BŪSTO IR URBANISTINĖS PLĖTROS AGENTŪROS DIREKTORIAUS

BŪSTO IR URBANISTINĖS PLĖTROS AGENTŪROS DIREKTORIAUS BŪSTO IR URBANISTINĖS PLĖTROS AGENTŪROS DIREKTORIAUS Į S A K Y M A S DĖL PRAŠYMO SUTEIKTI VALSTYBĖS PARAMĄ DAUGIABUČIO NAMO BUTŲ IR KITŲ PATALPŲ SAVININKAMS FORMOS PATVIRTINIMO 2012 m. sausio 31 d. Nr. 1.6-8 Vilnius Vadovaudamasis Valstybės paramos daugiabučiams namams atnaujinti (modernizuoti) teikimo ir daugiabučių namų atnaujinimo (modernizavimo) projektų įgyvendinimo priežiūros taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2009 m. gruodžio 16 d. nutarimu Nr. 1725 (Žin., 2009, Nr. 156-7024; 2011, Nr. 15-651, Nr. 164-7823), 29 punktu, tvirtinu Prašymo suteikti valstybės paramą daugiabučio namo butų ir kitų patalpų savininkams formą (pridedama). Direktorius VALENTINAS PETKŪNAS Forma patvirtinta Būsto ir urbanistinės plėtros agentūros direktoriaus 2012 m. sausio 31 d. įsakymu Nr. 1.6-8 _______________________ (gauto dokumento registracijos žyma) ____________________________________________________________________________________________________ (bendrojo naudojimo objektų valdytojo pavadinimas (arba vardas ir pavardė), kodas, buveinė (arba adresas) ____________________________________________________________________________________________________ (bendrojo naudojimo objektų valdytojo atstovo pareigų pavadinimas (jeigu yra), vardas ir pavardė, nuoroda dokumento, kurio pagrindu veikia bendrojo naudojimo objektų valdytojo atstovas) Būsto ir urbanistinės plėtros agentūrai PRAŠYMAS SUTEIKTI VALSTYBĖS PARAMĄ DAUGIABUČIO NAMO BUTŲ IR KITŲ PATALPŲ SAVININKAMS __________ Nr. ___________ (data) Prašymo tipas: etapo Jeigu prašymo tipas galutinis: galutinis ar buvo teiktas prašymas įgyvendinus daugiabučio namo atnaujinimo (modernizavimo) projekto (toliau – Projektas) pirmąjį etapą? ar buvo išmokėta valstybės paramos suma į kaupiamųjų lėšų sąskaitą? (pažymėti reikalingą x[x] ) ar buvo suteikta valstybės paramos suma finansuotojui (bankui ar kitai kredito įstagai)?

1. Bendri duomenys. 1.
2. Projekto numeris: 1.
3. Daugiabučio namo adresas: 1.
4. Projekto / Projekto etapo įgyvendinimo pradžia (data): 1.
5. Projekto / Projekto etapo įgyvendinimo pabaiga (data): (nereikalingą išbraukti) 1.
6. Bendra priemonių (statybos rangos darbų) kaina, nurodyta rangos sutartyse, Lt: 1.
7. Įgyvendintos Projekto pirmojo etapo priemonės (statybos rangos darbai) (jeigu prašymas pateikiamas įgyvendinus Projekto etapą): 1.
8. Informacija apie Projekto įgyvendinimo finansavimo šaltinius: 1.7.
9. finansuotojas (bankas ar kita kredito įstaiga), jeigu Projektui įgyvendinti suteiktas lengvatinis kreditas): 1.7.
10. butų ir kitų patalpų savininkų lėšos; 1.7.
11. kita (nurodyti): (pažymėti reikalingą x[x] )
12. Prašoma suteikti valstybės parama, tenkanti butų ir kitų patalpų savininkams. 2.
13. Valstybės paramos suma, pervedama į kaupiamųjų lėšų sąskaitą, Lt: 2.
14. Suma žodžiais: 2.
15. Banko ar kitos kredito įstaigos pavadinimas ir kodas: 2.
16. Kaupiamųjų lėšų sąskaitos numeris: 2.
17. Valstybės paramos dydis, tenkantis energinį efektyvumą didinančioms priemonėms, Lt: 2.
18. Suma žodžiais: 2.
19. Banko ar kitos kredito įstaigos pavadinimas ir kodas (pildoma, jeigu suteiktas lengvatinis kreditas): 2.
20. Sąskaitos numeris: 2.
21. Lengvatinio kredito suma, Lt:
22. Duomenys apie energinį efektyvumą. 3.
23. Suminės šiluminės energijos sąnaudos prieš Projekto įgyvendinimą, kWh/m2 per metus (įrašoma iš energinio naudingumo sertifikato, išduoto prieš Projekto įgyvendinimą): 3.
