LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTRO LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTRO ĮSAKYMAS DĖL FINANSŲ MINISTRO 2010 M. RUGSĖJO 3 D. ĮSAKYMO Nr. 1K-279 „DĖL GRĄŽINTINŲ IR GRĄŽINTŲ LĖŠŲ ATASKAITOS FORMOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO 2011 m. birželio 15 d. Nr. 1K-217 Vilnius Pakeičiu Grąžintinų ir grąžintų lėšų ataskaitos formą, patvirtintą Lietuvos Respublikos finansų ministro 2010 m. rugsėjo 3 d. įsakymu Nr. 1K-279 „Dėl Grąžintinų ir grąžintų lėšų ataskaitos formos patvirtinimo“ (Žin., 2010, Nr. 105-5455), ir išdėstau ją nauja redakcija (pridedama). FINANSŲ MINISTRĖ INGRIDA ŠIMONYTĖ Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos finansų ministro 2010 m. rugsėjo 3 d. įsakymu Nr. 1K-279 (Lietuvos Respublikos finansų ministro 2011 m. birželio 15 d. įsakymo Nr. 1K-217 redakcija) ________________________________________________________________ (ataskaitą pildančios institucijos pavadinimas) ________________________________________________________________ (ataskaitą pildančios institucijos kodas, adresas, tel., faks., el. p.) _________________________ (adresatas) GRĄŽINTINŲ IR GRĄŽINTŲ LĖŠŲ ATASKAITA Už laikotarpį iki __________________________________ (imtinai) (ataskaitinio laikotarpio pabaigos data) ______________ Nr. _____________ (data) Eil. Nr. Bendra informacija Veiksmų programa Prioritetas Europos Sąjungos fondas Ministerija ir (
- ar)kita valstybės institucija Priemonės kodas Įgyvendinančioji institucija Projekto kodas Projekto pavadinimas Projekto vykdytojo kodas Projekto vykdytojo pavadinimas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 lentelės tęsinys Grąžintinos lėšos Sprendimo susigrąžinti lėšas data Grąžintinų lėšų tipas Grąžinimo būdas Grąžinimo terminas Sąsaja su pažeidimu Pažeidimo Nr. Išlaidų deklaravimo Europos Komisijai požymis Grąžintinų lėšų numeris Grąžintinų lėšų būsena Grąžintinų lėšų deklaruotinumo Europos Komisijai data Grąžintinų lėšų deklaravimo Europos Komisijai data 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 lentelės tęsinys Grąžintinos lėšos Netinkamos finansuoti išlaidos Iš viso: netinkamų finansuoti išlaidų suma Apskaičiuota grąžinti projektui skiriamo finansavimo lėšų suma, iš jų: Netinkamų finansuoti projekto vykdytojo ir (
- ar)partnerio (-ių) išlaidų suma, iš jų: Iš viso: Europos Sąjungos fondų lėšos Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšos Iš viso: Viešosios lėšos Privačios lėšos Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšos Savivaldybių biudžeto lėšos Kitos viešosios lėšos 23= 24+ 27 24= 25+ 26 25 26 27= 28+ 29+ 30+ 31 28 29 30 31 lentelės tęsinys Negrąžintų projektui skiriamo finansavimo lėšų likutis Grąžinimas/Skolos nurašymas Iš viso: Europos Sąjungos fondų lėšos Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšos Grąžintų lėšų būsena Grąžinimo numeris Mokėjimo prašymo numeris Mokėjimo prašymo dalies numeris Grąžinimo/ Skolos nurašymo data Grąžinimo į valstybės iždo sąskaitą data Grąžintų lėšų deklaruotinumo Europos Komisijai data Grąžintų lėšų deklaravimo Europos Komisijai data 32= 24-44 33= 25-45 34= 26-46 35 36 37 38 39 40 41 42 lentelės tęsinys Grąžinimas/Skolos nurašymas Grąžinta/Nurašyta netinkamų finansuoti išlaidų suma, iš jų: Pagrindimas Iš viso: netinkamų finansuoti išlaidų suma Grąžinta/nurašyta projektui skiriamo finansavimo lėšų suma, iš jų: Susijusi netinkamų finansuoti projekto vykdytojo ir (
- ar)partnerio (-ių) išlaidų suma, iš jų: Iš viso: Europos Sąjungos fondų lėšos Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšos Iš viso: Viešosios lėšos Privačios lėšos Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšos Savivaldybių biudžeto lėšos Kitos viešosios lėšos 43= 44+47 44= 45+46 45 46 47= 48+ 49+ 50+ 51 48 49 50 51 52 Pastaba. Viešosios lėšos suprantamos kaip netinkamų finansuoti projekto vykdytojo ir (
- ar)partnerio (-ių) išlaidų suma, susijusi su apskaičiuota grąžinti ir (arba) grąžinta projektui skiriamo finansavimo lėšų suma, išskyrus projekto vykdytojo ir (
- ar)partnerio (-ių) privačias. (ataskaitą pildančios institucijos vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė) (ataskaitą pildančios institucijos vyriausiojo buhalterio (buhalterio) ar kito institucijos vadovo įgalioto asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė) _________________