministras Kazys Starkevičius _________________ PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2011 m. birželio 6 d. įsakymu Nr. 3D-468 _____________________________________________ (sudarytojo pavadinimas) PARAIŠKOS NR. _____________________________________________ TERITORINIO BENDRADARBIAVIMO PROJEKTO, ĮGYVENDINAMO PAGAL LIETUVOS KAIMO PLĖTROS 2007–2013 METŲ PROGRAMOS PRIEMONĘ „TERITORINIS IR TARPTAUTINIS BENDRADARBIAVIMAS“ VERTINIMO ATASKAITA ________________ Nr. ____________ (sudarymo data) __________________ (sudarymo vieta) 1. Duomenys apie paraišką Pareiškėjo pavadinimas Pareiškėjo statusas įgyvendinant projektą Projekto koordinatorius £[] Projekto partneris £[] Projekto pavadinimas Teritorija, kurioje pareiškėjas vykdo veiklą (savivaldybės pavadinimas) Projekto įgyvendinimo vieta (-
- os)(nurodomos konkrečios vietovės, kuriose planuojamos vykdyti veiklos) Projekto partnerio pavadinimas 1. 2. ... Bendra projekto vertė su PVM, Lt |_|_|_|_|_|_|_|_| Lt (nurodoma bendra projekto vertė su PVM, Lt, įskaitant ir partnerių įnašą) Bendra projekto vertė su PVM, Lt |_|_|_|_|_|_|_|_| Lt (nurodoma bendra projekto vertė su PVM, Lt, tik projekto koordinatoriaus ir partnerio (-ių) Lietuvoje veikiančių VVG įnašas) Bendra projekto vertė be PVM, Lt |_|_|_|_|_|_|_|_| Lt (nurodoma bendra projekto vertė be PVM, Lt, tik projekto koordinatoriaus ir partnerio (-ių) Lietuvoje veikiančių VVG įnašas) Prašoma paramos suma, Lt |_|_|_|_|_|_|_|_| Lt (nurodoma prašoma paramos suma, Lt, tik projekto koordinatoriaus ir partnerio (-ių) Lietuvoje veikiančių VVG įnašas) Paramos lyginamoji dalis, proc. |_|_|_|_|_| proc. Projekto įgyvendinimo trukmė, mėn. |_|_| mėn. 2. Trumpas projekto esmės aprašymas Trumpas projekto poreikio pagrindimas (idėjos kilmė) Trumpas projekto veiklų aprašymas (aprašomos numatomos pagrindinės veiklos, veiksmai) Projekto tikslai Projekto partnerių pasirinkimo pagrindimas (aprašoma, kodėl pasirinktas (-
- i)konkretus (-ūs) partneris (-iai). 3. Informacija apie projekto įgyvendinimo (priežiūros) rodiklius: (turi būti pateikiami bendri projekto įgyvendinimo metu numatomi pasiekti rodikliai ir atskirai projekto rezultato rodikliai, numatomi pasiekti Lietuvoje) Eil. Nr. Rodikliai Matavimo vnt. Prieš projekto įgyvendinimą Įgyvendinus projektą Privalomi rodikliai: Vnt. 1. Užimtumo augimas (įdarbintų asmenų skaičius): Vnt. 1.1. vyrai Vnt. 1.2. moterys Vnt. 1.3. jaunimas (iki 30 metų), iš jų: Vnt. 1.3.1. vyrai Vnt. 1.3.2. moterys Vnt. Papildomi rodikliai (projekto vykdytojo numatyti pasiekti rodikliai): 1. 2. ... 4. Projekto finansavimo šaltiniai: Eil. Nr. Šaltinis Suma, Lt 1. Paramos lėšos 2. Projekto koordinatoriaus lėšos 3. Projekto partnerio (-ių) lėšos 4. Nacionalinės lėšos: 4.1. savivaldybių disponuojamos lėšos 4.2. kiti nacionalinių lėšų šaltiniai 5. Užsienio partnerio lėšos 6. Užsienio partnerio paskola 7. Kiti piniginio finansavimo šaltiniai 8. Bendra vietos plėtros strategijos vertė Iš viso (1+2+3+4+5+6+7+8): 5. Išvados dėl projekto tinkamų finansuoti išlaidų pagal kategorijas ir galimos paramos sumos Eil. Nr. Tinkamų finansuoti išlaidų kategorijos pavadinimas Tinkamos finansuoti išlaidos pagal tinkamų finansuoti išlaidų kategorijas, Lt Netinkamos finansuoti išlaidos, Lt suma be PVM, Lt PVM suma, Lt suma su PVM, Lt vertė, Lt pastabos 1. Projekto koordinavimo išlaidos: 1.1. ... 2. Bendros veiklos įgyvendinimo išlaidos: 2.1. ... 3. Bendros organizacinės struktūros veiklos išlaidos: 3.1. ... 4. Projekto viešinimo išlaidos: 4.1. ... IŠ VISO: 6. Agentūros išvados dėl paramos skyrimo ______________________________ ______________ _______________________ (sudarytojo vadovo pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė) ______________________________ ______________ _______________________ (sudarytojo pareigos) (parašas) (vardas ir pavardė) _________________