24. Suminės šiluminės energijos sąnaudos įgyvendinus Projektą, kWh/m2 per metus (įrašoma iš energinio naudingumo sertifikato, išduoto įgyvendinus Projektą): 3.
25. Suminių skaičiuojamųjų šiluminės energijos sąnaudų skirtumas, kWh/m2 per metus: 3.
26. Skaičiuojamosios šiluminės energijos sąnaudos, kWh/m2 per metus: 3.
27. Pasiekta pastato energinio naudingumo klasė įgyvendinus Projektą ar jo pirmąjį etapą (įrašoma iš pastato energinio naudingumo sertifikato):
28. Butų ir kitų patalpų savininkams tenkanti nereikšmingos pagalbos (de minimis) suma, Lt: PRIDEDAMA:
29. Valstybės paramos dydžio apskaičiavimas (Prašymo 1 priedas).
30. Valstybės paramos dalies, tenkančios Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidoms kompensuoti, apskaičiavimas (Prašymo 2 priedas).
31. Suvestiniai duomenys apie bendrojo naudojimo objektų valdytojo išlaidas įgyvendinant Projektą, _____ lapai.
32. Projekto parengimą ir apmokėjimą patvirtinantys dokumentai (Projekto parengimo paslaugų pirkimo ataskaitų, sutarčių, sąskaitų faktūrų ir apmokėjimą patvirtinančių dokumentų kopijos)*, _____ lapai.
33. Statybos techninės priežiūros vykdymą patvirtinantys dokumentai (statybos techninės priežiūros paslaugų pirkimo ataskaitos, sutarčių, sąskaitų faktūrų (jeigu jos yra) ir apmokėjimą patvirtinančių dokumentų kopijos)*, _____ lapai.
34. Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidas patvirtinantys dokumentai (butų ir kitų patalpų savininkų susirinkimo, kuriame butų ir kitų patalpų savininkai priėmė sprendimą rengti Projektą ir nustatė Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidų dydį (arba balsavimo dėl šių klausimų raštu protokolo, sutarčių, sąskaitų faktūrų (jeigu jos yra), ir apmokėjimą patvirtinančių dokumentų kopijos)*, _____ lapai.
35. Statybos rangos darbų pirkimo ataskaitų, sutarčių, lokalinių sąmatų, atliktų statybos rangos darbų priėmimo ir perdavimo aktų, sąskaitų faktūrų ir apmokėjimą patvirtinančių dokumentų kopijos*, _____ lapai.
36. Pastato energinio naudingumo sertifikatas prieš Projekto įgyvendinimą*, _____ lapai.
37. Pastato energinio naudingumo sertifikatas, įgyvendinus Projektą ar jo pirmąjį etapą*, _____ lapai.
38. Statybos užbaigimo aktas*, _____ lapai.
39. kiti valstybės paramai gauti būtini dokumentai (nurodyti). * Nenurodomi ir nepateikiami, jeigu buvo pateikti Agentūrai anksčiau. Bendrojo naudojimo objektų valdytojas atsako už pateiktų duomenų teisingumą. (bendrojo naudojimo objektų valdytojo atstovo pareigų pavadinimas (jeigu yra) (parašas) (vardas ir pavardė) _________________ Prašymo suteikti valstybės paramą daugiabučio namo butų ir kitų patalpų savininkams 1 priedas VALSTYBĖS PARAMOS DYDŽIO APSKAIČIAVIMAS (išlaidų ir investicijų daliai apmokėti) __________ Nr. _________ (prašymo data) Bendrojo naudojimo objektų valdytojo pavadinimas (arba vardas ir pavardė): Bendrojo naudojimo objektų valdytojo kodas: Bendrojo naudojimo objektų valdytojo buveinė (arba adresas): Daugiabučio namo atnaujinimo (modernizavimo) projekto (toliau – Projektas) numeris: Daugiabučio namo adresas: Projekto / Projekto etapo įgyvendinimo laikotarpis (metai, mėnuo, diena): nuo (nereikalingą išbraukti) iki Pavadinimas Visa išlaidų ar investicijų suma, Lt Remiama išlaidų ar investicijų suma, Lt Savivaldybės paramos suma, Lt Valstybės paramos dydis, proc. Ankstesniuose mokėjimo prašymuose nurodyta išlaidų ar investicijų suma, Lt Anksčiau suteiktos valstybės paramos suma, įskaitant ir paramą, suteiktą nepasiturintiems gyventojams, Lt Planuojamas valstybės pagalbos dydis visam kredito ir palūkanų kompensavimo laikotarpiui, Lt Suteiktos valstybės paramos suma nepasiturintiems gyventojams (įrašykite paramos sumą, kuri buvo išmokėta pagal ankstesnius mokėjimo prašymus), Lt Paramos suma, Lt [((3-4)*5)-9] 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
40. Išlaidų, investicijų ir valstybės paramos dalis, tenkanti butų ir kitų patalpų savininkams, vykdantiems ūkinę veiklą nuosavybės teise priklausančiame bute ar kitose patalpose (pildoma kiekvienam savininkui atskirai) 1.
41. Vardas ir pavardė (arba pavadinimas), kodas 1.1.
42. Projekto parengimo išlaidų dalis 1.1.
43. Statybos techninės priežiūros vykdymo išlaidų dalis 1.1.
44. Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidų dalis 1.1.
45. Investicijų valstybės remiamoms energinį efektyvumą didinančioms daugiabučių namų atnaujinimo (modernizavimo) priemonėms įgyvendinti (statybos rangos darbams atlikti) dalis 1.1.
46. Iš viso 1.
47. Vardas ir pavardė (arba pavadinimas), kodas 1.2.
48. Projekto parengimo išlaidų dalis …
49. Kitiems butų ir kitų patalpų savininkams tenkanti išlaidų, investicijų ir valstybės paramos dalis 2.
50. Projekto parengimo išlaidų dalis 2.
51. Statybos techninės priežiūros vykdymo išlaidų dalis 2.
52. Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidų dalis 2.
53. Investicijų valstybės remiamoms energinį efektyvumą didinančioms daugiabučių namų atnaujinimo (modernizavimo) priemonėms įgyvendinti (statybos rangos darbams atlikti) dalis
54. Bendra išlaidų, investicijų ir valstybės paramos suma, tenkanti visiems butų ir kitų patalpų savininkams 3.
55. Projekto parengimo išlaidų suma 3.
56. Statybos techninės priežiūros vykdymo išlaidų suma 3.
57. Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidų suma 3.
58. Valstybės paramos suma, pervedama į bendrojo naudojimo valdytojo nurodytą kaupiamųjų lėšų saskaitą 3.
59. Investicijų valstybės remiamoms energinį efektyvumą didinančioms daugiabučių namų atnaujinimo (modernizavimo) priemonėms įgyvendinti (statybos rangos darbams atlikti) suma Bendrojo naudojimo objektų valdytojas atsako už pateiktų duomenų teisingumą. Pastaba. – nepildomos skiltys. (bendrojo naudojimo objektų valdytojo atstovo pareigų pavadinimas (jeigu yra) (parašas) (vardas ir pavardė) _________________ Prašymo suteikti valstybės paramą daugiabučio namo butų ir kitų patalpų savininkams 2 priedas VALSTYBĖS PARAMOS DALIES, TENKANČIOS PROJEKTO ĮGYVENDINIMO ADMINISTRAVIMO IŠLAIDOMS KOMPENSUOTI, APSKAIČIAVIMAS __________ Nr. _________ (prašymo data) Bendrojo naudojimo objektų valdytojo pavadinimas (arba vardas ir pavardė): Daugiabučio namo atnaujinimo (modernizavimo) projekto (toliau – Projektas) numeris: Daugiabučio namo adresas: Projekto / Projekto etapo įgyvendinimo administravimo pradžia (metai, mėnuo, diena): Projekto / Projekto etapo įgyvendinimo administravimo pabaiga (metai, mėnuo, diena): (nereikalingą išbraukti) Pastato naudingasis plotas, m2: Maksimalus valstybės paramos dydis per ataskaitinį laikotarpį (mėn.), Lt, neįskaitant PVM: Maksimalus valstybės paramos dydis per Projekto įgyvendinimo administravimo laikotarpį, Lt: Valstybės paramos dydis, proc.: Kompensuojama Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidų suma, Lt: Eil.Nr. Ataskaitinis laikotarpis, mėn. Projekto įgyvendinimo administravimo faktinių išlaidų suma per ataskaitinį laikotarpį, Lt, įskaitant PVM Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidų dalis, tenkanti nepasiturintiems gyventojams, Lt Kompensuojama Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidų dalis, Lt [2-3] 1 2 3 4
61. … Iš viso Pastaba. Projekto įgyvendinimo administravimo išlaidos kompensuojamos nuo butų ir kitų patalpų savininkų sprendimo rengti Projektą priėmimo dienos iki statybos užbaigimo akto surašymo dienos, tačiau ne ilgiau kaip 3 metus. Bendrojo naudojimo objektų valdytojas atsako už pateiktų duomenų teisingumą. (bendrojo naudojimo objektų valdytojo (parašas) (vardas ir pavardė) atstovo pareigų pavadinimas (jeigu yra) _________________